中国医科大学航空总医院
神经外科
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脑积水手术后，有以下注意事项：1.分流手术：维持分流管通畅，注意观察有无并发症。出现发烧可能是有感染存在；再次出现高颅压，应警惕分流管堵塞；2.内镜手术：并发症相对较少，如果再次出现头疼、呕吐等高颅压表现后，应警惕瘘口堵塞，尽快到医院进行检查就诊。
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脑积水手术以后，一个是要看你做的是什么手术，如果是做分流手术，首先特别注意的是分流管子要保障分流的通畅。术后最常见的也就是说观察手术以后一系列并发症的发生，要及早发现。如果说有发烧了，体温高了，首先要考虑到是不是分流的感染，再次出现高颅压的表现以后，是不是分流管出现管子堵了。另外，还要注意其他的，像一系列的腹部并发症，我们遇到过的，像这个管子，因为它在腹腔里面，可能就引起腹部的问题。我们遇到过的，有把腹壁磨破了的，从腹壁里管子漏出来的，也有把肠管磨破了，然后管子从这个肛门里拖出来的，女孩子还有把这个子宫壁磨破了以后，从阴道里拖出来的。男孩子这个管子有钻到阴囊里。也有更滑稽的病人，那把胃壁磨破了以后，这个管子进到胃里头，然后呕出来的。所以最主要的是观察这些并发症，也有个别的管子中间有断裂的，这个是分流手术；内镜手术以后，内镜手术相对并发症要少一点，但是你要特别跟病人强调一点，如果再次出现头疼、呕吐这种高颅压表现以后，首先要马上要想到是不漏口堵塞了，这个时候要第一时间要找到医生。也就是前面特别强调的脑积水的治疗，它是一个终身治疗，如果手术以后出现特殊不好的时候，马上要想到要跟医生联系，排除是不是出现积水复发。
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(38233)
脑积水手术的注意事项包括如下内容：1、术后及时复查头部CT，观察脑积水有无硬膜下... 马云富│郑州大学第三附属医院 2018/05/29播放(62137)
脑积水手术的注意事项包括如下内容：
1、术后及时复查头部CT，观察脑积水有无硬膜下...
马云富│郑州大学第三附属医院
2018/05/29播放(62137)
患者在进行脑积水分流术后，体内会留置一根分流管和一个分流泵，应该首先明确分流泵对磁场的要求。若... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(78013)
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潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
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脑积水手术最常用的两种手术方式包括脑室-腹腔分流术和腰大池腹腔分流手术。无论是何种腹腔分流手术... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2020/11/13播放(69253)
脑积水手术最常用的两种手术方式包括脑室-腹腔分流术和腰大池腹腔分流手术。无论是何种腹腔分流手术...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2020/11/13播放(69253)
"各类脑积水手术后，需观察判断引流管是否通畅。术后颅内压增高可出现再次感染、堵管情况，需及时处理，以免发生永久性脑损伤。术后可出现频繁哭闹、厌食、嗜睡、呕吐，此类情况均提示颅内压再次升高。年龄稍大孩子可出现头痛、视力下降、意识模糊、语言不清或行走不稳。分流管感染会出现发热、分流管周围皮肤红肿。孩子生长发育期，需密切观察孩子脑发育异常表现，如孩子学习障碍、运动障碍、语言障碍。如果出现异常情况，需尽快到医院进行检查。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/18收听(90197)
"婴儿脑积水应抓紧手术治疗，脑积水还是以手术治疗为主，尤其是对病情进展快的脑积水，更应考虑手术治疗，包括针对病因的手术，如导水管狭窄所致，脑积水可实行导管扩张术和置管术，脑室正中口粘连可施行粘连松解术，切开成形术等。还有采用脑记忆的分流术，可分流颅内分流术或颅外分流术。如果阻塞部位在第三、第四脑室，可用导管连接侧脑室和小脑延髓。脑室系状窦分流术，可以用导管将脑脊液由侧脑室引流到腹腔、右心室或胸腔。药物的治疗目的在于暂时减轻脑脊液的分泌，及增加体内水分的排出，可选用乳酸酰胺用量较大，每天要遵医嘱执行，必要时要注意此药可引起代谢性酸中毒。还有本病预后差别也很大，主要是视病情、病因、病变的程度，如有能根治梗阻的原因，有可能就会完全治愈，智力发育也不受影响。大约有1\/3的患儿病情可自然进展，不再复发不再发展，如梗阻原因难以解除，或合并其他先天崎型预后较差，还是要注意抓紧手术和病因的治疗解决问题。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(43858)
"小孩脑积水术后的护理涉及到两种手术方法。如果孩子做三脑室造口，相对来说，手术的创伤都是很小的，伤口也很小，对孩子来说脑脊液吸收功能很好，能够建立的脑脊液循环很通畅，孩子的护理是非常方便的，平时就和正常孩子一样，没什么特别。另外，就是涉及到脑室、腹腔分流的问题。管子是需要埋置体内终身携带的，更关注的就是分流孩子的术后的护理问题。管子是埋在皮下的，术后一定要关注管子的沿路，如果有红肿、有积液，要注意到医院就诊，看是不是出现管子的并发症。再有就是管子埋在体内以后，孩子平时的剧烈运动，要注意一点，防止意外造成管子的断裂。"
孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/16收听(97308)
脑积水手术在临床当中是非常常见的手术方式，手术相对比较简单，创伤也比较小，术后恢复一般都比较好... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(86852)
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吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(86852)
脑积水术后需注意定期随访和观察，尤其是时刻观察分流泵的压力，及时发现分流管的流速是否合理。如患... 刘秋成│华北石油管理局总医院 2021/01/13播放(51938)
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刘秋成│华北石油管理局总医院
2021/01/13播放(51938)
一部分患者听神经瘤术前存在脑积水，肿瘤比较大压迫脑干，压闭四脑室。脑脊液一般通过侧脑室到三脑室... 张永力│昆明三博脑科医院 2020/01/13播放(69217)
一部分患者听神经瘤术前存在脑积水，肿瘤比较大压迫脑干，压闭四脑室。脑脊液一般通过侧脑室到三脑室...
