首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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微创治疗慢性腰腿痛的方法包括：1.椎间孔镜：对患者创伤最小、效果较好的椎间盘突出微创疗法；2.低温等离子射频消融术：避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期；3.关节镜手术：如膝关节镜，通过切开皮肤数个孔，将摄像头、手术器具植入关节内，在内镜直视下，诊断和治疗各种关节疾病。
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现在来说，咱们骨科微创治疗的方法就比较多了，比如说像椎间孔镜、低温等离子射频消融术、电流导管消融术。对于膝关节，咱们有这个膝关节镜等等的这些方法都是微创治疗。微创治疗具有什么呢？创口小，病人损伤比较小；另外，咱们手术比较简单，操作时间比较短，所以患者痛苦也小，而且疗效比较满意，这是微创治疗的特点。另外我们现在每一个微创的治疗也都是有一定的针对性，患者到我们这之后，我们可以根据患者的病情，还有影像学情况，可以为患者选择不同的微创治疗。
尹辛成│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(95549)
"慢性腰腿痛在临床上可以分为两种治疗方法：保守性治疗和手术性治疗。保守性治疗，大多数腰腿痛的病人可经非手术治疗缓解或治愈。如卧床休息、减少弯腰活动、佩戴腰围支托。在临床上的治疗，在发病期间可进行牵引理疗、推拿按摩以及针灸治疗，以松解腰肌痉挛。推拿时禁止用暴力性按摩，有时常会起到适得其反的作用。保守治疗的优点是安全无痛苦，缺点是病程相对较长。手术治疗，部分疾病必须采取手术治疗，如骨性椎管狭窄、椎间盘脱垂并游离、肿瘤等。手术疗法具有疗效可靠、治疗彻底、疗程短等特点，但损伤相对较大。"
王佳│上海市瑞金康复医院
2018/05/24收听(32746)
中医治疗慢性腰腿痛的项目较多，中医治疗慢性腰腿痛的方法包括服用中药、药物外敷、推拿按摩、牵引治... 尹辛成│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/16播放(64731)
中医治疗慢性腰腿痛的项目较多，中医治疗慢性腰腿痛的方法包括服用中药、药物外敷、推拿按摩、牵引治...
2017/03/16播放(64731)
慢性腰腿疼的中医治疗是一个特色，我们中医治疗的项目也比较多，简单的说，吃药、外敷药物。另外，还可以像接受推拿、按摩治疗、牵引治疗，还有各种物理治疗，同时像针法、灸法，也是比较好的疗效。我们现在中医院骨科还有自己特色的针刀和皮针治疗，对于解决患者腰腿疼痛也有比较满意的效果。
2017/07/10收听(80092)
中医治疗慢性腰腿痛有它的长处。腰为肾之府，大多数慢性腰痛肯定伴随肝肾不足的情况。中医治疗的基础... 李敏│广东省第二中医院 2020/05/27播放(87040)
中医治疗慢性腰腿痛有它的长处。腰为肾之府，大多数慢性腰痛肯定伴随肝肾不足的情况。中医治疗的基础...
李敏│广东省第二中医院
2020/05/27播放(87040)
"腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的病症。腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰腿痛是指腰、腰骶、骶髂、臀部等处疼痛，可伴有一侧或双侧下肢疼痛，腿部的疼痛多表现为大腿后侧、小腿外侧以及足踝部的疼痛或麻痛。一般是腰椎疾病的常见症状，多见于腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，肌肉、韧带等软组织的慢性损伤是造成症状的主要原因。腰痛发病常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发病率较高，如搬运工、汽车司机等。值得注意的是，从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见病。腰腿痛常见的病因有腰椎退行性改变、腰肌慢性劳损、先天性发育异常、外伤或手术后遗症引起的，临床上以前两者居多。腰椎退行性改变是指腰部长时间承受种种负荷，使椎间关节椎间盘发生退行性改变，如骨质增生、腰椎变形、腰椎盘突出、椎管狭窄等。腰肌劳损则是一种慢性劳损，是长时间的固定体位、搬抬重物、用力不当、工作强度过大或运动量过大等，造成的腰部肌肉、筋膜、韧带的损伤。"
2018/05/25收听(45340)
顾名思义，慢性腰腿疼就是出现有腰疼和腿疼的症状。这两个症状可能同时出现，也可能出现一部分，比如说就单纯出现腰疼，或者单纯出现腿疼。慢性腰腿疼的患者一般来说，多数是因为劳累、劳损各种原因，包括受凉等造成的。出现了慢性腰腿疼的患者有些还会伴有活动受限，甚至做一些日常的活动都会受到一定的影响。另外，还会伴有下肢酸、麻、胀感觉。
2017/07/10收听(29932)
慢性腰腿痛的症状包括腰痛和腿痛，两个症状可能同时发生，也可以出现一部分，如单纯出现腰痛或单纯出... 尹辛成│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/16播放(57059)
慢性腰腿痛的症状包括腰痛和腿痛，两个症状可能同时发生，也可以出现一部分，如单纯出现腰痛或单纯出...
