中国医科大学航空总医院
神经外科
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脑积水是脑脊液的循环通路出现有梗阻，或者脑脊液分泌过多、吸收减少，导致脑脊液在脑室系统里出现异常聚集，形成脑室的扩张，医学术语叫做脑积水。正常情况下，脑脊液的量占整个颅腔里不到5%的比例，脑积水根据患者年龄和身体状况可出现不同的症状，病情轻重也有差异。
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脑积水正常情况下，脑子和脊髓是泡在水里面的，术语上这个水我们叫脑脊液，脑脊液按照它自己特定的循环路径，它应该是循环的，也就是说脑子和脊髓是存在活水里面的。正常情况下水应该是很少的一部分，它只是占到不到5%，整个颅腔里面它不到5%，是颅腔内应该是绝大多数是脑组织的成分，如果这个水在它的循环通路上出现梗阻，或者水分泌的过多，也可能是由于吸收减少，导致水脑室系统内出现异常聚集，这个时候会形成一个脑室扩张，医学术语叫做脑积水。
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(64342)
每个人脑子都有水，这个水称之为脑脊液，正常情况下脑内储存约120-150mL脑脊液，每天更新3-4次，正常人脑脊液是分泌和吸收达到平衡状态，所以没有任何症状，一旦平衡被打破就可以产生脑积水。造成脑积水的原因有3个：1、脑脊液循环通路受阻。2、脑脊液的吸收障碍。3、脑脊液产生过多。脑脊液循环通路受阻可由于肿瘤、占位性病变，比如囊肿、肉芽肿、寄生虫等，还有发育狭窄、出血、脑血管畸形、头部外伤、堵塞引起。脑脊液吸收障碍多由于颅内感染、出血、静脉窦血栓形成、硬脑膜动静脉瘘、酸中毒、肝肾功能衰竭等，均可影响脑脊液的吸收，脑脊液分泌过多多由于脉络丛乳头状瘤、生殖细胞瘤等引起。
赵东升│西安市红会医院
2020/03/05收听(91150)
脑积水是由于脑脊液循环障碍引起颅内高压的占位性病变，脑积水的病因如下：1、梗阻性... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2018/09/17播放(79150)
脑积水是由于脑脊液循环障碍引起颅内高压的占位性病变，脑积水的病因如下：
1、梗阻性...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2018/09/17播放(79150)
脑积水常见的原因是脑的循环通路受到阻碍。脑组织内有一个循环液体的循环系统，可以收集脑细胞代谢产... 刘武│惠州市中心人民医院 2018/12/12播放(58964)
脑积水常见的原因是脑的循环通路受到阻碍。脑组织内有一个循环液体的循环系统，可以收集脑细胞代谢产...
刘武│惠州市中心人民医院
2018/12/12播放(58964)
脑积水原因如下：1、创伤：主要是创伤后颅内出血，血液细胞阻塞脑脊液通路；...
脑积水原因如下：
1、创伤：主要是创伤后颅内出血，血液细胞阻塞脑脊液通路；
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(92632)
"脑积水是指脑脊液的循环通路堵塞或吸收障碍，导致脑室内的液体增多，脑室压力和颅内压增高的一系列综合征，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、先天性脑积水及不明原因性的脑积水四种，其中梗阻性脑积水是由于脑瘤及其他占位性病变和感染性病变，压迫三脑室、四脑室出口和中脑导水管，导致脑脊液循环障碍。交通性脑积水是由于脑室内脉络丛分泌脑脊液过多、蛛网膜颗粒吸收障碍，导致脑脊液逐渐增多、脑室压力逐渐加大，根据脑积水压力大小分为高张力性脑积水、等张力性脑积水、低张力性脑积水等。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2019/10/09收听(54095)
脑积水的引起原因具有复杂多样性，国外大数据分析脑积水的病因超过300种。不同人群脑积水的病因不... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(74746)
脑积水的引起原因具有复杂多样性，国外大数据分析脑积水的病因超过300种。不同人群脑积水的病因不...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/11播放(74746)
脑积水病人有三主征，常见如下：1、反应下降：部分脑外伤或者脑出血过后的病人，家属... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/23播放(93466)
