西安交通大学第二附属医院
皮肤科
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很多疾病可有头屑多的症状，比如干性脂溢性皮炎、头皮糠疹、头皮银屑病。牛皮癣好发于头皮，牛皮癣与石棉糠疹等主要表现均为头屑多，如头皮糠疹、石棉样糠疹、头部银屑病等都表现出为头屑多。
头癣是一种头皮毛囊和毛干的真菌感染，是毛癣菌或表皮癣菌感染的一种疾病。头屑多并无真菌感染，头癣多为真菌感染引起，这是二者的本质区别。
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"头癣与头屑多是密切相关的。头癣是真菌感染导致的，真菌感染在头皮上大量的繁殖，引起头皮的角质层增生，就会出现头屑多的现象。头癣是多发病，影响患者身体素质，还能诱发其他疾病，比如麻风、疥疮等。头癣患者如果理发，剃下的头发要及时的进行处理，避免他人接触造成感染，还有理发工具要消毒处理，在平时坚持每天用温水洗头。头癣是有传染性的，所以要做好防治措施。在日常生活中也要注意忌口，避免吃煎炸、油腻、辛辣、咖啡等刺激性食物，戒掉过甜的东西，这些东西都会滋生头皮屑。不要将洗发水直接倒在头上，应该搓出泡沫再洗，不要太过刺激头皮，同时积极的使用抗真菌药物治疗头癣。"
于雷│松原市中医院
2018/06/23收听(78026)
"头皮屑多有可能是头癣，但有的也不是头癣。不过临床上一般不是头癣的可能性较大，头癣虽然也表现为一定的头皮屑，但是头皮屑多大部分是由于脂溢性皮炎导致，也有的是由于毛发的头皮糠疹，还有头皮银屑病而导致的头皮屑过多。对于头癣，一般是由于真菌感染导致，真菌感染头皮以后形成头皮的角质层的脱落而形成一定的脱屑。所以看到头癣的头皮屑可能比较多，但是脂溢性皮炎也会导致头屑的增多。除此之外，银屑病由于出现局部的皮肤角质层的代谢障碍，也会出现大量的头皮屑，就是表皮的脱屑。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(23250)
"头癣主要是由于头皮、头发以及毛囊皮肤的一些癣菌感染。主要好发于儿童，成人比较少见。临床上把头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、还有脓癣。在治疗的时候首先在诊断明确后，应及时治疗，采取综合性的治疗方案。首先要早诊断、早治疗，彻底消毒隔离疾患及贴身衣物和帽子。对于患儿一些癣病的家畜和宠物，也应给予及时的治疗和处理。对托儿所、学校、有理发店应加强卫生宣传教育工作和管理。采用综合性的治疗方案方法包括服药、擦药、洗头、剪发、消毒5个步骤进行联合使用。目前服药主要采用伊曲康唑、特比萘芬、灰黄霉素。擦药可以用2.5%的碘酊、2%酮康唑软膏。洗头每天用酮康唑洗剂或者是硫磺皂洗头1次。剪发尽可能的全部剪除病发，每周一次，共8次，剪掉了病发最好焚烧。消毒患者所有使用的物品如梳子、帽子、毛巾、枕巾及理发工具都要彻底煮弗消毒。黑点癣、脓癣预后容易伴有瘢痕以及脱发。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/31收听(26239)
"头部出现头皮屑，最常见的是考虑真菌感染导致的头屑，出现头皮屑增多伴有瘙痒的情况，建议先到正规的医院皮肤科，进行真菌皮屑化验确诊，如果是在皮屑里面，超高倍镜下看到有孢子和菌丝，就确诊是真菌感染，叫头癣，可以使用抗真菌的药物局部外洗，可以使用复方酮康唑发用洗剂洗头。如果时间很长，外用药物效果不好，肝肾功能检查都正常，可以配合口服抗真菌的药物治疗，可以口服盐酸特比萘芬片等，可以使用中药煮水外洗，如乌梅、苦参、艾叶、野菊花、金银花，要注意保持头部的干燥，出汗的时候要勤洗头，毛巾要消毒，太阳暴晒，平时要注意不吃酸辣、煎炒、油炸，不吃海鲜，不喝酒。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(57185)
