华北石油管理局总医院
医学影像科
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肠系膜扭转属于急腹症一个非常重要的疾病，肠系膜里面有一些血管，扭转以后会造成肠道缺血。肠系膜扭转的CT表现主要包括以下几点：
1、能看到血管形态变化，沿着一个方向进行旋转，形成漩涡征；
2、肠系膜血管受影响后，肠道会有缺血或淤血现象，肠道会有相应改变。如肠道水肿导致肠壁增厚，周围可能会出现渗出液，可能会有肠系膜水肿、腹腔积液，这些都可以提供诊断依据。
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肠系膜扭转是常见急腹症，主要病因有饱餐、剧烈运动、突然体位改变、肿瘤，还有胃肠道术后粘连，主要... 王聪│四川宝石花医院 2020/01/16播放(71364)
肠系膜扭转是常见急腹症，主要病因有饱餐、剧烈运动、突然体位改变、肿瘤，还有胃肠道术后粘连，主要...
王聪│四川宝石花医院
2020/01/16播放(71364)
"肠系膜扭转多见于发育异常，儿童出现的也比较多，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。由于肠系膜血管受压，会影响到肠管的供血以及血液回流，必要时还需要选择手术治疗进行复位，或者进行手术切除部分肠系膜以及肠管。在保守治疗期间也应该注意积极的抗感染治疗，静脉补充液体，监测内环境指标的变化，预防离子紊乱以及酸碱失衡。有一部分病人通过保守治疗，症状能够逐渐好转，但是也会有再发的可能。治疗期间主要是观察腹部症状和体征变化，如果出现明显的腹膜刺激征，比如压痛、反跳痛和肌紧张，不除外有肠管坏死的可能，这种情况下应该积极的选择剖腹探查、手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(73939)
"睾丸扭转属于泌尿外科的一种急症，它因睾丸扭转后缺血而导致睾丸坏死，产生严重的后果，治疗不及时可因睾丸扭转而导致睾丸切除手术，对患者的身体和心理造成极大的损害。睾丸扭转通常起病较急，且大多发生在夜间，可能与夜间迷走神经兴奋度增高有关，也可能与夜间睡眠时双腿挤压睾丸有关。当出现睾丸扭转时，扭转侧的阴囊急剧性疼痛，可见扭转侧睾丸较正常位置的睾丸位置升高，并且睾丸呈横向摆放，用手向上轻轻托举睾丸时，疼痛不但不缓解反而加重，且睾丸的位置固定，一般不能推动或者活动度较差。随着时间的推移，疼痛逐渐加重，休息无任何缓解。并且口服或者静脉使用抗生素后，睾丸疼痛也无法缓解。通常睾丸扭转后，建议在六小时之内确诊后进行手术复位。如超过六小时，睾丸都会存在不同程度的缺血和功能损害，时间更长，则需要切除睾丸。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/03收听(94639)
"宝宝得了肠系膜淋巴结炎，问题不大，肠系膜淋巴结炎比较容易发生在小孩，5-8岁比较容易出现。肠系膜淋巴结炎多见于抵抗力下降的时候，比如短期内有感冒、劳累、疲劳，就有可能会出现肠系膜淋巴结炎，患儿有可能会出现腹部疼痛，以肚脐周围或者下腹部疼痛为主，但是位置也不是非常固定，按压腹部的时候没有明显压痛，当然也就会没有反跳痛。行腹部超声检查时在肠系膜或者系膜根部能够发现有肿大的淋巴结，但阑尾、胆囊、结肠、小肠都没有明显的问题，可以考虑是肠系膜淋巴结炎，口服抗生素对症治疗就可以，比如头孢克肟，并且在治疗的过程中要多休息多饮水。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(57908)
卵巢瘤蒂扭转，表现为在活动或者翻身时突然出现下腹部疼痛，疼痛性质是持续性疼痛并间断性加重，常伴有恶心、呕吐。妇科检查可以发现一侧附件区有明显的包块，而且有明显的压痛点，包块活动度比较好。做B超检查也可以发现一侧附件区有明显的包块，这时要考虑是卵巢囊肿蒂扭转的可能性比较大，但也要跟急性盆腔炎或者急性阑尾炎进行鉴别。一旦确诊卵巢囊肿蒂扭转，需要及时进行手术治疗，以挽救卵巢的功能。如果不及时进行手术治疗，可以引起严重的后果。因为可以引起卵巢缺血、坏死，手术的过程中卵巢已经坏死而无法保留，需要切除患侧卵巢，其造成的后果就比较严重。所以一旦出现急性下腹部疼痛，要及时去医院诊进行诊治，以免延误病情。
李建玲│临汾市中心医院
2020/03/12收听(78560)
