首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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足跟痛经常被诊断为足跟滑囊炎，滑囊炎是骨科常见的问题，如肩膀、膝盖都有滑囊，但因足跟部位也是相对较圆滑，一般查体时，体征类似于其它部位滑膜炎，并且服用相关消炎药也会症状好转，所以经常诊断为足跟滑膜炎，但足跟部位没有滑囊，所以足跟滑囊炎，这个诊断并不十分准确。
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足跟痛有时候咱们去看病，大夫经常会有这么一个诊断，叫做足跟的滑囊炎，这个滑囊炎是骨科一个常见的问题，比如说肩膀、膝盖都有滑囊，但是脚后跟或者足跟这个地方解剖上是没有滑囊的，虽然摸起来圆圆滚滚的也有压痛，但是这个地方没有滑囊，所以足跟痛这个滑囊炎诊断是不太确切的，或者说是不存在的。为什么说有时候大夫会诊断足跟滑囊炎呢？骨科常见的有滑囊炎，足跟这个地方摸起来也是圆圆滚滚的，而且足下脂肪垫也在滑来滑去，而且压痛也正是在这个地方，所以查体或者体征非常类似于别的部位，比如肩膀、膝盖等等其它部位的滑囊炎，而且这个地方有时候吃上止疼药，消炎药也管用，所以大夫就认为应该有一个滑囊，但是解剖上确实是找不到这个滑囊，足根部的脂肪垫跟骨头是紧密连接的，如果有滑囊的话是没法走路的，所以这个治疗或者诊断是不太确切的。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(85988)
足跟滑囊炎是位于足跟结缔组织内的囊状间隙，由于劳累、局部摩擦、压迫等原因，引起内皮分泌组织液增多引起局部炎症，治疗上可以有以下几种办法：1、局部冷敷，如果触摸局部皮肤温度较高，局部冷敷每次10分钟左右，每天5-7次，可以消肿止痛。当局部肿痛减轻后、可以该成冰热交替的办法治疗，冷敷10分钟后热敷10分钟，反复进行。2、药物治疗，口服非甾体消炎药，例如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊、吡罗昔康、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠等，外用吲哚美辛搽剂、扶他林凝胶等，都可以减轻局部水肿、促进恢复。3、主要还是休息、避免劳累，局部可以垫个海绵或者其他软质材料，避免压迫和摩擦，不要穿高跟鞋等。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(44791)
"足跟滑囊炎是足跟部滑囊的急性或者慢性损伤所导致的一种无菌性炎症。患有足跟滑囊炎的患者，在行走时足跟部会出现肿胀、疼痛的症状，在劳累后或者受凉时疼痛症状会有所加重。在足跟滑囊炎的早期，患者可以在足跟后方发现一个质地较硬的红斑，按压时会出现疼痛的症状，随着病情的发展，足跟处的红斑会逐渐变大，并且会出现明显的肿胀、疼痛症状。对于足跟滑囊炎的治疗，要避免过度劳累，注意休息，避免受凉，穿宽松一些的鞋子，避免局部受到摩擦，疼痛时可以口服非甾体抗炎药物止痛治疗，疼痛明显时还可以采取局部封闭治疗，同时可以配合物理治疗，例如局部热敷、冲击波治疗等。"
2019/06/20收听(45924)
"足跟滑囊炎的治疗可以是保守治疗，也可以是手术治疗。保守治疗首先要避免负重行走，特别是上下楼梯、登山远足，背比较重的行李、书包走路，这些情况可以加大跟骨滑囊的压力，引起疼痛加重。然后可以使用局部消炎去痛的药物涂抹，如扶他林软膏，也可以口服非甾体类消炎药，如塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛治疗，还可以进行局部的注射，将封闭药物注射入跟骨滑囊，也可以起到消炎去痛的作用。要是效果还是不佳，可以考虑手术治疗，将增生的滑囊组织切除，也可以缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(55033)
"足跟滑囊炎往往是无法自愈的，需要进行积极的物理治疗、用药治疗才可以将其治愈。足跟滑囊炎治疗方法如下：首先，是由于过多的行走负重行走引起的，所以要避免过多的体育运动、上下楼梯、登山远足，要让足跟滑囊处于休息的状态。其次，可以每日泡脚，每天进行半小时的泡脚可以改善足跟滑囊的血液循环，减轻炎症，减少足跟滑囊的压力，从而减轻症状。最后，如果保守治疗效果不佳可以局部注射封闭药，将封闭药物直接注射入滑囊也可以起到立竿见影的效果。"
2020/11/27收听(58309)
病人患有足跟后部的滑囊炎，不可以进行长距离骑自行车。在骑自行车时，病人的足后跟部位会反复受外力刺激，会加重局部的囊液渗出，病人就会有明显的疼痛、肿胀，而且会出现活动受限。在病人患有足跟后部的滑囊炎后需要减少活动。应该卧床休息，可以采用热水泡脚或者是外敷万通筋骨贴，也可以采用针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解等办法，或者选择骨科洗药薰洗，加速局部囊液的吸收，可以缓解病人的临床表现。病人的滑囊炎程度较重时，也可以采取手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(90656)
"病人患有足跟部位的滑囊炎是无菌性炎症，主要表现为局部疼痛、肿胀，出现负重、活动受限等表现。最佳的治疗方法是在急性期给予对症治疗，可以在足跟部位采用封闭注射或者应用小针刀撬拨、松解，同时辅助针刺、艾灸等，使局部的炎性渗出减少。另外也可以告诉患者口服非甾体类抗炎、镇痛药物，可以口服塞来昔布、西乐葆等药物。在疼痛缓解后需要病人减少负重、注意保暖，可以经常用热水泡脚，或者在水中加入骨科的中药进行局部熏洗，缓解局部肌肉的粘连程度，使病人的临床表现得到减轻。"
2020/01/16收听(85128)
滑囊是结缔组织中的囊状间隙，主要是由内皮细胞组成的封闭性囊状结构，内壁为滑膜，有少许滑液，可以... 孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/06播放(58456)
滑囊是结缔组织中的囊状间隙，主要是由内皮细胞组成的封闭性囊状结构，内壁为滑膜，有少许滑液，可以...
