中日友好医院
儿科
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如果腺样体肥大保守治疗无效，应尽早手术切治疗。腺样体刮除术属于微创手术，用腺样体刮匙沿咽后壁中线置于鼻咽顶后壁，自上而下刮除腺样体，重复两次，棉纱球压迫止血，直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术，有分泌性中耳炎患者同时行鼓膜穿刺或鼓室置管术。
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手术治疗就是现在说技术还是发展的挺好的，都是微创的，把腺样体像桔瓣样的刮，刮除腺样体，比较安全。全麻出血也不多，疼痛也不太厉害，也还是挺好的。孩子太小，4岁以下不合作，容易哭闹，做完手术哭闹，不合作。到了5-6岁，腺样体肥大，也没形成腺样体面容，不一定那么积极的首先考虑手术，应该先用一些保守治疗一段以后再做手术。再有手术还有问题在哪？就是手术以后，不打呼、鼻子不堵，但是小孩容易感冒。引起腺样体复发，比如说残留一点，腺样体还有可以复发，需要二次手术。
杨梦兰│中日友好医院
2017/07/10收听(93309)
对于腺体肥大是否需要进行手术治疗，主要要考虑以下几个方面：1、首先是腺样体的大小... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/19播放(53925)
对于腺体肥大是否需要进行手术治疗，主要要考虑以下几个方面：
1、首先是腺样体的大小...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/19播放(53925)
腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(64313)
腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(64313)
"腺样体肥大的患者经手术治疗后，需注意如下几个方面：1、保持清洁：主要是保持口咽部、鼻腔的清洁，饮食后需及时漱口，减少食物对伤口的污染。2、避免鼻腔炎症：鼻腔的炎症也可以影响鼻咽部的伤口愈合，需避免感冒等。3、改善生活习惯：饮食上需清淡，忌辛辣、刺激食物，减少对鼻咽部腺样体创面的刺激，不宜过分活动，忌热水洗头、洗澡等，以免造成腺样体创面的出血。腺样体肥大可导致打呼噜、憋气等，甚至可引起呼吸暂停，还可引起分泌性中耳炎等疾病。对于腺样体肥大引起上述症状者，需及时行手术治疗，目前多采用等离子下腺样体消融术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/10收听(49077)
腺样体肥大多见与2-4岁小孩，并不是所有的腺样体肥大都需要手术。部分患儿经过药物治疗，鼻塞、睡... 张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(94496)
腺样体肥大多见与2-4岁小孩，并不是所有的腺样体肥大都需要手术。部分患儿经过药物治疗，鼻塞、睡...
张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/28播放(94496)
手术治疗腺样体肥大，通常可以保证将腺样体切除比较彻底。当腺样体重度肥大堵塞后鼻孔超过70%，或... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/06/21播放(87116)
手术治疗腺样体肥大，通常可以保证将腺样体切除比较彻底。当腺样体重度肥大堵塞后鼻孔超过70%，或...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/21播放(87116)
如果发现腺样体肥大，孩子病史时间比较短，这种情况还要进一步做睡眠监测，如果睡眠监测查出了睡眠呼吸暂停低通气的指数，或者血氧都在轻度范围内，可以采取一些保守治疗，观察3个月左右，保守治疗，目前，采用的是鼻喷技术加上口服的抗白三烯的药物，有一部分孩子用药以后症状会有所减轻，也有的孩子用药症状不缓解，观察3个月左右，如果影响到孩子睡眠了，如长期的张口呼吸啊，也会影响孩子颌面部发育，听力下降，对儿童的听力、语言发育都影响更大，这种情况下就需要给它手术切除。
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(45538)
