首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果慢性化脓性中耳炎只是单纯鼓膜穿孔，且穿孔不大，对听力无影响、无流脓，这种情况建议保守治疗。如果病人鼓膜穿孔，且反复流脓，这种情况建议手术治疗。有些医生认为患者只是听力下降，流脓，没有危及到生命，不需要手术治疗。但是为了提高病人生活质量，还是建议慢性化脓性中耳炎反复发作的病人及时采取手术治疗。
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慢性化脓性中耳炎要不要手术？可能是困扰很多患者的问题，也是很多医生，需要去澄清的问题。一般来讲，慢性化脓性中耳炎如果只有单纯的穿孔，穿孔不是很大。对病人听力没有影响，而且很少出现流脓，这种情况下我们可以不建议手术，保守治疗是可以的。但绝大多数，病人都会有反复的流脓、发作这种情况。所以，如果病人有了鼓膜穿孔，反复的流脓这种发作，都是要建议手术治疗的，这个大原则是目前统一的一个认识。当然在很多的基层医院，可能有的医生认为慢性化脓性中耳炎不需要去手术治疗，对病人影响可能没有那么大，只是听力有下降、流水、流脓，并没有危及到生命，可以不进行手术治疗。这种观念我认为还是需要去更正，为了提高患者生活质量，我们还是强烈的推荐这种反复发作的病人要选择手术治疗。
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(29953)
慢性化脓性中耳炎，最常见临床表现有化脓、流脓、耳痛、听力下降。手术目的主要是控制感染、清除病灶... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2020/05/18播放(68134)
慢性化脓性中耳炎，最常见临床表现有化脓、流脓、耳痛、听力下降。手术目的主要是控制感染、清除病灶...
吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
2020/05/18播放(68134)
慢性化脓性中耳炎实施手术的目的及成功率：1、避免耳朵流脓，约95%以上的病人都可... 陈维斌│宜春市人民医院 2021/01/07播放(85006)
慢性化脓性中耳炎实施手术的目的及成功率：
1、避免耳朵流脓，约95%以上的病人都可...
陈维斌│宜春市人民医院
2021/01/07播放(85006)
"一般我们指的是它病程要超过两个月，就是说如果一个病人两个月以上都有耳朵流脓、流水这种情况，这就是我们诊断慢性化脓性中耳炎一个非常重要的条件。另外它有流脓、流水和听力下降这种症状，再就是它病变的程度相对也比较重，这可以通过CT检查发现它耳朵内部的病变的程度。一般我们给慢性化脓性中耳炎下一个定义，就是它的炎症不光侵及了耳朵里面的黏膜层，它可以达到骨膜层，就是骨头表面的骨膜，甚至在侵犯骨质，这么一种长期慢性的炎症，我们称为慢性化脓性的中耳炎。"
2017/08/24收听(64259)
慢性化脓性中耳炎是不是严重，要看病变类型。单纯性中耳炎不严重，病变为鼓膜穿孔伴有中耳黏膜炎症，... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(53494)
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廖俊│湘潭市中心医院
2020/04/24播放(53494)
慢性化脓性中耳炎有以下手术指征：1、慢性化脓性中耳炎非危险型通常指单纯型，这类患... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(66580)
慢性化脓性中耳炎有以下手术指征：
1、慢性化脓性中耳炎非危险型通常指单纯型，这类患...
2020/04/24播放(66580)
慢性化脓性中耳炎的原因有很多，慢性化脓性中耳炎是中耳炎症迁延不愈，反反复复发作。患者主要表现为... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(83398)
慢性化脓性中耳炎的原因有很多，慢性化脓性中耳炎是中耳炎症迁延不愈，反反复复发作。患者主要表现为...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(83398)
慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听... 张海利│山西医科大学第一医院 2021/02/01播放(68068)
慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听...
张海利│山西医科大学第一医院
2021/02/01播放(68068)
"一般来讲慢性化脓性中耳炎大部分人是很难自愈的。当然，我们看到有少数的病人鼓膜穿孔可以随着时间的推移，它自己可以慢慢的愈合，但是这个愈合一般是它愈合的膜比正常的鼓膜的厚度要薄很多，但是这种不是很常见。大部分我们看到的病人可能就是穿孔，它不能够愈合，一旦在感冒或者是耳朵进水的情况下就可以引起慢性化脓性中耳炎的发作。所以我们说大部分的慢性化脓性中耳炎的病人是不能够不经过治疗就自己愈合的，一般是需要进行治疗的干预。"
2017/08/24收听(40091)
慢性化脓性中耳炎不会传染。慢性化脓性中耳炎是因为急性化脓性中耳炎未及时治疗，身体抵抗能力下降或... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(75762)
慢性化脓性中耳炎不会传染。慢性化脓性中耳炎是因为急性化脓性中耳炎未及时治疗，身体抵抗能力下降或...
2020/04/24播放(75762)
慢性化脓性中耳炎特点是反复发作。当机体抵抗力比较差或者鼻腔、鼻窦、鼻咽部以及咽鼓管功能出现问题... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(70110)
慢性化脓性中耳炎特点是反复发作。当机体抵抗力比较差或者鼻腔、鼻窦、鼻咽部以及咽鼓管功能出现问题...