张永力│昆明三博脑科医院
2020/01/13播放(69217)
髓母细胞瘤一般起源于小脑的蚓部，充填于第四脑室，导致脑脊液循环的梗阻，所以在术前一般认为是梗阻... 田永吉│北京天坛医院 2020/08/07播放(66042)
髓母细胞瘤一般起源于小脑的蚓部，充填于第四脑室，导致脑脊液循环的梗阻，所以在术前一般认为是梗阻...
田永吉│北京天坛医院
2020/08/07播放(66042)
"术后脑积水治疗方式的选择一定要根据当时具体的情况进行具体的看待。如果是对于交通性脑积水，则需要找出相应的因素，一般来讲是颅内感染，炎症性因素比较常见。这个时候主要还是通过积极的抗炎治疗进行相应的缓解。对于梗阻性脑积水，主要的治疗方式是脑室腹腔分流手术治疗，这个是目前最主要的治疗方式。当然还有第三脑室底造瘘，或者是脑室腹腔分流手术，但是这些由于有并发症，而且治愈率并不高，所以逐渐被取消。主要还是以脑室腹腔分流手术治疗术后的脑积水最为常见，这个过程比较简单，就是将颅脑脑脊液通过外置的管路引流至腹腔，这样可以有效地缓解术后脑积水的各项病情改变。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(44999)
"脑积水目前推荐的手术方式主要是脑室-腹腔分流术，其手术原理为将过多的脑室内的脑脊液引流到腹腔从而达到治疗目的。进行脑室-腹腔分流手术后的患者一定需要注意以下方面的内容：一、手术后一定需要严密观察患者的格拉斯哥评分、瞳孔、生命体征及头部CT情况以评估患者手术后的病情变化；二、进行该手术后的患者一定要去枕平卧，主要目的是防止过度引流和可能出现的硬膜下血肿，因为头部抬高会引起脑积液相应压力的改变，很可能由于压力不均而出现过度引流和出现颅内血肿；三、需要注意是对于进行脑室-腹腔分流手术后的患者，一定在出现肠鸣音后再进食，因为肠鸣音没有恢复前进食会导致肠梗阻形成。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(43208)
通常情况下，脑积水的并发症主要有分流管堵塞、分流管道感染、颅内感染、穿刺道感染、颅内引流过多或... 刘坤│湖南省脑科医院 2021/05/31播放(54219)
通常情况下，脑积水的并发症主要有分流管堵塞、分流管道感染、颅内感染、穿刺道感染、颅内引流过多或...
刘坤│湖南省脑科医院
2021/05/31播放(54219)
脑积水内镜引流手术简称三脑室底部造瘘，英文名称叫做ETV。手术以后首先应注意观察患者术后的神志... 张云强│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(69998)
脑积水内镜引流手术简称三脑室底部造瘘，英文名称叫做ETV。手术以后首先应注意观察患者术后的神志...
张云强│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(69998)
"脑积水手术之后是能够治愈的，不会影响寿命，不过如果是脑室腹腔分流手术治疗的，还要依赖于分流管的保持通畅，一旦分流管堵塞，发生急性脑积水就有生命危险。同样的道理，如果是三脑室底造瘘治疗的，也要依赖于造瘘口的通畅，此外还需要看是什么原因导致的脑积水，如果是脑肿瘤引起来的脑积水，虽然脑积水治好了，但是肿瘤无法切除的话，随着肿瘤的发展也会危及生命。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/16收听(34063)
听神经瘤术后出现脑积水，在临床上经常遇到，而且很多病人不是术后有脑积水，术前就已经有脑积水。主... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(66424)
听神经瘤术后出现脑积水，在临床上经常遇到，而且很多病人不是术后有脑积水，术前就已经有脑积水。主...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/01播放(66424)
"脑出血术后脑积水分为两种，一个是在脑出血术后的急性期，出现急性梗阻性脑积水，另外一个是在后期出现的交通性脑积水。前者是因为脑出血手术以后，有脑室内的血块堵塞三脑室和四脑室所致，这样会形成脑脊液无法回流吸收，从而导致出现侧脑室增宽和增大，属于急性脑积水。这种脑积水需要做脑室外引流治疗，可以插管插到侧脑室内，然后将脑脊液引流出来，同时可以通过引流管向脑室内注入尿激酶，能够促进血块溶解。而后者是因为脑出血以后蛛网膜颗粒堵塞引起，会形成整个脑室系统的增宽，这种脑积水需要进行脑室腹腔分流手术处理，将过多的脑脊液引流到腹腔。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(81664)
婴儿脑积水大部分采取分流手术，大部分成人或者大孩子可能会采取造瘘，婴儿造瘘有效率比较低，所以大... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(92350)
婴儿脑积水大部分采取分流手术，大部分成人或者大孩子可能会采取造瘘，婴儿造瘘有效率比较低，所以大...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(92350)
脑积水手术后的预后需要分为以下几种情况：1、明确导致脑积水的原因，原发疾病是否严... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2020/11/13播放(83932)
脑积水手术后的预后需要分为以下几种情况：
1、明确导致脑积水的原因，原发疾病是否严...
2020/11/13播放(83932)
北大人民医院 范存刚
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