首都医科大学附属北京中医医院
针灸科
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偏头痛是以头部一侧为主的疼痛，不属于单侧的头痛，很多其他的神经痛可以发生在一侧的头部。偏头痛是最常见的原发性头痛类型，以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
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偏头痛其实是需要很专业的知识才能够进行诊治的，据我了解，目前国内真正深入做偏头痛专业的医生其实并不太多。这样的话，对于普通的患者来说就更容易迷茫，说比如说偏头痛就是一侧头痛吗？答案肯定是NO，偏头痛就是一定是一侧的神经痛吗？很有可能。所以这些都需要专业的知识。因此，偏头痛是以一侧为主的疼痛，它不等于单侧的头痛，而很多的其他的神经痛确实每次发作都发生在一侧的头部，这个又不是偏头痛，因此，患有各种头痛毛病的患者，应该找专业的医生，应该到专台专病门诊去就诊。
王麟鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(72690)
偏头痛是临床常见的原发性头痛，发作时多数表现为一侧头部或者眼眶处出现头部搏动性的胀痛，少数患者也会出现双侧头痛，只是一侧头痛不一定是偏头痛。诊断偏头痛的依据有以...
高志昂│郑州市黄河中心医院
2023/05/31阅读(4495)
"一侧头痛，可能是由于精神紧张、脑血管病变、贫血引起。大多数人由于工作压力和心理压力过大，导致睡眠不足从而引起精神紧张，会进一步导致头部肌肉紧张从而引起一侧头痛。该种情况引起的头痛头部会有紧箍感，患者会感到头部胀痛发沉，此时患者应多注意休息调节精神。脑血管病变是引起头痛的另一种重要原因，脑血栓、脑水肿等会影响脑部血供给而引起头痛，若患者头痛剧烈，应及时到医院就医排查病因，以免造成不必要的损害。另外，贫血也会造成一侧头疼，贫血会导致脑部供血不足，引起血管紧张收缩，从而导致一侧头疼。贫血导致的偏头痛还会伴有头晕等症状，应及时观察就医。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(51336)
"很多原因可引起一侧头痛：1、神经性头痛，此类的头痛具有突发、反复发作、闪电样头痛的性质，而且头痛的分布符合特定神经分布区。2、偏头痛具有反复性，为一侧额颞顶部搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐，少部分头痛前可以有视觉先兆。3、枕大神经痛，多是一侧后枕部的针刺样或过电样头痛，多由长期低头的颈椎病引起。4、三叉神经痛，是以一侧面部针刺样或者过电样疼痛。5、丛集性头痛，以一侧眼眶及额部为主的剧烈头痛，呈发作性，伴有流泪、流涕，持续数分钟至数十分钟。6、青光眼，多见于中老年人，可表现为一侧头痛，同时有眼疼及视物模糊，需要到眼科检查后明确。7、脑出血、脑瘤也可表现为一侧头痛，可伴有中枢神经系统其他症状，均需要做颅脑CT或者磁共振来明确。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(44849)
"头痛的原因有很多，一侧头痛较常见的慢性原发性头痛有可能是偏头痛。偏头痛一般发作需要满足5次以上，而且是偏侧的、搏动性的、中重度的头痛，头痛时可能伴有恶心、呕吐以及畏光、畏声。其次，一侧的头痛也可能是神经性的头痛，此类的头痛具有突发、反复发作、闪电样的头痛的性质，而且头痛的分布符合特定神经分布区。还有一类一侧头痛也可能是高血压引起的头痛，高血压引起的头痛应该监测血压，以及完善颅脑的CT以明确在血压升高时是否合并了脑出血，一旦脑出血也会诱发头痛，此时应该积极到医院完善颅脑CT。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/03/07收听(82186)
"一侧头痛不一定是脑瘤，若一侧有颅内肿瘤生长，能够引起脑水肿，而脑水肿可导致压迫症状，从而表现为一侧头痛，此时患者还可表现为喷射状呕吐。能够引起头痛的疾病非常多，不仅仅是脑瘤，常见的还有以下几个方面：1、严重的偏头痛：是能够引起一侧头痛最为常见的原因，当患者劳累、熬夜、受凉、情绪激动或饮食不当之后，就能够引起偏头痛急性发作。此时就可表现为一侧血管搏动性头痛，而且还可伴有恶心、想吐、畏光、畏声等症状。2、严重的高血压病：如果血压突然升高，就能够导致脑血管发生痉挛收缩，从而引起一侧头痛。除了能够引起一侧头痛以外，严重的高血压还可导致头重脚轻、行走不稳等症状。3、严重的三叉神经痛：也能够导致一侧头痛。所以，一侧头痛不一定是脑瘤，患者一定要完善颅脑磁共振检查。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/20收听(36685)
