中日友好医院
肛肠科
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直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括管状腺瘤和肛乳头瘤。直肠息肉确诊后需要及时采取手术治疗，术后病理检查如果属于管状腺瘤，会有复发或者癌变的可能，需要每年进行一次复查。而且直肠息肉复发几率相对较高，在复查过程中如果出现复发，需要再次进行手术切除。
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直肠息肉学名叫管状腺瘤，它是有癌变率的，虽然癌变率不是很高，但是一旦癌变，治疗起来就比较困难，所以现在病人特别关心我是不是长东西了？是不是有直肠癌？因为现在直肠癌发病率确实太高了，一旦出现有便血，有潜血，患者就非常的担忧问题。这也是对正常的这个反应。所以直肠息肉是非常应该重视的一个疾病，它不像痔疮，痔疮得一辈子它都不会癌变，它再重顶多难受、疼、出血，但是这个直肠息肉确实有癌变的，所以直肠息肉一旦发现，必须要给它切除掉，切除掉以后还要做个病理。做完病理以后，如果确定是管状腺瘤，是息肉。以后最少一年要进行一次检查，因为直肠息肉它还可能复发，而且多数都会复发。所以大家一定不能掉以轻心，一旦发现直肠息肉一定要切除，这是一个原则性问题，这是必须要做到的。另外，每年体检，如果发现一次息肉，以后每年一年最好做一次结肠镜的检查，来排除一下是不是又再长出来了。一旦发现长出来，还是要再给它切掉的。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(62048)
直肠息肉临床比较常见，要观察息肉大小、形态、活动度、息肉表面情况。常见直肠息肉如果小于2cm，... 冀文敏│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(86545)
直肠息肉临床比较常见，要观察息肉大小、形态、活动度、息肉表面情况。常见直肠息肉如果小于2cm，...
冀文敏│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(86545)
"直肠息肉大多数是腺瘤样息肉，当这些腺瘤样息肉直径＞2cm，有50%左右会发生癌变的情况。直肠腺瘤性息肉可以包括管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉、绒毛管状腺瘤性息肉，其中绒毛状腺瘤性息肉发生癌变的几率比较高。当患者做直肠镜检查的时候，发现有直肠息肉的存在，一定要进行手术治疗，切除下来的组织需要常规送病理学检查，以便及早发现癌变的现象。如果经过病理检查，有癌变的情况发生，就需要根据癌变的范围和浸润的深度，进行关于直肠恶性肿瘤方面的扩大手术。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(36950)
直肠息肉分为以下病理类型：1、炎性息肉：指直肠炎症的长期刺激产生黏膜突起，该类直肠息... 田雨│北京大学第一医院 2018/04/04播放(59392)
直肠息肉分为以下病理类型：1、炎性息肉：指直肠炎症的长期刺激产生黏膜突起，该类直肠息...
田雨│北京大学第一医院
2018/04/04播放(59392)
直肠息肉会癌变的大小，通常没有固定的标准，但直肠息肉越大，癌变的几率会越高。平时建议每年或者每... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(55749)
直肠息肉会癌变的大小，通常没有固定的标准，但直肠息肉越大，癌变的几率会越高。平时建议每年或者每...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(55749)
直肠息肉属于临床上的常见疾病，单纯性的炎症性息肉不容易发生癌变，但对于直径大于2cm的绒毛状息... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(60568)
直肠息肉属于临床上的常见疾病，单纯性的炎症性息肉不容易发生癌变，但对于直径大于2cm的绒毛状息...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(60568)
直肠息肉十几年的时间才能癌变，直肠息肉大多数属于良性病变，只要及时进行治疗，一般不会出现癌变。有部分直肠息肉患者属于腺瘤性和绒毛膜性，患者出现癌症的可能性比较高，但是没有具体的癌变时间。部分患者平时注意生活护理，并且及时手术切除了直肠息肉，定期到医院进行检查，其出现癌变的几率比较低。有部分患者对病情不是特别在意，同时伴有严重的便秘现象，便秘会对直肠息肉造成比较大的刺激，能够缩短癌变的时间，甚至在严重的情况下，部分人在几个月左右就出现恶变。对于直肠息肉的患者，只要及时进行治疗就可以避免癌变。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(29513)
