北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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大便黑色的,有几个原因,不要一看大便黑色就害怕,以为是不是得什么大病了,要考虑自己是不是吃过一些东西,有色素染色。更多的大便黑便,可能考虑是上消化道出血,俗称柏油便,就是大便又黑又亮,什么是上消化道出血呢?一般来说就是胃、十二指肠、小肠的出血,称为上消化道出血,表现就是大便又黑又亮,属于黑便。而下消化道出血,一般就是像结肠、全结肠的出血,大便不一定是黑颜色,但是做大便常规检查和潜血OB检查,可能是阳性。所以如果大便是黑色,应该更多的考虑上消化道出血,建议做胃镜查一查,同时可以配合便常规和便潜血的检查。
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大便黑色是上消化道出血的特征性表现,胃镜检查是目前临床上首选的检查方法。如果发现大便黑色,又没有吃过鸡血、鸭血、猪血或菠菜等含铁丰富的食物或治疗贫血的药物,应引起重视,及时去医院检查,遵医嘱做血便常规检查、胃镜检查或X线钡餐检查。明确上消化道出血的病因,针对病情缓重程度、出血量多少、全身症状情况、预后估计等综合判断治疗。目前内镜治疗已成为治疗上消化道出血的重要手段,有损伤小、痛苦小、检查和治疗可同时进行、术后恢复快等优点。如果发现大便黑色不要忽视,一定要及时去医院检查,以免延误治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(26189)
"排黑色大便时,则考虑上消道出血的可能性较大,其中包括食管的疾病,包括食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管的各种损伤;胃和十二指肠的疾病,包括消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急性上消化道粘膜炎症、胃血管异常、胃息肉、胃手术后病变等最为常见。另外,门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂,或门脉高压性胃病,也可以导致消化道出血而出现黑便;另外,胆道的出血、胰腺的疾病、重度主动脉瘤破入食管、胃、十二指肠;纵隔肿瘤或脓肿破入食管,也可以导致黑便的产生。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/07收听(11578)
"大便黑色就是大便有潜血,大便黑色的,有几个原因,不要一看大便黑色就害怕,以为是不是得什么大病了,要考虑自己是不是吃过一些东西,有色素染色。更多的大便黑便,可能考虑是上消化道出血,俗称柏油便,就是大便又黑又亮,什么是上消化道出血呢?一般来说就是胃、十二指肠、小肠的出血,称为上消化道出血,表现就是大便又黑又亮,属于黑便。而下消化道出血,一般就是像结肠、全结肠的出血,大便不一定是黑颜色,但是做大便常规检查和潜血OB检查,可能是阳性。所以如果大便是黑色,应该更多的考虑上消化道出血,建议做胃镜查一查,同时可以配合便常规和便潜血的检查。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(64270)
胃痛伴有黑色大便提示胃肠道出血,尤其是粪便像沥青一样油黑发亮,医学术语叫做柏油样大便。柏油样大... 田雨│北京大学第一医院 2021/01/08播放(63952)
胃痛伴有黑色大便提示胃肠道出血,尤其是粪便像沥青一样油黑发亮,医学术语叫做柏油样大便。柏油样大...
田雨│北京大学第一医院
2021/01/08播放(63952)
"大便色黑的原因有很多,可以是生理性的也可以是疾病所导致,总结起来原因主要有三种:一、饮食所导致,很多食物都可以引起大便色黑,比如各种血液制品如鸭血、羊血、猪血等,还比如茄子、黑芝麻等也会导致大便色黑;二、药物所导致,很多药物也会引起大便色黑,比如贫血时补铁的各种铁剂以及胃病时保护胃黏膜的各种铋剂;三、疾病所导致,主要是上消化道少量出血时引起,比如胃的严重溃疡、恶性肿瘤等疾病。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/10/09收听(49650)
"如果大便的颜色是黑色的,首先需要排除是否和食用的食物或者药物有关系,尤其是食用绿色的蔬菜、血块或者铋剂等药物。如果排除了食物或者药物的因素,就需要考虑是否存在消化道出血的可能,首先建议可以完善大便潜血的检查,如果是阳性,就需要完善胃肠镜的检查来排除消化道的病变,可能的疾病主要就是炎症、溃疡或者肿瘤等等。必要时还需要完善幽门螺杆菌、腹部超声或者CT的检查,建议化验大便前尽量避免食物和药物的因素。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/10收听(34048)
