北京大学人民医院
胃肠外科
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直肠癌的治疗方法与病情分期密切相关：
1.早期：对于局限于黏膜层的直肠癌可采用内镜下肿瘤切除术；
2.中期：对于可疑或确诊淋巴结转移的直肠癌应采用经腹肿瘤切除术。经腹手术包括传统开腹手术、腹腔镜手术和机器人手术，应在医生指导下根据自身病情选择适合的手术方法；
3.晚期：应同时联合放疗、化疗、靶向治疗等治疗改善预后。
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现在对癌症的治疗方法，都是说综合治疗，但是对于直肠癌来说应该叫做是以手术为主的综合治疗，也就是... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(83196)
现在对癌症的治疗方法，都是说综合治疗，但是对于直肠癌来说应该叫做是以手术为主的综合治疗，也就是...
蒋又新│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(83196)
"首先针对早期直肠癌采用经肠镜下黏膜切除术，也就是EMR治疗，或者经肛门内镜下切除术，也就是TEM手术。第二种方法就是手术疗法，是直肠癌患者较多采用的治疗方法，主要有姑息性以及根治性两种手术方式。首先说根治性手术疗法，主要针对于早期二期、三期直肠癌患者，采用包括肿瘤在内的肠管切除，同时清扫所属淋巴结，也就是现在说的D2或者D3根治术。根据患者的不同特点，采用具体的不同的手术方式，主要有腹腔镜或开腹下保留肛门、肠管一期吻合，或者是永久性结肠造瘘术。而腹腔镜下手术是目前治疗直肠癌的主要方法。其次是姑息性手术疗法，如果囊肿局部侵犯严重或者转移广泛无法根治时，为了解除梗阻或减少病人痛苦而行姑息性手术切除。第三个是化学疗法，又称化疗，主要用来辅助手术疗法。因为针对二期、三期的直肠癌患者，根据病情可以安排在手术前或者手术后进行，手术前进行的化疗又叫新辅助化疗，手术后进行的化疗又叫术后化疗。一般化疗的总时间为六个月。第四个是放射疗法，又称放疗，如果同时加上化疗药物即为放化疗，一般起到辅助手术治疗的作用，可针对分期较晚的中低位直肠癌采用先放射治疗，然后再手术治疗，手术后再行手术化疗。第五个是靶向药物治疗。我国用于临床的靶向药物目前只有两种，一种是作用于血管表皮生长的因子，叫安维汀，它主要是将肿瘤血管切断，另一个作用于肿瘤表皮生长因子受体，叫爱必妥，但需要进行基因检测。根据K-ras基因是衍生性还是突变性进行选择。靶向药物联合化疗可以明显提高疗效，其中化疗在直肠癌中所起的疗效可以达到40%到50%，如果再联合靶向药物治疗，药效率可以提高10%以上。第六个中医中药疗法，主要用于辅助其他治疗的方法。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(14349)
"目前直肠癌的治疗方法主要是手术治疗，早期的直肠癌，手术方法比较多，包括传统的外科手术，比如说通过腹腔镜下直肠癌肿瘤切除术。更早期的直肠癌可以通过内镜下微创手术，比如说内镜黏膜下切除术，如内镜下EMR，又叫内镜黏膜切除术，或者是ESD，又叫内镜黏膜下切除术。针对晚期的肿瘤，比如说已经有远处的转移，除了手术治疗，还需要通过放疗、化疗综合的治疗办法，来达到治疗的目的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘之枫│湖北省第三人民医院
2018/06/20收听(62952)
直肠癌的治疗方法首选手术治疗，术前需对直肠癌进行精准的分期评估，直肠癌现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2021/08/15播放(51950)
直肠癌的治疗方法首选手术治疗，术前需对直肠癌进行精准的分期评估，直肠癌现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2021/08/15播放(51950)
"直肠癌的治疗方法主要有以下几种：第一、手术治疗，手术治疗仍然是直肠癌最主要的治疗方法。第二、放射治疗，放射治疗可以作为手术切除的辅助疗法，有提高疗效的作用。第三、化疗，结直肠癌的辅助化疗目前均以氟尿嘧啶类为基础用药。第四、新辅助放化疗，行新辅助放化疗已经得到众多医疗中心的认同，另外还有其他治疗，比如基因治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/21收听(34400)
"一旦发现直肠癌应该是如果能做手术尽早做手术治疗，再辅助化疗或者放疗。直肠癌手术的治疗方法主要有两种，一种是把直肠癌和肛门都切除，在腹壁再造肛门。如果直肠癌肿块离肛门比较远，一般6-7cm以上就可以做保留肛门的直肠癌手术，也就是把直肠癌和两侧的直肠切除之后，断端吻合，这种手术就保留了肛门。如果肿块离肛门比较近，一般是小于5-6cm，如果再进行保留肛门的手术，治疗效果就不好，直肠癌就容易复发。"
高随宽│北京大学第一医院
