首都医科大学附属北京中医医院
肝病科
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肝郁是肝气郁结的俗称，属于情志病，可采取以下方法改善：
1、心情疏导：患者可向家人、朋友或心理医生倾诉心中苦闷，以减轻心理负担；
2、音乐疗法：多听令人心情愉悦的歌曲；
3、增加活动：增加外出时间，接触自然中的美好事物；
4、饮食疗法：可适当食用芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、佛手、香橼等具有疏肝理气作用的食物，亦可适当食用玫瑰花、茉莉花、合欢花、绿萼梅、菊花等具有疏肝解郁作用的中药代茶饮；
5、药物治疗：适用于情志疗法无效的缓和，可适当使用逍遥散、柴胡疏肝散等中药。
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第一、可以进行情志疗法。由于肝气郁结属于情志之病，因此首先要注意精神的调摄，可以在治疗原发病的基础上进行心情的疏导，可以找家人、朋友或者心理医生进行开导，排除思想的苦闷。第二、可以配合音乐疗法，多听一些让人心情愉悦的歌曲。另外，要多出去走走，投入大自然的怀抱当中，多接触美好的事物，使自己的身心保持愉悦。在食疗方面，可以选择具有疏肝理气作用的食物，比如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橘子、柚子、橙子、柑橘、佛手、香橼等等。还可以适当选用一些具有疏肝解郁作用的中药代茶饮，比如玫瑰花、茉莉花、合欢花、绿萼梅、菊花、薄荷、佛手等等。中药外治法可以选用具有疏肝理气作用的穴贴进行贴敷疗法。这种方法安全无创，并且操作简单。最后，如果通过情志疗法等治疗仍不能缓解者，可以寻求药物治疗。中药常用的方药有逍遥散以及柴胡疏肝散等，但是要提醒患者，一定不要盲目的自行用药，要在专业医师的指导下，针对自己的情况选用适合自己的药物。
孙宁宁│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(76539)
肝郁是肝气郁结的俗称，是中医常见的一个症候。常常由于情志抑郁或突然的精神刺激，使肝的疏泄功能受到抑制，导致肝经经气阻滞而产生的，也可以由于其它病邪侵犯所致，如乙肝病毒等。如今随着生活节奏的加快，社会竞争也越来越激烈，人们面临的压力也越来越大，因此肝气郁结的发生也越来越多。肝气郁结会有哪些表现？首先、会表现出情志的抑郁或者烦躁易怒。第二、可以出现肝经所经过部位的胀闷疼痛，比如小腹、胸胁部、乳房以及头部等部位的疼痛。第三、可以出现颈部及咽喉部的病变。由于肝经经过咽喉部，因此如果肝气郁结，可以出现咽部如有异物感，吞不下、咳不出的表现，也就是中医所说的梅核气。肝气郁结日久，又可以进一步影响津液和血液的运行，从而导致颈部出现肿块。第四、会出现女性乳房以及月经的病变。中医学认为，女子以肝为先天，因此肝气郁结在女性中更为常见。第五、可以出现消化系统的异常。中医学理论认为肝脾的关系十分密切，肝气郁结可以影响到脾胃，从而导致消化功能的异常，可以表现出食欲下降、腹胀、嗳气、大便不成形等。
2017/07/10收听(46623)
肝郁为肝气郁结的俗称，是中医的一个常见证候，常由于情志抑郁或精神刺激，导致肝脏疏泄功能抑制，进... 孙宁宁│首都医科大学附属北京中医医院 2017/01/12播放(97067)
肝郁为肝气郁结的俗称，是中医的一个常见证候，常由于情志抑郁或精神刺激，导致肝脏疏泄功能抑制，进...
2017/01/12播放(97067)
肝郁黄褐斑经过积极地调治可以消除，肝郁黄褐斑是由于情志不畅、肝郁气滞、气血运行不畅、面部失养所... 郭洪波│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(75732)
肝郁黄褐斑经过积极地调治可以消除，肝郁黄褐斑是由于情志不畅、肝郁气滞、气血运行不畅、面部失养所...