"肠系膜栓塞三联征主要表现为腹部疼痛、心脏病、胃肠道排空的症状，肠系膜栓塞三联征发病的最主要原因就是器质性的心脏病。如患者出现心肌梗死后壁栓，也可能会使患者出现亚急性细菌性的心内膜炎、瓣膜赘生物，及风湿性心脏瓣膜病变处出现的赘生物，或左右心耳附壁血栓脱落等情况，导致脱落后的栓子直接进入人体肠系膜上动脉，就会导致局部出现阻塞。腹部疼痛是患者最常见的表现，主要以突发性肠周围出现绞痛，同时会伴有心率加快、腹部肠鸣音亢进。应及时进行治疗，否则会随着疾病的加重，出现肠管缺血性坏死。一旦确诊后应尽快治疗，避免延误病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(41419)
"脐带过分扭转使胎儿的脐轮部变细，而呈细索状，甚至出现坏死，由于血管闭塞或者血栓形成，这样胎儿因为血运中断而导致死亡，出现胎动消失，所以要避免这种过度的扭曲所造成的不良后果。当然生理性的扭曲也是存在的，一般的生理性扭曲可以导致6-11周的螺旋状情况发生，不影响胎儿的血供，胎儿的胎动也是正常的。所以从人为的因素来说，难以避免这种过度的扭曲。只能通过密切观察了解胎儿宫内的安危，定期做产检、超声可以了解脐带的脐血流、脐动脉血流比值等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(91479)
"卵巢畸胎瘤绝大多数都发生在年轻女孩子身上，比如15-16岁的女孩子，或者20岁左右的女孩子身上。为什么？因为卵巢畸胎瘤属于卵巢的生殖细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤的肿瘤最初是由异常的生殖细胞逐渐发育而成。这个异常的生殖细胞，现在认为应该是母亲在怀孕她女儿的时候，把异常的生殖细胞就植入到女儿卵巢中，等女儿逐渐长大的过程中，卵巢开始有功能分泌雌孕激素之后，生殖细胞就在这种激素作用下逐渐的长起来。这个异常的生殖细胞，不像正常的生殖细胞长出来是正常胚胎，异常的生殖细胞长起来是异常胚胎，可能就只是有胚胎组织，没有成型的整个胚胎，比如有脂肪、头发、牙齿、头皮、脑组织、甲状腺组织，这些异常的胚胎组织在卵巢中形成囊性肿瘤、囊实性肿瘤，就叫葡萄胎。葡萄胎由于含有成分很复杂，常常有牙齿之类的成分，所以卵巢的葡萄胎是重心部分的葡萄胎，很沉而且重心不稳定，所以特别容易发生扭转，当扭转之后就会出现剧烈性下腹痛、单次下腹痛，这种腹痛伴有明显的恶心、呕吐，就是腹痛特别剧烈、出冷汗。但是如果活动、变换体位、扭转恢复之后，腹痛还会减轻，所以，建议及时去医院进行B超检查，进行相应处理。而且，如果以前B超提示有葡萄胎，无论是上厕所还是平时活动，动作尽量要轻柔，因为葡萄胎是有可能发生扭转的，一旦出现扭转就算急腹症，有的时候需要切除卵巢。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(89189)
"垂体瘤的诊断，除了症状以外，还要结合影像学检查。影像学主要是通过CT和磁共振。通过CT检查可以发现垂体高度异常，也可以出现垂体内的密度改变，垂体的上缘可以出现膨隆以及垂体柄的偏移和鞍底的骨质破坏。垂体如果存在大腺瘤，会向上生长，突破鞍隔，能够见到鞍上池变形，前方以及大部分的鞍上池闭塞。另外，可以看到等密度或者略高密度的肿块，肿块的中央位置可以出现坏死和囊变，形成低密度影。如果是肿瘤出血，可以出现肿瘤内的高密度影，在亚急性期和慢性出血期也可以表现为低密度。肿瘤向上生长会导致蝶鞍增大，鞍背变薄以及倾斜，同时还可以引起骨质的变化、骨质破坏。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(81882)
肠扭转狭窄部位CT可见鸟嘴状逐渐变窄征像，即鸟嘴征。狭窄部位以上肠管梗阻性扩张，肠腔扩大，可见... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(86842)
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苏欢欢│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(86842)
正常肠壁间有脂肪组织分隔，如肠壁周围脂肪间隙消失，肠管与其他组织或其他肠管粘连在一起，即为肠粘... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(99002)
正常肠壁间有脂肪组织分隔，如肠壁周围脂肪间隙消失，肠管与其他组织或其他肠管粘连在一起，即为肠粘...
