解放军总医院第七医学中心
肝胆外科
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通常情况下，胆囊息肉是一种良性的病变。对于直径＜1cm且无临床症状的胆囊息肉，不需要治疗，定期观察即可。如出现上腹部胀痛不适、消化不良、反酸等胆囊炎症状，可口服消炎利胆片缓解症状。对于直径≥1cm的胆囊息肉，应及时行胆囊切除术。
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"胆囊息肉分为肿瘤性息肉，又包括腺癌或者其他一些少见的血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤。再一类是非肿瘤性息肉，胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌增生，还有其它很少见的腺类增生、黄色肉芽肿，都是比较少见的非肿瘤性息肉。最常见的非肿瘤性质就是胆固醇性息肉。怎么判断，因为术前很难判断息肉到底是哪种分型，一般有1cm的限，1cm以上胆囊息肉是坏毛病，胆囊癌几率会增加。如果是1cm以内，胆囊息肉很少是恶性的。所以认为1cm长就切除，1cm以下的胆囊息肉不需要吃任何药物。一些胆固醇性的息肉，少部分人可以通过吃熊去氧胆酸可能会减小或者甚至消失，但是这种是非常少见的情况。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/06/04收听(18875)
"胆囊息肉这种疾病没有什么特效药，如果并发胆囊炎的发作，可以口服抗炎的药物，选择广谱的头孢菌素，像头孢羟氨苄片，或者青霉素V钾片，也可以联合应用甲硝唑片。另外，应用消炎利胆片、金胆片，都有辅助的治疗效果。胆囊息肉反复的发作，应该及时的选择手术治疗，也就是将胆囊切除。虽然胆囊息肉是一种良性疾病，但是长时间的发作、基底部增宽、短期之内逐渐增大，则有恶变的可能，手术切除是最有效的治疗手段。胆囊息肉的发生原因和胆囊炎症慢性刺激相关，也称作胆囊隆起性病变，通常会合并有胆囊结石。对于这些病人，在日常生活当中，应该注意合理的饮食，不能暴饮暴食，远离高胆固醇的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/20收听(82638)
"胆囊息肉药物治疗无效，大多数胆囊息肉，不需要特殊的治疗。胆囊息肉为良性，定期复查肝胆彩超就可以，一般建议3-6个月复查1次彩超。对于部分胆囊息肉有恶变的可能，需要行手术治疗，包括以下几个方面：单发胆囊息肉，并且胆囊息肉直径大于1公分；年龄大于55岁；伴有胆囊壁增厚或者瓷化胆囊者；胆囊息肉伴有胆囊结石者；胆囊息肉基底部宽大，近期生长较快；上述情况建议行手术治疗。手术首选腹腔镜胆囊切除术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/02收听(76987)
胆囊息肉通常是一种良性的病变，大于1公分可能会发生癌变，要积极的治疗。对于一些小的息肉或者没有任何症状的息肉，也可以不给予任何的治疗，这个息肉从根本上来讲需要手术治疗，把胆囊切除才能得到根治性治疗。如果说要吃药治疗胆囊息肉，目前来讲没有特别有效的药物能够根治胆囊息肉，所以临床情况下通常也没有什么药可以吃，也不需要吃药来治疗。有一少部分病人胆囊息肉可能会有胆囊炎的症状，比如上腹部的胀痛不适、消化不良、反酸等等，也可以口服消炎利胆片，可能有一定的帮助。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(38859)
"如果是腺瘤性质的息肉，吃药是不起作用的，并不能使胆囊息肉消失，但是如果是胆固醇性质的息肉，就可以吃一些利胆药。当息肉很小的时候，胆固醇附壁结晶并不是很多的时候，吃一些利胆药，稀释一下胆汁，从而使胆汁中的胆固醇浓度降低，有可能对胆固醇性质的息肉有一些帮助。但是归根结底，胆固醇性质的息肉需要患者改变饮食习惯，进行低脂饮食，加强健康锻炼，吃药只能解决一时的问题，并不能解决一世的问题。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/28收听(96599)
胆囊息肉在5mm以下的，绝大多数都是胆固醇沉积引起的，不是真正的息肉。因此除了被动地观察以外，还可以通过药物来将息肉逆转掉。现在大部分息肉是胆固醇性的，可以吃增加胆固醇溶解度的药物，这个药物临床已经有了，比如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸或者牛磺熊去氧胆酸这类药物，因为它的副作用很小，可以提高胆汁对胆固醇的溶解能力。同时一定要减少胆固醇的摄入，也要减少胆汁停留在胆囊里的时间，比如早晨一定要吃的好点，吃的早一点，尽量把胆汁排空。综合起来，一部分病人的息肉会自然消失。
