上海乐仁东生门诊部
妇科
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所谓宫颈糜烂，实际为患者激素水平改变，造成宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界处出现颗粒样改变的一种正常生理现象，无需采取药物治疗或物理治疗。若患者有白带增多、变黄，且在检查中发现有宫颈炎症发生，则可考虑采取栓剂治疗，如可宝净、保妇康栓等。但由于不同的栓剂来自不同的厂家及地区，其适应症及疗效不同，患者应有医生进行综合评判后给予针对性治疗。
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宫颈糜烂是生理现象，不需要采用任何的药物治疗或者物理治疗，如果存在着一些宫颈的慢性炎症的时候，需要考虑使用这些栓剂治疗。栓剂在市场上有很多，各个厂家、各个地区都会有点不太一样，我个人可能比较常用的比如可宝净、保妇康栓这些，可能用的比较多一些。根据自己的情况的反应，做宫颈炎症的治疗。但是我再次强调一下，单纯所谓的这种宫颈糜烂，我们不需要采用任何的一个药物治疗。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(32780)
"对于宫颈糜烂有症状的患者，可以给予物理治疗，如激光、微波、冷冻治疗，对生理性柱状上皮异位合并感染，糜烂样外观是感染因素所致，可以进行抗感染治疗，可以选用西药聚甲酚磺醛栓治疗，也可以选用中成药保妇康栓或者消糜栓进行治疗。首先科普一下，其实现在教科书已经摒弃了宫颈糜烂的概念，通常称为宫颈糜烂样外观，宫颈糜烂样外观可能是生理性宫颈柱状上皮外移或者异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮取代，阴道镜下表现为宽大的转化区，内侧的柱状上皮也可能是病理性，如炎症时宫颈柱状上皮充血、水肿，宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的早期表现，将生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落、溃疡，称为真性糜烂，有充血、水肿，需要进行感染的相关检查。宫颈糜烂只是妇科检查时常见的一个体征，是否需要治疗，应当根据TCT，也就是液基薄层细胞学检测、HPV病毒的筛查结果而定。生理性柱状上皮异位一般可以不用处理，但由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能，并且质脆，有些患者可表现为阴道分泌物增多、性生活后出血。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/15收听(42622)
"宫颈糜烂是一种比较常见的妇科疾病，如果是想使用治疗宫颈糜烂的栓剂，一般像妇炎康栓还有消糜栓等等都是可以的，但是这些栓剂对宫颈糜烂的治疗，只能够达到控制症状，还有改善白带性状的作用。如果想彻底的治疗宫颈糜烂，一般还是需要进行手术治疗。在做手术之前，首先要做宫颈的防癌筛查，排除癌前病变。然后可以根据糜烂的大小，选择合适的物理治疗方案。目前常用的治疗方案有微波、激光、冷冻等，还有宫颈的利普刀以及宫颈的锥切手术等等。具体的手术方式方法，需要根据宫颈糜烂的具体病变来决定。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/07收听(39390)
"治疗宫颈糜烂的栓剂有甲硝唑栓、奥硝唑栓、双唑泰栓、克林霉素阴道凝胶、康妇凝胶、保妇康栓、干扰素等。主要是依据宫颈糜烂面及阴道感染菌做相应治疗，在妇科检查时，取阴道及宫颈表面的分泌物检查来明确感染菌，常见的感染菌有滴虫感染、念珠菌感染、加德纳菌感染以及HPV病毒。如果潜在接触性出血且宫颈糜烂治疗效果不好，必要时要去进行HPV病毒筛查、宫颈液基细胞检查，排除宫颈癌前病变。如果有宫颈炎症的时候首先要明确感染菌，及时治疗，预防宫颈炎症，防止细菌经过宫颈管、子宫内膜、输卵管到盆腔，导致盆腔炎症。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/05/24收听(79995)
临床上宫颈糜烂有的时候不给予任何治疗，比如轻度的宫颈糜烂不给予任何的治疗，但是临床上见到有中、... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/11/05播放(54087)
临床上宫颈糜烂有的时候不给予任何治疗，比如轻度的宫颈糜烂不给予任何的治疗，但是临床上见到有中、...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/11/05播放(54087)
"治疗宫颈糜烂的栓剂，可以用治糜灵栓、消糜栓、保妇康栓等。宫颈糜烂的患者一般表现为白带量多、色黄、有异味、同房会出血，也有些患者会出现腹痛、腰酸等情况。对于轻度的宫颈糜烂，可以不用任何药物进行治疗；对于中度和重度的宫颈糜烂，建议患者进行栓剂纳阴，一般10天为一个疗程，配合克痒舒或者复方黄柏液进行外阴的清洗。对于中度或者重度的宫颈糜烂，伴有同房出血的情况，建议患者及时的去医院进行TCT和HPV的检查，排除宫颈的病变。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/26收听(46157)
