北京清华长庚医院
神经外科
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血管畸形术后出血的原因有两种：1.异常的血管较粗大，血液由异常的动脉直接流入到异常的静脉中。畸形团切除之后，原来通过异常血管通路的血液就会改道，流入到正常的血管的网络中。正常的血管网络有毛细血管床，如果突然高流量、高压力的血液进入到正常的血管床中，会造成很大的负荷，导致术后出血；2.如果畸形血管团较大，且位于重要功能区，部分切除血管畸形团，术后再次出血。
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因为血管畸形是异常血管性的病变，它的治疗属于高风险的治疗。手术目的是为了预防血管畸形发生破裂出血，但手术以后，可能有少数病人会出现再出血的现象。究其原因，多数包括两个原因，一个是异常血管比较粗大，在血管畸形存在的时候，血流由异常的动脉直接进入到异常的静脉当中，是高流量、高压力的血流动力学的特点。一旦切除畸形团之后，相应的异常血管通路的血流就会改道，进入到正常的血管网络当中，而正常的血管网络存在毛细血管床，如果突然的高流量、高压力的血流进入到正常的血管床中，会造成很大的负荷，导致术后的出血。另外，周边会有异常的毛细血管网，所以切除完以后，有些病人会出现术后的再次出血，或者严重的脑水肿，这种现象在临床专业被称为灌注压突破。另外一种情况是根据畸形团的大小和部位，如果非常大的巨大的畸形血管团，或者畸形血管团位于重要的功能区，手术直接全部切除，可能会导致病人的死亡或者残疾。为了保证病人的安全，就要权衡手术的利弊和切除的程度，导致手术切除不完全，出现再次出血。因此病人再次出血的原因比较复杂，需要进行个体化的分析，所以一旦发生再出血，病人可能会有相应的临床的症状和表现，需要及时的到医院就诊。治疗方案、病人的相关病情需要由专业的医生进行评估和相应的处理。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(83439)
"血管畸形的手术分为很多种，第一种是微创手术，第二种是切除手术。比如血管球瘤、肉芽肿性血管瘤，往往给予切除，可以达到根治效果。海绵状血管瘤、毛细血管瘤往往采用介入治疗，给予平阳霉素，或者局部注射硬化素等药物治疗，这种治疗效果相对有些差，治疗效果要慢一些。做了微创手术以后的注意事项，第一个是局部治疗之后要保护微创的伤口，不要感染。第二个是要注意观察效果怎么样。第三个，在治疗一段时间之后，要根据医嘱，到医院复查，看治好了没有。因为有一些血管瘤要治疗很多次，有些血管瘤切除之后可以复发，要定期到医院里检查，如果没有切除干净，可以通过介入治疗治好。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准"
肖调立│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(48769)
肺血管畸形的良性疾病需要介入治疗，肺血管畸形原因多为先天性血管发育异常，后天性原因包括长期肺结... 向军益│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/28播放(94764)
肺血管畸形的良性疾病需要介入治疗，肺血管畸形原因多为先天性血管发育异常，后天性原因包括长期肺结...
向军益│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/28播放(94764)
"血管畸形是小儿常见的脉管性疾病，新生儿发病率是2%-10%多发生在头颈部。根据生物学分类，将不增殖和消退倾向的病变归为血管畸形，具有血管内皮增殖和消退行为的是为血管瘤。血管畸形包括毛细血管畸形、淋巴管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、动静脉瘘和混合畸形，血管畸形多在出生时或出生后出现，而且是随机体同等比例的生长，在激素水平变化，如青春期、妊娠时可刺激流体，迅速生长，病灶快速增长可导致周围组织破坏，出血、感染、影响容貌，严重者可危及生命。由于其发病率较高，病变部位特殊，影响患者的外貌和生活质量，所以其治疗是不容忽视的社会和临床问题。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/14收听(57482)
血管畸形的致病原因，一点为有先天性的基因障碍，如遗传性毛细血管扩张症，这种患者可能发生畸形。另... 赵文元│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(69255)
血管畸形的致病原因，一点为有先天性的基因障碍，如遗传性毛细血管扩张症，这种患者可能发生畸形。另...