"腺样体肥大是耳鼻喉科中的一种常见的疾病，好发于儿童，在6-7岁时最大，10-11岁开始逐渐的萎缩。临床上如果患者出现了鼻塞、张嘴呼吸、打呼噜、鼻子不通气、反复出现分泌性中耳炎、反复出现鼻窦炎等疾病，建议患者查电子鼻咽镜或者鼻咽部X光片检查，看患者有没有腺样体肥大。腺样体是在鼻咽顶后壁，呈桔瓣状生长的淋巴组织。如果患者经常反复的炎症刺激，腺样体会增大明显。临床上，如果患者通过检查，显示腺样体是轻中度肥大，这种情况下可以不考虑手术，积极治疗原发病，避免感冒，积极治疗鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病。必要的时候，可以应用鼻喷激素喷鼻治疗，抑制腺样体炎症感染，避免腺样体继续增大。如果腺样体是重度肥大，患者鼻塞、打呼噜、张口呼吸症状非常严重，出现严重缺氧，甚至腺样体面容，临床上都建议尽快手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(53940)
"腺样体是长在鼻咽部的，属于咽腔淋巴器官的一部分。咽腔是属于呼吸道、消化道上端的一个通道，像一个门户的器官。对人体有抵抗炎症和提供免疫的功能。腺样体在儿童3-5岁阶段，淋巴器官处于发育比较旺盛的状态，容易出现腺样体肥大。如果之后没有反复的发炎，有可能有缩小、萎缩的趋势。如果反复发炎就导致腺样体肥大越来越明显，出现相应的症状，比如鼻子堵、引起分泌性中耳炎、张口呼吸、打呼噜，严重的有睡眠呼吸暂停等症状。如果轻度的肥大，可以不用处理。如果肥大很明显，引起张口呼吸、打呼噜或者睡眠呼吸暂停、反复导致中耳炎等手术指征的时候就需要手术切除。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/22收听(49168)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗：保守治疗：患儿腺样体肥大若病史较... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(78752)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗：
保守治疗：患儿腺样体肥大若病史较...
2016/07/11播放(78752)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面，保守治疗、药物治疗和手术治疗：1、保守治疗：患... 张学强│银川市第一人民医院 2019/06/03播放(84566)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面，保守治疗、药物治疗和手术治疗：
1、保守治疗：患...
张学强│银川市第一人民医院
2019/06/03播放(84566)
"腺样体位于鼻咽顶壁与后壁的交界处，形状像半个剥皮的橘子，表面不光滑。出生时就存在，正常生理情况下，儿童6-7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。如果鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生而出现相应的症状，叫腺样体肥大。腺体肥大的治疗包括一般治疗和手术治疗。一般治疗：主要是注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解和症状消失。手术治疗：如果腺样体肥大引起的症状，经保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征，为最佳的手术适应证。此外伴有反复发作或慢性渗出性中耳炎和鼻窦炎者，也应尽早行腺样体切除术。目前手术方法为全麻下鼻内镜直视下等离子刀腺样体切除术是最主要的手术方式，它的优点是在直视下操作，避免损伤邻近组织，同时可以最大程度的切除腺样体。此外，还有即时止血功能，以减少术中出血。"
王萍│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(95790)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理，Ⅲ度时可以尝试保守治疗，保守治疗很... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(73366)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理，Ⅲ度时可以尝试保守治疗，保守治疗很...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(73366)
