首都医科大学宣武医院
神经外科
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脊柱裂的病因是胚胎发育3-4周时，由于神经管闭合不全，导致出生时脊柱先天畸形。脊柱裂好发于儿童和青少年，部分患者到成年时才出现相应的疾病表现。部分脊柱裂合并有脊髓栓系综合征或腰骶部脂肪瘤的患者，会有尿潴留、尿失禁、便秘，下肢无力、下肢畸形，或者腰背部皮肤改变等症状。
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脊柱裂的病因是先天性的神经管的闭合不全，通常发育在胚胎期间的3-4周，神经管没有完全的闭合，在出生的时候就已经有脊柱裂的形成，但是往往出现症状需要到儿童期，甚至青少年期才产生相应的症状。由于脊柱裂是一种先天性的疾病，它的好发人群多数是在儿童和青少年，偶尔也有一些成年才出现症状的表现。在合并脊髓拴系综合征的时候，孩子容易表现为尿失禁，或者尿潴留或者便秘，有的时候会引起双下肢的麻木，双下肢的无力，表现为下肢的不等长、粗细不均，有的时候伴有马蹄的内翻足等等表现。在伴有腰骶部脂肪瘤的时候，腰背部可以有相应的皮肤改变，比如腰骶部的包块，比如腰骶部的多毛症，都是相应疾病的皮肤改变。伴有皮肤改变的时候，家长容易发现脊柱裂疾病，而没有皮肤相应改变的时候，往往需要等到孩子出现相应的神经系统的症状，才会发现本病。
曾高│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(71922)
"脊柱裂是一种先天性的神经管闭合不全的疾病，主要是胚胎时期神经管闭合时中胚叶发育障碍所致，主要表现为椎管闭合不全，最常见的是棘突和椎板缺如，椎管向背侧开放。具体而言，脊柱裂的病因主要与孕期和孕前期孕妇的维生素和叶酸摄入不足有关。这些年来，加强围孕期的保健，神经管畸形的发生率有明显下降，但是仍占新生儿发育缺陷的1\/4左右。所以，除了孕期的维生素和叶酸摄入不足之外，可能还有其他原因会引起脊柱裂。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/21收听(81869)
脊柱裂发病率应该已经占据了先天性疾病的首位，明显的高于先心病发病率。因为在很多医院都可以在不同的理念下的处理，所以说它不是很集中，但是它的发病率是很高的，特别在高龄产妇或者说贫困地区发病率更高。现在比较认可的病因第一个是叶酸缺乏，所以说我们补充叶酸这一条，其实也是在防治先天性脊髓病、先天性神经管畸形的有效的治疗措施；第二个比较重要的一个原因就是病毒的侵袭，特别是在三胚层发育，在第三周左右，胚胎还是比较脆弱，如果有病毒侵袭，可以导致三胚层发育的异常，而导致脊柱裂的发生；第三个病因我们认为和放射因素有一定关系，所以说怀孕期间一定要远离放射线。因为放射对我们的细胞、神经组织还是有明显的损伤。当然了这个不是遗传病，但也有一些遗传性的倾向。所以说我们还是要注重婴幼儿胚胎时期的防护，这样有利于对这个疾病的发生能够起到很好的预防作用。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(62851)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，发病原因包括：1.高龄孕妇怀孕期间未及时补充叶酸... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(52445)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，发病原因包括：1.高龄孕妇怀孕期间未及时补充叶酸...
2016/10/12播放(52445)
"脊柱裂的症状，主要分为两大类：第一类，隐性脊柱裂。一般情况下没有明显的临床症状，除非是在后期遭受了外伤或者是大剂量体力劳动，引起的临床症状之后，一般没有表现。第二类，更多的是显性脊柱裂。显性脊柱裂当中又分为两种：一般是颈髓，以腰骶髓的脊柱裂最为常见。颈髓的脊柱裂的症状，往往是颈后部会出现包块，像水囊一样，会出现头部疼痛、颈部强直以及四肢瘫痪和麻木的情况。对于骶部脊柱裂，最常见的就是大小便失禁，双下肢麻木、无力的情况，以及会阴区的感觉等等，这些症状为主要症状。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/10收听(39795)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(92758)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。...