"头皮屑和头癣是两个概念，头皮屑一般是由于糠秕马拉色菌感染引起的，而头癣往往是由于皮肤癣菌感染引起的。但是这两种疾病都是由于真菌感染引起的，所以它们的治疗方法是类似的。如果是比较轻微，可以单纯外用药，比如使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。如果是比较严重，就需要系统性口服抗真菌药，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。"
康道现│成都市第二人民医院
2017/12/05收听(80646)
"头屑和头皮有典型的症状时从肉眼上可以区分，但是一些不典型的症状可能区分会比较困难。特别是普通的头皮屑，主要是脂溢性皮炎的表现，表现为明显的头皮屑或者是头屑的增多。头癣有的时候也会表现出一些头屑。除此之外，头癣有可能伴有一定的脱发。如果看到有头屑，同时伴有一定的脱发，可以进行显微镜镜检，确定有真菌感染的存在时，可以确定是头癣，而不是脂溢性皮炎。"
2018/07/09收听(37288)
"头皮屑是一种亚临床炎症性的头皮疾病，炎症致使角质层细胞间的粘合紊乱，炎症性脱屑可以是周期性、复发性或者持续性，而且伴有不同的瘙痒。头皮屑的发病主要与微生物马拉色菌的感染有关系。治疗上首先要适当洗头，头皮屑增多时，应该减少洗头次数。合理选用洗发液，可以采用二硫化硒和酮康唑洗剂洗头。调整膳食结构，平时应多吃水果、蔬菜，以及富含维生素A的食物，比如胡萝卜、动物肝脏等，减少甜食以及动物脂肪的摄入。口服维生素B，比如维生素B6或者复合维生素B等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/18收听(47953)
头皮屑生成分两种情况，具体治疗如下：1、季节性头皮屑：由单纯季节性的头皮代谢引起... 周伟│武汉大学中南医院 2018/08/23播放(97546)
头皮屑生成分两种情况，具体治疗如下：
1、季节性头皮屑：由单纯季节性的头皮代谢引起...
周伟│武汉大学中南医院
2018/08/23播放(97546)
"头癣是因为真菌感染毛发及头皮导致的，它的临床表现除了瘙痒以外，也会出现头皮屑增多的情况。头癣属于感染性疾病，一般都是比较局限的炎性斑块，可以有炎症渗出或引起脱发。如果单纯只是头皮屑多，是整个头皮部位散发性存在，不一定是头癣，很有可能是因为休息不好、睡眠不足等因素，导致的脂溢性皮炎。对于脂溢性皮炎的治疗，可以选择使用口服的B族维生素，然后外用抗真菌的药物进行清洗，可以有效的缓解症状。在日常生活过程中，一定需要注意调整好自己的睡眠，避免熬夜，这样也可以避免病情的反复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(81683)
"导致头皮屑多的原因其实有很多，比如头癣，这种真菌感染确实会导致头皮屑增多。还有脂溢性皮炎、接触性皮炎、头部湿疹，还有银屑病等。对于头癣所导致的头皮屑增多，建议积极的抗真菌治疗，可以口服伊曲康唑或者特比萘芬。同时配合外用的萘替芬酮康唑乳膏等，双管齐下。还要每天洗头，定期剪短头发、消毒等，才能彻底治好头癣。治疗好以后，头皮上面头皮屑增多会逐渐好转。但是一般头癣都伴随着脂溢性皮炎，所以最好是配合复方酮康唑洗剂清洗头发，效果很好。"
2018/12/28收听(73753)
"头癣导致头屑多，需要采用抗真菌的办法。局部的用药，可以选择一些酮康唑洗剂外洗，同时需要口服抗真菌的药物。可以口服伊曲康唑或者是酮康唑等。对于头癣伴有明显的瘙痒，还需要口服抗组胺的药物，可以口服第二代药物，比如依巴斯汀、氯雷他定等。如果瘙痒明显，也可以适当的外用西奈德溶液，同时可以添加一些中成药。"
2018/08/14收听(16500)
头皮屑多即头皮糠疹，由于皮脂分泌旺盛导致，可见于多种情况，最多见于脂溢性皮炎。头癣与脂溢性皮炎... 陶苏江│上海长海医院 2020/12/30播放(83713)
头皮屑多即头皮糠疹，由于皮脂分泌旺盛导致，可见于多种情况，最多见于脂溢性皮炎。头癣与脂溢性皮炎...
