首都医科大学附属北京安贞医院
妇产科
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不同类型的子宫内膜癌，有不同的病因：
1、雌激素依赖型的子宫内膜癌，与雌激素的长期大剂量的刺激有关系；
2、非雌激素依赖型的子宫内膜癌，包括子宫内膜透明样癌，子宫内膜浆液性癌等，发病与雌激素没有关系，具体发病机制未明，可能与基因突变、家族遗传等因素有关。
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子宫内膜癌实际上是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤一个是宫颈癌，一个是卵巢癌，一个是子宫内膜癌，而且子宫内膜癌在最近这些年发病率都有上升的趋势。实际上它是发生在女性的子宫内膜的一组恶性肿瘤，包括不同的类型，但是都是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，我们叫它子宫内膜癌。子宫内膜癌分成两大类，一类是雌激素依赖型的，一类是非雌激素依赖型的，这两大类的子宫内膜癌在临床表现上和在治疗效果上是不完全一样的，它可能有不同的生物学的行为和不同的发病特点和发病年龄。所以说子宫内膜癌第一，大家要知道，它是一个非常常见的好发于老年女性和围绝经期女性的恶性肿瘤，有很多老年的女性，可能有这样一个误区就觉得已经年龄很大了，子宫都萎缩了，就不会发生子宫内膜癌了。其实不是这样的。
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(33428)
首先我们要从子宫内膜癌的分类来说。子宫内膜癌我们现在把它分成两大类，第一大类就是雌激素依赖型的，第二大类是非雌激素依赖型的。雌激素依赖型的我们认为是跟雌激素的长期的大剂量的雌激素的刺激是有关系的，什么样的人容易发生子宫内膜癌呢？第一个就是长期没有排卵的病人，最多见的就是多囊卵巢综合征的病人，没有生育的病人，她的子宫内膜在长期的雌激素的刺激下就容易发生子宫内膜的非典型增生子宫内膜的癌变，这是第一大类，它是跟雌激素的长期的刺激有关系的。第二大类，子宫内膜癌我们叫它非雌激素依赖型的，包括子宫内膜的透明样癌，包括子宫内膜的浆液性癌、浆乳癌等，这些子宫内膜癌的发生跟雌激素没有关系，它发生的机制其实目前还并不是很清楚，可能跟基因的突变、家族的遗传等有关系，但实际上目前为止，很多恶性肿瘤的确切的病因我们并没有找到，只是说它跟雌激素依赖的肿瘤，它的发生、表现和治疗效果可能都不太一样，尤其是非雌激素依赖型的子宫的内膜癌，它的治疗效果相对来讲会比较差一些。
2017/10/18收听(49743)
就目前的观点来说，子宫内膜癌的发生没有明确的病因，提到子宫内膜癌是如何发生的？我们更多的提到是高危因素，主要是有以下几点：患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、绝经比较晚、不孕不育，尤其是卵巢引起的不孕不育，卵巢肿瘤，尤其是具有内分泌功能的卵巢的良恶性肿瘤；再就是家族史，还有现在比较常见的就是外源性雌激素的干预。
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(59814)
"子宫内膜癌的病因目前还是不太清楚的，不过有很多学者还是认同一个观点，就是80%以上的子宫内膜癌，是一种雌激素依赖型的子宫内膜癌，就是子宫内膜样腺癌。体内长期存在雌激素，存在作用，但是雌、孕激素是拮抗的，可能没有孕激素的拮抗，比如很肥胖的患者，再就是从小月经就不规则、功血，就是没有排卵的。还有临床上常见的一种疾病，叫做多囊卵巢综合症，这一类患者也是肥胖、多毛，而且也是不排卵的。包括不孕不育、绝经延迟，包括糖尿病、高血压这一类患者，代谢都存在问题。还有长期服用雌激素，这些患者都容易出现子宫内膜癌，是属于子宫内膜癌的一种高危型。包括乳腺癌，还有卵巢癌术后的患者长期要服用抗雌激素的药物，也是属于子宫内膜癌的一个高危因素。"
徐一玲│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(65723)
"子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一种上皮性肿瘤。子宫内膜在生育期，它是每个月的定期增厚，然后来月经的时候它会变薄，下一个月经周期又会定期的增厚。所以它是在变化的一种组织，这个组织如果发生恶性肿瘤，叫做子宫内膜癌。子宫内膜癌在女性生殖系统不算特别常见的肿瘤。子宫内膜癌近年来也有发病升高的趋势，它占到女性肿瘤的7%左右，在女性生殖系统肿瘤中占到30%左右。"
牛诤│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(51366)
子宫内膜癌的发生没有明确的病因，导致子宫内膜癌的高危因素包括患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2017/09/18播放(56804)
子宫内膜癌的发生没有明确的病因，导致子宫内膜癌的高危因素包括患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、...
