北京中医药大学第三附属医院
心血管内科
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胸闷是一种自觉症状,自己感觉就是胸部胀闷、呼吸不畅,甚至是呼吸困难。那么胸闷轻则是一种神经性的疾病,重则可以是心脏病,比如说冠心病、心肌病。另外还有呼吸系统的疾病,比方说肺气肿、肺心病。那么有的肺部肿瘤也可以表现为胸闷。所以如果有了胸闷,就必须到医院及时就诊,进行检查和治疗。
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胸闷是一种自觉症状,自己感觉就是胸部胀闷,呼吸不畅,甚至是呼吸困难。那么胸闷轻则是一种神经性的疾病,重则可以是心脏病,比如说冠心病、心肌病。另外还有呼吸系统的疾病,比方说肺气肿、肺心病。那么有的肺部肿瘤也可以表现为胸闷。所以如果有了胸闷,就必须到医院及时的就诊,进行检查和治疗。
李平│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/18收听(79032)
"胸闷只是一个临床表现,可以见于很多疾病当中,最常见的疾病就是呼吸道疾病和心血管疾病。引起胸闷的疾病有肺部感染、哮喘发作期、气胸、气管异物、慢性阻塞性肺气肿、心肌供血不足、冠心病的病人等,对呼吸系统疾病中长期的咳嗽、咳痰、肺功能差,稍微活动后就会出现胸闷的症状。心血管疾病导致的冠状动脉粥样硬化、心血管狭窄,治疗不及时会由于诱发因素导致胸闷,常见的诱发因素有情绪激动、劳累、熬夜、季节交换、病毒感染、高血压、高血脂等,各种原因导致的心动过速、心律不齐时也会出现胸闷症状。根据病史、体征以及辅助检查,可以确诊胸闷相关的疾病的。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(89709)
"白天不胸闷,晚上胸闷要考虑以下几种可能性:1、可能为卧位型心绞痛或者是变异型心绞痛,当病人平卧位时可以出现胸闷、气短以及心前区疼痛等症状。在普通的白天的心电图中,并没发现有明显的改变。而在24小时动态的心电监测当中可能会看到睡觉时心电图ST段或者T波有明显的变化,要考虑病人可能为卧位型心绞痛或者是变异型心绞痛。2、病人可能存在心功能不全等症状,白天不出现胸闷,可能跟病人体位有直接的关系,当晚上平卧时回心血容量增多,可以造成心脏的负荷增大而出现心功能损害,出现胸闷、气短等症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(85494)
"新型冠状病毒感染导致肺炎的患者,若炎症区域比较广泛,患者可能会出现持续胸闷,通常胸闷与呼吸功能受到损害的严重程度密切相关。如果新型冠状病毒感染得到了及时治疗,炎症区域在逐渐缓解,胸闷症状就有可能缓解。但如果治疗不合适,在治疗过程中有各种并发症加重了肺炎发生和发展,尤其是有些患者同时合并有心功能不全,患者非但会一直有胸闷,甚至会出现严重的呼吸困难、呼吸窘迫,必要时还需要气管插管、气管切开,并连接有创呼吸机,纠正新型冠状病毒感染导致肺炎患者的呼吸衰竭和心功能不全等。因此,新型冠状病毒感染导致肺炎患者胸闷是否持续,很大程度上取决于导致肺炎区域是否严重、广泛以及是否导致不同程度的呼吸功能不全。如果区域广泛、严重、呼吸功能不全严重,患者胸闷症状就会持续,甚至会进一步加重。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(22113)
胸闷是临床上常见的一种症状,根据其不同的病因应采取不同的处理方式:1、心脏血管疾... 任浩进│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/28播放(72732)
胸闷是临床上常见的一种症状,根据其不同的病因应采取不同的处理方式:
1、心脏血管疾...
