首都医科大学宣武医院
心血管内科
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在临床中对于低血压的病人,较少会使用口服升压药。对于特殊人群,比如体位性低血压、餐后低血压,或者是透析,难以控制的低血压病人,有可能会用到米多君,但药物使用必须谨慎。升压药副作用可能会较大,心脏、血管,以及其他的不良反应,可能会明显增加,所以血压低基本不会推荐用升压药。
对于低血压的病人,先要明确是病理性,还是生理性低血压。生理性低血压不需要吃药,推荐均衡饮食,加上规律的体育锻炼,包括有氧运动、阻抗运动,即肌肉力量运动。如果能找到原因,主要是针对病因治疗,如降压药吃多导致失血,或者肾上腺、垂体功能不全,出现甲状腺功能减退,要进行针对性的病因治疗,要吃激素,补充甲状腺素片,严重贫血时需要纠正低血容量,纠正贫血,急性低血压常会用到静脉升压药,慢性低血压主要是针对病因治疗。
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患者血压低于正常水平,即高压在90mmHg以下,低压可能为50-60mmHg。一般情况下血压偏... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(80060)
患者血压低于正常水平,即高压在90mmHg以下,低压可能为50-60mmHg。一般情况下血压偏...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(80060)
如果收缩压<90mmHg或者舒张压<60mmHg,就叫做是低血压。低血压可以引起头晕、头痛、失眠、记忆力减退,以及肢体麻木等症状。首先要了解低血压的原因,如果底血压是由于药物引起来的,应该停用相应的药物。如果低血压是由于身体衰弱、营养不良造成,应当均衡营养,另外可以给予生脉口服液或者生脉胶囊口服。如果低血压是在体位改变,在直立位的时候出现,可以给予米多君口服,但是米多君会影响血压的情况,造成卧位高血压,因此对于卧位有高血压的患者是不适用的,可以给予穿弹力袜,另外嘱患者起身时活动时要缓慢。如果是其他系统疾病造成的血压降低,比如严重的创伤、感染、肿瘤等,应该治疗原发病为主。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(19638)
"血压低这种情况,要看血压低的严重程度,然后再选择是否应用药物。如果血压低,比如收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,这种情况就叫做低血压。如果是生理性的,比如收缩压经常在80到90mmHg之间,病人没有什么特殊的症状,这种情况不需要吃药,平时多注意就行,适当的补充血容量。如果血压低,然后有症状,比如有头晕这种症状,可以适当的口服生脉胶囊、生脉饮,它能够起到一定的提升血压的作用。再就是如果血压低是由心率慢导致的,可以口服提升心率的药物,比如心宝丸、沙丁胺醇也能够提升血压。所以对于血压低,首先寻找原因,如果口服药物,也就是口服生脉胶囊、心宝丸这种药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(34846)
"对于存在低血压的患者,建议服用像生脉饮这样的药物,在一定程度上可以提升血压。除此之外,其实并没有什么药物可以长期让低血压的患者服用。因为低血压的患者很有可能是家族遗传性原因引发的,先天性血压就比较低,这样的患者往往没有任何的临床症状,也不需要总去治疗。如果患者是刚出现的血压低,那么一定要查明是什么原因引发的低血压,然后再针对其原发疾病进行治疗,才可以真正的提升患者的血压,比如患者目前血压低是由于过量的服用降压药物引发的,那么要停服或者使目前服用的降压药物方案做出更改,才可以预防这种低血压现象的再次出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(46589)
"人体对于血压的高低有一个自身调节机制,如果血压低人体会通过潴留水和钠来增加血容量,通过这种方式来升高血压,超过人体调节机制就会产生症状,比如头晕、四肢发凉,所以低血压不一定都需要滋补,要根据具体临床表现制定方案。肥厚型心肌病会继发低血压,要治疗原发病,可以吃稳心颗粒滋补是不起作用的。如果是体质虚弱导致的低血压,只要恢复正常饮食,血压会逐步回升,不需单纯的滋补。如果是气阴两虚引起的低血压吃生脉颗粒,血压就可以逐渐回升也不需要滋补。如果是气血不足引起的低血压,可以吃归脾丸或附子理中丸。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(66317)
