炎性肠病介绍什么是炎性肠病_有来医生

张书信
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

什么是炎性肠病

2017-04-27 13:35播放 :

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视频内容

炎性肠病是指原因不明的非特异性的肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要表现为肠腔弥漫性糜烂、溃疡、充血、水肿，严重者可形成炎性息肉，造成肠腔狭窄；克罗恩病在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于右半结肠和回盲部。炎性肠病目前尚无特异性的治疗药物。

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什么是炎性肠病？

"炎性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，它是一种主要累及回肠、直肠、结肠的特发性肠道炎症疾病，它的临床表现主要是腹泻、腹痛甚至可有便血。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续的炎症，通常它会先累及到直肠，逐渐向全结肠蔓延；克罗恩病可以累及整个消化道，为非连续的全程炎症，常累及的部位为末端回肠、结肠和肛周。"

语音时长00:59''

潘晟│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/12收听(57813)

什么是炎性肠病？

炎性肠病它有广义和狭义的，广义的是指的所有的肠道的炎性的疾病，但这个概念逐渐被淘汰，现在咱们讲的炎性肠病主要是一些不明原因的非特异性的肠道炎症，主要有两种疾病，一个是溃疡性结肠炎，另外一个就克罗恩病。这两个病它的机理和它的症状上有类似的地方，也有不同的地方，比如说溃疡性结肠炎它的特点是肠道的连续性的弥漫性的糜烂、溃疡、充血、水肿，严重的可以有形成炎性息肉，后期也可以造成肠腔的狭窄。它的特点往往是从直肠开始向上发展，逐渐的可以发展到全结肠。而克罗恩病是另外一个病，它也属于一个炎症性肠病，现在发病率越来越高了，尤其是一些青少年人克罗恩病的发病率比较高，它是一个全消化道的病变，从口腔一直到肛门都可以发生，但是最多见的还是回盲部和肛门周围，由于它是一个增殖性的病变，往往造成肠腔的一些狭窄，出现一些梗阻的情况。炎症性肠病它治疗起来比较困难，到目前为止也没有特异性的特效的药物，反复发作时间长了，就有一部分人会发生恶变的情况。

语音时长01:52''

张书信│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(79228)

炎性肠病是什么病

"炎症性肠病是自身免疫性疾病，导致溃疡性结肠炎或者克隆氏病，是临床免疫机制发生紊乱而造成的结果。临床表现为粘液脓血便或者有黏液无脓血的情况，肠外可以表现为口腔溃疡、关节疼痛、发热、肠鸣音亢进，或者出现腹泻次数的增加。做消化道钡餐检查可以见到肠道易激惹的情况，完善肠镜检查基本上可以明确诊断，有溃疡的可以做组织学病理检查，如果有非干酪性肉芽肿，基本上就能够确诊。对于炎症性肠病，需要给予柳氮磺吡啶或者美沙拉嗪，以及锡类散、地塞米松等灌肠治疗，一般疗程需要在1-1.5年的时间。"

语音时长01:09''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(33858)

炎性肠病怎么治

"炎性肠病是一种比较特殊的肠道炎症，因为患者不能够正常的吸收、消化食物中的蛋白质以及维生素等多种营养物质，所以会引起营养不良，但是该病不需要进行特殊的治疗，只需要饮食结构的合理和充足的营养，需要叶酸、B12等多种维生素和微量元素的补充。患者平时饮食一定要选择一些高能量、高营养的食物，如牛奶、鱼肉、牛肉等，而且每天要多喝水，不要吃辛辣的食物，戒烟酒，不要吃过冷或者过热的食物。如果炎性肠病出现了梗阻、瘘管、穿孔等严重症状，只能需要手术治疗。"

语音时长01:10''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/21收听(82068)