"宫颈糜烂其实本身这个病已经在教科书中取消，并没有这个病，只是受激素水平的影响，宫颈的柱状上皮外翻而已。什么样的人需要治疗，比如经常分泌物很多，是宫颈糜烂导致的分泌物多，还没有什么明显的炎症，这部分人可以考虑治疗。宫颈炎的治疗也是首选物理治疗，比如激光或者冷冻治疗。药物治疗效果不太好，因为药物很难上到宫颈表面。但是也有治疗宫颈糜烂的药物，比如消糜栓、保妇康栓，或者爱宝疗栓、爱宝疗的溶液，自己上药其实很难达到治疗效果。"
周丹│北京医院
2020/04/07收听(44622)
"症状、程度轻重不同的宫颈糜烂患者，其治疗方式也不尽相同，其中栓剂就是一种效果非常不错的治疗方式。栓剂主要是采用阴道放药的方式，针对宫颈糜烂的病原体对症下药，不仅可以达到治愈宫颈糜烂的目的，还能做好消炎除菌的工作，一般是由医生来进行放药的操作。放栓剂之前，要先清洗好阴部，冲洗干净阴道，然后再将栓剂放置到阴道的深部，贴近宫颈糜烂的部位。常用来治疗宫颈糜烂的栓剂，一般有康妇特栓、治糜灵栓以及重组人干扰素(a-2a)这些栓剂，虽然具体的药物成分不同，但总体上都是针对宫颈糜烂的杀菌消炎作用的。具体选择什么样的栓剂，一定要遵医嘱，并尽量由医生上药。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(17465)
"宫颈糜烂药物治疗最常见的是消糜栓，但是宫颈糜烂药物治疗有一定的局限性。根据糜烂面积的不同，宫颈糜烂分为三度，分别是Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度宫颈糜烂、Ⅲ度宫颈糜烂，其治疗手段也是有一定差别的，药物治疗仅仅适用于Ⅰ度宫颈糜烂或者是轻微的Ⅱ度宫颈糜烂。如果达到Ⅱ度宫颈糜烂或者是Ⅲ度宫颈糜烂时，就会因为宫颈糜烂面积过大，仅仅使用药物效果不理想，一般需要通过使用手术治疗。当女性出现宫颈糜烂，不想手术的情况下，可以先药物治疗，根据恢复情况决定是否进一步手术处理。"
李燚│山东省立第三医院
2019/06/29收听(62566)
临床用于治疗宫颈糜烂的栓剂药物种类繁多，不同药物的治疗效果因人而异。需要在医生的指导下，根据患者自身的具体情况予以选择。如果是年轻女性，因严重的阴道炎所导致的宫颈糜烂，则建议选择具有清热解毒、燥湿杀虫的药物，如消糜栓，效果相对较好。如果是因病毒感染而引起的宫颈糜烂，则建议选择具有消炎、抗病毒的药物，如重组人干扰素栓剂。如果是老年人出现宫颈糜烂，则建议选择具有行气、生肌、化瘀、止痛的中成药制剂，如保妇康栓等药物。对于重度的宫颈糜烂，应做宫颈TCT检查，确定没有宫颈病变后再进行治疗，这种情况可能单纯药物治疗，并不能达到很好的效果，建议结合物理治疗，效果会更好。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(54447)
"目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症即间质中出现慢性炎症细胞浸润并不一致，因此宫颈糜烂作为慢性宫颈炎症的诊断术语已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可能是生理性改变，也可能是病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈现糜烂外观，这种情况是正常的，并不需要治疗和处理。另外子宫颈上皮内瘤样变以及早期子宫颈癌症也会使子宫颈呈糜烂样的改变。因此有宫颈糜烂样改变病人，需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时做宫颈阴道镜检查，以及宫颈活检，以明确宫颈糜烂病变。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(34804)
"宫颈糜烂是一种现象，如果发现白带出现异常或者有接触性出血的时候，就要到医院做宫颈筛查，因为长时间的宫颈糜烂也会引发宫颈癌，所以女性一定要引起重视。宫颈糜烂的治疗主要以局部治疗为主，如果是比较轻的宫颈糜烂，可以用外用的消炎药或者中药进行治疗，效果还是比较好的。但是如果是中度以上的宫颈糜烂，外用的效果就比较慢，这个时候可以考虑用物理疗法，比如激光、冷冻、微波的治疗方法，治疗目的主要就是把糜烂面去除掉，这些方法可以一次性的将创面彻底治愈，而且要每年进行一次宫颈癌的筛查。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/22收听(55528)
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位到阴道部的一种称谓，目前认为属于正常生理现象。宫... 于利君│山西医科大学第一医院 2020/12/23播放(63891)
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位到阴道部的一种称谓，目前认为属于正常生理现象。
宫...