"一侧头痛病因繁多，偏头痛、神经痛、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病等均可导致一侧头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年，内环境紊乱及精神因素、不明原因头痛也可导致。头顶左边疼，如果是阵发性的跳痛、胀痛或搏动样疼痛并且反复出现，还可伴随头晕、困倦、不想睁眼、怕光、怕声等表现时，多考虑为偏头疼。可能是在睡眠不好、生气、劳累、情绪紧张、用脑过度、熬夜、工作压力太大等情况所致。还可能是神经痛，如左侧枕大神经、耳大神经病变所致的可能性大。患者症状的持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，确切原因不明确，可能是神经异常放电所导致。如果患有颅内器质性病变，早期也可能会出现上述症状，同时也可以出现肢体感觉障碍、运动障碍、言语功能障碍和头晕等，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。如果患有颈椎病也可能会引起，主要是颈肩部肌肉收缩、牵扯头皮神经血管所导致，患者的症状为发作性或者持续性。必要时检查颈椎核磁以明确诊断，可以进行颈部肌肉按摩治疗或者牵引治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(70119)
"头痛的病因各种各样，在治疗前一定要诊断清楚，常见的如感冒、高血压、鼻窦炎、视力障碍等都会引起头痛。更要注意的是颅内各种疾病引起的头痛，如肿瘤、脑血管疾病等一定要及早诊断及治疗。各种头痛的治疗方法可能截然不同，最禁忌病人在没有诊断前，乱吃止痛药，延误病情的后果不堪设想，到医院找专科医生诊治是最好的选择。"
冯增伟│中国医科大学航空总医院
2017/09/01收听(18681)
"头痛、偏头痛属于原发性的头痛，患者做头部CT或者头部磁共振、颅内段血管彩超的检查的时候，不会有阳性的问题出现。当患者偏头痛发作的时候，主要是给予药物对症缓解头痛、终止头痛。常用的药物包括氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊还有麦角胺咖啡因片，都可以缓解轻到中度的头痛，如果是重度的偏头痛发作，可以口服佐米曲普坦片缓解头痛。偏头痛发作的时候一般都会有诱因，比如患者因为失眠、睡眠不好、熬夜或者精神压力比较大、情绪受到刺激的时候，容易诱发偏头痛发作。患者在饮食方面也要多注意，一定要戒烟、限酒，平时多吃新鲜的蔬菜，还有水果，避免吃腌制品，不要吃奶酪，也不要饮浓茶，还有咖啡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(67798)
"患者一侧头痛有可能是原发性头痛疾病，比如偏头痛和丛集性头痛，主要表现为一侧头痛，也可能是脑部占位性病变、颈椎病等，具体如下：1、原发性头痛疾病：偏头痛一般表现为搏动性，持续时间为数小时至72小时不等，多数患者病情会有诱因，比如天气变化、焦虑、抑郁和痛哭时，可能会诱发头痛发作。如果考虑患者是丛集性头痛，一般疼痛比较剧烈，持续时间为数分钟至三小时不等，严重时伴有恶心、呕吐，同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，主要是应用舒马普坦、佐米曲普坦进行对症治疗。2、脑部占位性病变：如果患者有脑部占位性病变，也可以出现一侧头痛，必要时要检查一下颅脑核磁或颅脑CT予以明确诊断。3、颈椎病：患者有颈椎病时，也可引起一侧头痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(50762)
"头痛是临床常见的症状，偏头痛是头痛的一个类型，发生于眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛称为头痛。头痛大致分为两大类，一类是原发性头痛，主要指不能具有明确病因的头痛，常见的类型有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等；继发性头痛是头痛的另一大类，指各种病因如脑血管疾病、脑梗死、脑出血或者颅内感染如脑炎、颅脑外伤等导致的头痛。偏头痛临床上常见的原发性头痛，其特点是位于偏侧的头痛，呈搏动样痛，持续时间可4-72小时，可伴有畏光、畏声、恶心、呕吐等表现。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/26收听(52806)
偏头痛和头痛的区别，主要为部分和整体的关系。如果将头痛比作大圆，涵盖的头痛种类较多，不仅包括偏... 母艳蕾│北京医院 2021/04/21播放(51328)
偏头痛和头痛的区别，主要为部分和整体的关系。如果将头痛比作大圆，涵盖的头痛种类较多，不仅包括偏...
