上海浦东新区公利医院
泌尿外科
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尿失禁的治疗方法，主要分为以下两类：1.保守治疗：分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主要包括主动训练和仪器的被动训练。药物治疗主要是采用M受体拮抗剂；2.手术治疗：包括单切口吊带治疗、TVT、TVTO、TOT手术治疗以及经闭孔的手术吊带治疗，效果较好。
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"尿失禁可以分三类：第一类，是压力性尿失禁。主要是由于尿道变松弛，盆底的肌肉变松托不住尿道了，这样病人在咳嗽、打喷嚏或者增加腹压的时候会出现漏尿，叫做尿失禁；第二类，叫做急迫性尿失禁。一般这类的病人有尿的时候就要赶快去厕所，很多病人没跑到厕所就尿裤子了；第三类，叫做混合性尿失禁。就是既有增加腹压的时候漏尿，又有尿频，尿急，没跑到厕所就尿裤子的时候。对于这三类尿失禁而言，它们的治疗方法不太一样。对于急迫性尿失禁，治疗方法主要通过一些药物来缓解膀胱的痉挛，达到改善症状的作用。对于压力性尿失禁，如果很轻，可以采用一些中医的治疗方法，如中药和针灸的办法，如果比较重，通常需要进行手术治疗。对于混合性尿失禁，需要看病人是以哪方面症状为主，如以压力性尿失禁症状为主，主要针对压力性尿失禁治疗，如果以急迫性尿失禁症状为主，主要针对急迫性尿失禁进行治疗。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2018/03/01收听(91313)
尿失禁的治疗如下：1、非手术治疗，即保守治疗，包括盆底康复治疗，盆底康复治疗是电刺激... 周朝晖│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(54102)
尿失禁的治疗如下：1、非手术治疗，即保守治疗，包括盆底康复治疗，盆底康复治疗是电刺激...
周朝晖│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(54102)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型，选择性采用一些药物，或者手术的治疗方案，尿失禁通常分为... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(94285)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型，选择性采用一些药物，或者手术的治疗方案，尿失禁通常分为...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(94285)
脊髓损伤之后，一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样，尿失禁的种类也不一样，一般根据脊髓损... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(99462)
脊髓损伤之后，一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样，尿失禁的种类也不一样，一般根据脊髓损...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(99462)
"对于压力性尿失禁来讲，如果是轻度的可以采用行为锻炼，比如收腹提肛运动；轻度中度的也可以服用芪氏颗粒去治疗；对于重度的压力性尿失禁的患者，一般要选择经阴道、经闭孔尿道中段悬吊术，做吊带手术去纠正患者的压力性尿失禁。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(44063)
尿失禁的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果是轻中度的尿失禁，可以对病人采取非手术治疗方法。... 王静云│湖南省人民医院 2019/01/23播放(78332)
尿失禁的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果是轻中度的尿失禁，可以对病人采取非手术治疗方法。...
王静云│湖南省人民医院
2019/01/23播放(78332)
尿失禁的治疗方法就是保守治疗和手术治疗，主要是分为这两大类。保守治疗可以分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主要是包括病人的主动的训练和一些仪器的被动的训练。主动训练，我们说的简单一点，就是病人常说的提肛运动，医学上称为叫凯格尔操训练。因为这是一个叫凯格尔的妇产科医生发明的盆底的收缩，所以叫凯格尔操训练。它主要的训练的方法就是通过收缩、放松提肛肌，来使盆底的肌肉得到加强。当然这样的收缩训练，必须在医生的指导下进行正规的训练，如果是自己这样的进行训练，很有可能训练不到位。有时候训练，许多病人腰酸、背痛、腹痛，但是还是没有效果，很有可能那块盆底肌训练错位置了。必须有专业的医生指导你如何正确地进行盆底的收缩训练，这是一个功能训练。如果许多病人对于盆底的训练不能掌握或者是不能熟悉。我们可以通过仪器，专门有尿失禁理疗康复的仪器，通过一个很小的探头放在阴道里面，然后它通过放电刺激和病人的收缩生物反馈的训练，借助仪器的方式来提高盆底肌训练的一个强度。当然还有涉及到药物治疗，针对急迫性尿失禁，可以用药物来进行治疗。临床常见用M受体阻滞剂给患者服用。这类患者往往服药的时间都比较长，一般性最起码要3个月一个疗程。如果病人发展到中后期症状比较重，经过保守治疗，药物治疗以后都没有效果。我们还可以进行微创的手术治疗。手术治疗也很多，包括单切口的手术吊带治疗，还有TVT手术治疗、TVTO、TOT手术治疗，经闭孔的手术吊带治疗。这些手术方式都非常非常的微创，病人住院只要两三天，手术15-20分钟就结束了，而且手术的效果非常有效。总体的全世界的有效率在90%-95%左右。所以对于中度或者是中重度的尿失禁病人，推荐可以做微创的吊带手术治疗。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/07/10收听(27572)
对于尿失禁，需要根据患者具体症状，给予对应治疗。具体如下：1、压力性尿失禁：常见... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(93456)
对于尿失禁，需要根据患者具体症状，给予对应治疗。具体如下：
1、压力性尿失禁：常见...