"大便之所以成为黑色一般是由于上消化道出血导致的,常见的导致上消化道出血的原因有消化性溃疡以及急性胃黏膜的损害,或者胃癌、血液疾病、血管性的疾病和食管胃底的静脉曲张等疾病都可以导致胃出血。胃出血在临床上的主要症状是呕血和黑便,患者会出现吐血的临床表现,并且血液当中有食物残渣,并且还会出现黑色的大便,是由于食物和血液混合在一起经过消化系统消化和吸收所形成的大便。可以通过胃镜来检查和确诊,通过药物以及饮食控制一般能够取得良好的效果。"
2019/05/21收听(36422)
黑便是指从肛门排出的大便呈现出柏油色,这是一种临床现象,而不能说是疾病。产生这种现象的主要原因有:1、上消化道出血,是常见的黑便原因,主要出现在胃、食管、胆道等部位的出血,可以通过症状和辅助检查判断具体出现出血的部位;2、血液系统疾病,例如血友病、白血病等可以导致全身凝血功能障碍的疾病,均可导致消化道出血,而出现黑便;3、严重的感染性疾病影响到患者的血小板和凝血因子的产生,致使凝血功能异常导致黑便;4、食物也可以导致黑便,因为食物中富含有铁元素,由于氧化还原作用导致大便呈现出柏油色,如菠菜和动物血制品,所以口服铁剂更会出现这种情况。
2019/07/09收听(89533)
"大便出现发黑的情况,可以分为生理性原因和病理性原因两大类型,因为人体消化系统对于色素类物质无法进行分解、吸收,所以一旦过量食用富含黑色素的食物,容易引起生理性粪便发黑的情况,如黑芝麻、黑豆、黑大米等。另外,上消化道系统性疾病也是引起此类症状的常见病因,常见疾病类型有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃腺癌等,因为上消化道系统发生病变后,局部器官组织会出现溃疡性损伤以及渗出性出血现象,渗出的血液在消化道内发生氧化反应后会呈现黑褐色情况,再与排泄物发生混合后就导致患者出现黑便的症状表现,此类病症患者往往会伴随有腹部胀痛、恶心、呕吐、食欲不振等不良症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(71521)
大便色黑有生理性的也有病理性的。生理性的色黑,最常见于食物性以及药物性;食物性的色黑,主要是进食颜色比较深的食物,比如各种血液制品,鸭血、羊血、猪血等。药物性的色黑主要见于进食使大便颜色发黑的药物,常用的药物有保护胃黏膜的各种铋剂,以及贫血的时候补铁的各种铁剂。还有一种情况,属于病理性的色黑,就是各种引起上消化道出血,都会引起大便色黑,比如血液系统疾病、肝硬化、肝癌以及本身发生在胃、十二指肠、食管糜烂或溃疡等,一切引起的出血量比较少的时候,都会是大便色黑。
2018/12/17收听(93424)
"大便的颜色取决于大便中的色素,正常人大便中的色素来源为食物残渣以及胆汁的颜色,胆汁由肝脏分泌和胆囊储存,从十二指肠乳头注入肠道内帮助消化。大便中混有其他颜色,即可出现大便颜色改变,如食物当中具有黑色素的东西,像中药以及药物铋剂都可以导致大便颜色发黑。消化道出血的患者随着出血量的不同,可表现为黑便或是血便,上消化道少量出血多表现为黑便,而大量出血可表现为暗红色血便,甚至鲜血便。如出现黑便应当去医院尽快就诊,查大便潜血明确是否为消化道出血导致。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(73193)
"黑色的大便,如果只是偶尔出现一次,很有可能与饮食有关。比如摄入了巧克力、动物血液等,如果经常出现,则很有可能是某些疾病引发的,常见的主要有:1、消化道疾病,常见胃溃疡和十二指肠溃疡,由于溃疡破损出血,而且由于血液在肠道内停留时间过长,导致粪便颜色发生改变而形成的。患者在出现黑便的同时,可能还会伴有其他症状,比如腹痛、腹胀、头晕、乏力等症状。2、血液系统疾病,这类疾病常见的是过敏性紫癜,除了肠道出血之外,还有皮肤红斑等表现。当出现这些症状时应及时就医,完善肠镜的检查,避免出血情况进一步加重导致大出血发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/28收听(52223)
"长期有黑色大便最主要的原因是消化道出血,需要及时化验大便常规,做胃镜、肠镜等检查能够明确病因。患者大多数是由于患有急慢性的胃炎、肠炎导致,一定要及时检查以免耽误治疗。长期排黑便的患者会有可能导致贫血,要及时化验血常规,出现贫血的情况不能盲目、单纯的补血、补铁,要对因治疗才有助于病情的康复。如果只是偶尔一次黑便,可能与前一天进食了动物血制品等食物有关,可以暂时观察。平时一定要适当的控制饮食,保持良好的生活习惯,对疾病的恢复有一定的好处。平时还要注意保养,定期复查,能够减少症状复发。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(15504)