"低血压需要综合性治疗,如饮食上适当增加食盐用量,同时要多进食汤水。因为水分进入血液后可增加血容量,提高血压并增加营养。要多吃些有利于调节血压的补品,如人参、黄芪、生脉饮等。另外,可以适当喝些低度酒。要加强体育锻炼,提高机体调节能力。体育锻炼无论对低或高血压都有好处。为了防止头晕等并发症,老年患者平时要注意动作不要过快过猛。从卧位或坐位立起时,动作应缓慢,避免体位性低血压。也可以口服米多君、利他林等升压药物及辅酶A、维生素,改善脑组织代谢功能药物。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(16159)
"血压低可以适当吃一些补气的中药进行升压治疗,其中最常见的药物有人参、黄芪、生脉饮等中药,这些药物具有比较明显的升高血压的作用,此外,低度数的酒也可以起到升压的作用。一些西药对低血压也有一定的提高作用,最常用的药物有米多君、利他林、麻黄素等升压药物,甚至是肾上腺素、去甲肾上腺素等的使用,但是这些药物虽然具有升压作用,一般都不建议常规使用。轻度的低血压还是建议以运动、饮食调理来获得改善,严重的低血压最重要的是寻找病因,根据病因治疗,而不是盲目使用升压药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(20780)
血压低、头晕的症状出现,是因为血压的过低导致脑供血不足的发生。一般来说升压药物都是急救药物,仅适用于短时间内的静脉输注,而不建议长期口服升压药物进行治疗,因为药物会导致很多不良反应的发生。因此血压低、头晕的患者,无论是药物还是食物的治疗,都需要根据血压降低的原因来选择。如果是因为严重的贫血而导致的低血压,就应该积极的补充造血材料,饮食上可以进食猪肝、瘦肉、大枣等来纠正贫血。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(68529)
"血压低、贫血的药物治疗,首先需要明确血压下降是否与贫血直接相关,贫血血容量减低可以直接造成血压降低。因此,对于贫血造成的低血压治疗方案,首先优先选用补充造血原料的治疗措施。对于慢性缺铁性贫血应该补充铁剂进行治疗,对于急性的失血造成的低血压,应该终止出血积极的补充晶体和胶体的液体来维持血压。血压低还可能是因为降压药物的使用过量而造成,如果是这种情况就需要积极调整降压方案,减少甚至停用降压药物来纠正低血压。"
2020/06/09收听(22099)
"血压偏低的患者可以因为脑供血不足而出现头晕的症状,存在血压偏低及头晕的情况需要寻找引起这些症状发生的诱因,比如高血压的患者在服用药物过量的过程中,可能会出现血压降低以及头晕的症状,应该及时调整药物的使用方案,必要的时候需要停用药物、输液、升压治疗。在一些存在大量液体丢失,比如腹泻、恶心、呕吐、胃肠炎以及失血的患者,可以出现血压降低及头晕的症状,应该积极补充液体、纠正贫血来纠正头晕和低血压的症状,必要的时候可以补充造血原料,比如铁剂进行治疗。"
2020/04/19收听(19399)
针对于儿童血压偏低的情况,可以吃下面的药物缓解。首先,可以应用黄芪熬水喝,如果血压低是由于气虚引起,应用黄芪可以起到良好的补气升压的作用。其次,应用当归熬水喝,如果儿童的血压低是由于血虚引起,应用当归熬水喝以后,可以起到良好的补血、养血、升压的作用。此外,应用八珍颗粒,如果儿童的血压低是由于气血两虚引起,应用八珍颗粒可以起到良好的补气、养血的作用,因为八珍颗粒的成分,主要包括白术等补气的成分,还包括当归等养血的成分。
司振阳│南京市中医院
2020/05/09收听(18637)
"血压低吃米多君等药物好得快,但是经常或反复的出现血压低的话,不仅要口服升压药物还要及时的完善相关检查,明确引起低血压的原因。血压低常见于生理性因素及病理性的因素。生理性因素主要与饥饿、没有吃早饭、体内循环血容量不足,经常节食或挑食、处于低蛋白及营养不良的状态有关系。病理性因素最常见于心力衰竭、房室传导阻滞等疾病。平时要适当的增加饮食。每天早晨喝一杯淡盐水,有效的补充血容量。多吃鸡蛋白、瘦肉、纯奶、鱼肉等优质蛋白类的食物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(41376)
贫血、血压低,应查明具体原因,再针对不同原因进行对症处理。部分老年人,可能存在体位性低血压等自... 李琳│中日友好医院 2021/07/30播放(95262)
贫血、血压低,应查明具体原因,再针对不同原因进行对症处理。部分老年人,可能存在体位性低血压等自...