2017/03/16播放(57059)
腰腿疼痛是较为常见的症状，特别是中老年人患者会出现腰腿部疼痛。腰腿疼痛最常见原因为椎间盘突出、... 范存刚│北京大学人民医院 2021/04/21播放(93509)
腰腿疼痛是较为常见的症状，特别是中老年人患者会出现腰腿部疼痛。腰腿疼痛最常见原因为椎间盘突出、...
范存刚│北京大学人民医院
2021/04/21播放(93509)
中医治疗慢性腰腿痛的优势包括：1.操作简单：如按摩治疗慢性腰腿痛，银针疗法和牵引疗法... 尹辛成│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/16播放(90576)
中医治疗慢性腰腿痛的优势包括：1.操作简单：如按摩治疗慢性腰腿痛，银针疗法和牵引疗法...
2017/03/16播放(90576)
中医治疗慢性腰腿痛，咱们中国老百姓还是比较认可的。它的优势首先比较简单，操作容易，比如说像按摩，咱们大夫的双手就可以；另外几个银针就能解决问题，还有像牵引。一般来说有简单的牵引，现在也有电脑式的牵引，这些随着咱们国家的生活水平的提高，还有科技发展，各个医院也都有，理疗的仪器也是很普遍了。所以做这些治疗，患者没有创伤，而且相对来说疗效也比较满意，患者也是容易接受的。
2017/07/10收听(22661)
"中医治疗慢性腰腿痛的项目较多，中医治疗慢性腰腿痛的方法包括：服用中药、药物外敷、推拿按摩、牵引治疗、针灸治疗、针刀治疗等方法。腰腿痛的传统治疗方法主要是指推拿、牵引、针灸、拔罐疗法。这些传统治疗方法，在很大程度上对腰腿痛的症状起到很好的改善效果。临床上针灸治疗腰腿痛常选用的穴位有秩边穴、腰阳关、腰俞穴；配合下肢的穴位，如委中穴、承山穴、阳陵泉等。选取1-2穴用电针加强刺激，可使针感延伸至足部，起到很好的疏风散寒、镇痛解经、温补肾阳、疏通经络的作用，在临床上效果显著。腰腿痛的患者绝对的卧床或者不做任何运动，其实无助于疾病的康复。相反，适当的灵活性的运动、拉伸锻炼以及肌肉力量锻炼是有助于缓解疼痛的。针对不同的腰痛部位，可以选择不同的腰部活动和康复锻炼。"
2018/05/25收听(69745)
导致慢性腰腿痛的疾病较多，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰骶神经炎、腰椎的退行性改变出现的腰椎... 尹辛成│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/16播放(62074)
导致慢性腰腿痛的疾病较多，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰骶神经炎、腰椎的退行性改变出现的腰椎...