2018/05/09播放(99002)
一般针对喉癌患者进行CT或磁共振检查无明显禁忌，但需注意患者若存在置换关节、心脏起搏器等情况，... 颜剑豪│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(52748)
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颜剑豪│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(52748)
肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或... 王丽英│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(82120)
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王丽英│海南省肿瘤医院
2018/12/24播放(82120)
原发性胆囊癌较少见，好发于50岁以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有胆囊结石，常误诊为慢... 王丽英│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(50861)
原发性胆囊癌较少见，好发于50岁以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有胆囊结石，常误诊为慢...
2018/12/24播放(50861)
后纵隔肿瘤多数是来自神经源性的肿瘤，CT表现是在后纵隔出现很规整的圆球状或者很规则的椭圆形肿瘤... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(77729)
后纵隔肿瘤多数是来自神经源性的肿瘤，CT表现是在后纵隔出现很规整的圆球状或者很规则的椭圆形肿瘤...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(77729)
硬膜下血肿的CT表现，主要和硬膜下血肿的类型有关系。硬膜下血肿按照发病时间又分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿。如果是急性硬膜下血肿，头颅CT主要表现为颅骨内板下新月形异常高密度影，可能同时会伴有脑挫裂伤以及外伤性蛛网膜下腔出血，中线移位一般比较明显。如果是亚急性硬膜下血肿，头颅CT主要表现为颅骨内板下新月形稍高密度影。如果是慢性硬膜下血肿，头颅CT多表现为颅骨内板下新月形等密度影或者低密度影。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/28收听(39425)
成釉细胞瘤的CT表现是以蜂房状居多，有些半月形切迹，相应的牙齿有截断性吸收。下颌... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/17播放(75389)
成釉细胞瘤的CT表现是以蜂房状居多，有些半月形切迹，相应的牙齿有截断性吸收。
下颌...
王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/17播放(75389)
"急性胰腺炎的病人，CT检查是非常直观重要的一种辅助检查手段。由于胰腺癌的病理改变，是由于胰液的梗阻，自身的消化作用，导致胰腺腺泡的坏死，所以，容易出现胰周渗液，甚至胰腺囊肿形成。CT检查可以发现胰腺不均匀的密度改变，可以发现有钙化斑或者皂化斑，胰腺的周围有液体渗出，严重的情况下，还会发现明显的囊肿或者脓肿形成。形成脓肿的时候，囊内的液体密度是不均质的。另外，胰腺炎也容易导致胰头水肿，压迫十二指肠，影响到胆汁的排空，出现继发的胆囊肿大、肝脏的淤胆，也会表现为腹腔肠管不同程度的扩张。"
2018/11/23收听(31687)
肺癌可以分为中央型肺癌和周围型肺癌，具体表现如下：1、中央型肺癌：主要起源于叶支... 唐笑先│山西省人民医院 2020/05/12播放(61669)
肺癌可以分为中央型肺癌和周围型肺癌，具体表现如下：
1、中央型肺癌：主要起源于叶支...
唐笑先│山西省人民医院
2020/05/12播放(61669)
骨质疏松主要指骨质的单位体积内骨量减少。CT显示长骨主要表现骨皮质变薄，骨小梁紊乱或稀疏、骨质... 文锋│沈阳市中医院 2018/04/13播放(51916)
骨质疏松主要指骨质的单位体积内骨量减少。CT显示长骨主要表现骨皮质变薄，骨小梁紊乱或稀疏、骨质...
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2018/04/13播放(51916)
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