首都医科大学附属北京中医医院
妇科
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宫外孕的症状包括:
1、停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,大多数有6-8周停经史,部分患者无明显停经史;
2、阴道流血:停经后可出现阴道少量出血,褐色或深暗色,呈点滴状;
3、腹痛:患者下腹胀痛,如输卵管妊娠破裂,患者突感一侧下腹撕裂样剧痛,伴恶心、呕吐、肩部放射痛、里急后重感等;
4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,引起血容量减少,轻者出现晕厥,重者可能出现休克,危及生命。休克程度与腹腔出血量及出血速度成正比,但与阴道出血量不成比例。
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首先了解一下什么叫做宫外孕,受精卵着床在子宫腔以外称为异位妊娠,也就是宫外孕,但两者的含义还稍有不同。妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫角妊娠以及子宫残角妊娠。宫外孕不包括宫颈妊娠和子宫残角妊娠。了解了什么叫做宫外孕,就能更好地知道宫外孕的症状是什么。宫外孕有90%-95%发生在输卵管上,输卵管妊娠是重点的问题,主要的临床表现就是停经、阴道出血和腹痛,输卵管妊娠在峡部和壶腹部的妊娠,一般停经在6-8周左右,输卵管间质部的妊娠停经的时间可能会更长一些。如果有人出现月经推迟几天之后,又开始有阴道少量的出血,如果出现了这样的情况,就考虑有没有宫外孕的情况,有的人不一定会出现月经延迟或者典型的停经,如果是这样的生育期的妇女,考虑有没有宫外孕的腹痛,或者阴道流血这种情况,来排除是不是有宫外孕的问题。第二点就是阴道流血,有的时候月经推迟了几天之后,又有点阴道少量的出血,呈点滴状或者褐色的或者深暗色的,也是宫外孕的临床表现。第三点就是腹痛,当妊娠在输卵管的时候,有可能会出现胚胎膨大,导致输卵管的扩张,出现了患侧输卵管的痉挛或者逆蠕动,会出现患侧下腹部的胀痛,如果输卵管妊娠破裂了,就有可能会导致输卵管侧腹部出现剧烈样的疼痛,呈撕裂样的剧痛,疼痛呈持续性或者阵发性的。出现了这样的表现,应该考虑是不是有宫外孕的情况,如果宫外孕破裂了出现了剧烈的腹痛,有可能出血特别多,会凝聚到子宫直肠陷凹,引起里急后重的表现,表现为肛门下坠感。还有的时候腹腔内出血继续增多,刺激全腹了,有可能会出现恶心、呕吐。刺激横膈的时候有可能会出现肩部的放射痛,当腹腔内出血特别多的时候,全身的血容量下降了,就有可能会出现第四个表现,叫做休克和晕厥,有的人可能就诊的时候已经晕厥了或者休克了,休克的程度跟腹腔的出血量和出血速度是有关的,但跟阴道出血的情况,出血量是不成比例的,这就是宫外孕的一些症状表现。
赵培│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(38202)
"宫外孕的主要症状就是有停经史,一般在停经6-8周以后会发生宫外孕破裂的情况。另外,化验尿的时候,尿妊娠试验也是阳性,患者还会出现阴道的淋漓不净,持续出血,做B超检查会发现在子宫腔内看不到孕囊,以及腹痛等一些症状,因为子宫内膜脱落,B超照不到胎儿。出血量也因人而异,如果小腹隐隐作痛,有停经史,B超也照不到宫腔内有孕囊,就要小心了,40天尤其应该注意,因为宫外孕很容易发生破裂大出血,只有找对根源才能够有效的根据患者做个体化的治疗方案,精准检查,对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/08收听(29766)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,我们习惯上称为宫外孕。宫外孕是妇科常见的急腹症之一,一般以输卵管妊娠最为常见,主要的临床症状应该是与受精卵的着床部位,是否有流产或者破裂,以及出血量的多少和时间的长短有关系。典型的症状为停经后的腹痛与阴道流血,大多数患者都有停经史,多数都有6-8周的停经史,只有20%-30%的患者没有停经史。腹痛是宫外孕患者的主要症状,常常表现为一侧下腹部的疼痛、隐痛或者是酸胀感,只有当孕卵发生流产或者是破裂的时候,患者会突感一侧下腹部呈撕裂样的疼痛,同时伴有恶心和呕吐。在胚胎死亡以后会出现阴道流血的症状,这种流血常为不规则的阴道流血,颜色暗红或者是深褐色,量比较少呈点滴状,一般不超过月经量,只有少数患者阴道流血比较多,类似于月经。由于孕卵破裂以后腹腔内出血,当出现腹腔内出血与剧烈腹痛的时候,轻症的患者会出现晕厥,严重的患者会出现失血性休克,而这个症状与阴道的流血是不成正比的。当宫外孕流产或者是破裂以后的时候,经常会形成血肿,与周围的组织器官形成粘连,形成包块,一般在腹部可以触及到包块。"