2017/03/16播放(62074)
"慢性腰腿痛是不需要做手术的，通过保守治疗就完全可以治。慢性腰腿痛，比如腰肌劳损、筋膜炎、盆腔炎等等也会引起慢性腰腿痛。假如是妇女，可以建议到妇科去看一下，排除了盆腔方面的疾病以后，再按照运动系统去治疗。一般来说，往往是盆腔炎引起的腰痛，叩着就感觉到舒服。假如是运动系统引起的腰痛，可能是局部有压痛、叩痛，所以治疗方法是不一样的。假如是腹部叩痛，在腹部也有症状表现出来，不单纯表现腰部的症状。所以给病人做体格检查是非常重要的。"
庞瑞明│深圳市宝安区中医院
2018/05/23收听(54756)
慢性腰腿痛是否需要做手术就得根据病情了。第一看患者疼痛的程度，还有他这个表现是不是严重的影响日常生活；第二个，还要结合患者的影像，比如说患者腰椎间盘突出，突出比较严重，压迫神经比较明显；第三个，像椎管的狭窄，狭窄挤压神经比较重，还有伴有重度的滑脱，这些可能就需要患者通过手术治疗才能够解决。同时累及到下肢，比方像咱们膝关节严重的骨性关节炎，关节间隙都没了，骨头表面软骨都磨损而缺失，可能也需要通过手术来达到治疗的目的。
2017/07/10收听(42846)
慢性腰腿痛是否需要手术与以下因素有关：1.疼痛程度是否影响患者日常生活；2... 尹辛成│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/16播放(50955)
慢性腰腿痛是否需要手术与以下因素有关：1.疼痛程度是否影响患者日常生活；2...
2017/03/16播放(50955)
"慢性单纯性外伤性腰腿痛多由于异常体位、连续弯腰或者过度疲劳，腰骶或者骶髂关节的韧带或骨刺产生一种慢性积累性劳损，造成韧带慢性破裂、磨损或者水肿。这些患者多无明显外伤史，多是由于长期体位不适或过劳使腰背肌肉处于牵拉状态引起。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/20收听(98907)
首先慢性腰腿痛其实是一个症状，但是出现慢性腰腿疼症状的疾病比较多，像腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎的腰骶神经炎、腰椎退行性改变、腰椎骨性关节炎，都会出现腰腿疼痛；另外一个，对于有些患者来说，既出现有腰疼的一些疾病，还出现有下肢疼痛的一些疾病，有可能因为长期的劳作，会造成腰疼和下肢疼痛的几个疾病同时发作。比如说既有腰椎的骨性关节炎，还有膝关节的骨性关节炎，既有腰肌的劳损，还会有下肢肌肉的劳损。所以腰腿疼痛包含的疾病比较多，有腰椎的，有膝关节的，甚至有整个下肢的一些疾患。
2017/07/10收听(86070)
"出现腰腿痛时，需要到骨科门诊就诊，针对病因进行对症治疗，具体如下：1、坐骨神经痛，若是长期久坐或弯腰，导致腰椎间盘突出，引起腰背部疼痛、僵硬，伴有腰部活动不利，如果是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，导致的坐骨神经痛，引起的腿、臀和脚部的疼痛，治疗上可予以塞来昔布口服或氟比洛芬巴布膏外用镇痛，还有中药贴敷、超声药物导入、中药泡脚来缓解症状，平时患者需要睡硬板床休息，饮食上多吃高钙的食物；2、股骨头坏死，若是长期过度劳累或外伤治疗不佳，可能会导致股骨头的缺血坏死，从而引起腿部的疼痛，注意患腿减少负重，建议立即就诊骨科门诊，予以手术清除坏死组织骨面，避免进一步蔓延。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(62810)
"骨科的微创手术比较多，在脊柱上比如椎间盘髓核的射频消融手术，椎间盘突出常采用的经皮的椎间孔镜椎间盘摘除手术，另外对于老年人的骨质疏松的腰椎或者胸椎压缩性骨折，可以在局麻下进行微创的经皮椎弓根穿刺、椎体成形、注入补水，这些都是微创手术。对于关节内，比如髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节，甚至腕关节，关节内的一些软骨损伤、半月板损伤、韧带损伤、肌腱损伤，都可以通过关节镜的微创手术进行治疗，也可以对挛缩的关节进行松解。对于关节内的游离体异物进行取出，可以明显改善关节功能，关节内的半月板或者是肩袖肌腱的撕裂，也可以通过关节镜手术进行修复。对于特殊类型骨干的骨折，也可以通过不显露骨折端微创的方法，经过专门设计的内固定材料和器械，进行骨折的有效固定，创伤大大减小。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(98519)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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