北京中医药大学东直门医院
骨科
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临床上，绝大多数腰椎管狭窄症的发病与腰椎退变有关。少数患者如极限户外运动者，由于高能量腰部外伤可导致腰椎峡部骨折，引发腰椎滑脱，导致腰椎椎管容积减少，引起椎管狭窄，压迫或刺激马尾神经，从而引起腰椎管狭窄症。所以外伤也是引起腰椎管狭窄的一种诱发因素。
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腰椎管狭窄症这个病在临床上，通过临床发病的这个观察，大多数病人还是与腰椎的退变有一定关系，但是来讲，有一些从事这个户外活动，从事一些比较极端的这种户外活动的患者，他有时候会造成腰部的一些比较高能量的外伤，那么可能会造成腰椎的一些峡部的骨折，引起继发腰椎的滑脱，那么这样来讲的话，这种外伤的原因造成腰椎的滑脱，从而继发椎管狭窄，这个来讲也是有这种可能性的。因此而讲的话，就是腰椎管狭窄的诱发因素，绝大多数跟我们的腰椎退变相关，但是来讲的话外伤也可以是引起腰椎管狭窄的诱发因素。
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(49606)
腰椎管狭窄症是骨科常见病，是指由于各种原因导致腰椎管容积减少，压迫马尾神经，从而引起的以间歇性... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2017/05/09播放(72121)
腰椎管狭窄症是骨科常见病，是指由于各种原因导致腰椎管容积减少，压迫马尾神经，从而引起的以间歇性...
2017/05/09播放(72121)
腰椎椎管狭窄症它是指的是人体的一个解剖结构，叫腰椎管，腰椎管它是腰椎的神经的通道，里边走的是马尾神经，在正常情况下它有一定的容积，能够使马尾神经正常通过，但是随着年纪的增大，腰椎的退变的发生，我们椎管容积会受到一些其他东西的占用，造成椎管的狭窄。造成椎管狭窄的因素有好几个方面，第一个因为咱们突出的椎间盘，第二个肥厚的韧带，还有关节突的内聚等等这些综合的因素，它可能会造成这个椎管容积的相对减小，造成马尾神经的压迫，从而引起的以间歇性跛行为主要症状的这么一系列临床症状，就叫腰椎管狭窄症。
2017/07/10收听(17926)
耳石症是因为耳石脱离原来的地方，正常人是在一种黏液上面粘附着，当外伤，尤其是比较剧烈的外伤，像车祸追尾、坠落伤，剧烈的外伤不单可以导致骨折，也可以导致耳石的错位。在临床上经常可以看到一些外伤的病人，除了外伤所致的症状以外，也会出现耳石症的症状，也就是病人不能翻身，一翻身就剧烈的眩晕，一坐起就剧烈的眩晕，一躺下也会剧烈的眩晕。这个时候首先要评估他外伤的程度，如果外伤比较严重，需要先治疗外伤，待病情稳定以后可以进行耳石复位治疗，不要为了早期耳石复位而加重原有的外伤。
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/10/18收听(42765)
外伤是诱发耳石症的病因之一。当出现车祸追尾、坠落等外伤，尤其是剧烈外伤，病人可能出现翻身时剧烈... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2017/08/24播放(70418)
外伤是诱发耳石症的病因之一。当出现车祸追尾、坠落等外伤，尤其是剧烈外伤，病人可能出现翻身时剧烈...