2017/11/24收听(96471)
直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，具体采用的治疗方式，需根据肿瘤距... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/17播放(81901)
直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，具体采用的治疗方式，需根据肿瘤距...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/17播放(81901)
直肠癌的治疗方法目前以外科治疗为主，联合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。由于直肠癌位置比较特殊... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/06播放(92342)
直肠癌的治疗方法目前以外科治疗为主，联合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。由于直肠癌位置比较特殊...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/06播放(92342)
"直肠癌的治疗方法分为很多种，大致的原则有：第一、手术治疗；第二、化疗；第三、放疗；第四、中医中药治疗；第五、现在比较流行的靶向治疗、免疫治疗，这是大方向。在直肠癌的手术方式上分类方法很多的，主要给予直肠癌的早期、中期、晚期，直肠癌位于中段、上段、下段，它的临床分期不一样，手术方式不一样，一般是做直肠癌根治术。如果肿瘤位于离肛门5cm以内，就要做Miles手术，也就是在肛门保护处要做腹部造瘘。如果肿瘤位于7cm以上，一般是可以做直肠癌根治术，保留肛门。如果年龄比较大，心脏不好，肺脏不好。在身体条件不允许的情况下，也可以做直肠癌的旷治，单做乙状结肠造瘘术。总体来说，手术的方式是多种多样的，要根据患者的实际情况和病情，选择具体的手术方式。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/21收听(82628)
"直肠癌首选的治疗方法还是手术治疗，手术方法包括开放性的手术和腹腔镜的手术，目前腹腔镜直肠癌根治术已经成为主流的手术方式，在大的医疗中心已经成为常规的手术处理。这种手术方式创伤小、恢复快，而且手术的效果和开放的手术相同，对于某些晚期直肠癌的患者如果一期不能够行手术治疗，还是建议术前先辅助化疗，部分患者经过术前的先辅助化疗可以使肿瘤缩小，分期下降，获得根治性手术或者姑息性手术切除的机会。目前的手术方式常有保留肛门的Dixon手术，不保留肛门的Miles手术，以及因为患者一般情况较差，不能够耐受上述两种手术的Hartmann手术。直肠癌手术治疗以后，还需要根据病理的类型，肿块的大小，淋巴结有无转移，以及直肠癌的分期来决定是否需要进行放化疗，这两种治疗对于预防直肠癌的复发延长生存期有很重要的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(22479)
治疗直肠癌的主要方法包括：1、手术治疗：最有效的治疗方式，对于分期较早的患者，通过手术彻底切除... 刘占兵│北京大学第一医院 2017/12/15播放(74360)
治疗直肠癌的主要方法包括：1、手术治疗：最有效的治疗方式，对于分期较早的患者，通过手术彻底切除...
刘占兵│北京大学第一医院
2017/12/15播放(74360)
一旦通过内镜检查，明确直肠癌病理诊断，需做以下治疗：1、首选根治性手术治疗：根治... 郭伟刚│临汾市中心医院 2018/05/22播放(62840)
一旦通过内镜检查，明确直肠癌病理诊断，需做以下治疗：
1、首选根治性手术治疗：根治...
郭伟刚│临汾市中心医院
2018/05/22播放(62840)
直肠癌的治疗方法有非常多，其中手术是能让病人获得根治的非常重要的治疗方法。手术根据病人的不同的分期，也可以分为很多种，对于早期的局限在粘膜层的恶性肿瘤，我们可以采取局部切除，甚至还可以借助内镜，在内镜下完成肿瘤的局部切除，如果出现可疑淋巴结转移的病人，我们就要对他实行经腹的手术，经腹的手术包括传统的开腹手术以及腹腔镜的微创手术，以及现在快速发展的机器人的手术，这些手术都是用来治疗中、晚期直肠癌的病人，一旦疾病到了终末期，手术往往就不能够单一为他进行治疗了，往往要合并放疗、化疗、靶向治疗来综合治疗，改善病人的预后。
申占龙│北京大学人民医院
2017/07/10收听(99845)
直肠癌是一种恶性肿瘤，早期根治性切除肿瘤是直肠癌治疗首选方法。根据肿瘤病理分期、分级进行下一步... 屈海涛│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/27播放(79425)
直肠癌是一种恶性肿瘤，早期根治性切除肿瘤是直肠癌治疗首选方法。根据肿瘤病理分期、分级进行下一步...