赵文元│武汉大学中南医院
2017/10/24播放(69255)
血管畸形目前我们还不知道它究竟是为什么一个人会发生畸形，但是大致可以有这么几个方面，一种是有先天性的基因上的障碍，你比如说我们医学上有一种病叫HHT，就是遗传性毛细血管扩张症，这种人可能会发生畸形。另外大多数的畸形我们目前没有定论，有的人认为，有学者认为他先天性的畸形，就这个孩子可能这个人出生的时候就有畸形了，但是更主流的、更现代的观点可能是这个病人在胚胎发育的时候，这种血管的内皮细胞是一种非常重要的细胞，就受到了一次打击和创伤，然后在他后天生长的过程当中，又由于某种环境因素或者说自身的某种因素，受到了第二次打击，也就是二次打击学说，在这个情况下，发生血管畸形。
2017/12/05收听(44713)
血管畸形通常由先天发育不良引起，在胚胎发育的过程中，心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/15播放(99842)
血管畸形通常由先天发育不良引起，在胚胎发育的过程中，心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/15播放(99842)
"目前血管畸形的根本原因在医学上并没有完全明确，血管畸形是血管形态发生过程中的异常，和肿瘤不同的是血管畸形时血管内皮细胞可以正常更新。血管畸形往往在出生时就已经存在，但此时在临床上通常不明显，之后随着身体的整体生长而相应缓慢扩大，逐渐会变得明显。此外，血流或者淋巴瘤的改变、创伤相关压力的改变或激素水平的改变，也可能是导致血管畸形进行性扩张的因素。在大多数情况下，血管畸形是一种孤立性的疾病，但也可能存在于复杂的遗传性或者先天性疾病当中。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(19227)
肺血管畸形的原因如下：1、先天性因素：此类患者常伴有遗传性出血性毛细血管扩张症；... 李晟│武汉市结核病防治所 2018/09/22播放(94024)
肺血管畸形的原因如下：
1、先天性因素：此类患者常伴有遗传性出血性毛细血管扩张症；...
李晟│武汉市结核病防治所
2018/09/22播放(94024)
静脉血管畸形是一种先天性疾病，往往发生在婴儿出生时或者出生后不久，而静脉血管畸形是一种复杂的病变，包括了很多种类，如微静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形等。临床当中最常见的血管畸形是血管瘤，是由内衬有内皮细胞的无数血窦所组成，因此如海绵状一样，以前称法为海绵状血管瘤，窦腔内血液凝固而容易形成血栓，并可钙化成为静脉石。而静脉畸形好发于峡部、颈部、眼睑、唇、舌和口腔底，往往位置深浅不一，同时很多会造成边界不清，触之柔软，可以被压缩，当低头时病损区会充血、膨大，恢复正常位置后，肿胀也会消失。静脉畸形病损不大时一般没有症状，如果持续增大，会引起额面部、颜面部、唇、舌等功能障碍及畸形。若发生感染，还会引起疼痛、肿胀以及皮肤溃疡等，而且有出血风险。
2020/05/25收听(51744)
血管畸形是一种先天性的血管发育问题，与血管瘤是血管发育异常的两种不同疾病，血管瘤能够自我消退，... 尹杰│北京大学第一医院 2023/04/04播放(79030)
血管畸形是一种先天性的血管发育问题，与血管瘤是血管发育异常的两种不同疾病，血管瘤能够自我消退，...
尹杰│北京大学第一医院
2023/04/04播放(79030)
脑血管畸形最大的危害就是出血。如果出血量较大，会形成较大的血凝块占据脑组织的部位，造成脑神经组... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(85628)
脑血管畸形最大的危害就是出血。如果出血量较大，会形成较大的血凝块占据脑组织的部位，造成脑神经组...
