肉毒素注射的禁忌症包括以下几种：

1、重症肌无力，属于绝对禁忌症，患者大多具有眼睑下垂、视物重影等症状，应与眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛相鉴别，避免注射肉毒素后加重病症；

2、使用氨基糖苷类抗生素等干扰神经肌肉接头药物，注射肉毒素应提高警惕；

3、皮肤感染严禁注射肉毒素，避免感染扩散；

4、凝血功能障碍患者需提高警惕，避免面部出现大血肿。