屈海涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27播放(79425)
直肠癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗。医生会根据肿瘤大小、分期、有无肠梗阻、有无远处转移等采取... 邱庆安│海南省人民医院 2020/05/08播放(58204)
直肠癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗。医生会根据肿瘤大小、分期、有无肠梗阻、有无远处转移等采取...
邱庆安│海南省人民医院
2020/05/08播放(58204)
"直肠癌治疗当然还是以手术为主，但是如果手术没有切除干净，手术发现淋巴结清扫的数目不够，肿瘤有外侵，肿瘤是环周的、固定的，肿瘤有瘤栓和神经侵犯，或者淋巴结转移数目非常多，都需要术后放疗和化疗。现在又有一个最新的进展，如果发生在中下段，也就是靠近肛门10cm之内的直肠癌，我们希望他先做术前的放疗，加一部分少剂量的化疗配合。这样可以使15%的病人不再做手术，肿瘤完全消失，或者进入观察，什么时候肿瘤进展再做处理。可以使30%-40%病人不再做肠道口造瘘，可以保留肛门，可以使70%的病人肿瘤分期下降，使得原来不容易根治切除、没法根治切除的直肠癌变成了根治切除，使病人的肿瘤的局部控制率、长期生存率提高。这种术前放疗、化疗的方式已经成为国际上治疗直肠癌的惯例。很可惜，在中国推广的不够，希望有直肠癌的患者，尽量的、尽早的争取肿瘤医生的协助处理，争取保肛治疗。"
申文江│北京大学第一医院
2017/12/14收听(41141)
直肠癌的治疗方法主要是手术、放疗、化疗、支架植入术等治疗手段，具体要看直肠癌发生时的分期、病人的身体状况，主要症状等综合判断，如早期的直肠癌没有淋巴结转移、没有远处转移的话，可以做根治性手术切除，而达到治愈的目的。局部晚期直肠癌，或者是晚期直肠癌，需要根据转移的程度、病人身体状况，做积极转化治疗，也就是做术前的新辅助治疗，如放疗、化疗加上靶向治疗等，将不可切除的直肠癌转化为可以切除的直肠癌，从而做根治性的手术切除。如果直肠癌发生肠梗阻，需要急诊做肠道手术，以解除肠梗阻的情况，从而为后续治疗提供保证。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(62089)
结直肠癌的治疗方法从大致的角度来说分两大块，手术治疗和非手术治疗。手术治疗大家都知道，就是所谓的开刀，通过做彻底的根治性手术，把肿瘤以及相关的淋巴结要切除的部分进行完整的切除。非手术治疗也分几大方面。第一、化疗，结直肠癌根治术以后，需要进行辅助的化疗，没有办法通过手术治疗的结直肠癌患者，也需要通过化疗来抑制肿瘤的生长。第二、放疗，在结直肠癌中有比较重要的地位，在低位直肠癌放疗的应用是非常普遍的。除了放疗和化疗这两个最主要的非手术治疗方案外，现在基因治疗也是在结直肠癌非手术治疗里面处于非常重要，而且是欣欣向荣，蓬勃发展的方面。最后就是免疫治疗，最近无论是研究还是临床上都非常热门的治疗方案，免疫治疗现在有免疫的药物已经在临床上面广泛的开展起来，免疫治疗的效果要通过时间来验证，大量病人的验证，才能知道免疫治疗对于结直肠癌预后治愈率方面到底有多少有效率，需要通过实践来检验。
周鸿│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/11收听(89710)
结直肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，... 程伏林│武汉大学中南医院 2017/07/07播放(78476)
结直肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，...
程伏林│武汉大学中南医院
2017/07/07播放(78476)
直肠癌治疗的较好方法，目前主要是手术，整体治疗是目前选择较多的方式，徐根据分期进行治疗方式的决... 陈志康│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(91150)
直肠癌治疗的较好方法，目前主要是手术，整体治疗是目前选择较多的方式，徐根据分期进行治疗方式的决...
陈志康│中南大学湘雅医院
2021/08/10播放(91150)
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