北京中医药大学东直门医院
骨科
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骨折的处理方式包括：
1、制动：骨折发生后，应就地取材，使用夹板和绷带固定患处，避免患处活动，加重病情；
2、送医检查：局部固定后应及时送医，行X线检查，明确骨折部位和骨折严重程度；
3、复位：包括手法复位和手术复位；
4、固定：骨折复位后应采用内固定或外固定的方法固定患处，避免移位，以免发生二次损伤。
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螺旋骨折属于不稳定骨折，它主要是指长骨的骨干在受到暴力的时候，出现了螺旋形的骨折，主要是指远端... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(61485)
螺旋骨折属于不稳定骨折，它主要是指长骨的骨干在受到暴力的时候，出现了螺旋形的骨折，主要是指远端...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(61485)
"螺旋骨折一般属于骨折的一种，可以分为不稳定型骨折。螺旋骨折主要是指骨折的形状像螺旋形的椎体一样，一般可以见于受到巨大外伤所引起的临床症状，也是患者受到扭转力所导致骨折后发生的主要骨折类型。骨折是指完整的骨骼在受到外力直接作用时，例如扭伤、撞击伤、高空坠落伤等因素影响，可以出现骨皮质连续性的中断，一般骨折的类型多种多样，跟外力和肌肉的牵拉有直接的关系。当有直接暴力撞击时可以发生横行骨折，就是骨折线平。也可以由于猛烈的撞击导致粉碎性骨折，主要是指骨折线形成了一个大于三块以上的断端。螺旋形骨折主要是指骨折的类型像将一根棍棒扭转而引起的螺旋形改变，一般属于不稳定骨折的一种，通过X线、CT可以明确诊断。螺旋骨折通常要采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状，将骨折进行复位后，进行钢板固定才能使骨折实现愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27收听(67251)
"骨折后如果不小心又再次受伤而导致骨折，必须马上复查照片看骨折的移位情况。如果骨折没有很明显的移位，对位、对线都比较良好，一般采取保守治疗，通常可以用小夹板、石膏或者支具来外固定，等骨折逐渐长好就可以。但是如果本身做了内固定手术的病人，固定的地方再次出现骨折，即使一点小的移位，也建议给予再次的手术治疗，手术切开把原来内固定的固定物，例如钢板、螺丝等取出来后再重新复位，做其他的内固定手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/29收听(79297)
" 骨折之后再次出现原来的地方骨折，一般在原来的地方突然间会疼痛加重，或者除了疼痛之外，还会突然间出现局部肿胀非常明显。如果是局部有骨痂形成，通常外力不是很大的情况，骨折的移位都不会是非常明显的。 除了肿胀、疼痛之外，还会伴有功能活动障碍或者局部骨折端会有纵向叩击痛，就是给予在骨折远端的位置向骨折端的位置给予纵向的作用力。如果诱发及骨折端的位置出现疼痛，证明纵向叩击痛是阳性的，高度怀疑有再次骨折的可能性，最好去医院检查X线片或者骨头CT来明确诊断。"
2019/12/14收听(90799)
疑似骨折不一定是骨折，只是怀疑可能是骨折。疑似骨折的报告，主要出现在影像学诊断的检查报告中，常... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/02/09播放(56573)
疑似骨折不一定是骨折，只是怀疑可能是骨折。疑似骨折的报告，主要出现在影像学诊断的检查报告中，常...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/02/09播放(56573)