2021/04/28播放(93456)
尿失禁是一个比较常见的临床现象，常见于压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为咳嗽、大笑或者打喷嚏的时... 杨万章│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(76547)
尿失禁是一个比较常见的临床现象，常见于压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为咳嗽、大笑或者打喷嚏的时...
杨万章│南方医科大学深圳医院
2018/10/24播放(76547)
尿失禁在临床上非常常见，特别是中老年患者。尿失禁的手术方法要根据尿失禁的病因和尿失禁的类型，来进行综合性的判断，一般真性尿失禁治疗效果比较差，往往需要进行骶神经的相关手术，或者尿道括约肌安置手术来进行处理。急迫性尿失禁一般需要处理病因，比如结石、肿瘤的患者需要进行去除结石和肿瘤的手术，压力性尿失禁要进行手术，一般是采用尿道中段悬吊术。而充盈性尿失禁一般是通过手术来处理病因，比如尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术，前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等。
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(99081)
"尿失禁在临床上是非常常见的一种疾病，共分为四种类型，治疗方法与病因和类型的不同是存在相关性的，具体如下：第一、比如真性尿失禁，主要是由于神经损伤造成的，治疗上主要给予营养神经支持治疗为主。第二、急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关疾病，引起的排尿急迫感，治疗上，一方面，要应用对症治疗的药物，如α受体阻滞剂，另一方面，要处理病因。第三、压力性尿失禁，主要是由于尿道括约肌的张力降低造成的，可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。第四、充盈性尿失禁是由于急性或者慢性的尿潴留造成的，首先需要留置导尿管，然后处理前列腺增生等相关疾病。"
2020/09/14收听(56342)
脑梗引起尿失禁，一般是因为脑梗引起相关部位出现功能障碍，与脑梗的严重程度有关，部分患者因为肌肉... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/25播放(54479)
脑梗引起尿失禁，一般是因为脑梗引起相关部位出现功能障碍，与脑梗的严重程度有关，部分患者因为肌肉...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/25播放(54479)
尿失禁分为几种类型，有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等。生活当中最常见的... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(55677)
尿失禁分为几种类型，有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等。生活当中最常见的...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(55677)
女性尿失禁类型较多，最常见的压力性尿失禁，表现为进行咳嗽、活动、便秘、跳绳等活动时，腹压增加，... 陈敏建│福建省妇幼保健院 2018/09/26播放(55278)
女性尿失禁类型较多，最常见的压力性尿失禁，表现为进行咳嗽、活动、便秘、跳绳等活动时，腹压增加，...
