肾梗死其实是指肾动脉由于某种原因闭塞或损伤，引起的肾的局部坏死，首先病变形态一般是楔形，顺着肾结构分布。在平扫上有的时候鉴别很难，可以看到局部的肾变形，肿胀或体积缩小，密度一般可减低，如果伴有出血可见到高密度影。

肾梗死比较典型的诊断是要打药做增强检查，梗死区也就是病变区没有血供能看到一个类似肾结构，如扇形或三角形的无血供区域。因为增强时会看不同的时期血变化，不同时期的都没有强化，并且形态是三角形或楔形的可以诊断肾梗死。此外，还要结合临床其它表现或临床病史综合诊断。