于利君│山西医科大学第一医院
2020/12/23播放(63891)
"宫颈糜烂如果没有接触性出血，TCT检查没有细胞学改变的情况下是不需要进行治疗的。宫颈糜烂是由于宫颈的柱状细胞替代了宫颈上的鳞状细胞所造成的。因柱状细胞为单层细胞呈高柱状，没有鳞关细胞的多层细胞结构，由于通过单层细胞直接可以看到细胞下的毛细血管，导致肉眼看起来呈红色糜烂样而得名。这种情况发生一般跟激素水平有直接的关系，不属于疾病状态。医学建议只要没有症状的是不需要干预和处理的，建议定期进行TCT和HPV的检查以防止其他疾病发生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/28收听(82199)
"在治疗宫颈糜烂之前需要明确宫颈糜烂具体性质，宫颈糜烂疾病在最新的教材中已经取消。这种是单纯性的宫颈柱状上皮外移，不需要治疗，而真性的宫颈糜烂就是宫颈炎的一种，表现为宫颈表面溃疡。这种情况需要用物理性治疗，比如激光、电烧、冷冻等等，药物治疗通常没有效果。还有一种情况是宫颈表面看起来有糜烂样的改变，但是实际上有可能是宫颈癌或者早期癌变，这时需要做防癌筛查，比如TCT、HPV或者阴道镜等等。只有排除宫颈癌前病变或者宫颈癌，才能进行下一步的物理性治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/01/15收听(72787)
"重度的宫颈糜烂样改变，具体该怎样治疗要根据患者的具体情况而定。有生育要求的女性，建议药物保守治疗为主，不建议做手术，可以选择使用消糜栓、保妇康栓、复方莪术油栓等清热解毒的中药进行治疗。只要患者的白带减少，可以先受孕，受孕之后、完成生育之后再做手术治疗。因为宫颈手术一般都会影响到宫颈的弹性和长度，所以容易影响生产。如果没有生育要求，可以选择手术治疗，比如可以选择微波治疗、自凝刀治疗或者宫颈锥切手术治疗。一般宫颈的自凝刀和微波治疗重度的宫颈糜烂样改变，大约需要治疗两次，宫颈锥切手术只需要治疗一次就可以。有严重的宫颈糜烂样改变的患者，在治疗之前必须要做宫颈癌的筛查，排除宫颈病变，避免出现漏诊，延误患者病情。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/04收听(48554)
"要明确宫颈糜烂并不是一种疾病，它只是一种对于宫颈表面柱状上皮特殊形态的一种临床描述，所以它并不是一种疾病，要根据宫颈癌筛查的结果，决定宫颈糜烂是否需要治疗。如果存在宫颈糜烂，要进行宫颈HPV和宫颈TCT的检查，如果排除了宫颈恶性疾病，如果没有白带增多或者接触性出血等症状，宫颈糜烂则不需要治疗。如果存在白带增多或者反复的接触性出血等症状，宫颈糜烂可以采取冷冻、激光，或者目前所说的红光等治疗。如果是宫颈糜烂并且伴有宫颈的癌前病变和宫颈癌，则需要根据宫颈疾病进行相关的处理，例如宫颈锥切或者进行宫颈癌根治术等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/09收听(63514)
宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮异位，现在认为是一种生理性现象，就是在雌激素作用下柱状上皮向外移... 王瑞霞│山西省中医院 2019/12/31播放(52446)
宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮异位，现在认为是一种生理性现象，就是在雌激素作用下柱状上皮向外移...
王瑞霞│山西省中医院
2019/12/31播放(52446)
绝大多数的宫颈糜烂不是病，也不需要治疗，因为在宫颈的内、外口之间的组织形态是不一样的，外面是鳞状上皮，宫颈管内是柱状上皮，在鳞、柱交界的地方叫移行带。移行带受月经周期、生理状态等影响会有变化，如果柱状上皮外移，也叫移行带外移，柱状上皮取代了鳞状上皮就表现为宫颈糜烂样的改变，不是病。但是如果有白带增多、有异味、有接触性出血等病理情况出现，要做宫颈的病理性检查，最常见的是宫颈超薄细胞涂片来明确诊断。如果提示是慢性宫颈炎或者宫颈的内瘤样变，需要积极治疗，通常会选择激光、冷冻等物理治疗方式去做表面治疗，让鳞状上皮覆盖柱状上皮，起到修复的作用。正常情况下宫颈糜烂不是疾病，叫宫颈糜烂样改变，是生理现象，不需要治疗。
王少为│北京医院
2020/04/26收听(46310)
宫颈糜烂是一种假性糜烂，根据糜烂面的大小分为轻度、中度以及重度，在处理之前必须要排除宫颈的病变... 孙晋瑞│山西省人民医院 2021/01/02播放(78569)
宫颈糜烂是一种假性糜烂，根据糜烂面的大小分为轻度、中度以及重度，在处理之前必须要排除宫颈的病变...
孙晋瑞│山西省人民医院
2021/01/02播放(78569)
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