首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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足跟痛病因较复杂，常见病因有如下：
1、足跟部脂肪垫劳损导致足跟痛；
2、慢性损伤导致无菌性炎症，引起足跟痛；
3、其他原因，如足跟内侧神经的卡压、痛风、关节炎、肿瘤、其他系统疾病（如风湿、类风湿、强直性脊柱炎、疲劳骨折）等。
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足跟痛的病因：1、跟骨退行性改变导致的骨质增生，即骨刺，这是导致足跟痛的常见原因之一。当骨刺长期存在且长骨刺的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血、无菌性炎症，刺激病变部位的足跟就会导致疼痛。2、跖筋膜炎是足跟痛最常见的原因之一，多发生在长期站立或行走工作者，是长期慢性轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈，垫高足跟来减轻跟腱对跟骨的拉力，以及前足跖屈来缓解跖筋膜的张力都可以使症状减轻。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/04/22收听(19064)
"足跟痛的病因较多，属于中老年人常见的足部疼痛病症之一。引起足跟痛的原因主要有以下几种：分别为足底的跟骨骨刺、足底的跖筋膜炎、足底脂肪垫炎以及跟骨后的滑囊炎等。跟骨骨刺是由长期的足部行走而发生退行性变，由于长期的足部行走，诱使足底肌肉反复对跟骨产生牵拉，产生骨质增生，当骨质增生增大到一定程度，即可成长为足底的骨刺，足底骨刺刺激足底的皮肤及神经而引起疼痛。足底的跖筋膜炎也是由于长期的积累性损伤，诱发跖筋膜的纤维断裂，从而促使局部产生无菌性炎症而引起足部疼痛。足底的脂肪垫炎也属于老年人的退行性变，足底的脂肪垫弹性下降，而诱发局部的无菌性炎症。跟骨后的滑囊炎也是由于跟骨及后方跟腱反复的相互牵拉、摩擦，产生局部无菌性炎症。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(16615)
足跟痛的病因比较复杂，但是常见的也就这么几个。比如说你去医院看病，大夫会问你脚底下足跟下边疼吗？一摸也确实肿胀，也有压痛，会不会脂肪垫有问题，所以就出来一个诊断叫脂肪垫炎或者脂肪垫劳损，其实这个事情咱们现在经常做核磁，在核磁共振上脂肪垫并没有损伤，所以这个问题不应该用脂肪垫炎或者脂肪垫劳损来解决。另一个问题就是还有什么原因造成这个局部疼痛呢？这个地方还有一个足底筋膜的附着点，足底筋膜从脚趾头一直长到脚后跟，是维持足弓的一个韧带，它连接在跟骨，这个疼痛点就是筋膜在骨头附着点的压痛，所以这个病又可以说是足底筋膜的一个间端病或者是终端病。也有一种筋膜的骨骼附着地方一个异常的牵拉，造成的慢性损伤导致的无菌性炎症，这是最最常见的原因。当然，还有别的原因，比如说有跟内侧神经的卡压，比如说有没有痛风，比如说有没有关节炎，有没有肿瘤，有没有其它的一些系统性疾病，比如风湿、类风湿、强直性脊柱炎，有没有疲劳骨折等等。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(70720)
足跟痛又称为跟痛症，是由一系列病因引起的足踝部症候群，常见病因为足底筋膜炎，其典型表现为晨起后... 王晓雷│复旦大学附属华东医院 2018/07/30播放(71193)
足跟痛又称为跟痛症，是由一系列病因引起的足踝部症候群，常见病因为足底筋膜炎，其典型表现为晨起后...