脑积水病人有三主征，常见如下：
1、反应下降：部分脑外伤或者脑出血过后的病人，家属...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/23播放(93466)
"所谓的脑积水，就是脑脊液在脑室里边蓄积过多的情况。该病可能是脑脊液的循环受阻，比如脑脊液的生成过多而吸收减少，所以脑脊液在脑室里边聚集，造成压力过大，对脑组织有妨碍，引起临床上一系列的症状和体征。在儿童和老人比较多见，其他的任何年龄段不管男女，都可以罹患此症。脑积水有先天的和后天的情况，有的患者有家族遗传史阳性，其治疗往往是药物治疗为辅助，以手术治疗为主。所以有这样情况的患者，应该及时去脑外科或神经外科就诊，采取措施，早发现、早治疗，对神经系统的损害减少到最小的程度，效果比较好，争取好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/31收听(21955)
"脑积水要明确它的原因，脑积水正常情况在中枢神经系统正常的分泌、流通、吸收，达到很好的平衡，脑积水正常情况，称为脑脊液，这些脊液量超出正常值了，就称为脑积水。超出正常值是有原因的，如它的吸收减少了或者是它的分泌增多了，或者是梗阻了，哪个地方堵住了，导致大脑里边的液体的循环障碍，这些都会出现脑积水的症状，这是常见的脑积水的原因。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(34646)
" 脑积水主要是由脑脊液的循环发生障碍或者是脑脊液生成过多、吸收减少出现，如果是脑积水进行性加重，可以引起患者出现头晕、头痛、智能减退、共济失调、大小便失禁。如果是急性梗阻患者，常常会发生急性的意识障碍导致昏迷，最严重的后果应该是脑积水引起明显高颅压症状，导致患者昏迷并且诱发脑疝形成。脑疝是脑内的组织因为压力变化导致移位，嵌顿入脑内的生理性和非生理性孔洞当中，脑组织受压产生一系列临床症状，以脑干受压最为常见，叫做枕骨大孔疝。因为人类的呼吸和心跳的中枢都在脑干部位，所以脑干受压会直接引起中枢性的呼吸循环衰竭，急性梗阻性脑积水甚至可以引起呼吸循环骤停。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(25941)
"正常的情况下我们颅脑内部是存在脑脊液的，也就是存在液体的，这种液体是循环的，就是它不断的产生，产生了之后通过一定的渠道流到其他的部位，然后再由其他的部位来吸收。当产生的过多了或者是流通的渠道当中出现了梗阻，或者是吸收存在问题的时候，就会造成水多的情况，这就是脑积水，造成刚才说到的这些水产生过多了，然后流通的渠道当中存在梗阻了或者是吸收障碍的这些原因都可以造成脑积水。比如有一些肿瘤，它会产生导致脑脊液的分泌过多，形成脑积水。也有一些肿瘤会因为正好长在这个循环通路上而造成梗阻，从而导致脑积水。再有出血，还有炎症以及先天性的因素都会有可能造成循环通路的梗阻，而导致最终形成脑积水。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(69273)
"脑积水的病因较为复杂，常见的原因有脑脊液循环梗阻、脑脊液分泌过多和脑脊液吸收障碍等，具体如下：1、脑脊液循环梗阻：有很多种先天性疾病可以引起脑积水，脑室内肿瘤出血或寄生虫也可引起梗阻性脑积水；2、脑脊液分泌过多：最常见的原因是脉络丛乳头状瘤，当脑脊液分泌量超过自身的回吸收能力时，会产生脑积水；3、脑脊液吸收障碍：蛛网膜下腔粘连导致脑脊液回收障碍，也会出现脑积水。除此之外，脑积水还可见于胎儿宫内感染，例如各种原虫病毒和梅毒螺旋体引起的感染性脑膜炎。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/04收听(89758)
"脑积水是因颅内脑脊液分泌过多或循环吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加脑室系统扩大的一种病症。颅内的炎症、肿瘤、外伤、血管病均可以引起脑积水，其中婴幼儿先天性脑积水发病原因除遗传因素外，与环镜因素中的病毒和弓形虫感染有关，其中弓形虫感染可导致胎儿中脑水管狭窄而导致脑积水。另外怀孕早期放射线、放射元素、手机等辐射因素与脑积水的形成也有一定的关系，可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(66354)