2017/08/24播放(70418)
血管瘤与外伤没有关系，目前的研究对于血管瘤的病因和发病机制并不清楚，主要认为与血管新生和血管的异常增殖有关，近年来更多的研究证明后者起了主要的作用。血管瘤可能是由多种因素导致的，包括血管形成的因子和抑制因子之间的功能失调，以及致癌基因的突变、抑癌基因的失活和局部微环境内皮细胞的变化，包括和很多激素水平的变化有关。但是在研究中发现其有很多可疑的诱发因素，包括母亲长期接触皮革、塑料、油漆以及日常接触化肥、农药，是婴幼儿血管瘤的危险因素，但目前成年人血管瘤的因素并不十分明确。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/22收听(38425)
"痛风急性发作，80%的患者存在诱发因素，外伤既是其中之一。其他诱发因素包括进食过量富含嘌呤的食物、酗酒、过度劳累、寒冷刺激、情绪激动、应用利尿剂等。多数患者初次发病以第一跖趾关节受累最为常见，可出现局部关节红、肿、热、痛和活动受限，症状多在午夜出现，数小时内可达高峰，疼痛剧烈难忍，大部分在数天或数周内自行缓解，病情严重的患者可以伴有全身症状，如发热、头痛等。建议痛风在急性期避免进食高嘌呤类食物，每日饮水2L以上。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/24收听(79034)
"强直性脊柱炎是风湿免疫病中的一种，属于炎症性疾病，往往与感染、环境、受凉有关系，而强直性脊柱炎最主要的因素，还是和基因有关系，人类白细胞抗原B27(+)的人群，容易罹患强直性脊柱炎，所以强直性脊柱炎并不是外伤引起，和外伤没有任何的关系。对于强直性脊柱炎要早期诊断，然后系统治疗，经过正规治疗，大部分强直性脊柱炎病情会得到很好的控制，一般不会发展到弯腰、驼背等关节畸形的程度，所以，这部分患者早期诊断系统治疗，对于改善预后是非常关键和重要，一定要去风湿科系统治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/02收听(89859)
"腰椎椎管狭窄的治疗方案绝大多数都是手术治疗，在手术治疗之前要经过严格的保守治疗，严格的保守治疗无效之后需要手术治疗。保守治疗需要避免腰部的运动，并且使用活血化瘀药物、抗骨质增生药物以及甘露醇等脱水药物治疗。因为保守治疗的效果大多数都不是特别的理想，大多数患者都会最终手术治疗，本身腰椎管狭窄患者年龄比较大，存在韧带钙化、骨质增生、间盘突出等情况，所以要将这些病因手术去除。首先要切除椎板，使椎管扩大，然后去除肥厚的黄韧带。如果存在骨质增生，应该将骨质增生解除。如果存在间盘突出，需要将间盘摘除，最后行椎弓根钉内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/27收听(76131)
腰椎管狭窄症最主要的症状是以间歇性跛行为主，患者在行走的过程中，他会出现臀部的酸胀，腿的麻木无力，然后随着行走距离的增加，这种感觉会越来越重，影响患者的行走功能，那么患者在出现这种不适感的情况下，患者可以停下来休息一下，这个症状就能够随之缓解。但是当患者再次行走的时候，行走到一定距离的情况下，这个症状就会再次出现，所以说这种表现在临床上叫间歇性跛行，也称神经源性的一种跛行，这就是腰椎管狭窄症的临床症状。
2017/07/10收听(88624)
腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎退变，导致关节增生、韧带肥厚等挤占正常椎管的容积，导致椎管内神经受... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(70762)
腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎退变，导致关节增生、韧带肥厚等挤占正常椎管的容积，导致椎管内神经受...
李宏│北京大学第一医院
2020/06/10播放(70762)
腰椎管狭窄症的症状主要为间歇性跛行，是指患者在行走过程中出现下肢酸胀、麻木无力，随着行走距离的... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2017/05/09播放(51146)
腰椎管狭窄症的症状主要为间歇性跛行，是指患者在行走过程中出现下肢酸胀、麻木无力，随着行走距离的...