陶苏江│上海长海医院
2020/12/30播放(83713)
"因为银屑病有一部分是头皮银屑病，在外观上有时和头癣很相似，所以要进行临床的鉴别。首先在外观上，银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑，但是在头皮上，因为有皮质、灰尘的混杂，可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣，比如白癣或者黄癣就有点相似，不太好区别。但是发生头癣的病人达到这种程度的时候，容易造成断发。银屑病人没有断发这一说，毛发是正常的，不会脱落折断，而且毛发上没有各种颜色的屑。头癣的病人则会围绕着毛发生长出屑，从外观上可以初步的区别。再就是可以检查，比如涂片，也可以进行镜下的鉴别。还有更高级一点的就是可以做皮肤病理，当然这就是金标准了。\r"
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/07/24收听(91169)
"首先我们来看头癣，头癣一般是发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌感染，在我们国家头癣基本分为四型，即黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。总而言之，头癣的主要致病菌是因为真菌感染而引起来的。脂溢性皮炎一般的情况是因为头皮的油脂溢出过多而引起来的一种炎症性的皮肤病，分干性和油性皮脂溢出。干性的皮脂溢出主要在头部有灰白细小鳞屑，洗头后又复出现，毛发干燥，头皮无炎症，轻度瘙痒。油性的是指头发及颜面部皮肤油腻发亮，洗头后又反复溢出皮脂。脂溢性皮炎有一部分存在着一种微生物感染，其中也包括真菌，也就是头癣和脂溢性皮炎这两种是完全不同的皮肤病，它们的区别就在于临床症状以及感染的微生物或者细菌是完全不同的。但是有一种情况，脂溢性皮炎如果存在着真菌感染的情况之下，有一部分可能也会呈现出有头癣的一些表现。"
倪后继│湖北省荣军医院
2017/10/19收听(54577)
头癣和脂溢性皮炎的致病原因不同，头癣的致病原因是真菌，儿童中常见的白癣主要是羊毛状小孢子菌或铁... 刘玲玲│北京大学第一医院 2020/08/10播放(93298)
头癣和脂溢性皮炎的致病原因不同，头癣的致病原因是真菌，儿童中常见的白癣主要是羊毛状小孢子菌或铁...
刘玲玲│北京大学第一医院
2020/08/10播放(93298)
"头癣和银屑病的区别，主要是把头癣和头皮的银屑病来做鉴别诊断。头癣是真菌感染性的疾病，主要是真菌感染了头皮的毛囊，导致头癣的发生。头部的银屑病只是银屑病发生在头皮上，是自身免疫性疾病，表现为鳞屑比较多，跟头癣一样共同特征。可以给患者做真菌镜检，在头皮上刮一点患者的头皮屑，然后在显微镜下看有没有胞子，有没有菌丝，这样就可以对头癣和银屑病做鉴别诊断。"
龚瑜│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(34423)
头癣顾名思义，是真菌感染引起，比如黑癣、黑点癣、白癣、脓癣、黄癣等。诊断头癣必须要通过真菌检查... 陶小华│浙江省人民医院 2020/10/19播放(90414)
头癣顾名思义，是真菌感染引起，比如黑癣、黑点癣、白癣、脓癣、黄癣等。诊断头癣必须要通过真菌检查...
陶小华│浙江省人民医院
2020/10/19播放(90414)
"脂溢性皮炎和头癣是有一定的区别，脂溢性皮炎是慢性炎症的皮肤病，会在头部、胸、背、会阴等处出现红斑性皮疹，而且还有瘙痒症状，好发于成人与婴儿。头癣多是感染许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等病原菌，主要是因为接触到患病者或者是患病的动物传染导致，常见于儿童多发。出现脂溢性皮炎可用消炎止痒、溶解脂质的药物治疗，常见可使用二硫化硒洗剂、抗真菌制剂进行治疗，同时要注意皮肤的卫生护理工作，不要用手去抠结痂处，避免出现伤口感染的情况。出现头癣可用灰黄霉素进行治疗，也可服用其他的抗真菌药物，例如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(94012)
"头癣是一种在患者的头皮部位出现真菌感染引起的疾病，该病具有一定的传染性，常伴有发痒的症状。通常头癣只出现在患者的头皮上，严重的患者甚至可以扩散到耳后或者是胸部等部位。神经性皮炎的症状主要是由于患者的皮肤出现阵发性的皮肤瘙痒，甚至在皮肤上还会出现绿豆大小不一的丘疹。随着患者不断的抓挠，丘疹的数目还会逐渐的增多，并可以在全身发作。建议患者一旦出现明显的皮肤不适现象，一定到正规的医院去进行治疗，以免加重病情，对病症的恢复造成不必要的影响。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/27收听(13565)
"头皮的皮炎是一种过敏反应，它可以最开始在头皮上有红斑、丘疹，明显的瘙痒，搔抓以后表面可以有结痂、掉皮，如果厉害，还可能会有渗液。头癣是皮肤癣菌感染了头皮和毛发，引起的一种浅部真菌病，最重要的问题是这种真菌会破坏毛干，会导致毛发的断裂或者毛发脱落，所以头癣的病人一定会看到断发和脱发的区域，在这些区域的地方皮肤是可以有一些鳞屑的。这两个病差别非常大，如果为了区别开，非常重要的就是去做毛发的真菌的检查，在显微镜底下看一下毛发的周围有没有真菌的成分。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/06收听(75230)
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