王晓雷│复旦大学附属华东医院
2018/07/30播放(71193)
"如果出现了足跟疼痛的症状，首先要考虑是由于受凉、疲劳等因素而引起的一种无菌性炎症，这种情况有可能和平时穿不舒服的鞋子，或者久站等因素有关系。目前可以注意休息一段时间，然后做局部的热敷、按摩，疼痛严重的也可以外用扶他林乳膏进行封闭治疗。足跟部疼痛也有可能是一些外伤因素引起的跟腱断裂损伤等情况，如果有明显的活动受限，需要及时的去做足跟部的磁共振检查明确，然后在医生的指导下进行相应的治疗方案。足跟部的疼痛还可能是由于腰间盘突出压迫了坐骨神经，放射到足跟部引起的疼痛，这种情况需要针对腰部进行相应的检查和治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/06收听(19659)
足跟痛主要是考虑足底的筋膜炎，或者跟骨骨刺刺激导致的足底筋膜炎从而引起的一种症状。足跟痛主要是跟骨的下方或者跟腱的后方局部疼痛，体查可以发现局部有压痛点。一般没有局部的红、肿、热、痛，建议患者可以口服局部的消炎止痛药物，如塞来昔布、依托考西、美洛昔康对症治疗，外用扶他林凝胶进行止痛治疗。建议患者经常用热水泡脚，改善局部的血液循环，防止足部的受凉，以及避免长期的负重行走，适当的休息。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(67999)
"足跟痛指的是以足跟和足跟周围疼痛为主要临床表现的一类疾病。常见的足跟痛有跖筋膜炎、足底的脂肪垫炎、足跟跟腱周围的滑囊炎以及一些先天性的Haglund畸形，还包括一些少见的原因如距后三角骨炎。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(30051)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。足跟痛主要表现有清... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(73220)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。
足跟痛主要表现有清...
2017/05/26播放(73220)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊的，产生足跟痛的原因其实非常多，比如常见的几种类型：第一、跟腱炎，这跟腱在跟骨附着的位置，因为长期的运动、外伤或者受凉受累而出现的无菌性炎症，容易引起跟痛证、足跟痛。第二、脚底的足底腱膜发生了一些无菌性炎症，足底腱膜是什么？就跟篮球鞋的缓冲垫一样，我们脚下边也有一层缓冲垫，叫足底腱膜。它和跟骨的附着区域也可能会因为受凉、体重大、走路多而引发无菌性炎症，产生的足跟痛。足跟痛的表现往往是在早上刚下地走路的头两步特别疼，那走一段时间之后，慢慢疼痛就能缓解。第三、血尿酸升高引发的痛风，会发生在足跟区域。第四、受到的外伤，发生骨头的骨裂、骨折。第五、病理的情况，如长了肿瘤，而转移到足跟，这种情况也可能会引发足跟疼痛。因此要判断具体是什么原因引起的足跟痛，还是要结合每个人的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(99089)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的... 刘斌│郑州人民医院 2018/06/11播放(54013)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的...
刘斌│郑州人民医院
2018/06/11播放(54013)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎... 张存权│银川市中医医院 2019/07/25播放(81962)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎...
张存权│银川市中医医院
2019/07/25播放(81962)
"足跟痛又叫跟痛症，是由足跟处的骨头关节、滑囊、筋膜这部分的病变引起的疾病，它又名跟脊膜炎，经常发生在长期站立，长期行走的工作者。长期慢性轻伤也可以引起，主要表现为跖筋膜纤维断裂还有修复的过程，在跟骨的下方，内测一部分筋膜附着的骨质地方，一般会有增生和压痛，侧位的X线片，可以看到跟骨增生骨刺，但是有些片子上骨质不一定有疼痛，跖筋膜炎也不一定有骨刺，这类的疾病主要是休息，然后不要受凉，可以做热敷、理疗，可以吃活血化淤的药物，比如舒筋活血胶囊，还有非甾体类的抗炎药双氯芬酸钠片、醋氯芬酸片还有塞来昔布胶囊。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88296)
足跟痛其实是一个临床很常见的问题，尤其是在足踝外科门诊，可以说像内科的感冒一样很常见。但是正常人群中也有10%的人都会有足跟痛，足跟痛最突出的表现就是清晨下地或者夜间起床脚后跟疼痛，挪个走几步以后会明显的缓解，或者是说久坐起来头两步脚疼，走几步疼痛忽然缓解。有时候去看病可能大夫会给你照个片子，有可能会看着有跟骨骨刺，这时候医生或者患者认为，就是跟骨骨刺造成的足跟痛，一定要想办法解决跟骨骨刺。但是现在的医学认为跟骨骨刺跟足跟痛没有对应的关系，也就是说足跟痛的人也不一定得有跟骨骨刺，反过来有跟骨骨刺的人，足跟并不见得疼痛，也就是说这个疼痛跟根骨骨刺没有关系，也不必要去苛求或者是追求把跟骨骨刺给去掉的一些治疗。
2017/07/10收听(28459)
"足跟痛一般是两方面的原因引起的。首先是由于外伤或是着凉导致的足底筋膜炎，是一种慢性损伤无菌性的炎症。另外，是由于足跟部的退变，跟年龄也有一定的关系，足根部长骨刺，需要到医院进行X线片的检查才可以确诊。足跟痛的治疗一般是注意休息、保暖。多用热水泡脚，可以穿比较软的鞋垫。可以口服依托考昔止痛或局部涂抹扶他林软膏。如果保守治疗没有效果，到医院进行封闭治疗，止痛的效果是比较明显的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(49446)
足跟痛的治疗一般从生物力学角度，将足跟部异常的生物力进行矫正。常见的有生物力学矫正鞋垫，它是相... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(58264)
足跟痛的治疗一般从生物力学角度，将足跟部异常的生物力进行矫正。常见的有生物力学矫正鞋垫，它是相...