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/28播放(72732)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(52907)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:
1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(52907)
上气不接下气,这是一个 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/18播放(94945)
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/18播放(94945)
"平躺着胸闷,主要原因是平躺时,下肢的大量血液回流到心脏,引起心功能不全。正常人在坐位或者站位时,下肢的血液回流到心脏比较困难,主要是因为重力的作用,下肢血液要克服重力才能回到人体的上半身,但是在平躺时,下肢的血液能更加容易地回流到上半身,也就是通过下腔静脉进入右心房、右心室系统,就会进入肺循环,可能会增加心脏和呼吸系统的负荷。当肺循环的血液进入到左心房和左心室,就会导致左心室的压力负荷和容量负荷增加,使心脏功能下降,就会导致肺循环的淤血加重。因此,如果在平躺时胸闷,可能存在心功能不全。当然,这类患者绝大多数既往都存在某些心脏方面疾病,比如肺源性心脏病、冠心病、高血压病,导致心脏的结构和功能出现异常,才会出现上述症状,正常人一般不会出现平躺时胸闷的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(21441)
"患者如果频繁出现胸闷,首先要考虑冠心病心绞痛的可能。冠心病心绞痛是由于心脏表面的三根冠状动脉有一根或者多根出现了狭窄。如果狭窄超过50%,则定义为冠心病患者。如狭窄超过70%-75%,则考虑为严重的心肌缺血,此类人群在日常生活中首先会出现活动以后的胸闷痛,持续时间往往在3-5分钟,不超过15分钟,休息或者停止运动后即可以明显的好转,有时不表现为疼痛,仅为胸闷不适感,这也是心绞痛的感觉和字面意思不符合的地方。对于冠心病心绞痛患者而言,应该到医院进行心电图的检查,以判断有没有明显的心肌缺血等导致的ST-T改变。如果不存在ST-T改变,也不能因此排除冠心病,因为部分胸闷的患者虽然最终被诊断冠心病,但是其心电图有50%的几率是正常的,此类人群应该进一步进行心脏彩超以及冠脉CT检查,以判断是否有严重狭窄的血管,当明确患者有冠心病之后服用抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物,并进行冠状动脉支架植入,术后大部分患者胸闷会消失或者得到明显的好转。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(76433)
如果患者出现胸闷、冒冷汗这种情况,要排除是否是急性心肌缺血发作,也可能是出现了低血糖,不舒服症状发作时,最好先测一下血糖,是低血糖造成的,可以静推浓糖或者是口服糖块,有助于改善,还要查明患者平日里血糖是否控制不佳。急性心肌缺血导致的,建议患者要进一步的行冠脉CT或者是冠脉造影的检查,建议患者可以给予舌下含服救心丸,在血压高的前提下,也可以舌下含服硝酸甘油,效果更佳。有些患者可能是由于心肌炎或者是胃肠感冒所导致的,可以进一步再检查一下胸片、血常规、心肌酶等检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(76690)
如果劳累后容易胸闷,通常提示可能存在心肌缺血的情况。患者劳累时,心肌需要做更多的功,进行全身血... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/08播放(65300)
如果劳累后容易胸闷,通常提示可能存在心肌缺血的情况。患者劳累时,心肌需要做更多的功,进行全身血...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/08播放(65300)
"首先要知道高原反应出现胸闷是什么原因,到达高原时,平原生长的人由于适应了平原的大气压,一旦到达了高原,其体内的气压往往超过外界的气压,会出现高原性的肺水肿。高原时的胸闷并非是心脏血管疾病,而是由于患者出现了肺水肿,具体措施如下:1、这类人群切忌奔跑、兴奋、焦虑,因为这些情绪的波动会引起心跳的增加,呼吸的加快,反过来会导致耗氧增加。对于此类人群而言要做到的是控制自己的情绪,让自己平静冷静下来。2、患者可以进行吸氧,既然是体内含有的氧气水平不够,通过外界的氧气可以起到补充体内氧气的作用,但是要注意这种吸氧不要吸入过高浓度的氧,否则会导致氧中毒,应该吸低流量、低浓度的氧气,逐渐的适应。3、对于这一类由于高原反应引起肺水肿导致胸闷的患者可以适当利用利尿剂,因为肺水肿水分积聚肺中,反过来利用利尿剂以后排出体内多余的水分就可以减轻肺水肿,减轻肺淤血,同样也可以缓解患者胸闷、气短的感觉。"
2019/12/06收听(39820)