郭洪波│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(75732)
"肝气郁滞，应该从饮食上、生活习惯上、中药上综合调理。肝气郁滞经常会有情绪的波动、两胁胀闷不适、食后腹胀、食欲不佳，或者是大便干稀不调，分病情程度的轻重缓急。从饮食上一般都是清淡饮食，多吃蔬菜，少吃肉类，少吃肥甘厚腻的食物，尽量控制饮酒，这是从食物上来调整。生活习惯上要保持良好的心态去面对，尽量避免生气，因为肝属木，脾属土。当情绪不调的时候，肝木经常会横克脾土，导致消化不良、食后腹胀或者大便的干稀不调，时间日久会引致脾胃虚弱。当脾胃亏虚之后，整个气血化生不足反而会加重肝气郁滞的症状，到最后有可能会导致气虚血瘀。中药上在肝气郁滞的初期有柴胡舒肝散、逍遥丸，如果夹有热象，还有加味逍遥丸，这在市面上都可以买到。所以根据不同的病程程度，能给予不同的中药。但是在初期，饮食、运动、生活习惯、保持好情绪和在市面上能买到的中药综合调理，效果是很好。"
曲健│大庆市中医医院
2018/10/04收听(86226)
"肝郁所引起的黄褐斑的，治疗的方式有以下几点：第一点，通过药物来进行疏肝理气，使黄褐斑进行消退，比较常用的是木香顺气丸、柴胡疏肝散、龙胆泻肝丸、小柴胡颗粒以及逍遥丸等等。这些药物在医生的辨证下合理的进行应用，对于祛除黄褐斑效果很理想，个人比较推荐逍遥丸的应用。第二点，通过情绪调整来辅助治疗肝郁所引起的相关症状，可以对于精神进行管理，特别是养成积极乐观、向上的精神状态对于治疗疾病的很有益处，使相关的负面情绪还有精神压力减少身体的损伤。第三点，通过运动的方式调整肝郁的症状，同时对于改善皮肤结构，促进皮肤代谢，治疗黄褐斑益处都是很大的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/06收听(12111)
肝郁脾虚者应当给予疏肝健脾治疗，可口服中成药疏肝健脾丸、舒肝快胃丸、逍遥丸等，也可选用中药煎服，如当归、柴胡、香附、川芎、茯苓、炒白术等。中医认为肝属木，脾属土，木克土，所以，《难经》中写道“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。所以，肝郁多会克脾而出现脾虚，主要症状可表现为食欲减退、食少便溏、情绪欠佳，每于生气后出现腹泻的症状、月经量少且周期延长等，多数出现上述症状多会认为是脾虚，给予健脾类药物口服。但是症状出现反复，应抓住肝郁之根本，疏肝后脾虚症状多会得到改善，所以，应当给予疏肝健脾治疗。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(68330)
肝郁脾虚是中医临床很常见的证型，遇到肝郁脾虚时，字面上看出肝郁是肝气郁滞，就要疏肝解郁。脾虚是... 任顺平│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(89308)
肝郁脾虚是中医临床很常见的证型，遇到肝郁脾虚时，字面上看出肝郁是肝气郁滞，就要疏肝解郁。脾虚是...