"脑积水按其病因，可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。1、交通性脑积水其发病原因可分为4个方面：（1）脑脊液吸收功能障碍：交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等，引起蛛网膜粘连，使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞，引起脑脊液吸收受阻。（2）蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。（3）脑脊液成分改变或浓缩：比如先天性肿瘤，可以引起脑脊液中蛋白质含量增高，影响脑脊液吸收。（4）脑脊液分泌过多：主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。2、阻塞性脑积水其发病原因可分为：（1）先天性畸形：比如中脑水管狭窄或闭塞，小脑扁桃体下疝畸形。（2）炎症或出血。（3）由于颅内占位性病变：比如肿瘤、寄生虫、囊肿等，可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/20收听(93206)
脑积水的原因是多方面的：1、先天性的原因，先天性的病变，包括胎内的病变或者脑内发育不全等，都可以造成脑积水。2、后天性的，后天性的原因是颅内感染，颅内感染之后可以造成脑脊液的分泌和吸收失衡，造成分泌的多，吸收的少，从而引起脑积水。还有就是脑血管病以后，很多脑血管病，特别是脑室内的脑出血、蛛网膜下腔出血，静脉窦血栓之后也是这个问题。由于脑脊液的分泌和吸收不平衡，导致大量脑积液产生并多于吸收导致脑积水。头部外伤以后类似于脑出血和蛛网膜下腔出血，打破脑脊液的分泌和循环之间的平衡，造成分泌多，吸收少，从而导致脑积水。另外，还有就是脑室粘连，脑室粘连之后从而使脑脊液循环中断。使某一个区域的脑脊液明显增多，变成梗阻性脑积水。还有一种被误认为脑积水的情况就是脑萎缩，因为脑组织萎缩后颅内腔隙增大，脑脊液的量就会增加。虽然水很多，但是并没有明显的颅压升高，这种情况不是经典的脑积水，但是也对脑组织有一定影响。
邵自强│中日友好医院
2020/04/12收听(26205)
脑积水的原因非常复杂、多种多样，目前，根据国外的大数据对已经发表的文献进行了综合分析，有超过300种，有的可能是原因，有的是伴随的情况。还有就是在不同年龄的人群中，脑积水的病因不一样，如在婴幼儿，婴幼儿可能是先天性的脑积水，还有一部分是出生以后，颅内出血引起的出血后脑积水，少数是感染后的脑积水。在成人，往往是外伤后的脑积水，此外，肿瘤、脑血管病也可以引起脑积水。老年人可出现正颅压性脑积水。
2017/10/18收听(30483)
脑积水主要是由于脑脊液分泌过多或脑脊液吸收不足而引起。脑脊分泌过多一般为病理性，可由脑室的脉络... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(71316)
脑积水主要是由于脑脊液分泌过多或脑脊液吸收不足而引起。脑脊分泌过多一般为病理性，可由脑室的脉络...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(71316)
"脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是因为脑脊液循环通路上的障碍导致的脑积液过多，脑积液在双侧脑室的脉络丛分泌产生，每天大约分泌500ml，进10间孔到第3脑室在进中脑的血管，到第4脑室最后经第4脑室的1个正中孔、2个外侧孔进入脊髓的蛛网膜下腔，在这个脑脊液循环通路上，如果有任何梗阻，就会引起梗阻性脑积水。而交通性脑积水是指每天大脑分泌500ml脑脊液，人体无法吸收500ml脑积液，日积月累，脑脊液的量越来越多，就形成了交通性脑积水。无论梗阻性脑积水和交通性脑积水，都需要积极的手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(83875)
脑积水症状因急性脑积水、慢性脑积水、梗阻性脑积水或正常压力性脑积水的不同，而表现类型、表现形式... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/14播放(64131)
脑积水症状因急性脑积水、慢性脑积水、梗阻性脑积水或正常压力性脑积水的不同，而表现类型、表现形式...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/14播放(64131)
北大人民医院 范存刚
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