2020/04/24播放(70110)
"慢性化脓性中耳炎应该讲大部分的病人是可以通过手术治疗达到治愈的。治愈的意思就是可以让它不再流脓，耳朵能够保持干耳，听力也可以得到很大程度的一个提高，但是并不是所有的病人都能够完全恢复到接近正常人的听力水平。所以从这个意义上来讲，慢性化脓性中耳炎有一些病人就不能说是可以达到完全的治愈的，甚至还有一些病人即使做完了手术后还有耳鸣的症状，这也不可能达到彻底治愈的。所以我们说慢性化脓性中耳炎有一些症状是可以治愈，但有一些症状又不能够达到一个完全彻底的治愈。"
2017/08/24收听(64838)
"慢性化脓性中耳炎，是指的反复耳内流脓，并且伴有听力下降、耳鸣、耳闷塞感这样的症状。慢性化脓性中耳炎的病程通常是比较长的几个月甚至几年。通过查体也可以看到耳内大量的脓性分泌物，吸净之后可以见到鼓膜不同程度不同大小的穿孔。在急性期的时候，会建议给予氧氟沙星滴耳液滴耳来局部控制感染症状，并且口服抗生素，甚至静脉给予抗生素治疗。但是这种保守办法只能解决当时急性期的症状。会尽量建议患者在干耳之后两周甚至1个月的时间尽快地行鼓膜修补术，避免听力进行性的下降。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(75530)
慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(64889)
慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十...
2020/04/24播放(64889)
慢性化脓性中耳炎患者很难自愈，有少数病人鼓膜穿孔可以随着时间推移，缓慢痊愈，愈合膜比正常鼓膜厚... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(85919)
慢性化脓性中耳炎患者很难自愈，有少数病人鼓膜穿孔可以随着时间推移，缓慢痊愈，愈合膜比正常鼓膜厚...
2020/04/24播放(85919)
"慢性化脓性中耳炎处于活动期时，治疗的原则是促进中耳的通气引流，使脓液充分的流出，避免发生颅内、颅外并发症，1、可以使用双氧水清理外耳道，促进中耳腔的脓液流出；2、局部使用抗生素滴耳液，根据分泌物培养选择敏感类的药物；3、适当的服用抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类效果最佳；4、可以短期应用鼻腔血管收缩剂，主要是为了促进咽鼓管功能的恢复，能够改善中耳的通气引流。如果是反复发作的慢性化脓性中耳炎，尽早的完善耳部的CT检查，排除中耳胆脂瘤，因为这类疾病会导致中耳腔内的骨质发生侵蚀，严重的可以导致脑脓肿、脑膜炎等，最好是能够手术治疗。处于平静期的化脓性中耳炎，一般都会存在有鼓膜穿孔，行鼓膜修补手术能够有效的预防症状的反复发作。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(17277)
当急性中耳炎迁延不愈超过6周，病变侵犯了中耳黏膜、鼓膜，甚至骨质，造成不可逆病变的时候，称为慢... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/06/21播放(89953)
当急性中耳炎迁延不愈超过6周，病变侵犯了中耳黏膜、鼓膜，甚至骨质，造成不可逆病变的时候，称为慢...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/21播放(89953)
"慢性化脓性中耳炎是指超过三个月的中耳炎，或者是病情反复的发作，通常会伴有长期的耳朵流脓、间断性耳朵反复流脓、听力下降。这些病人中耳的炎症病变，有的时候不单纯的侵犯到中耳黏膜，可能还要侵犯到骨质，破坏的骨头通常会造成鼓膜不同程度的穿孔。有些中耳炎可能还伴有骨央型的肉芽组织侵犯，还有一些形成胆脂瘤，破坏骨质。如果慢性化脓性中耳炎反复发作，病情比较严重，也可以造成颅内外的并发症。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(75964)
慢性化脓性中耳炎，如果是单纯型慢性化脓性中耳炎，感染停止流脓后。干性鼓膜穿孔可能做鼓膜修补，可... 廖俊│湘潭市中心医院 2020/04/24播放(62485)
慢性化脓性中耳炎，如果是单纯型慢性化脓性中耳炎，感染停止流脓后。干性鼓膜穿孔可能做鼓膜修补，可...
2020/04/24播放(62485)
"慢性化脓性中耳炎它一般以下几种情况容易造成，第一种就是急性的化脓性中耳炎没有得到及时的治疗，没能够控制住病情，它就可能迁延不愈，时间长了以后就发展为慢性的化脓性中耳炎了。还有一种情况比如说外伤造成了鼓膜的穿孔，穿孔如果没能够及时愈合的，也会慢慢的发展成为慢性的化脓性的中耳炎。尤其是保护措施不得力，比如耳朵里面进了水或者有时感冒就会引起发作，这种就是外伤可以造成鼓膜的穿孔，这也是引起慢性化脓性中耳炎一个原因。"
2017/08/24收听(92474)
宜春市人民医院 陈维斌
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西安交大附属二院 吴宝俊
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湘潭市中心医院 廖俊
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