大便的颜色是由食物种类、代谢分泌产生的细菌以及胆红素、胆色素、粪胆原含量决定。若过多进食深色蔬... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(79869)
大便的颜色是由食物种类、代谢分泌产生的细菌以及胆红素、胆色素、粪胆原含量决定。若过多进食深色蔬...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(79869)
黑色的大便与饮食、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃底静脉曲张破裂有关。如果近几天食用过多的动物血以及动物肝脏,或服用补铁剂,这些铁质在肠道中发生反应,导致大便变黑色。胃溃疡的患者由于胃部黏膜受到损伤,出现溃疡面,当摄入食物刺激时,就会使溃疡面出现出血。十二指肠溃疡的患者也是由于肠黏膜受到损伤,引起溃疡面出血。两种溃疡病出血量不大,在肠道内停留的时间长,就会出现黑色大便。胃癌由于癌瘤的组织破裂溃疡出血,胃底静脉曲张破裂导致胃底出血等,血液中的红细胞在肠道停留过程中分解形成硫化铁,导致大便变成黑色排出。
2020/03/17收听(22056)
"黑色的大便首先要排除饮食及药物对大便的影响,进食血制品时,可以排黑色大便;另外在口服铋剂时,也可以导致大便变黑。如大便变黑,出现潜血阳性,在疾病上多考虑存在上消化道出血,常见于各种出血性胃炎、糜烂性胃炎的出血、胃溃疡、十二指肠溃疡的出血,以及胃恶性肿瘤的出血,也可以出现于肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂,所致的上消化道出血。另外,胆管的出血,以及胰腺疾病也可以导致出现出血,出现黑便的情况,因此需要完善纤维胃十二指肠镜的检查,以及腹部CT检查进一步明确。"
2018/11/09收听(77738)
引起黑色大便的原因主要见于:1、饮食因素,如大量进食绿叶蔬菜、肉类以及动物的血液制品,绿叶蔬菜在消化过程中由于大量叶绿素不能会被消化道吸收,导致的大便为黑绿色大便。进食动物的血液制品以及肉类食物后,大量的血液制品成分未被消化,所以排出的大便为黑色,但是在停止进食该类食物后黑便则会消失,且大便化验未见血细胞。2、消化道出血,主要是上消化道出血,如消化道溃疡出血、胃食管静脉曲张出血等。当少量出血且出血量在50ml以上时候,由于血液在消化道通过并且消化后,部分血液成分未被消化,则会出现大便发黑的情况,大便化验会出现血细胞,在治疗上需要明确出血的部位后,针对性的给予止血治疗。
2020/01/02收听(94418)
大便发黑应该引起患者的充分重视。如果解出来的是柏油样大便,往往提示患者可能有上消化道出血,常见... 李渊│北京大学第三医院 2019/07/09播放(80293)
大便发黑应该引起患者的充分重视。如果解出来的是柏油样大便,往往提示患者可能有上消化道出血,常见...
李渊│北京大学第三医院
2019/07/09播放(80293)
大便是黑色不一定是病,经过食物或者药物影响可出现这种情况,像胶体果胶铋药物吃下以后大便也是黑颜... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(84749)
大便是黑色不一定是病,经过食物或者药物影响可出现这种情况,像胶体果胶铋药物吃下以后大便也是黑颜...
2020/01/03播放(84749)
"如果出现黑便有可能是生理性因素,也有可能是病理性因素。如果吃了黑木耳、动物的肝脏和血制品等,或者服用含铁剂的药物,有可能会排黑便,这是一种正常的生理现象,不用治疗。如果没有这些诱因,还是有黑便,需要及时去医院做胃镜检查,确定是否有上消化道出血。如果之前有十二指肠溃疡或者胃溃疡等,出现排黑便的情况,很可能是上消化道出血造成。如果有消化道溃疡,可以应用止血药、抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物。如果黑便持续时间比较长,做肝脏B超检查,并且抽血查肝功能,检查是否有肝硬化或者肝癌。如果有肝硬化或者肝癌,有可能会造成胃底静脉曲张,可能会出现上消化道出血。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/21收听(52945)
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