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(49996)
"胆囊息肉往往常见的都是些良性病变，胆囊息肉可以单发，也可以多发。如果胆囊息肉小于1cm，可以暂时观察，不需要特殊的处理。每年定期复查腹部彩超，观察一下胆囊息肉的大小。如果胆囊息肉大于1cm，可考虑行胆囊切除术。因为胆囊息肉大于1cm以后，有一定的癌变风险，是建议手术治疗。还有如果有胆囊炎的症状，建议低脂饮食，可以口服消炎利胆片、舒胆片之类的对症治疗。如果没有症状的胆囊息肉，而且小于1cm，可以不用治疗，定期复查就好。每年定期复查彩超1-2次，观察一下胆囊息肉有没有变化。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(57899)
"胆囊息肉如果在没有症状的情况下，不建议任何药物治疗。因为药物治疗本身的副作用可能还大于胆囊息肉本身所带来的危害。只有在合并了胆囊炎、胆囊结石的时候，可以吃消炎利胆片，或者是中成药来缓解疼痛的症状。如果息肉的体积比较大，需要手术治疗的，尽可能的以手术治疗为主，可以达到根治性的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06收听(72416)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(75524)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(75524)
胆囊息肉病变也是常说的胆囊息肉，是较为常见的一种疾病，健康查体时可能有10%的人群都有患病。患... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2021/10/11播放(66502)
胆囊息肉病变也是常说的胆囊息肉，是较为常见的一种疾病，健康查体时可能有10%的人群都有患病。患...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2021/10/11播放(66502)
"如果患者是胆固醇性胆囊息肉，可以考虑口服优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，积极治疗2-3月以后，复查彩超、CT看胆囊内息肉有无大小直径的变化。如果患者息肉直径变小、消失，多考虑是胆固醇性息肉的可能性大，一般治疗效果较好。但是，对于腺瘤性息肉以及炎症性息肉，此类情况服用优思弗多无效。对于胆囊息肉的患者，如果息肉直径超过1cm，建议患者积极考虑行外科手术治疗，一般选择腹腔镜胆囊切除手术。并且在手术后，将胆囊送病理科，进一步行染色切片病理检查，看息肉的性质、有无其他病变的可能。在手术之后的一个月内，患者应适量进食油脂含量较高的食物，避免进一步形成胆总管结石的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/21收听(69909)
"目前没有药物可以将胆囊息肉溶解。所以，对于胆囊息肉的治疗，直径小于1cm的胆囊息肉，无需特殊的治疗，定期的复查彩超观察胆囊息肉的大小即可；如果胆囊息肉直径大于1cm，建议行手术治疗。胆囊息肉是胆囊常见的良性病变，患者多在查体做彩超时发现有胆囊息肉，绝大多数病人没有不适的症状。对于胆囊息肉的治疗，如果直径比较小，无论单发还是多发，都是可以定期的观察。胆囊息肉目前没有药物可以达到治愈的状态。"
2018/12/20收听(82270)
"如果发现了胆囊息肉，通过吃一些药物没有办法消失，也没有任何的作用。对于胆囊息肉的治疗，目前主要还是以手术治疗为主，手术的方式就是腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊息肉的金标准，此方案创伤小、恢复快。另外，不是所有的胆囊息肉患者都需要手术治疗，一些胆囊息肉怀疑有恶变可能的情况下才需要手术治疗，具体可能恶变的指征主要包括胆囊息肉的直径＞1cm、单发广基的息肉、短期监测发现息肉明显增大。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/28收听(26856)
"胆囊息肉是临床的常见病、多发病，是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起一类疾病的总称，包括肿瘤性的息肉和非肿瘤性息肉，在病理上也可以分为良性的息肉和恶性的息肉，临床上良性的息肉比较多见。胆囊息肉的发病病因比较复杂，目前认为可能和遗传、饮食、脂质代谢紊乱、糖尿病、激素、肥胖有一定的关系，平时需要清淡的饮食，避免辛辣刺激、油腻食物的摄入，控制体重，坚持锻炼，保持一个健康的生活方式，可以有效的预防胆囊息肉。目前胆囊息肉没有药物可以进行治疗，如果胆囊息肉大于一厘米，建议需要手术切除。小于一厘米没有症状建议定期复查胆囊超声。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(42200)