"凹陷骨折属于扁骨骨折的类型，比如颅骨属于扁骨，在受到外力打击的时候，如骨的内板外板会发生断裂，向内凹陷，可以是一个部位骨折，也可以是两个部位的骨折向内凹陷，这就称为凹陷骨折。凹陷骨折是扁骨骨折的常见的骨折移位方式，类似的还有肩胛骨、骨盆的骨头等。凹陷骨折轻的、移位不大的属于稳定性骨折。移位大的会伤及到颅内的脑组织，会引起病人脑震荡、脑挫裂伤，继发颅内的血肿等，也属于比较严重的骨折。轻的可以不予复位，重的需要开颅进行手术复位，使凹陷恢复平整，才可以解除对脑组织的压迫。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(54906)
"裂缝骨折属于不完全性骨折，其骨的完整性和连续性部分中断，与青枝骨折合称不完全性骨折。一般骨皮质发生裂隙但没有移位，多数发生于颅骨和肩胛骨等部位，出现裂缝骨折后患者很容易忽视。如果能够及时到骨科门诊就诊，拍摄X光片或CT扫描能够发现裂缝骨折的存在。裂缝骨折同样需要治疗，患者会有疼痛、肿胀和活动受限。如果不治疗，可能会造成症状加重，甚至影响邻近关节的活动。因此，应及时进行局部的制动、持续冷敷治疗，并且使用药物治疗，比如口服虎力散胶囊、草乌甲素片等促进肿胀、疼痛症状缓解。裂缝骨折愈合的速度与正常骨折相比较略有加快，一般需要1-2个月达到临床骨性愈合，患者疼痛、肿胀等症状会彻底消失，邻近关节活动也能够完全恢复，复查X光片或者CT可以发现骨折线彻底消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/23收听(67918)
骨折从专业上定义，就是骨的连续性中断，叫骨折。可以把骨,理解为一个木棍或者是木板，当木棍折断了，或者是木板断裂了，在我们的骨头上就叫骨折。骨上承担的力量超出了骨的承受能力，叫暴力，根据暴力的大小，分成高能量伤，比如车祸、高处坠落或者枪弹伤等等，还有一些低能量伤，就是生活过程中，比如跌倒。随着目前的整个社会的秩序、社会的规范越来越强化，高能量伤的病人越来越少。比如交通事故，还有交通工具安全性越来越好，高能量伤的机会也越来越小。低能量伤，就是生活伤会越来越多，比如老年人，老年人摔一个屁股蹲儿和一个年轻小伙子或者小孩摔一个屁股蹲儿，带来的后果肯定是不一样的。老年经常会发生髋部的骨折，像股骨颈骨折，或者是粗隆间骨折。老年人的生活伤、跌落伤，之所以造成骨折，是因为老年人本身，随着年龄的增长，骨的质量、骨的强度会下降，也就是骨质疏松。骨质疏松在老年病人里，比例是非常高的，相当于一块木头，如果是一个好木头，它是比较禁使用，但是如果是一块糟木头，可能很快就会断掉，老年人的骨头也可以用这个来形容。病人一旦生活中不慎跌倒，可能在跌倒过程中所承受的力量超出了骨骼本身的强度，就会发生骨折。老年人比较常见的骨折有髋部的骨折，就是胯关节骨折，还有手腕部的骨折，还有肩膀周围的骨折，再一个就是老年人腰椎和胸椎的压缩骨折等等。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(58727)
骨折的处理也是一个比较大的范畴，如果摔完跤以后怀疑有骨折了，大家一定要做到一点，就是要临时的制动，这也是骨折最基本的原则就是要固定。临时制动就要就地取材，身边有什么就采取什么，往往在家里都会有一些像木板之类的，这个时候家里应该是没有绷带，可以用一些布替代。假如考虑上肢有骨折了，放一块板子给它去做一个简单的包扎，起到一个固定的作用。固定了以后就要去正规的医院去进行治疗，到了医院医生会给病人做适度的检查，例如X线检查发现到底是哪个地方骨折了，骨折的严重程度怎么样，如果发现确实是骨折了，骨折移位又不大，可以做一些外固定，比如一些夹板固定，复位以后做一个石膏的固定，这一类固定叫做外固定。如果发现骨折的部位移位很大，又很严重，这个时候可能就需要做手术，在麻醉状态下把骨折部位复位，然后根据骨折部位的形状采取适当的内固定，例如用钢板或者是用水泥钉等等。
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(22565)
"所谓骨折是骨的连续性和完整性中断，其中包括比较轻微的骨折，也就是百姓通俗讲的骨裂，实际上骨裂虽然骨的外形没有变化，但是骨的连续性已经产生了中断，即使骨折对位对线良好，没有明显的移位，也属于骨折范畴之内，并不是所说的骨裂。骨折中有一种分型叫做裂缝骨折，含义和百姓所说的骨裂是相同的，但仍然被称为骨折。骨折移位较小、产生于青少年的青枝骨折也属于骨折范畴，但凡骨质的连续性产生了破坏都属于骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/11收听(58825)