任顺平│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(89308)
肝郁是气机不畅以后引起，肝郁气滞的患者可以表现为胃痛、痞满、呃逆甚至腹痛，可能是情志的问题导致... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/30播放(51611)
肝郁是气机不畅以后引起，肝郁气滞的患者可以表现为胃痛、痞满、呃逆甚至腹痛，可能是情志的问题导致...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/30播放(51611)
肝郁的调理方法有以下几点：1、通过药物，比较常见的使用疏肝理气的药物，比如小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡疏肝散、木香顺气丸等药物，逍遥丸也是一个不错的选择。2、应用相关的物理治疗，比如常见的是用穴位刺激疗法，特别是针对于期门、肝经腧穴进行点刺、放血，效果都是很显著的，特定穴位的刮痧和拔罐也有功效。3、在饮食上进行调整，多吃清淡的食物，多吃苦的食物，比如苦瓜、黄瓜等含油脂少而且还可以疏肝理气的食物，效果也不错。4、日常生活要注意，可以通过各种方式宣泄情绪，让自己放松，对于调整肝郁的效果也很理想。
2019/05/06收听(22647)
肝郁的症状有很多，主要是肝气郁结而出现气机阻滞的疾病。在临床上多见于患者非常愤怒、情绪激动、胸闷、心律失常，两胁胀痛、窜痛，咽喉部有异物感，总觉得吞之不下，吐之不出。有的患者出现肝犯脾胃的情况，出现恶心、呕吐、打嗝、吐酸水、饮食差、不愿意吃饭以及大便不成形等。肝郁症状也包括胸腹部出现刺痛，位置不移。有的患者会出现甲状腺问题，出现甲亢，甚至甲状腺有结节。肝郁还表现为神经官能症、月经不调以及肝脾肿大等相关症状。
2019/02/24收听(72439)
肝郁气滞中医上简称为肝郁证，一般情况下多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达所致。肝郁气滞证是由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机瘀滞所表现的情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁或易怒、善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女一般常表现为内分泌紊乱，乳房胀痛，月经不调，痛经，甚至闭经，舌苔薄白，脉弦等症候。肝郁气滞中医临床上多见于女性，所以一旦出现肝郁气滞症状要及时调理治疗，否则会影响生理功能，甚至造成不孕，更年期提前等。
2019/03/26收听(32961)
肝郁是中医类诊断，指患者肝气郁结后出现患者气机阻滞的疾病。临床主要类似于患者肝功能不全后引起的相应症状，如患者出现乏力、脾气暴躁、胸闷、右上腹或者后背部的胀痛不适，另外还可能出现咽部异物感、吞咽不适，这些情况都是患者肝功能不全表现出的相应症状。部分患者还可能表现恶心、呕吐、纳差等相应症状，此时患者需要抽血查肝功能，观察患者的肝功能是否有损害。如果提示谷丙、谷草转氨酶有升高，并且胆红素有升高，要排除病毒性肝炎的可能性，如果患者有病毒性肝炎，要考虑在病毒复制期的可能性，需要积极予以抗病毒治疗以及保肝治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/07收听(13868)
"肝郁长斑多考虑患者有病毒性肝炎的可能，因为对于病毒性肝炎的患者，由于体内雌激素灭活障碍，另外由于部分黑色素沉积会引起患者皮肤发暗、变黑以及长斑的情况。这种情况患者需要积极的抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA看病毒有没有复制，如果患者病毒有复制，合并有谷丙转氨酶，谷草转氨酶的升高，此时就要积极的考虑抗病毒治疗。一般经过抗病毒治疗，如果患者病毒复制停止，肝功能损害慢慢恢复，则患者的病情也会慢慢得到好转。另外患者在平时应注意多休息，不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，保持心情愉悦，适当用护肤的产品，这种情况下患者皮肤灰暗以及出斑的情况多会慢慢缓解。其最根本的治疗就是控制病毒的复制，注意保护肝功能，必要时候进行保肝治疗。"