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/06播放(58456)
人体是一个组织结构非常严密的整体，在活动的部位，如肌腱等摩擦较多的部位，会产生囊状的组织，称为... 陈坚│北京大学人民医院 2017/07/21播放(56399)
人体是一个组织结构非常严密的整体，在活动的部位，如肌腱等摩擦较多的部位，会产生囊状的组织，称为...
陈坚│北京大学人民医院
2017/07/21播放(56399)
人体是一个组织结构非常严密的整体，在活动的部位，尤其在肌腱摩擦很多的部位会产生囊状的组织，囊状组织里面有滑膜的包裹，所以组织就叫滑囊，它的作用就是防止过度的摩擦，保护关节的润滑，防止摩擦以后产生的症状。尽管如此，在某些病人身上由于外伤，由于过度的使用仍然对滑囊组织产生了损伤，所以产生了炎症，炎症的症状主要表现为红、肿、热、痛，局部会出现发红，说明发炎了，而且囊状里因为可以有积液，所以会产生肿胀，由于有炎症，所以局部会发热，而且病人会感到疼痛，这就是主要的症状，最终会影响病人的运动功能，病人运动的时候会发现功能的下降，而且产生很明显的疼痛。
2017/10/17收听(19894)
人体很多部位都存在滑囊，滑囊主要起到缓冲和润滑的作用，如果滑囊发生了炎症就称为滑囊炎。滑囊炎分... 党育│北京大学人民医院 2017/07/12播放(90977)
人体很多部位都存在滑囊，滑囊主要起到缓冲和润滑的作用，如果滑囊发生了炎症就称为滑囊炎。滑囊炎分...
党育│北京大学人民医院
2017/07/12播放(90977)
滑囊炎顾名思义就是滑囊发生的炎症，这种滑囊会出现在哪？其实人体在很多位置都是存在滑囊的，这个滑囊是起到了一个缓冲和润滑的作用，滑囊往往是在这个肌腱的附着点或者骨突的位置会出现，当然，如果这个所谓的滑囊的发炎，你可以把它分成感染性炎症和无菌性炎症。所以感染性炎症就是你局部这个滑囊被细菌感染了，这个咱们都很清楚。无菌性炎症往往有特发性和非特发性两种，如果您是一个特发性的话滑囊炎那就是它没有明确的原因，它就有可能是由劳损或者过度的疲劳和摩擦，使你这个需要滑囊来润滑的部位的滑囊过度的增生。在过度的增生和摩擦之下，它产生了炎症，无炎症不疼痛吗？当这个炎症聚集到了一定程度引起您的疼痛了，那我们就可以把它叫做一个无菌性的滑囊炎就产生了，所以它自然会影响您的运动能力，造成痛苦，所以它就形成了一种疾病。
2017/10/18收听(60128)
滑囊炎是一种常见病，由于经常重复动作反复刺激滑囊引起滑囊炎，此病发病率较高，相关病因列举如下：1、创伤所致滑囊炎，为最常见的病因，因创伤后滑囊损伤，经过长期反复的摩擦、压迫刺激，局部滑囊出现无菌性炎症形成滑囊炎，影响功能者需行手术治疗。2、感染所致滑囊炎，可见于滑囊的结核感染形成结核性滑囊炎，也可见于滑囊的细菌感染形成细菌性滑囊炎，通过治疗原发病及滑囊局部抗感染治疗后可采取手术治疗。3、继发性滑囊炎，有些侵袭关节的疾病如骨性关节炎、类风湿性关节炎，因关节病变可继发滑囊炎，需治疗原发病，必要时采取手术治疗。
2020/04/15收听(53735)
"滑囊是关节内和关节周围正常的解剖结构，起到润滑关节和关节外结构的作用。任何原因引起的滑囊炎症反应都称为滑囊炎，多数都是无菌性炎症反应。滑囊炎症发生后会出现滑囊内的滑膜增生、积液增多、局部出现肿胀，肿胀严重的还会出现疼痛和局部发热等表现。关节内的滑囊炎也可能会引起关节活动范围的受限，少数情况下严重的滑囊炎还会继发细菌感染，形成化脓性的滑囊炎，表现为滑囊部位严重的红肿、发热、疼痛。对于滑囊炎如果没有明显症状可以减少关节活动量，口服抗炎镇痛药物，或者针刺、抽吸滑液，加压、包扎进行治疗。如果滑囊炎肿胀比较严重、有明显症状的，可以进行滑囊切除手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(59430)
"滑囊炎形成的原因包括以下几个方面：第一、外伤，外伤时可以有滑囊处的渗出，可以导致滑囊的炎症，一般为急性的炎性的表现，可以有滑囊的肿胀、积液，这时要检查滑囊的彩超以及核磁共振来诊断。第二、肿瘤，当滑囊的滑膜有肿瘤时，也可以有滑囊炎的表现，可以表现为炎性的渗出以及肿胀，导致滑囊处关节活动受限，这时要早期检查、诊断，早期手术，做病理检查来确诊。第三、其他疾病继发的滑囊炎，比如结核、类风湿，这时也可以有滑囊炎的出现，可以有积液以及关节处的肿胀、活动受限，这时要检查原发疾病以及早期对症治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(10842)