2017/05/09播放(51146)
出现腰椎管狭窄的症状，如果症状不是很重，可以选择卧床休息、牵引、理疗、药物疗法等方法缓解症状，可以选用活血化瘀、营养神经的药物，也可以选用抗炎镇痛的非甾体类药物，缓解疼痛症状。注意腰部的保暖，减少弯曲，避免腰部的劳累，避免剧烈活动。如果疼痛比较明显，仅限于一点，可以采取封闭疗法。如果症状比较严重，严重的影响到患者正常的工作和生活，可以去正规的医院完善必要的辅助检查，如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗，比如说全椎板切除术等手术治疗的方法，才能让症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(19965)
腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下：1、症状：表现为腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、... 贾海升│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(61450)
腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下：
1、症状：表现为腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、...
贾海升│江门市五邑中医院
2018/07/31播放(61450)
"腰椎椎管狭窄的是指各种形式的椎管神经管、椎间孔的狭窄以及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊狭窄等，引起的一系列腰腿痛及神经症状称为腰椎管狭窄症。临床中最为常见的，比如局部的骨质增生、退行性变、椎间盘的突出变性、韧带的增生钙化是引起腰椎管狭窄最为常见的原因。会表现为大小便的异常或者性功能的障碍，并且会出现腰腿痛症状，严重的可能会出现间歇性的跛行，就是走路一段时间会感到腿无力，必须要蹲下休息才可以缓解继续走路。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(57296)
引起腰椎管狭窄症的原因包括：1、腰椎退行性变：如腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2017/05/09播放(65415)
引起腰椎管狭窄症的原因包括：
1、腰椎退行性变：如腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、...
2017/05/09播放(65415)
引起腰椎管狭窄的主要的病因，还是跟腰椎的退变性的疾病相关。腰椎管退变的原因跟年轻时候的腰的负重，还有从事一些体力劳动，久坐、久站等伤腰的这些运动都有关系，造成了椎间盘的高度的降低，椎间盘突出、韧带的肥厚、骨赘的增生等等这些因素，最终导致了椎管的相对容积的减小，造成了马尾神经的这种压迫，所以说这些因素其实还是跟退变、劳损等等这些因素有关系。腰椎管狭窄的原因的话在其它方面，比如说有的时候外伤引起的腰椎的滑脱或者是先天的因素，比如说双侧的峡部裂引起了腰椎的滑脱，这种腰椎的相对滑脱会引起椎管容积的一个减小，这个和我们之前所提到的这种腰椎退变引起的，这是两种不同的原因。
2017/07/10收听(73770)
腰椎管狭窄症在临床上来讲，根据患者的病情的轻重的不一样，我们在临床上治疗方法也有所不同。对于腰椎管狭窄比较轻的，临床症状不是持续的，而且病人通过休息可以缓解的这一类病人来讲，可以通过保守治疗的办法，临床主要有药物治疗，平卧休息，还有腰部的热敷，还有适当的进行一些腰背肌的训练等等这些，我们可以起到临床症状缓解的这样一个作用。但是对于一些椎管狭窄非常的重，神经压迫非常重的这一类患者来讲，可能就需要通过手术的办法来进行治疗。手术的主要的原理就是通过手术切除椎板、切除肥厚的韧带等一系列造成神经椎管狭窄的因素，从而达到扩大椎管容积的目的，从而缓解腰椎管狭窄引起的一系列症状。
2017/07/10收听(94994)
腰椎管狭窄的手术治疗的费用，到目前为止没有一个绝对的一个数值，因为它跟手术的节段，手术所选用的内固定材料，还有我们手术的方式等等综合因素都相关，而且在不同的医院、在不同的省份，相应的手术的收费标准也是不一样的。那么目前来讲，在医院这个手术的收费的标准大概来讲，1-2个节段手术的总体费用可能需要8-9万，北京市医保的患者报销完了以后，自费的部分大概可能2万-3万左右。
2017/07/10收听(31857)
腰椎管狭窄症的手术费用目前无统一标准，与患者病情、病变节段、手术方式、手术材料、所在地区、医院... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2017/05/09播放(77923)
腰椎管狭窄症的手术费用目前无统一标准，与患者病情、病变节段、手术方式、手术材料、所在地区、医院...
2017/05/09播放(77923)
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