李琳│中日友好医院
2021/07/30播放(95262)
正常成人血压,高压应在90-140mmHg之间,同时低压应在60-90mmHg之间,高压<90... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(78920)
正常成人血压,高压应在90-140mmHg之间,同时低压应在60-90mmHg之间,高压<90...
2023/04/03播放(78920)
"血压低头晕建议考虑服用生脉饮口服液,可以有效提高患者的血压,但是前提条件是需要先知道血压偏低引起头晕的原因,主要分析如下:一、心脏问题:患者由于心功能不全、心力衰竭所导致的血压下降,此时需要去改善心脏功能,可以用强心的药物提高血压,比如多巴酚丁胺等等,这样患者的心衰得到纠正,血压低也会得到纠正,头晕症状也会改善,所以单纯的应用生脉饮口服液治疗血压下降,效果并不是很理想。二、失血:如果患者是由于外伤失血导致血压下降,比如由于外伤,如刀伤、车祸,或者由于内部脏器的出血,比如胃出血等等,都可以导致有效循环血容量下降,此时服用生脉饮口服液的效果并不理想。这种时候建议患者应该先补血,也就是输血或者补液,可以输入代血浆或者氯化钠等等,这样有效的扩充血容量,血压就会恢复,头晕也会改善,单纯的靠吃药效果不理想。三、休克:如果患者患有过敏性休克或者感染性休克而导致血压下降,都要有针对性的去治疗原发病,这样患者的血压就会恢复到正常。单纯的用药对于血压下降的效果并不是很理想,但是如果患者短时间内没有办法去做其他方面的治疗,可以先吃生脉饮口服液,然后马上到医院去进行救治。千万要记住马上到医院,因为生脉饮口服液不会救命,只能帮助尽可能延缓病情进展,但是也很有限。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/15收听(16728)
"正常成年人的血压为收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,如果低于这个范围就是低血压的范畴。一旦出现低血压的情况,首先要前往医院通过各种辅助检查明确造成低血压的原因,比如恶性肿瘤、严重贫血、营养不良、甲状腺功能减低、心脏瓣膜病等等,都可能造成血压过低。一旦出现低血压,需要吃补血、补气的药物或者食物,比如丹参、阿胶、红枣、红花等等,都可以使血压进一步提升,使人体达到健康的水平。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/22收听(91734)
"对于心律失常,伴随血压低的患者,应该查明导致疾病的原发病,通过积极治疗原发病才能起到治疗根本的作用效果。例如患者属于甲状腺功能减退而导致心律失常,伴随血压低,此时可以通过服用优甲乐来改善甲状腺功能。另外,可以通过服用药物来提高心率和升高血压,可以升高血压的口服药有生脉饮,还可以静脉注射参芪扶正注射液、参麦注射液等,这些药物都能纠正,心律失常的同时来提升血压。可以服用的口服药物有如胺碘酮,这种药物能够在不影响血压的情况下纠正心律失常,中药可以服用稳心颗粒,也能够改善心律失常,并且不影响血压。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(72419)
如果头晕是因为低血压所引发,一般没有马上能够改善症状的药,常见建议如下:1、建议... 张妮│北京医院 2023/03/20播放(67770)
如果头晕是因为低血压所引发,一般没有马上能够改善症状的药,常见建议如下:
1、建议...
张妮│北京医院
2023/03/20播放(67770)
对于低血压的病人,要分清楚其是否是先天性的血压低,是从年轻时开始收缩压就90mmHg左右的血压... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/08/09播放(59663)
对于低血压的病人,要分清楚其是否是先天性的血压低,是从年轻时开始收缩压就90mmHg左右的血压...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/09播放(59663)
"血压低首先不要饮酒,一旦饮酒会导致人体的血管扩张,血压可能会更进一步的下降,严重时造成脑血管、心血管以及重要器官灌注不足,产生不可逆的损伤,甚至危及生命。血压低的病人在饮食和运动上要特别注意,不能吃辛辣刺激的食物,比如浓茶、酒精,要戒烟。可以吃高盐、高胆固醇以及高脂食物,不要过量以及大强度、大负荷的运动,也可能导致患者休克的状态。定期去医院检查,根据检查结果调整治疗的方案。"
2019/01/26收听(18537)
北医三院 王雪梅
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