慢性滑囊炎常是由于慢性疾病，比如结核或者是类风湿而导致滑囊慢性炎症，也可以是由于关节退变而导致的继发性滑囊炎症。它常见于大关节，比如膝关节、髋关节、肩关节，这时可以在关节处触及到囊性肿物，常有波动感或者有积液的体征。这时要早期检查滑囊的彩超以及CT、核磁共振来诊断，在确诊之后要早期物理治疗，比如微波理疗、远红外线等理疗、口服药物治疗，比如美洛昔康、塞来昔布。同时可以考虑在囊肿比较大时可以手术，这样能够切除肿大的滑囊，去除病因，这样能够使病变得以治愈和缓解。
2020/08/21收听(48731)
"滑囊炎是由于关节的慢性劳损，或者由于直接的暴力损伤造成的慢性无菌性炎症。由于关节部位长期反复摩擦，或者压迫使滑囊产生无菌性炎症，会造成滑囊的增厚，或者产生积液。急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性的压痛，还有活动受限，如果是浅部滑囊受损，常会出现局部的红肿。化学性或者细菌性滑囊炎，由于剧烈的疼痛，发作时能持续数天或者数周，而且容易反复发作。慢性滑囊炎一般是在急性滑囊炎多次发作或反复发作以后，没有得到很好的治疗所发展形成的。此病会出现滑囊增生，滑囊周壁变厚，滑囊最终会发生粘连。由于疼痛、肿胀，或者出现触痛，也可以导致肌肉的萎缩或者关节活动受限。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(91598)
"滑囊炎在临床上是一种比较常见的病症，它有很多种类，有创伤性滑囊炎、化脓性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎、痛风性滑囊炎、化学性滑囊炎等。在临床上最常见的还是创伤性滑囊炎，发生创伤性滑囊炎后，治疗上首先可以针对病因采取治疗，比如嘱咐病人减少活动，注意休息，改变工作姿势等；还可以采用物理疗法，比如在局部可以应用理疗仪烤电，或者针刺、艾灸等方法改善局部的血液循环；还可以在局部进行拔火罐等中医治疗。如果病人自觉滑囊部位疼痛较重，可以采用封闭疗法，比如在局部可以注入醋酸泼尼松等治疗，然后进行局部加压包扎。"
2019/02/19收听(81255)
滑囊炎多发于大转子滑囊炎，在大腿外侧大转子的表面有滑囊，有些人运动比较多、跷二郎腿或者侧着睡觉... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/09播放(80626)
滑囊炎多发于大转子滑囊炎，在大腿外侧大转子的表面有滑囊，有些人运动比较多、跷二郎腿或者侧着睡觉...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/09播放(80626)
"首先我们要清楚什么是滑囊，滑囊就是在结缔组织中的囊状的间隙，它位于人体摩擦频繁的或者压力较大的地方，是一种间隔和缓冲的结构。它的主要的组成部分是内皮细胞组成了一个封闭的囊，外层是纤维结缔组织，内膜有滑膜，平时含有少量的滑液，有利于它滑动。一般情况下，人体凡是有摩擦或者是有压力比较大的情况下都有滑囊存在，它的主要表现是出现在关节周围或者骨突出的地方，会逐渐出现一个小的圆形的或者椭圆形的包块，有的时候会增大，有的时候休息以后会减小，表浅的地方可以摸到很明显的边缘，我们叫有波动感，就说明里面是水一样的改变，皮肤没有炎症。在位置比较深的时候可以摸不清楚，以为是长了一个包块。如果病人活动量比较大，或者局部摩擦增大以后，包块可以增大，而且增大的时候疼痛会加重，急性炎症的时候皮肤有红肿，有热痛，但是没有水肿。穿刺在慢性期，可以穿出来清稀的黏液，急性损伤的时候会有血性的液体，偶尔囊肿会有磨损或者是感染，这样出现化脓性的滑囊炎，就是有结核，需要跟一些疾病相鉴别。"
2017/09/28收听(54634)
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