"骨折最严重的程度是髋部损伤，就是常说的骨盆损伤，如果损伤很容易出现严重的失血性休克，如果治疗不及时，很容易导致病人的死亡。也见于颈椎部位的骨折，特别是颈椎骨折以后导致了脊髓的损伤，会导致四肢瘫痪和大小便功能的障碍情况。出现胸椎、腰椎的骨折也会出现脊髓的损伤，引起双下肢瘫痪和大小便功能障碍的情况，甚至于会出现严重的感染。下肢股骨等一方面的损伤，股骨头一旦损伤，很容易在恢复期变成股骨头坏死。上、下肢，还有肋骨的骨折，这些情况损伤可以慢慢治疗。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(78106)
"骨折需要注意的事项有很多，首先骨折是分部位的。如果是脊柱的骨折，最主要的就是避免椎管及发出的神经根受到损伤，椎管也就是脊髓走行的部分，如果脊髓和发出的神经根受到损伤，会对四肢的感觉和运动造成障碍。另外，如果是四肢骨折，首先需要有良好的复位，其次要给骨折稳定的环境，只有稳定的环境才能使骨折达到良好的愈合。另外，血液循环的建立也非常重要，有良好的血液循环才能使骨折良好的愈合。最后是功能锻炼，骨折愈合以后需要刻苦的良好的功能锻炼，恢复肢体的正常功能，否则肢体会丧失部分功能，这是非常可怕的后遗症。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(27536)
"骨折后需要注意的情况主要有以下几种，在早期需要进行局部冰敷，通过夹板、石膏或外固定支具进行局部固定，并及时前往医院进行就诊检查，明确骨折的情况。如果骨折不严重，没有涉及到关节或没有明显移位，只需要进行石膏或外固定支具固定制动，同时后期可以局部热敷，以及使用药物或者是采取理疗等治疗。但如果骨折比较严重，呈粉碎性骨折，或者是骨折移位比较明显，涉及到关节，此时则需要及时前往医院进行手术治疗，恢复骨折断端稳定性以及骨折解剖位置，如此才会对骨折后期愈合以及功能恢复产生一些比较好的影响。因此，骨折后需要注意的事项主要是固定、制动、冰敷，并且及时前往医院进行检查，必要时进行手术。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(27773)
"如果在暴力作用导致局部骨骼连续性、完整性中断后，首先，局部有剧烈疼痛感，按压疼痛处的各个方位疼痛感都会加强，有较强的骨擦音、骨擦感。其次，骨骼断端的毛细血管会有出血，局部软组织挫伤会出血，局部有肿胀、淤血，骨折后骨骼会出现畸形、反常的活动。直行的骨骼出现畸形成角，关节的骨骼骨折后会出现关节活动角度反常、活动的受限。如果骨折断端移位，损伤周围神经，导致骨折肢体远端的感觉和运动出现障碍。严重的骨折引起大血管破裂、出血，会导致休克。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(40608)
"骨折的治疗原则就是复位，妥善的固定和功能练习。骨折之后具体采取的治疗方式，采取保守的治疗方式，要注意石膏的松紧骨折是否有移位的可能。另外，也要看骨折是否有移位的可能，如果出现了错位，需要手术治疗。另外，骨折之后也需要适当的练习踝关节和相连的关节功能，防止形成肌肉的萎缩和关节粘连等表现。另外，骨折之后采取的手术治疗要注意切口的变化，看切口是否有感染的可能，也要适当的进行关节的功能练习，防止关节的僵硬。另外，进行肢体肌肉的力量练习，防止肌肉萎缩和深静脉血栓。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(46601)
骨折即指骨结构的连续性中断，骨折的发生往往伴随暴力，使人体骨骼承担压力超过骨骼的强度，比如高能... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(81459)
骨折即指骨结构的连续性中断，骨折的发生往往伴随暴力，使人体骨骼承担压力超过骨骼的强度，比如高能...