"对于胆囊炎合并有胆囊息肉的患者来说，一般要看患者胆囊息肉直径大小以及胆囊结石的直径大小。如果患者是胆囊结石大于1.5cm，或者是胆囊息肉大于1cm。要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果在此基础以下或者是单纯的胆囊结石、胆囊炎，可以积极的考虑服用优思弗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-3月左右观察。但是药物的作用效果因人而异，部分患者服用药物以后有可能效果较好，也有可能效果较差。患者服用药物治疗一个月之后，应复查上腹部彩超，看患者胆囊结石以及胆囊息肉也无变小或者其他的情况。如果有变小的情况，就建议患者继续服药。如果是结石或者息肉进一步增大，就建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于本来胆囊结石合并有胆囊息肉的患者，这种情况下，胆囊发生其他病变的可能性较大，所以建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/06/06收听(88062)
胆囊息肉无法通过药物达到治愈，最有效的治疗方式是将息肉通过手术方式进行切除。胆囊炎性息肉主要是慢性胆囊炎引起，可以进行积极的消炎、利胆，有可能控制炎性息肉的生长。对于胆固醇息肉可以服用胆汁酸盐1-3个月，观察胆固醇沉积症是否消失，如果有效建议继续服用。如果胆囊息肉生长较快或息肉的直径超过1cm，建议尽快手术治疗，比较常见的有胆囊切除术。胆囊息肉可以通过调整饮食结构及饮食规律，控制息肉的生长，甚至可以缩小息肉，在饮食上要保持清淡，同时要尽量减少胆固醇的摄入量。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(10639)
多吃蔬菜和水果类食物对胆囊息肉有一定帮助，蔬菜如青菜、菠菜，水果如苹果、梨子等都对胆囊息肉有一... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/07播放(76034)
多吃蔬菜和水果类食物对胆囊息肉有一定帮助，蔬菜如青菜、菠菜，水果如苹果、梨子等都对胆囊息肉有一...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/07播放(76034)
"得了胆囊息肉建议多吃新鲜蔬菜、水果，特别是富含维生素C、氨基酸、膳食纤维的，如西兰花、橙子、猕猴桃、苹果、香梨等。胆囊息肉特别是胆固醇性息肉，一定要减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，也要戒烟、戒酒。息肉要定期复查、随访，如果超过了1cm，建议及早给予手术治疗。手术方式可以选择腹腔镜胆囊切除手术，手术切口小、术后恢复快，恢复顺利的话，1-2天即可出院。"
2020/07/03收听(57835)
"胆囊息肉的患者一般建议吃一些低脂的饮食，尤其是吃一些清淡的饮食，以素食为主，不能吃一些油腻大、高胆固醇的饮食，比如羊杂碎、炖羊肉、红烧肉，都是油腻大的食物，一般不建议饮食。胆囊息肉发病的诱因最常见的就是进食油腻食物或劳累后引起，所以一般不建议吃油腻大的食物。而胆囊息肉具体的治疗方式一般建议做彩超，明确息肉的大小、性质，最后到专科医院就诊，找专业的医师评估。如果息肉考虑良性的病变，建议定期的观察，如果考虑有恶性的可能，建议及时的手术治疗，当然如果胆囊息肉伴有比较严重的胆囊炎或者胆囊结石，也建议积极的手术治疗。"
2020/07/28收听(48352)
对于胆囊息肉的患者，在日常生活中应当尽量减少饮酒和进食高脂、油腻的食物，比较代表性的食物包括鱼卵、黄油、虾蟹、蛋黄、动物的内脏、火锅、披萨、汉堡、煎炸、肥肉的食品等。这些食物都可以使人体的胆固醇增高，促进胆囊息肉的形成和增大。另外，在日常生活中，还应当注意饮食的规律，避免暴饮暴食，饮食应当定时定量。特别应当重视的是进食早餐，否则容易造成胆汁的淤积，继而形成结石和息肉。同时，对于胆囊息肉已经形成的患者，如果直径较小、没有临床症状，可以给予彩超定期随访观察，也无需特别担心。如果胆囊息肉＞1cm，或者短期内迅速增大、壁较宽厚，合并有胆囊结石、胆囊壁增厚，既往出现过胆囊炎的症状，这种情况下应当及时采取手术处理，比如腹腔镜下胆囊切除术，创伤小、恢复快。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(88811)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