武丽晶│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/20收听(68868)
"宫外孕是正常人怀孕的受精卵着床在子宫腔以外的位置,称之为宫外孕,着床的位置有不同的位置,90%左右是在输卵管。还有是在腹腔或者是宫颈或者宫角,这些位置都有可能发生。最多见的输卵管妊娠,最常出现的症状是停经后的腹痛或者阴道流血的症状。大部分病人都是在停经40多天左右的时候出现了下腹部的异常疼痛,或者出现不规则的阴道流血,做B超检查没有发现孕囊。有些可能没有前期症状,突然出现剧烈的腹痛,出现休克症状。如果确定怀孕,建议在孕早期的时候要做B超来判断孕囊的位置是否在宫内。"
阳丽君│中山市人民医院
2018/05/06收听(10113)
吴燕│北京大学人民医院 2021/02/22播放(96208)
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/22播放(96208)
"宫外孕比较典型的症状,是停经后出现腹痛和阴道流血。大多数患者都有6-8周的停经史。另外是会出现腹痛,随着妊娠包块的增加,一般表现为一侧下腹部的隐痛或者酸胀感。如果发生宫外孕破裂,会突然发生一侧下腹部撕裂样的剧痛。如果说宫外孕破裂造成大出血,血液堆积在肛门直肠周围,就会有肛门部的坠胀感。如果出血比较多,患者可能会有休克的症状,面色苍白、乏力、头晕、大汗、脉搏细数。另外少数患者会有少量的阴道流血,一般有这人误以为是来月经,其实是因为宫外孕破裂导致,子宫内膜脱落也形成少量的流血,有时候伴有管型。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/20收听(267)
"宫外孕的临床表现与宫外孕发生的部位以及有无流产或者破裂有关系,如果在宫外孕早期没有发生流产或者破裂,则没有特殊的临床表现,类似于正常的早孕或者和先兆流产相似,会出现少量的阴道流血,轻微的腹痛症状。但是如果宫外孕发生破裂并且破裂的部位有大血管,会出现剧烈的下腹部撕裂样疼痛并且常伴有恶心、呕吐。如果出血量比较多患者还会感觉到肛门坠胀感、面色苍白、头晕、心跳加速、晕厥、血压下降明显等。目前因为患者的重视程度以及诊断手段改善,宫外孕往往在没有破裂之前就会诊断出来。宫外孕没有破裂以前可以采取保守治疗,但是如果已经破裂往往需要做手术,严重的可能需要输血。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/26收听(50176)
"宫外孕有哪些症状?宫外孕简单的来说有三大症状,停经、腹痛、不规则阴道出血,这是比较好记的,什么意思呢?具体如下:第一、停经,首先没有来正常的月经,30天月经没来,可能到35-40天,有停经史。第二、腹痛,因为是宫外孕,没在子宫里头,在子宫外头,一般人都有下腹痛,所以就是腹痛。第三、不规则阴道出血,因为怀孕了而且没怀在子宫腔里头,怀在宫外。所以没有那么强的生命力,很快胚胎就死掉了,死掉了就会阴道出血。所以有三大症状,但事实上现在好多宫外孕是不典型的,光有停经史,没有明显的腹痛,或者是B超典型的宫外孕是能看到腹部包块的,就一侧下腹包块。停经、腹痛、不规则阴道出血,B超下一侧腹部包块,就是一侧宫外孕的孕囊B超底下能够测到但事实上很多情况下都不典型。光有停经,但是没有明显的腹痛,更看不到B超下一侧的包块。所以宫外孕还是要小心的,要测血HCG水平,还有孕酮,多次测量之后推断,结合B超下的结果,还有就是有没有腹痛等等。主要的症状就是停经、腹痛、阴道不规则出血、B超下下腹部一侧包块,这都是最典型的,有的时候就是不典型。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(58151)