直肠息肉发生癌变的时间不确定，有可能是十年甚至十年以上的时间。因为直肠息肉形态多样，病理结构也不相同，有可能是宽基底的息肉，也有可能是带蒂的息肉或者息肉表面呈绒毛状、菜花状生长等。病理表现也不相同，有的是管状腺瘤为主，有的是绒毛状腺瘤为主，所以发生恶变的时间也是不一样的。绒毛状腺瘤或者表面呈绒毛状或者菜花状发生恶变的可能性要更大一些，或者时间要更短一些，有可能在五年或者十年以内有可能会出现恶变。对有息肉患者，建议尽可能在肠镜下把息肉完整切除掉，并且常规做病理检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(75896)
直肠息肉，通常十年左右或者在十年之内有可能出现癌变，当然有的患者息肉比较小且时间比较长，可能在十年以上。一般患者在检查的时候发现直肠息肉，要尽可能把息肉切除掉，时间长息肉确实会发生癌变。如果已经明确诊断有息肉了没有切除，等到时间很长发展成直肠肿瘤就比较危险，所以不建议要带息肉生存。另外直肠内部有息肉也会影响到生活质量，比如大便次数会比较多，并且大便稀不成形，会经常排便，并且会肛门不适、肛门潮湿、肛门瘙痒，甚至有混合痔形成等。
2020/09/16收听(67550)
"直肠息肉属于大肠息肉的一种类型，发生在直肠的部位，由于该部位大便比较干结，刺激比较大，所以有部分较大的息肉是可以发生癌变的。在内镜检查的时候要注意观察息肉的大小、形态，一般有可能发生癌变的息肉个比较大、基底比较宽，表面可能会有糜烂、出血，取活组织检查是至关重要的一点。显微镜下可以观察有没有肿瘤细胞，超声内镜可以观察病变的范围，累及的是黏膜层，还是黏膜下层，甚至到肌层，能够更有利于鉴别息肉的良性与恶性的问题。直肠息肉因为有癌变的潜能，所以如果是腺瘤性息肉是建议尽快进行内镜下治疗的。如果是炎性肌肉、增生性息肉，还可以继续观察，择期手术、内镜下治疗也是可以的。平常要注意饮食比较均衡，少吃辛辣、刺激性的食物，少沾烟和酒，保持良好的排便习惯，不要有憋大便的习惯，有便意就尽快去排，防止干结的粪便反复刺激、摩擦息肉表面，而诱发癌变的发生。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07收听(97849)
直肠息肉分为多种类型，临床最常见增生性息肉、腺瘤性息肉。仅腺瘤性息肉可能会发生癌变，而增生性息... 胡震│山西省人民医院 2020/12/05播放(83335)
直肠息肉分为多种类型，临床最常见增生性息肉、腺瘤性息肉。仅腺瘤性息肉可能会发生癌变，而增生性息...
胡震│山西省人民医院
2020/12/05播放(83335)
直肠息肉到底癌变的几率，要根据直肠息肉的性状、类型而不同。息肉包括肿瘤性的息肉和非肿瘤性的息肉... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(55124)
直肠息肉到底癌变的几率，要根据直肠息肉的性状、类型而不同。息肉包括肿瘤性的息肉和非肿瘤性的息肉...
2023/04/20播放(55124)
"直肠息肉一般情况下都会恶变，直肠恶变的几率是非常巨大的，因为直肠息肉是否恶变及恶变的几率主要看直肠息肉的病理分型。直肠息肉，在临床上分为四种。第一种，叫炎性息肉；第二种息肉，叫增生性息肉；第三种息肉，叫绒毛膜性息肉；第四种，叫管状腺瘤性息肉。相比较而言，炎性息肉和增生性息肉也是有恶变可能的，恶变的几率是比较低的，特别是在体积很小的情况下，一般不容易得病。管状腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，这两种息肉恶变程度比较高，也就是恶变率比较高，就是在体积很小的情况下可以发生恶变。所以在结肠镜检查以后，取病理，如果病理是炎性息肉或增生性息肉，相对来说是比较安全的，一旦发现腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，一定要抓紧处理，因为恶变程度是比较高的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/16收听(32638)
"直肠息肉多数没有症状，大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的，大多数息肉见于四十岁以上的成人，尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠粘膜上的脓起性病变，直肠息肉质地一般较软，可以单发，也可以多发，直肠上布满了大小不一的息肉，多数息肉直肠在一厘米左右，近年来认为，结肠癌来自于息肉，因此直肠癌息肉作为癌前病变，更加受到人们的重视。息肉很容易导致病变，由长期的直肠息肉会导致是病癌变的一种演变过程，必须要进行及时治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/15收听(82769)