腺样体肥大可见于成人也可以见于儿童，但是最常见的还是儿童，因为在儿童期腺样体有生理性肥大期，再加上儿童的免疫系统功能比较差，容易反复上呼吸道感染而导致腺样体肥大。如果出现腺样体肥大，儿童往往会容易出现夜间打鼾、鼻塞、张口呼吸，容易有反复的分泌性中耳炎。这种情况下我们分两种治疗：一、腺样体轻度肥大，这些症状发生不是很严重的时候，我们可以先试着进行保守治疗。一般可以口服一些药物，比如白三烯受体阻滞剂、孟鲁司特钠和局部鼻喷一些激素类鼻喷剂，如糠酸莫米松鼻喷剂，再加用生理性海盐水冲洗鼻腔。通过这些治疗后增加儿童的抵抗力，有些腺样体是可以缩小的，缩小到成年期就可以自动萎缩了。二、有些腺样体特别肥大，引起严重症状的时候，我们肯定是要建议做手术。对于成年人的腺样体肥大，一般都是会引起鼻塞，还有打鼾一些症状的，所以成年人的腺样体肥大我们一般是建议做手术。
龚霞│北京医院
2020/04/30收听(31413)
"腺样体肥大如果是轻微的，症状不是特别明显，比如打呼噜不明显或者引起的鼻塞也可以耐受，这种可以通过非手术治疗。通过药物治疗也可以改善症状，比如可以口服顺尔宁片，鼻喷糖皮质激素类的药物，比如可以鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂。平时需要避免感冒、受凉，因为一旦感冒、受凉，相对鼻塞的症状会继续加重，所以平时需要注意保养。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/02收听(12536)
腺样体肥大要根据患者的症状、病史长短、腺体肥大的程度采用不同的治疗方法。一般情况下如果出现呼吸... 张桂茹│吉林大学第一医院 2019/12/20播放(85933)
腺样体肥大要根据患者的症状、病史长短、腺体肥大的程度采用不同的治疗方法。一般情况下如果出现呼吸...
张桂茹│吉林大学第一医院
2019/12/20播放(85933)
"腺样体肥大是否治疗，要看腺样体肥大是否引起孩子的不适症状。如果经过鼻内镜、鼻咽侧位片检查之后，发现腺样体肥大，而孩子又没有睡眠时打呼噜、憋气、张口呼吸，甚至反复中耳炎发作的症状，可以不用处理，在孩子10-12岁以后腺样体会逐渐萎缩。如果感冒之后引起打呼噜、憋气、张口呼吸的症状，甚至引起中耳炎症状，要用消炎药物抗炎治疗；还要用鼻腔喷剂，比如内舒拿、雷诺考特减轻鼻黏膜水肿，减轻腺样体的水肿；还要用促排药物，比如欧龙马，促进鼻腔内分泌物的排出。若经过治疗之后腺样体逐渐缩小，或者是没有任何不适症状，可以不处理腺样体。如果用了很长一段时间药，超过两周或者时间更长，还有打呼噜、憋气、张口呼吸的症状，则需要考虑手术治疗切除腺样体。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/03/22收听(30694)
腺样体手术出现风险在几方面：1、出血，有原发性和继发性出血两大类，原发性出血较少... 张雅珂│洛阳市中医院 2019/06/05播放(87794)
腺样体手术出现风险在几方面：
1、出血，有原发性和继发性出血两大类，原发性出血较少...
张雅珂│洛阳市中医院
2019/06/05播放(87794)
腺样体肥大手术方式一般为内镜指引下进行腺样体切除。腺样体切除分以下几个时期：1、最早... 李海燕│济南市中心医院 2020/06/16播放(50942)
腺样体肥大手术方式一般为内镜指引下进行腺样体切除。腺样体切除分以下几个时期：1、最早...
李海燕│济南市中心医院
2020/06/16播放(50942)
"腺样体肥大的手术有两种方式：第一种是等离子下腺样体消融术。第二种是腺样体刮除术。等离子是近些年新兴起的手术，操作比较简单，是直视下把腺体逐步消融，即使是低温，也是存在温度的，所以，如果术中操作不当，就会导致腺体周围的组织，比如咽隐窝开口受到低温消融而引起粘连，导致咽鼓管堵塞，引起耳鸣以及听力下降。腺样体刮除术是一种传统术式，是用刮勺把腺样体直接刮除，因为是盲目操作，所以，术中、术后容易导致腺样体黏膜大量脱落而引起局部出血。还有一个并发症就是腺样体过大而导致术后的残留，引起增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/27收听(45026)
新华医院 郑贵亮
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