陈敏建│福建省妇幼保健院
2018/09/26播放(55278)
女性尿失禁原因比较多，常见的有急迫性尿失禁，这种情况常见于急性的膀胱炎症。由于女性先天性的生理因素造成女性尿道很短，容易造成细菌的逆行感染，造成急性的膀胱炎症，急性的膀胱炎症造成女性急迫性尿失禁的情况发生。另一种情况常见于膀胱出口梗阻引起的一系列疾病，容易造成膀胱内的尿液不能及时排出体外，引起充盈性的尿失禁。这种情况一般需要通过留置导尿管，引流尿液来改善症状。临床上还有一种常见的疾病，是膀胱过度活动症，这种情况是由于膀胱逼尿肌不稳定造成的，也容易引起女性尿失禁，一般治疗的方法是口服药物治疗，常用的药物托特罗定。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/06/02收听(32632)
"女性尿失禁，最常见的是压力性尿失禁，表现为在咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加的情况下，出现漏尿的情况。治疗方法有：第一、如果压力性尿失禁症状比较轻、漏尿少，可以进行提肛锻炼，锻炼尿道括约肌的功能，大部分轻微的病人通过长期坚持提肛锻炼，可以取得比较好的效果。第二、症状比较重，漏尿量比较多的压力性尿失禁，可以采取微创手术治疗的方法，也就是现在常用的经阴道尿道无张力吊带悬吊术，术后效果很好，复发率比较低。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/21收听(97479)
产后尿失禁有两种治疗方式，一种是手术治疗，另一种是非手术治疗。手术治疗主要是解决结构的异常，如... 郑峥│深圳市妇幼保健院 2021/02/24播放(71267)
产后尿失禁有两种治疗方式，一种是手术治疗，另一种是非手术治疗。手术治疗主要是解决结构的异常，如...
郑峥│深圳市妇幼保健院
2021/02/24播放(71267)
"做治疗的时候，第一个要改变生活方式，对生活方式进行调节。比如减肥，比如禁烟，适量饮酒，另外避免高代谢综合征，比如高血压、高血糖、高血脂，这些都是要注意。第二个出现了尿失禁了以后，还可以进行物理调节，比如收缩肛门的运动。第三个可以进行盆底功能训练。做了这些物理治疗以后，假如病人症状不改善，可以辅助一些药物治疗。药物治疗现在主要是M受体阻断剂，药物治疗也假如还欠缺，可以进行电刺激的治疗，这些治疗方法都失败了以后，可以进行微创的手术治疗。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2018/06/01收听(59579)
尿失禁的治疗，临床可分为：1.急迫性尿失禁：针对引起膀胱括约肌损伤、神经支配障碍... 张弋│北京大学国际医院 2016/10/26播放(68663)
尿失禁的治疗，临床可分为：
1.急迫性尿失禁：针对引起膀胱括约肌损伤、神经支配障碍...
张弋│北京大学国际医院
2016/10/26播放(68663)
尿失禁的原因，我们要把它分成几型，分成不同的类型以后，才好针对不同的类型的病人，分门别类以后才好治疗。首先急迫性尿失禁，是最常见的，我们争取找到病因，这种病因是什么呢？膀胱跟尿道是神经肌肉共同组成的一个有反射性的器官结构。如果一旦出现不能控制排尿的情况，无非就是在这两方面去找原因，膀胱是不是过敏了？过敏其实是神经的一种感受，神经有感觉，还有运动，一般就是分这两类。如果感觉出问题，就控制住感觉，如果是肌肉出问题，在不受意志控制之下，乱收缩，会不会是肌肉的病变萎缩了？或者亢进了？是不是跟神经系统是相关的，是跟脑子中枢神经系统，还是跟下级中枢脊髓呢？还是末梢神经？这些都是要进行分析的。压力性尿失禁相对简单，因为它就是水龙头开关松掉了，这种松掉，多数是盆底有创伤的，而且基本都是女性，女性尿道比较短，男性现在也出现的多了，是因为现在做前列腺手术多了，做前列腺癌的手术是要把前列腺整个拿出来，创伤会比较大，而且在盆底离括约肌非常近，损伤也会有，所以如果是盆底受损伤或者变薄弱了，女士生孩子，还有绝经，出现尿失禁以后，要把做盆底的补足，或者是在尿道做一个加强，一个非常小的手术，很安全，然后可以有非常好的改善。作为尿潴留性的充溢性尿失禁，多数这样的病人是前列腺增生或者尿道狭窄，把前列腺增生治疗好，或者尿道狭窄改善了，也就不会再出现。还有混合性，混合性现在病人也不少，现在进入所谓的老龄社会，人活得越来越长，是一种幸福，但是老年病越来越多，比如心血管系统，糖尿病代谢综合征，所有的脑血管病，神经系统如果出了问题，最后躯体排便排尿都会出问题。还有糖尿病，糖尿病对盆底的神经的末梢损伤是非常大的，这样的病人往往早期就出现排尿不好，也要引起关注。
2017/07/10收听(76258)
北京同仁医院 王伟
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北京医院 张耀光
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