2017/09/18播放(56804)
"子宫内膜癌顾名思义就是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌在妇科三大恶性肿瘤中它的预后是最好的，远远优于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌按癌细胞组织学分类可以分为子宫内膜腺癌、子宫浆液性腺癌、子宫透明细胞腺癌等，如果按肿瘤细胞的分化程度来表达，可以分高分化、中分化、低分化，高分化、中分化、低分化是什么意思？高分化就是肿瘤细胞的分化更倾向于正常的细胞，所以侵袭力、转移能力就比较小。低分化就是肿瘤细胞更倾向于幼稚的胚胎细胞，也就是更容易转移，更容易发生血行或者淋巴管的转移，所以高分化子宫内膜癌转移能力要远远弱于低分化子宫内膜癌，但无论是高分化还是低分化，是否转移还和肿瘤进展的分期有关系，比如肿瘤早期就很难转移，肿瘤到一定程度了，已经到中晚期就有可能发生远处转移，所以转移和分化有关系，也和肿瘤分期有关系，和肿瘤到底是哪一类型的肿瘤细胞等等因素都有关系。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(95370)
子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤之一，其诱因为机体长期受雌激素的作用，又无孕激素拮抗，从而导... 卫凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/26播放(93396)
子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤之一，其诱因为机体长期受雌激素的作用，又无孕激素拮抗，从而导...
卫凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/26播放(93396)
子宫内膜癌是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/08播放(51693)
子宫内膜癌是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。...
2017/06/08播放(51693)
子宫内膜癌是每个月子宫内膜剥脱修复的过程发生病变。其原因有如长时间雌激素刺激，会刺激子宫内膜增... 任玉兰│复旦大学附属肿瘤医院 2018/04/28播放(58477)
子宫内膜癌是每个月子宫内膜剥脱修复的过程发生病变。其原因有如长时间雌激素刺激，会刺激子宫内膜增...
任玉兰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/28播放(58477)
"子宫内膜癌，顾名思义是发生于子宫内膜部位的恶性肿瘤，子宫内膜癌的原因有很多，包括感染性的因素、遗传因素以及免疫因素等等。子宫内膜癌的高危因素包括妇女，肥胖的妇女以及有糖尿病的妇女、血糖控制不好的妇女患有子宫内膜癌的风险相对是比较高的。子宫内膜癌患者最常见的表现就是阴道不规则出血，出血量有多有少，有的患者是间断出血，有的患者是持续出血，阴道出血、淋漓不尽。子宫内膜癌的患者，需要靠子宫内膜的诊断性刮宫术，刮出子宫内膜送病理来明确诊断，一旦病理诊断子宫内膜恶性肿瘤，子宫内膜样癌或者是其他病理类型的子宫，就需要及时的手术治疗，根据病理分期来确定术后的辅助治疗。有的子宫内膜癌患者术后需要长期地口服孕激素，有的子宫内膜癌患者术后需要追加放化疗来辅助治疗。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/27收听(29058)
"子宫内膜发生的癌变，叫做子宫内膜癌。子宫本身是分三层的，从宫腔里面开始逐步的往外看，就是宫腔最里面的这一层，叫做子宫内膜层，接着就是肌层，像肌肉一样的层叫肌层，在外面有一层薄薄的膜，叫做浆膜层。在最里面的内膜层，其中有2/3是属于功能层的，就是在雌、孕激素的变化和影响下，可以发生周期性的脱落，也就是月经，如果这个地方出现问题了，月经肯定出血就有异常，所以子宫内膜癌的患者经常表现为阴道的异常出血，子宫内膜癌就是子宫内膜层的上皮细胞发生了癌变，占女性生殖道恶性肿瘤的20%到30%，这几年有上升的趋势。"
2017/11/05收听(21236)
子宫内膜癌的病因目前尚不明确，分为激素依赖型子宫内膜癌、非激素依赖型子宫内膜癌两类。具体情况如... 左艳│珠海市人民医院 2018/03/28播放(77497)
子宫内膜癌的病因目前尚不明确，分为激素依赖型子宫内膜癌、非激素依赖型子宫内膜癌两类。具体情况如...
