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宫腔粘连主要是由手术或炎症等因素，使子宫内膜损伤，导致子宫腔粘连。患者大多具有月经量减少、不孕不育等症状，常见于正常生育后、人工流产术或者自然流产刮宫术后等。临床上，宫腔镜检查是诊断和治疗子宫粘连的重要方法，多采用宫腔镜电切术治疗，未免再次粘连，术后可以放置气囊，并给予雌孕激素序贯用药，促使子宫内膜生长，创面修复。
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"宫腔粘连是继发性闭经的原因之一，一般发生于产后或者是流产后引起的子宫内膜基底层损伤所致，90%以上的病例都是由刮宫引起的，按照粘连部位的不同，症状不完全相同，可分为内膜性的粘连、纤维肌性粘连和结缔组织性粘连。子宫内膜是胚胎着床和进一步生长发育的场所，如果宫腔发生了粘连而导致了内膜受损，那么胚胎将无法着床或者进一步生长，从而导致了不孕或者流产。随着刮宫术应用的增多，宫腔粘连的发生率也逐渐增高，因为宫腔粘连所导致的不孕症的比例也在逐渐升高，宫腔粘连主要的症状就是清宫术后出现了闭经或者月经量少，周期性的腹痛、不孕或者反复流产。体征主要是下腹部的压痛，严重的时候会出现反跳痛。B超可以提示子宫内膜线的中断、内膜薄、宫腔内有液性暗区等，此外，也有部分患者没有任何的临床症状。"
尹燕│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(66329)
"宫腔粘连是子宫壁的粘连、狭窄所引起的一系列症状，一般考虑是炎症或者子宫的手术导致子宫内膜基底层受到损伤，从而引起的一系列后遗效应，任何原因引起子宫内膜破坏的因素都可以引起宫腔粘连，比如人工流产清宫手术、子宫肌瘤剔除手术、足月分娩以后或者清宫引产术后等等，都可以使子宫内膜基底层受到过度创伤。患者合并感染的情况更容易发生宫腔粘连，宫腔粘连大多数有宫腔的操作史，最典型的临床表现就是月经量减少或者月经期出现腹痛等情况。此时可以通过宫腔镜的检查来进行进一步的确诊，宫腔镜检查主要是为了明确是否是宫腔粘连，宫腔粘连的严重程度，是否需要进行手术分离粘连。宫腔粘连经过药物治疗或者手术分离治疗以后，宫腔形态恢复正常，可以恢复患者的月经量，增加怀孕的几率。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/07收听(87309)
宫腔粘连发生率越来越高了。往往这样的女性朋友之前有过生育史，比如说生完孩子以后，助产士给她进行了一个宫腔搔挂，让胎盘组织清理出来，引起不必要的产后出血。而另外更常见的是人流，不管是无痛人流还是有痛人流，都对宫腔产生破坏和损伤，对子宫内诊刮也好，人流也好，对子宫内膜的损伤，就会引起子宫内膜粘连，可能表现为月经量减少、不孕不育。首先要明确它，就是用宫腔镜检查，确诊靠宫腔镜，如果有粘连的话，可以在宫腔镜下进行一个切割。切割完了以后害怕创面再重新引起粘连，粘连是一个处理起来很棘手的，特别是在不孕不育过程中，可能需要在里面安一个气囊,把创面隔离开,同时用大剂量的雌激素，这样或者是一些细胞因子，让子宫内膜生长，把创面长好，为下一次怀宝宝做好准备，这就是一个宫腔粘连的基本问题。
康楷│沃医妇产名医集团
2017/06/20收听(64908)
" 宫腔粘连一般是由于女性反复进行宫腔的操作，比如人工流产、刮宫或者上取环等等操作，都可能会造成子宫内膜损伤、子宫内膜炎引起宫腔粘连。另外女性的妇科炎症，比如宫颈炎上行感染可能会造成子宫内膜炎，会引起宫腔感染、宫腔粘连。 一般女性出现宫腔粘连可能会引起月经过少，甚至来月经的时候疼痛，出现这种情况要到医院进行宫腔粘连分离术，甚至还要行宫腔镜检查，进行宫腔镜下粘连电切。在术后要给予修复子宫内膜的药物口服，要给予抗炎治疗，并且定期进行宫腔镜检查，预防再次粘连。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/13收听(83283)
"宫腔粘连是指由于子宫创伤引起的子宫内壁粘连、宫腔闭塞，此病多是由于反复流产、子宫肌瘤清除术、剖腹产等行为而导致，临床表现多为月经异常、周期性腹痛、不孕等。轻度的宫腔粘连会使子宫内膜变薄，月经减少，但重度的宫腔粘连会导致闭经、月经异常，也会导致女性皮肤色斑、暗疮。子宫内膜周期性变化，脱落形成的经血不能正常排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，会导致周期性腹痛。由于宫腔粘连内膜破坏，子宫容积减小，影响受精卵着床而导致不孕或反复流产。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/05收听(12253)
"宫腔黏连一般是由于人工流产或者宫腔内手术操作，而导致的子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔一部分闭塞或者全部闭塞而导致的月经异常、不孕、反复流产等，还可能由于流产或者感染造成子宫内膜纤维化、子宫内膜损伤，临床表现主要是月经量少、痛经症状。根据宫腔黏连的部位有宫颈黏连、宫腔粘连、宫角部粘连，可以通过子宫输卵管造影、阴道B超、宫腔镜来检查。宫腔镜可以用来确诊也可以用来治疗，宫腔镜下分解黏连术后有一定的复发性，可以宫内安置节育器来预防复发。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/03收听(62733)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49897)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开，同时上入一枚节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐，连续三个月经周期，促进子宫内膜生长，再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连，要减少宫腔操作病史，因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤，造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕，或者口服短效避孕药进行避孕，减少宫腔操作，减少再次粘连的可能性，预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(73163)
"宫腔出现粘连主要是因为有宫腔操作病史，比如做诊断性刮宫、清宫手术或者人工流产手术，由于操作不当，导致子宫内膜损伤，损伤部位的子宫内膜就会引起宫腔局部的粘连，就是这种原因引起。如果是有宫腔操作病史的女性，术后月经量明显减少或者出现闭经的现象，建议尽快排除宫腔粘连的可能性。一旦发现宫腔粘连，及早做宫腔镜将粘连的组织分离开，否则随着时间的推移粘连局部出现纤维化的程度会越来越严重，给分离带来非常大的困难。所以要尽早分离，在宫腔内上节育环，避免再次粘连，术后口服补佳乐给予治疗。"
2019/12/23收听(74949)
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