2016/10/12播放(92758)
脊柱裂目前主要就是神经管发育异常，从而造成的一种先天性疾病。目前大量的统计学研究，还是因为在怀孕的初期，母亲没有及时摄入足量的叶酸，造成了叶酸缺乏，都可能会引起脊柱裂的发生。而且在某些条件下，比如接触射线性物质、化学药物性物质以及遗传等等因素，都有可能会加重以及加剧脊柱裂的发生。所以，目前对于怀孕的初期以及准备怀孕的妇女，提倡提前三个月口服叶酸片，有效的避免脊柱裂的发生。脊柱裂其实就是发育异常性质的改变，原来的椎管在发育过程中没有发育完全，该闭合的地方没有完全闭合，该张开的地方没有完全张开，在后期就会阻滞骨质生长，就有可能会在后期出现脓包相应的改变，而且有的时候伴随着骨质的膨出。
2019/04/17收听(80356)
"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(77099)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为1‰，其病因目前尚不清楚，一般认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出，可以分为显性脊柱裂，也叫开放性脊柱裂，和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂，又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在检查时偶然发现。"
2017/10/12收听(94501)
"胎儿脊柱裂是指中胚叶发育障碍致后神经孔闭合失败，脊柱中线缺损导致椎管敞开。80%-90%发生于腰骶部。分为开放型（显性）和闭合性（隐性）脊柱裂，主要的区别是局部皮肤是否完整，其中80%-85%为开放型。最常见的开放型脊柱裂是脊髓脊膜膨出，其超声特征比较明显，往往表现为“香蕉征”（后颅窝内的小脑扁平，中央卷曲，后窝消失）、“柠檬头”（头颅额骨呈扇边形）。闭合性的脊柱裂无明显的超声特征，难以被发现，可通过核磁共振等辅助诊断，母体血液中及羊水中的AFP也明显增高。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/28收听(82747)
"脊柱裂是常见的神经管的畸形之一，胎儿脊柱炎是指通过产前的检查手段而发现的胎儿的椎管里的脊柱裂或者其他的畸形。单纯的脊柱裂有可能影响并不大，但是一般脊柱裂会合并脊髓栓系，脊髓的椎管内脂肪瘤等其他的一些畸形，从而造成患儿的神经功能障碍。所以对于胎儿脊柱裂我们需要严密观察，需要动态的复查，必要的时候做核磁共振检查，这样能够明确诊断是否合并严重的神经系统畸形，以确定处理治疗策略。"
2017/11/23收听(73493)
开放性脊柱裂属于脊柱裂中的一种类型。具体主要包括合并脊膜膨出的脊柱裂类型，也包括合并脊髓脊膜膨... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(71706)
开放性脊柱裂属于脊柱裂中的一种类型。具体主要包括合并脊膜膨出的脊柱裂类型，也包括合并脊髓脊膜膨...
2022/10/16播放(71706)
脊柱裂是先天性疾病，分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂，指能在患儿背后清楚看见包块的脊柱裂... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2021/08/30播放(53679)
脊柱裂是先天性疾病，分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂，指能在患儿背后清楚看见包块的脊柱裂...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/08/30播放(53679)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/22播放(79783)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或...
徐滨│首都医科大学三博脑科医院
2019/11/22播放(79783)
"脊柱裂是怎么引起的？目前认为脊柱裂是一种先天性的疾病，但是从目前的研究来讲没有看到有明显的遗传倾向。现在研究认为比较明确的原因是怀孕前或者怀孕期间叶酸的缺乏，可能导致了神经管闭合不全，从而导致脊柱裂的发生。当然，后天的因素主要包括环境的因素和地域的因素，也会引起脊柱裂，其发病率的高低也有一些变化，比如北方地区脊柱裂的发生率要明显高于南方的一些地区。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(59094)
脊柱裂是一个先天性的脊髓病，也叫先天性神经管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的发育时期，特别是在30周左右，由于一些因素的影响，而引起三胚层的错漏的发育，出生后表现为一些椎板棘突缺失，一些重要结构的缺失，甚至导致一些脊髓的疾病，比如说脂肪瘤纵裂等等，引起了一系列的疾病，我们把这一类疾病统称为脊柱裂。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，并且根据脊柱裂有不同程度，有一些是需要治疗，有一些需要保守和观察，所以病情也是不一样。最主要的原因是因为三胚层发育异常，造成的不同的脊柱病变，表现为脊柱的缺失。从影像学来看，做X光片可以在明显的看到骶尾部出现椎板棘突缺失等等表现。脊柱裂也是一个不准确的诊断，只是一个影像学的表现而已。
2017/06/20收听(85044)
脊柱裂一般是先天的发育畸形问题，尤其像早期的时候一些孕妇没有注意胎儿的神经发育，比如口服叶酸等... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(71340)
脊柱裂一般是先天的发育畸形问题，尤其像早期的时候一些孕妇没有注意胎儿的神经发育，比如口服叶酸等...
赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/12播放(71340)
脊柱裂分两类，一个是隐性脊椎裂和真性脊椎裂，隐性脊柱裂非常常见，脊柱实际上由后侧有两个生发中心，随着年龄增长，由两侧往中间靠拢，最后在后正中愈合，但是有一些人后正中就不能愈合，形成一个重性的裂，裂的不大的情况下，看有没有硬脊膜膨出，这种情况就叫隐性脊椎裂，最常见的腰4、腰5和骶1比较常见，这是隐性脊椎裂。显性脊椎裂比如说脊椎裂，脊柱的后正中缺损很多，有硬膜，硬膜又叫硬脊膜，向后突出，在皮肤表面上能看到隆起，这种情况叫显性脊椎裂。
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(85556)
"先天性脊柱裂是指在神经管发育过程中，由于胚胎时期的神经管闭合障碍，造成的椎管闭合不全，主要表现为棘突和椎板部分缺如，椎管向背侧开放，可以累及一个或多个椎骨，以骶尾管最为常见。可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两大类，隐性脊柱裂是指体表无椎管内容物膨出，只有椎板缺如的脊柱裂，是脊柱裂中最为常见的一种类型。显性脊柱裂是指中线有囊性包块突出，囊内含有脑脊液，可以含有神经组织或者不神经组织的脊柱裂类型，通常引起更为严重的神经功能障碍。"
2019/04/11收听(66327)
骶1脊柱裂是指在骶1节段，发生的椎管闭合不全的一种先天性畸形，主要表现为骶1局部椎板的部分缺如... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(78263)
骶1脊柱裂是指在骶1节段，发生的椎管闭合不全的一种先天性畸形，主要表现为骶1局部椎板的部分缺如...
2022/10/12播放(78263)
北大人民医院 范存刚
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