左艳│珠海市人民医院
2018/03/28播放(77497)
子宫内膜癌是来源于子宫内膜的一组上皮源性的恶性肿瘤，主要发生于子宫内膜，哪些人群是高发人群？主要是体现在绝经后的女性和围绝经期、绝经后的女性，主要年龄在45-55岁之间，每年大约有20万左右的新发病例。子宫内膜癌在妇科的三大恶性肿瘤里面，以前排在第三位。近几年呈现一个年轻化、发病率逐步上升的趋势，目前它的发病率上升到了第二位。
2017/10/18收听(54065)
"对于子宫内膜癌的发病原因目前还不是很清楚，从目前临床观察的一些症状、表现来看，我们主要是分为几个高危因素，一个就是无排卵、不孕不育，尤其是因为卵巢功能引起的一个不孕不育。第二个就是肥胖、绝经晚、多囊卵巢综合征这样一部分疾病。再一个就是一部分的卵巢肿瘤可以诱发子宫内膜癌。再一个就是不规范的外源性的一个雌激素的应用，包括食物、包括药品、包括化妆品等等。最后一个就是家族史，家族里面有子宫内膜癌的病人，或者是有糖尿病、肥胖的这些病人，我们是建议病人要密切观察。"
2017/08/31收听(45527)
"子宫内膜癌是存在于子宫腔的内膜已经是发生了癌变，已经是恶性的病变。子宫内膜癌的原因是不明确的，但是可以分成两部分来说，它跟雌激素是相关的，就是说什么疾病，可以导致雌激素很高，就会持续的刺激到子宫内膜的增生。所以，有一些不排卵的患者，她的雌激素水平就会比较高，然后没有孕激素去抵抗，长期的刺激子宫内膜，会导致子宫内膜的增生，然后进一步发展成为癌变。子宫内膜癌，它有一些高危因素，包括子宫的增生，需要雌激素的刺激。不孕不育的患者和绝经比较延迟的朋友，都容易导致子宫内膜的病变。"
陈姗│中山大学附属第六医院
2018/04/19收听(97509)
子宫内膜癌是来源于子宫内膜的一组上皮源性的恶性肿瘤，主要发于子宫内膜，高发人群为绝经后和围绝经... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2017/09/18播放(60945)
子宫内膜癌是来源于子宫内膜的一组上皮源性的恶性肿瘤，主要发于子宫内膜，高发人群为绝经后和围绝经...
2017/09/18播放(60945)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，目前认为子宫内膜癌的病因和内源性，或者外源性雌激素升高有关系。升高的雌激素可以刺激子宫内膜，使子宫内膜增生过长，子宫内膜变厚，形成息肉样增生或者单纯性增生，甚至复杂性增生，进而可以导致不典型增生。不典型增生属于子宫内膜癌大癌变，如果进Ⅰ步发展就可以导致子宫内膜癌。子宫内膜癌的分期，目前采用的是手术病理分期，其中Ⅰ期子宫内膜癌是局限在子宫内膜或者累及子宫浅肌层、深肌层的子宫内膜癌，Ⅱ期子宫内膜癌是累及宫颈间质的子宫内膜癌。Ⅲ期子宫内膜癌就是从子宫扩散出去，累及到子宫的浆膜层或者输卵管、卵巢，就叫Ⅲa期子宫内膜癌，累及到阴道叫Ⅲb期子宫内膜癌，累及到盆腔的淋巴结，甚至腹主动脉旁淋巴结，就是Ⅲc期的子宫内膜癌。子宫内膜癌早期的时候预后特别好，是所有妇科肿瘤中预后最好的癌，但是中晚期子宫内膜癌的预后偏差，Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜癌属于中晚期子宫内膜癌，5年生存率常常到不了50%。"
2020/05/05收听(40888)
"子宫内膜癌的具体发病原因不是十分清楚，目前认为子宫内膜癌有两种发病的类型：1、雌激素依赖型，女性的发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素的长期刺激作用下，发生了子宫内膜的增生症状，继而发生癌变。临床上多见于无排卵性的疾病，比如无排卵性的功血、多囊卵巢综合征、分泌雌激素的卵巢肿瘤，比如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。长期服用雌激素的绝经后女性，以及长期服用他莫昔芬的女性，这种类型占子宫内膜癌的绝大多数，均为子宫内膜样的腺癌。2、大约10%的子宫内膜癌还与遗传有关系，其中关系最为密切的遗传性症候群就是林奇综合征，也称为遗传性的非息肉结直肠癌综合征。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(53848)
子宫内膜癌早期表现为阴道出血。尤其绝经后阴道出血者需提高警惕，一般出血量较少，无腹痛、腹胀等症... 左艳│珠海市人民医院 2018/03/28播放(74682)
子宫内膜癌早期表现为阴道出血。尤其绝经后阴道出血者需提高警惕，一般出血量较少，无腹痛、腹胀等症...
2018/03/28播放(74682)
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