2017/05/26播放(58264)
引起足跟痛的疾病常有以下几种：一、跟腱止点炎；二、跖腱膜炎；三、跟骨骨刺；四、跟下脂肪垫炎；五、骨内高压症。如果是跟腱止点炎，可以给予局部理疗、冲击波治疗，可以穿有2-3公分后跟的鞋，减轻跟腱的张力，减轻疼痛。有跟骨骨刺不是一定是骨刺引起的疼痛，由跟骨骨刺引起局部疼痛的非常少，100个有跟骨骨刺的90个不是因为骨刺引起的疼痛。跖腱膜止于跟骨底部，跖腱膜牵拉有时引起跖腱膜炎引起疼痛，跖腱膜炎可以给予局部封闭，可以穿合适足弓的鞋。跟下脂肪垫炎引起疼痛一般因为脂肪垫的萎缩，治疗可以给予穿软底鞋，避免局部受压的鞋垫，给予冲击波治疗。跟骨内高压症较为少见，一旦确诊，可给予钻孔减压治疗。所以，足跟痛还要到医院医生给予明确诊断，再给予相应的治疗。
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/03收听(66961)
足跟痛预防要尽量脱离可能引起足跟疼痛、导致足部疼痛环境，检查评估穿鞋情况，是不是需要更换自己穿... 祖罡│杭州市红十字会医院 2021/01/22播放(65818)
足跟痛预防要尽量脱离可能引起足跟疼痛、导致足部疼痛环境，检查评估穿鞋情况，是不是需要更换自己穿...
祖罡│杭州市红十字会医院
2021/01/22播放(65818)
足跟痛的预防需要对因预防，足跟痛分为急性和慢性两种:1、对于急性损伤，在剧烈体育... 刘斌│郑州人民医院 2018/06/11播放(92277)
足跟痛的预防需要对因预防，足跟痛分为急性和慢性两种:
1、对于急性损伤，在剧烈体育...
2018/06/11播放(92277)
"对于病人出现足跟疼痛的情况，出现的原因比较多，一、见于外伤，特别是外伤以后引起足跟部位骨质的损伤或者明显的软组织损伤，就会引起足跟部位有明显的肿胀、疼痛的情况。二、见于中老年人出现跟骨部位的退变、骨质增生，这种情况增生的骨质很容易刺激足跟周围的软组织，引起足跟部的疼痛，特别是在休息以后开始负重活动时，疼痛格外明显。三、见于劳损，这种情况主要是足底部位的筋膜过度受力、牵拉引起的，因为足底的筋膜止点在足跟部位，如果出现筋膜足跟部位止点无菌性的炎症，也会导致足跟疼痛的症状。四、见于跟腱炎的患者，与跟腱过度的受力有关，牵拉跟骨止点部位的骨质，从而引起跟腱止点无菌性的炎症、水肿和疼痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(70645)
"在门诊很多患者会因为脚后跟疼前来就诊，产生脚后跟疼的原因其实非常多，按照脚后跟的解剖结构分析原因的构成。首先脚后跟是由骨头也就是常说的跟骨，附着在跟骨周围有很多的肌腱和韧带，比如有跟腱，还有足底腱膜也叫跖腱膜，除此之外还有肌肉、脂肪组织、皮肤。产生足跟痛，其实很多原因是因为以上这些解剖结构发生了异常而导致的。比如骨头如果长了骨刺，可能会引发疼痛。足底腱膜如果发生无菌性炎症，也会引发疼痛。脚后跟的后边有跟腱，跟腱的附着点如果有无菌性炎症也会引发这种疼痛。当然还有一些外伤，比如发生跟骨骨折，也会造成足后跟疼。因此如果在临床当中出现脚后跟疼，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查进行综合的判断，到底是什么原因导致脚后跟出现疼痛。"
2020/04/07收听(99821)
中山三院 杨旭斌
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