炎性肠病的症状

炎性肠病的症状要从两个方面，一个是溃疡性结肠炎的症状。溃疡性结肠炎它的主要症状一个就是腹泻，大便次数增加，每天有可能三五次，严重的可能一小时就一两次，每天可以到10到20次，就比较严重，这是腹泻；另外就是便脓血，大便里头带有黏液，带有脓血；第三个里急后重感，因为溃疡性结肠炎它都是先累及直肠，所以说直肠的神经受到刺激以后，老感觉有便意，你真正去排又没有多少，可能有少量的黏液或者血，而大便相对比较少；另外它还有发作期，它可以有发热的情况，有一些低热，但是高热的情况比较少；时间久了之后会产生贫血、低蛋白血症，这是全身症状；个别人有腹胀、腹痛的情况，但是一般腹痛不会太重，除非它是一些爆发性的或者合并有中毒性肠扩张以后，他可以有比较重度的腹痛。还有一些肠外的表现，比如说关节的一些表现，可以出现关节炎，还有一些皮肤的表现，皮肤可以有一些结节性红斑，还有长一些脓包，甚至一些溃疡破溃情况。克罗恩病它的主要表现往往首先是腹痛，严重的会造成肠腔的狭窄，造成肠梗阻的表现。它也有腹泻，个别人会有呕吐，吃东西比较少，全身情况比较差，也可以造成一些低蛋白血症营养障碍。

语音时长01:59''

张书信│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(43111)

炎性肠病怎么治疗

"炎症性肠病是一类由多种原因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，有终生复发倾向，它主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型。针对这种情况，它的发病机制主要是环境因素作用于遗传易感者。在肠道菌群的作用下，启动了天然免疫和获得性的免疫反应，导致肠黏膜损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理情况。在治疗上，首选的治疗仍然是内科保守治疗。治疗药物的话，以5-氨基水杨酸类的药物为代表，比如柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等。如果治疗效果不好，可以加用糖皮质激素以及免疫抑制剂。目前，新兴制剂有生物制剂，针对炎症性肠病也有一定的疗效。在消化系统内肠道微生态制剂对炎症性肠病的疗效也是比较确切的。"

语音时长01:20''

郭建超│随州市中心医院

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炎性肠病的表现有哪些？

"一般炎性肠病的起病比较缓慢，少数比较急，而且病情的轻重不一，容易反复发作，发作的诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食不当和继发感染。它的腹部症状一般是腹泻，腹泻是溃疡性结肠炎的最主要的症状，它的大便中带有血、脓和黏液，轻者每日2-3次，严重者可达数十次。克罗恩病它也是腹泻为常见症状，每日大便2-6次，不成形，一般脓血便。腹痛也是炎性肠病的主要症状，常常表现于腹部的阵发性的绞痛，反复发作，甚至与排便有关系，排便后疼痛能够缓解，有里急后重的症状。腹部可以摸到腹腔内有包块，特别是克罗恩病，它的腹腔包块主要以右下和脐周多见。炎性肠病的全身症状主要有贫血、发热或者营养不良。"

语音时长01:48''

潘晟│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/12收听(45573)

炎性肠病的治疗方案有哪些？

"炎性肠病的一般治疗，它强调饮食结构的合理和营养的补充，给予高营养少渣食物，适量给予叶酸、B12等多种维生素和微量元素，腹痛、腹泻必要时可以给予抗胆碱药或止泻药，合并感染者静脉给予广谱抗生素，它的药物治疗，其中包括氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素免疫制剂、生物免疫疗法和微生态制剂，还有中医治疗。关于炎性肠病的手术，如果炎性肠病出现了梗阻、瘘管、穿孔不能控制的消化道的出血，这都是手术的适应症，需要手术治疗。"

语音时长01:18''

潘晟│武汉科技大学附属普仁医院

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语音时长01:15''

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语音时长01:08''

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语音时长01:55''

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"炎性乳腺癌是一种非常罕见的特殊类型乳腺癌，肿瘤特点酷似急性炎症改变，乳腺弥漫性增大，乳腺皮肤红、肿、热、痛，易误诊为急性乳腺炎。约50%的炎性乳腺癌摸不到肿块，经病理诊断为乳腺癌，患者在诊断时就发现腋窝或者锁骨上淋巴结转移。炎性乳腺癌的发病率约占全部乳腺癌的2%左右，发病的平均年龄为52岁左右，病程进展快，预后差，转移发生率高，五年生存率仅为25%-48%。"

语音时长00:40''

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