直肠息肉单发较小、症状不明显者，往往不需要太担心，在做肠镜时通过烧灼、套扎或切除都可以解决。息... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(63368)
直肠息肉单发较小、症状不明显者，往往不需要太担心，在做肠镜时通过烧灼、套扎或切除都可以解决。息...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(63368)
"直肠息肉由于其发生的部位比较特殊，临近肛门，里边经常是比较干结的大便，由于大便的刺激可以引起癌变，一般直肠息肉如果个体不大，没什么临床表现，但如果有发生癌变以后，病人可能会有反复的便意、里急后重感、排便不尽感，大便性状的可能会发生变化，尤其是较大的癌变，占据了直肠的肠腔，引起大便变细，形态发生异常，就要警惕有肛门直肠部位的占位性病变了。癌变以后，表面黏膜糜烂坏死，可以出现脓便、血便，可能在大便中找到癌细胞，还有是癌变以后，病人可能会饮食习惯变化，如厌食，大便的性状和排便习惯发生变化。另外，是体型消瘦，明显的体重减轻，如果反复出血，出血量比较大，还会有贫血的症状，病人可能会有头晕、心慌、面色苍白等表现，如果有上述情况，一定要及时检查。"
2020/05/11收听(44827)
"直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性的病变，多分布在直肠的下端，呈圆形，有蒂或者无蒂广基的息肉。直肠息肉由于黏膜和腺体构成，表面一般情况是光滑，如果是受到炎症刺激、干结的粪便刺激或者机械的刺激，表面可以糜烂、出血。糜烂在修复的过程中间可能会发生不典型增生，属于癌前期状态，尤其是腺瘤性息肉是具有癌变倾向，所以临床上要经常复查，必要时进行内镜下或肛门肛管，或者在肛管窥镜下边直视下进行切除。不典型增生进一步发展可以发展成原位癌，原位癌就属于恶性肿瘤。如果局限在黏膜的息肉表面的原位癌，还称为早期癌，在内镜下或直视下进行切除。如果肿瘤蔓延，可以向肌层或者周围组织蔓延，就变成进展期癌，要根据病变的范围选择其他合适的治疗手段。"
2020/05/11收听(91223)
"发生直肠息肉主要是指在直肠黏膜的表面肠腔隆起的改变，直肠息肉成圆形，多是由黏膜和腺体构成，发生原因目前还不是很清楚，跟生活方式、环境、遗传、饮食等有关系。肠道息肉分为炎性息肉和腺瘤型息肉两种，应该在肠镜和病理检查下分型。炎性息肉不会发生恶变，是直肠炎症长期刺激引起。瘤型息肉会不断长大变大，达到1cm时或更大，就会有恶变的可能，一般是肛门指检时发现，恶变需要进行手术治疗。预防直肠息肉要控制引起直肠息肉的因素，平时要积极行肠镜正常体检，可以做到早发现、早处理。不要吃高油、高脂类的食品，如肥猪肉等，要预防便秘，吃粗粮、粗纤维的食物。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(55723)
"直肠息肉大部分都是属于良性的病变。如果是直肠多发息肉或者是在定期复查过程中发现息肉长得比较大，有破溃出血、反复不愈合这种情况，是有癌变倾向的。一般来说可以考虑做内镜下的切除治疗，也有经肛门做直肠息肉切除的。一般是肛管部位，距离肛门比较近的这种直肠息肉。一般直肠息肉可能出现的症状也是大便性状改变，比如大便变细，还有大便带血，有的会表现出肛门部位的坠胀不适的感觉。如果发生癌变了，早发现早治疗效果也更好一点，有些手术之后还要配合辅助放疗、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/11收听(95849)
"直肠息肉发生癌变的几率有多大，一般来说要依据直肠息肉的体积大小以及患者是否有直肠癌家族病史等因素来进行客观分析：一、如果患者的直肠息肉体积较小，边界清晰，表面光滑，多考虑炎性息肉，且患者没有家族恶性肿瘤的病史，直肠息肉发生癌变的可能性较低，建议患者密切观察，暂时可不需要行切除治疗。二、如果患者的直肠息肉体积较大，表面伴有糜烂、出血或菜花样的改变，息肉质地较硬，边界不清晰，患者伴有直肠恶性肿瘤的家族病史，此时直肠息肉发生癌变的几率非常高，建议患者尽早的行手术切除病变肠管，同时行淋巴结清扫，必要时术后可结合化疗、放疗尽可能的杀灭肿瘤细胞。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(27779)
武汉协和医院 夏泽锋
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浙江省肿瘤医院 付志璇
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