2016/08/08播放(81459)
骨折指由于外伤或内伤导致骨结构完全或部分断裂，骨的连续性与完整性中断，多发生于儿童及老年人。骨... 赖炽洪│广东省第二人民医院 2018/04/13播放(79772)
骨折指由于外伤或内伤导致骨结构完全或部分断裂，骨的连续性与完整性中断，多发生于儿童及老年人。骨...
赖炽洪│广东省第二人民医院
2018/04/13播放(79772)
"首先是要判断是否发生骨折。骨折是骨的完整性与连续性的中断，失去其支持、保护以及运动的功能。当暴力作用于机体以后，出现局部明显的疼痛，压痛明显，局部的体型的异常变化，叩击远处时骨折部疼痛以及失去杠杆、支持作用而丧失功能，活动时疼痛加剧，并可见肢体的局部的异常活动，有时可以感到骨折端的摩擦音。有以上这些表现基本上就可以判断骨折的发生，也可以进行x片帮助进行确诊。发生骨折时，最重要的是要对于全身的情况进行判断，以抢救生命为第一。对于发生的大出血时要止血处理；对于心跳呼吸骤停者要先行心肺复苏术；对于呼吸道梗阻者，要进行清除呼吸道异物、保持呼吸道的通畅；对于创伤性休克要进行及时的治疗。其次，对于伤肢要进行妥善固定，临时采用木棍、木板、树枝等等固定。上肢可以用颈前臂吊带进行固定，也可以固定于胸部；对于下肢可以单肢的进行树枝、木板等固定，也可以用对侧的肢体固定。对于开放性的骨折，可以先用无菌敷料或干净的布单子进行简单的包扎；对于畸形严重者，可以先行初步的复位，减轻畸形，再进行固定，以防止骨折端继续压迫血管神经或者穿破皮肤。搬运时要注意避免加重损伤，比如对于脊柱的骨折需要特别注意，要进行整体的搬动，用门板、单架等运送，禁止身体的折曲扭转；对于颈椎的损伤，要用颈托进行固定。送至医院以后进行详细的检查，进一步的确诊，并进行复位固定。对于骨折比较轻者可以采用手法复位石膏以及夹板等进行固定治疗，否则就要进行切开复位内固定处理，固定以后要进行及时正确的康复的训练，确保肢体功能的恢复。"
郭永红│临汾市中心医院
2018/12/03收听(38615)
较高能量的损伤后可能会发生骨折，如果要判断自己是否发生骨折，一般要观察是否具有骨折的专有体征。如果外伤以后发生肢体的明显畸形、反常活动或者骨擦音、骨擦感，可以确定发生了骨折。畸形是指肢体外形的改变，反常活动是指在原来没有关节活动的部位出现异常活动，或者关节超出原先正常的活动范围，骨擦音、骨擦感是指骨骼断裂以后断端相互摩擦，产生的感觉和声音。如果出现以上三种专有体征之一，都可以明确骨折的诊断。但是一些程度较轻的撕脱性骨折、裂隙性骨折等，并不会出现以上体征，只有通过影像学检查判断。
朱峰│镇江市妇幼保健院
2020/03/13收听(35841)
"骨折严不严重应根据骨折的部位及骨折的严重程度而定，具体情况如下：1、部分骨折可能不严重：比如指骨骨折或尺桡骨单纯的骨折，骨折断端移位不是很严重，对关节的功能没有造成影响，此时给予简单的石膏固定即可，骨折愈合以后对患肢功能的影响不是很严重，这种情况就算是不严重的骨折。2、骨折相对严重：比如严重的大腿骨折、胫腓骨骨折，或者腰椎骨折，骨折后有可能会影响周围的神经、血管，伴有神经血管损伤或脊髓损伤，这种情况的骨折就比较严重，可能会遗留下一些后遗症，严重者可能会导致截瘫，或者出现筋膜室综合征、患肢功能障碍等情况。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(72131)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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