2019/05/10收听(17417)
"在临床中，因为肝郁气滞而导致失眠，可以服用柴胡疏肝散、谷维素片、复合维生素B。也可以临时使用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片，睡眠的质量改善以后就应该把安眠药停了，不能够长时间频繁的使用。多出去走一走散散心，不要一天到晚宅在家里面，可以逛街、购物，做点自己喜欢的事情，可以看小说、看电影，要找到适合自己发泄压力的方式才行。可以找一个空旷无人的地方吼一吼，把心里面憋闷的东西发泄出来才行。长时间肝郁气滞，心情不好，身体气机容易出现紊乱，气机不畅，容易导致很多疾病出现，要引起重视才行。保持平和的心态，少生闷气，少发火，出现肝郁的症状，要及时调理，也可以同时口服中药的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/17收听(41333)
"肝郁气滞是中医词汇，主要是因为肝气失于疏泄，不能条达而出现的一组症状。表现为胸腹的串痛，情绪抑郁，容易发怒，喜欢叹息。咽喉部有异物的感觉。女性还可见于乳房胀痛、月经不调，甚至出现痛经。肝为百病之贼，肝气郁滞会引起众多疾病。"
2018/10/25收听(19518)
肝郁气滞是临床常见的一类症候，肝郁指的不是生理解剖的肝，而是中医说的肝的系统，肝主气、疏泄，其中重要的作用就是气机的调理，气机是指气的运行，人体的气的运行很大的一部分作用就是在肝脏的指挥和调畅下才能进行的。肝气郁滞之后会出现很多问题，比如口苦、咽干、胁胀、不欲饮食、喜叹息，其实就是觉得气不够用、气短、胸闷、憋气、老想长出气这种感觉，从舌苔上来说，有可能是舌红苔白，脉相一般是以弦脉为主，这个表现千变万化，有可能高血压、胃病、消化不良也是肝气郁滞，其实很多情况肝气郁滞就是一个症候，对应到很多疾病，也就是中医所说的同病异治、异病同治的理论根源。
王小岗│北京医院
2017/10/17收听(85346)
对于肝郁气滞的情况，药物上应该以疏肝解郁为主，可选用舒肝丸、加味逍遥丸等。对于肝气郁结的人，作息的调理也是很重要的，要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。此外，还要对自己的情绪进行调节，经常生气的人很容易导致肝气郁结，要保持平和的心态去面对每一天。肝气郁结的患者可以在生活中多吃疏理肝气、降肝火、健脾益气的食物，如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益气的食物，金针菜、油菜、丝瓜、山楂等降肝火的食物，以及茼蒿、萝卜、柚子、西红柿等疏理肝气的食物。
陈玉静│首都医科大学宣武医院
2018/12/26收听(54915)
"肝郁这种中医疾病，会导致眼睛出现一些症状，像眼睛干涩、眼睛红甚至有的患者出现眼睛没有神，做事情没有精力等。另外还伴有其他症状，比如肚子发胀、走窜样的疼痛、胸胁胀痛，再就是精神抑郁或焦虑，喜欢的叹息，总觉得咽喉部有异物感，再就是女性出现一些相关的妇科疾病、乳房胀痛、月经不调、痛经等都是肝郁的临床症状。可以通过一些中药来进行调治，像柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、旋覆代赭汤，还可以应用龙胆泻肝丸、木香顺气散，以及应用四海舒郁丸等，这些中药中成药都可以很好的调治肝郁的症状，对于肝郁化火、化痰，以及化积等，都有一定的治疗作用。"
2019/07/29收听(47764)
肝郁气滞的状态跟肝气郁结的状态有点类似，但是它强调的更是气机的瘀滞和肝脏的淤闷、不通畅，表现以胃脘部胀满疼痛，攻撑作痛，两个胁肋部的疼痛为主要的临床表现，同时伴有情绪的不痛快、郁闷、情志不畅，有时候会影响到胃气上逆，会出现吞酸、呕吐、打嗝、嗳气，然后气机的瘀滞在体内时间长了会影响脾胃的功能，导致不想吃饭，饮食的减少。主要的原因是受到情绪的刺激，导致了气机的不通畅、淤闷，治疗的话可以选一些疏肝理气和胃的药，一般常用的是柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散。临床中可以选用一些疏肝止疼丸、平肝舒络丸，气滞胃痛都是这类的药，能解决肝郁气滞的问题。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(85072)
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