"青少年胸闷可以分为生理情况也可以见于病理情况下,青少年胸闷通常以生理性情况多见比如学习、工作压力大,晚上休息不好,过度疲劳、熬夜、焦虑等情况,会导致一过性的心肌缺血,从而出现胸闷、气短。对于上述这种情况通过注意休息,避免劳累、熬夜,通过生活饮食调整加上自身情绪的稳定,消除紧张因素,这些症状都可以缓解。当然也可以建议病理情况下,尤其是青少年得过心肌炎的患者,他们偶尔都会出现胸闷、气短的症状。随着冠心病的高发青少年也有可能得冠状动脉粥样硬化性心脏病,所以要去医院做心电图排除一下。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/05收听(43820)
"胸闷的原因有很多,导致胸闷最常见的因素,如心血管疾病或者呼吸系统的疾病,心血管疾病如心绞痛、心肌梗死或者缺血性心肌病等。伴随着心脏供血不足的问题,从而会表现为胸闷、心慌等症状,需要进行心电图的检查,必要的情况下需要做心脏彩超,呼吸系统疾病也会出现胸闷,如肺气肿、哮喘、支气管炎等疾病,患者表现为胸闷、胸痛等症状,需要通过胸片或者血常规,帮助确定诊断。如果通过各种检查没有发现问题,胸闷的原因可能是由于情绪或者环境因素导致,当患者情绪不稳定或者喜怒无常时,也容易出现胸闷。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(39051)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(86273)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(86273)
"引起胸闷的原因非常多见,常见的疾病包括有呼吸系统相关疾病以及心脏相关的疾病。比如呼吸系统相关的疾病,包括有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及慢性的肺部其他疾病等。心脏疾病也可导致胸闷的症状,如慢性的心力衰竭、冠心病等。因此出现上述症状的时候,应该进行系统的检查,比如肺部CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测、心电图等,需要进行明确病因。根据得出的具体诊断,给予针对性的治疗方案。胸闷症状临床比较多见,需要引起足够的重视。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/02收听(62379)
"如果患者目前存在胸闷、透不过气来,这种情况高度考虑是由于患者存在心脏神经症,或者是植物神经功能调节紊乱所导致的。如果患者既往有高血压、冠心病、糖尿病或者是曾经得过急性心肌梗死,当出现了胸闷、透不过气,首先要排除是否是存在心力衰竭,心衰的患者,就有可能会出现这种不适的感觉。还有一些患者,可能是由于存在支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病,或者是本身就存在一定程度上的呼吸衰竭,有着比较严重的肺间质纤维化,这样的患者也会出现胸闷,透不过气的表现。建议患者,可以结合检查一下肺功能、动脉血气分析、肺CT、 BNP、心脏彩超、心电图,这样有助于进一步明确诊断。"
2019/07/30收听(24602)
"患者如果在运动后出现胸闷,考虑是由于存在心绞痛所引发的。建议患者在不适症状发作的时候,及时的就近坐下,保持尽可能的静息状态,这样有助于减轻胸闷的症状。除此之外,建议患者可以舌下含服救心丸,或复方丹参滴丸,有助于进一步的终止疼痛的症状。患者如果含服药物之后,不适症状不见好转,应当拨打120,去急诊科行心电图和心肌酶学的检查。有助于进一步明确,目前是否发生了急性的心肌梗死。如果考虑是急性心梗,建议患,可以直接行冠状动脉造影的检查。对于存在血管重度狭窄的患者,可以结合冠脉介入治疗。"
2019/08/03收听(64029)
"如果患者出现胸闷、口干舌燥考虑可能是患者存在冠心病、糖尿病或者伴有糖耐量的异常。建议患者可以做胸片、心电图和心脏彩超以及空腹血糖的检查,还可联合做糖化血红蛋白,有助于评估患者8-12周整体的血糖波动情况。如果在胸闷症状发作时患者舌下含服救心丸或者硝酸甘油后,症状能够有所缓解。高度考虑患者伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,必要时建议患者行冠脉CT检查,有助于进一步明确目前是否为冠心病以及冠心病的严重程度。如果目前存在血糖异常,还要结合口服降糖药或者皮下注射胰岛素来治疗。"
2019/08/08收听(55746)
胸闷分为生理性和心理性胸闷,生理性胸闷多由运动劳累产生,心理性胸闷多由情绪波动产生,两者不具有... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2018/06/11播放(56637)
胸闷分为生理性和心理性胸闷,生理性胸闷多由运动劳累产生,心理性胸闷多由情绪波动产生,两者不具有...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2018/06/11播放(56637)
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