2016/11/30播放(85628)
血管畸形种类有很多种，包括动脉畸形、静脉畸形、淋巴管畸形。对于静脉的畸形，它也有大血管有毛细血管。所以临床表现千差万别，有一些血管畸形还可以发生在内脏，表现更是没有特异性，像万花筒一样，所以它是一种疑难病。比较常见的血管畸形发生在体表或者四肢，它的主要表现能概括为三联征，可以出现患肢的增粗、增长，皮肤温度升高，局部的红斑称为葡萄酒色斑，这三个主要的表现我们称为三联征。所以说凡是出现体表的红斑，伴有局部的温度增高，甚至局部的肢体增粗、增长，都首先要想到这种血管畸形的可能。
何立刚│河南省中医院
2018/01/02收听(81435)
"血管畸形的治疗每一种方法有优点，也有缺点，一般来讲都无法治愈。所以早期来干预瘤体的扩张或者继续的增生是治疗关键点。早期发现也是非常重要的。治疗上药物的治疗，激素的治疗，通过医学发展，有腔内的治疗，血管瘤常规的是开刀，哪里有我们就哪里开一刀把病变的血管给切掉。但是如果合并有动脉的情况，就不会轻易的开刀，可能会选择介入的治疗方法。对于有动脉的问题，首先解决动脉压力的问题，要用介入的方法把动脉给闭掉，然后让瘤体萎缩，补充的情况下可以用药物注射，让瘤体自行的萎缩，不要让它继续的扩大，影响了局部的组织或者脏器压迫一些组织会引起其他的疾病。这个病有自发破裂出血的风险，这个风险无法预知，所以如果出现在头部，有可能是头颅内出血，严重的危害了生命。如果是体表，如果破裂的出血，可能就会引起出血性的休克，甚至死亡。所以此病的风险还是很高，早期预防，早期治疗是关键。"
张远浩│武汉市中心医院
2018/01/30收听(22386)
"血管畸形是非常严重的，特别是脑血管畸形，这会影响智力的提高。脑血管畸形随发生的部位、程度，将会影响到脑的血液供应，引起头痛、头晕，严重的还会出现血管破裂出血，这个时候会发生剧烈的头痛、呕吐，甚至昏迷、死亡。脑血管畸形常见症状就是头痛、头晕，可以合并恶心呕吐、视物模糊、癫痫等，最危险的是合并脑部出血，所以一定要引起高度的重视，平时一定要测量血压，把血压控制在正常的范围之内。应该戒酒戒烟，生活要有规律。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/25收听(18157)
血管畸形最常见的是毛细血管瘤、蔓状血管瘤和海绵状血管瘤，常见的症状有以下几种：1... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/30播放(69700)
血管畸形最常见的是毛细血管瘤、蔓状血管瘤和海绵状血管瘤，常见的症状有以下几种：
1...
2021/05/30播放(69700)
血管畸形是不同于血管瘤的一类疾病，是毛细血管、动脉血管和静脉血管先天性发育不良形成相应的畸形，... 乔军波│郑州大学第三附属医院 2019/09/20播放(95384)
血管畸形是不同于血管瘤的一类疾病，是毛细血管、动脉血管和静脉血管先天性发育不良形成相应的畸形，...
乔军波│郑州大学第三附属医院
2019/09/20播放(95384)
"血管畸形是一种机体发育不正常的结果，可以发生在人体的各个部位，它的危害自然也不一样。发生在内脏包括颅脑血管畸形，可能会出现严重的功能障碍，甚至是危及生命。发生在四肢或者体表的血管畸形，早期只是表现为外观改变、皮肤发红、温度增高，甚至肢体的增粗、增长，一般来讲对功能的影响不是很大。但是后期持续的静脉高压，有的病人会出现肢体的溃烂坏死，长期不愈合，有的病人也会出现肢体肿胀疼痛，影响运动。"
2018/01/03收听(35599)
脑血管畸形的最大危害为血管破裂出血。根据出血部位不同，可以分为脑实质出血、蛛网膜下腔出血。常见... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(70152)
脑血管畸形的最大危害为血管破裂出血。根据出血部位不同，可以分为脑实质出血、蛛网膜下腔出血。常见...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(70152)
肺血管畸形80%为先天性畸形所导致。这种畸形是一种肺毛细血管的发育异常，一般在胚胎发育过程中，肺芽周围的静脉丛与第6对主动脉弓，延伸来的肺动脉束相吻合。随着胚胎的发育，此处的血管床出现血管间隔，形成肺毛细血管。于是将肺芽水平的原始动静脉丛分隔开。一旦血管间隔的形成发生障碍，肺毛细血管的发育不完全，即出现一处或者多处肺动静脉瘘等。而20%肺血管畸形也可由后天性的病变引起，比如肝硬化、外伤手术、二尖瓣狭窄、结核病、血吸虫病、转移性甲状腺癌等。此外怀孕导致肺血管畸形，生长速度加快，引起相关并发症出现。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/14收听(36358)
北大人民医院 范存刚
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