母艳蕾│北京医院
2021/04/21播放(51328)
"偏头痛是一种比较常见的原发性头痛，反复发作呈搏动样，也就是跳痛，常位于脑部的一侧，也可以是双侧同时受累，往往是由于休息不好、劳累或者强光刺激诱发，有些患者也可以是吃了巧克力、红酒、奶酪或者熏鱼、熏肉等食物诱发了偏头痛的发作。偏头痛是一种比较常见的头痛，而头痛的范围是非常广的，不仅包括偏头痛还包括紧张性头痛、丛集性头痛，也包括继发性的头痛，像脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、各种脑炎都可以引起明显的头痛。因此偏头疼和头痛是有明显的区别，头痛包含偏头痛。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(76233)
"头痛是临床上常见的症状，可能是由原发性头痛导致，也可能是继发身体疾病引起。比如头痛可以因为血压升高或者脑肿瘤、脑外伤都可以导致头痛。而偏头痛是原发性头痛的一种类型，比如因为睡眠不好、劳累或者精神压力比较大的时候，就会诱发偏头痛的发作，是疾病的一种具体病名。偏头痛主要表现的就是一侧的头部呈这种发作性的疼痛，或者搏动样的跳痛，是属于血管神经性的头痛，所以在临床上，做头部CT或者头部核磁的检查的时候，偏头痛不会找到影像学方面的证据。患者就诊断为这种原发性的头痛，可以通过使用止疼的药物终止头痛的发作。而头痛是大范围的概念，引起头痛的原因各有不同，治疗上也是不一样的。"
2019/08/26收听(10376)
"头痛是一个范围很广的一个定义，指不固定部位的这种疼痛。而偏头痛一般是指固定部位的，比如额部、颞部、枕部这种固定部位的头痛，而且偏头痛的头痛性质一般是呈搏动样的蹦蹦跳的跳痛为主，而头痛它的疼痛的性质和部位都不一定是固定的，原因也是比较复杂的。"
潘海鹏│航空工业三六三医院
2017/10/25收听(51065)
头痛可能是偏头疼，也可能是整个头疼、头顶痛、后枕部痛。偏头疼只是侧面头疼，一侧或者两侧头疼。<... 王卫强│山西白求恩医院 2021/04/02播放(73434)
头痛可能是偏头疼，也可能是整个头疼、头顶痛、后枕部痛。偏头疼只是侧面头疼，一侧或者两侧头疼。<...
王卫强│山西白求恩医院
2021/04/02播放(73434)
"高血压病人出现一侧头痛要考虑是否跟高血压有相关性，高血压的头痛一般还会有一些伴随的症状，比如头晕、颈项的板紧、疲劳、心悸等症状，典型的高血压头痛一般在血压下降后就会即刻消失。如果不消失，需要考虑是否其合并其他的头痛的原因，比如焦虑性头痛、偏头痛，甚至可能会出现青光眼造成的头痛。再有一种情况就是高血压病人有的时候会合并冠心病，会口服一些药物比如硝酸酯类药物，这类药物会引起头痛。还有一种情况就是病人口服钙离子拮抗剂，如硝苯地平、非洛地平等药物，也可以出现血管性的、神经性的头痛，也就是高血压患者在血压下降后如果仍出现头痛，尽量还要到医院去就医，做头部的CT或者做头部的核磁共振以明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(90301)
"头痛是一个很广泛的定义，头与头颅部的疼痛。头痛的原因有很多，发热、感染后发热也可以引起头痛，脑血管病也可以引起头痛，外伤也可以引起头痛，所以头痛是一个很广泛的概念。偏头痛以额、颞部的疼痛为主要原因。首先，它是额颞部的一个疼痛，一般以一侧或两侧发病，而且在疼痛缓解的时候是没有遗留任何征兆的。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(34165)
偏头痛患者严重时可以出现眼睛流泪的情况，如果确定为偏头痛发作，可以首选非甾体消炎药物进行止痛治... 国红│北京医院 2021/08/04播放(56958)
偏头痛患者严重时可以出现眼睛流泪的情况，如果确定为偏头痛发作，可以首选非甾体消炎药物进行止痛治...
国红│北京医院
2021/08/04播放(56958)
"导致患者一侧耳鸣，伴有头痛的原因有很多，比如患者没有休息好、经常失眠，或者是因为工作、生活压力很大，精神总是处于高度紧张的状态下，可能就会出现耳鸣伴有头痛的情况。如果患者的血液循环不好，例如耳部的血液循环不好，再加上头颅的血液循环不好，可能就会诱发患者一侧耳鸣，伴有头痛。在治疗方面建议患者放松心情，同时自己反复揉搓头部、耳周，促进血液循环，观察患者的病情变化。如果应用胞磷胆碱钠胶囊或者尼麦角林片改善循环、营养神经之后，患者的症状还是没有好转，可以考虑到医院完善头部的CT，明确诊断。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/05收听(96381)
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