"女性发生宫外孕是有典型的症状的。比如出现宫外孕的时候,大部分女性都首先有停经的现象,有很少一部分女性没有明显的停经,比如这次来月经,月经量非常的少或者提前几天或者是推后几天,以为是来了月经,其实这并不是正常的月经表现。此外,一般在停经六周左右会出现腹痛或者是阴道出血现象。有的女性会出现下腹部的坠胀感,总想上厕所,但是去了厕所之后又没有大便,这叫做肛门的坠胀感。其实是因为女性发生宫外孕的时候,包块组织发生了破裂,有血液流入盆腔内,刺激道格拉斯窝出现的一种特征性的表现。有的女性盆腔内的出血量比较多,还可以引起失血性的休克现象出现。"
申利文│天脊医院
2018/06/05收听(13976)
"宫外孕也称为异位妊娠,根据受精卵着床的部位不同分为很多种,其中最常见是输卵管妊娠,占异位妊娠95%左右。输卵管妊娠临床表现与受精卵着床的部位、有没有流产或者破裂、出血量的多少、时间长短等有关,典型症状就是停经以后的腹痛,还有阴道流血,6-8周停经史,还有20%-30%的患者可能没有明显的停经史。腹痛是输卵管妊娠的主要症状,占95%以上,阴道流血大约占到输卵管妊娠60%-80%左右,典型的症状是停经后的腹痛与阴道流血。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(86823)
"宫外孕的典型症状是停经后有下腹部疼痛和阴道流血,大多数有6-8周的停经史。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%。刚开始表现为一侧下腹部隐痛、酸胀感。当输卵管妊娠破裂、流产时,会突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛,常伴有恶心、呕吐,随着内出血增多,有时甚至有休克的症状。阴道流血占60-80%,一般是不规则的阴道流血、色暗红、量少、呈点滴状,一般并不超过月经量。如果停经后有上述异常的表现,尽快B超检查、抽血等检查,如果宫外孕诊断明确,尽快住院治疗,治疗方法有药物保守治疗和手术治疗两种方法。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/01收听(98374)
"宫外孕是指受精卵,着床于子宫腔以外的其他部位。宫外孕的症状如下:第一点、多有6-8周的停经史。第二点、腹痛症状,如果是输卵管妊娠流产或破裂,会出现突发下腹部撕裂样疼痛,并伴有恶心呕吐。第三点、阴道流血。第四点、晕厥与休克,由于腹腔内出血及剧烈的腹痛,患者会出现晕厥症状,如果严重的腹腔内出血,会出现失血性休克的症状。第五点、腹部包块。通过内诊检查、彩超,会明确诊断。所以建议女性如果出现上述症状,请及时到医院就诊,以免贻误病情。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/08/02收听(55811)
宫外孕的症状可以表现为以下几方面:一、腹痛为宫外孕的主要的症状,当没有流产或者破裂前,由于胚胎生长,使输卵管膨胀,发生一侧下腹部隐痛或者胀痛;如果破裂或者流产以后,常常会感觉到一侧下腹有撕裂样的疼痛,内出血积聚在直肠子宫窝,刺激直肠,还可以造成肛门坠胀感。二、阴道流血,可以表现为不规则的阴道出血,量少,颜色褐色,阴道流血是由于子宫蜕膜脱落所致。三、停经史,多数女性停经6-8周,少数可能没有停经或者月经略微推迟几天。四、休克,发生破裂或者流产后,疼痛非常剧烈,常常会有恶心、呕吐、心慌、冷汗、面色苍白、脉搏快而弱、血压下降甚至晕厥,也就是经常看到的面如死灰。五、腹部可以有明显的压痛或者反跳痛,往往发生在破裂或者流产以后,当输卵管妊娠流产或者破裂以后形成血肿,与周围组织粘连,形成附件包块。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/19收听(47008)
受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕。宫外孕的主要表现如下:1、停经... 翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院 2017/04/10播放(98032)
受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕。宫外孕的主要表现如下:
1、停经...
翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院
2017/04/10播放(98032)
宫外孕是常见的一个疾病,通过大夫的检查比如HCG不太长或者长得特别慢,孕酮也很低,这样经过反复的两次检查,间隔时间差不多在一周之内,如果增长得很慢。再加上肚子疼、阴道出血,做B超就可以诊断宫外孕了。宫外孕的三大症状一个是闭经,一个是出血,一个是肚子疼,有这三大症状再加上HCG长得慢,再加上孕酮也很低,做B超一般六周多就可以诊断了。
2017/06/20收听(54633)
"宫外孕的症状与妊娠囊的着床部位,有没有破裂,以及出血的多少和时间长短有关。有些宫外孕早期没有特殊的症状。宫外孕的典型症状是停经以后,出现腹痛和阴道流血。一般宫外孕都有6-8周的停经史,如果是输卵管妊娠,可以表现为患侧下腹部的隐痛或者是酸胀痛。如果宫外孕破裂,肯定会出现突然一侧下腹部的撕裂样疼痛,有时候还会伴着恶心、呕吐,有时候呕吐还很厉害,严重的可能会有休克。如果出血很多,就诊不及时,可能会出现血液由下腹向全腹的扩散,刺激膈肌,可能出现肩胛部的放射性疼痛或者是胸部的疼痛。流血,有大部分人表现的是不规则的阴道流血,有时候量可能很少,而且色可能是暗红的或者是褐色的点滴样,也不会超过月经量,一般可能不引起注意。宫外孕的阴道流血和症状的轻重、病情的缓急不成正比,如果真是出血很多,可能会出现晕厥或休克。再一个就是有些宫外孕可能没有症状,但是如果是查体或者做彩超的时候,可能发现腹部包块。所以,建议怀疑宫外孕的时候,一定要去做彩超,看看有没有腹部的包块。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/08收听(74765)
女性发生宫外孕以后,基本在临床上会存在具有共性的几种情况,如果病人出现了停经、腹痛以及阴道出血... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/09播放(74813)
女性发生宫外孕以后,基本在临床上会存在具有共性的几种情况,如果病人出现了停经、腹痛以及阴道出血...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/09播放(74813)
宫外孕的症状如下:1、停经史:多数患者有停经史,少数患者无明显停经史或月经仅推后... 余立群│中国医科大学航空总医院 2018/03/08播放(65924)
宫外孕的症状如下:
1、停经史:多数患者有停经史,少数患者无明显停经史或月经仅推后...
余立群│中国医科大学航空总医院
2018/03/08播放(65924)
"宫外孕一般都是输卵管妊娠,它的临床表现与受精卵着床的部位、有没有发生破裂以及出血、出血的时间长短是有关系的。如果在没有发生流产或破裂之前,通常没有特殊的临床表现。它的典型症状主要表现为停经,也就是月经到该来的时候没有来,出现腹痛和阴道流血。停经一般都是有6-8周停经史,有的会出现不规则的阴道流血,约80%左右颜色比较暗红,和月经的血颜色比偏暗或者量比较少,一般是不会超过月经量。如果流血多的话,可能会出现休克症状。如果没有破裂之前,常表现为一侧下腹部的隐痛或者酸胀、坠胀感。但是一旦发生破裂,会突然出现下腹部的撕裂样疼痛,常常伴有恶心、呕吐。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(22147)
"宫外孕的典型症状是停经、腹痛和阴道出血,由于宫外孕是一种妊娠状态,胚胎的绒毛滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素水平的升高,将会刺激子宫内膜持续生长,在怀孕的时候也会出现停经,具体症状如下:第一、很多异位增生的患者,在进行超声和经血尿液检测的时候,意外发现自己妊娠,既而追查超声才会发现异位妊娠的可能。第二、出血,由于宫外孕胚胎发育可能会欠佳,因此人绒毛膜促性腺激素水平上升并不理想,孕酮大多数也处于持续偏低的状态,在这种情况下容易造成子宫内膜的剥脱性出血。这样的出血大多数都是呈现点滴状量少,而且持续的时间会比较长,绝大多数情况下会和正常的月经周期、月经量出现一定的差别。第三、腹痛,就腹痛而言,宫外孕的病人依照妊娠的时间以及胚胎种植的位置不同,出现腹痛的时间和程度也是不一样的。如果在怀孕的早期出现轻微的腹痛出血,考虑是输卵管等部位妊娠可能性会偏大。如果在怀孕3-4个月左右突发性的剧烈腹痛,则考虑有可能和宫角妊娠等异位妊娠有关。因此就宫外孕的症状来源,不同的人、不同的妊娠时间,以及着床的不同位置都会导致不一样的临床症状。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/26收听(47934)
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