慢性化脓性中耳炎怎么治疗

廖俊
副主任医师

湘潭市中心医院

耳鼻咽喉头颈外科

慢性化脓性中耳炎怎么治疗

2020-04-24 17:54播放 :

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视频内容

慢性化脓性中耳炎，首先应该进行病因治疗，及时治愈急性化脓性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，积极治疗上呼吸道疾病。单纯性慢性化脓性中耳炎以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如氯霉素液、氧氟沙星滴耳液等。

急性炎症期全身可应用抗生素，干耳的状态下可行单纯鼓膜修补术，骨疡型中耳炎引流通畅者也可以局部用药为主，但应该注意定期复查。骨疡型中耳炎引流不畅或有并发症及胆脂瘤性中耳炎，应该及早实施改良乳突根治、鼓室乳突根治及鼓室成形术，以便彻底清除病变，预防并发症发生，并改善患者听力。

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慢性化脓性中耳炎怎么治疗

"慢性化脓性中耳炎，是指的反复耳内流脓，并且伴有听力下降、耳鸣、耳闷塞感这样的症状。慢性化脓性中耳炎的病程通常是比较长的几个月甚至几年。通过查体也可以看到耳内大量的脓性分泌物，吸净之后可以见到鼓膜不同程度不同大小的穿孔。在急性期的时候，会建议给予氧氟沙星滴耳液滴耳来局部控制感染症状，并且口服抗生素，甚至静脉给予抗生素治疗。但是这种保守办法只能解决当时急性期的症状。会尽量建议患者在干耳之后两周甚至1个月的时间尽快地行鼓膜修补术，避免听力进行性的下降。"

语音时长01:08''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/05收听(75530)

01:44

慢性化脓性中耳炎的治疗

慢性化脓性中耳炎的治疗，主要内容如下：

1、保守治疗：患者耳内出现流脓时需引流出脓...

张青│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/08/20播放(85539)

01:53

慢性化脓性中耳炎怎么治疗

通常情况下如果已经患有慢性化脓性中耳炎，通过保守治疗无法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎症彻底...

李轶│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/12播放(73357)

慢性化脓性中耳炎的治疗

"慢性化脓性中耳炎治疗首先要抗感染治疗，可以口服头孢类抗生素，比如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，配合促排的药物吉诺通或者沐舒坦，可以喷鼻子辅舒良或者雷诺考特，同时行鼓膜穿刺，效果不佳时可以做鼓膜置管。如果鼓膜已经穿孔，可以外用双氧水和氧氟沙星滴耳液交替滴耳清理分泌物。如果长期出现反复的感染以及胆脂瘤或者肉芽样的改变形成，此时在控制感染的情况下可以考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

2018/12/01收听(34613)

慢性化脓性中耳炎的治疗方法

"慢性化脓性中耳炎的治疗分为保守治疗和手术治疗这两大类。保守治疗一般适合于就是说鼓膜只是一个单纯的穿孔，平时流脓次数也不是太多，这种患者如果一感冒或者是耳朵一进水引起发作的，可以往耳朵里面滴一些药水，或者是口服消炎药来控制炎症的发作，一般几天就恢复了。但是如果是长期反复的流脓、流水，这种患者我们一般建议就是要手术治疗了。手术治疗目前应该说进展也非常快，可以进行微创的手术，如果只是鼓膜有穿孔，那外面可以没有切口；如果里边病变的范围相对比较广，比如有肉芽、有息肉，还有其它的一些比较重的病变，那就需要通过手术治疗，在耳朵后面要做切口去做手术，把里面的病变来根除彻底。但是创伤应该说也不是很大的手术，恢复也比较快。"

语音时长01:18''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/16收听(15972)

01:34

慢性化脓性中耳炎的手术治疗

慢性化脓性中耳炎，最常见临床表现有化脓、流脓、耳痛、听力下降。手术目的主要是控制感染、清除病灶...

吴宝俊│西安交通大学第二附属医院

2020/05/18播放(68134)

慢性化脓性中耳炎胆脂瘤应该如何治疗？

"慢性化脓性中耳炎分很多种类型，有良性的和有良性的非良性之分，良性的就是单纯性的，还有一些是没有流动的那种静止期的。像那种胆脂瘤型的属于非良性的，它是一种侵蚀性的。胆脂瘤怎么治？一般来讲，慢性化脓性中耳炎，如果长了胆脂瘤的话，一般都主张手术治疗，因为它可以向颅内侵蚀，引起咽鼓以及乳突区的病变。"

语音时长00:33''

刘刚│湖南省脑科医院

2018/02/26收听(93562)

什么是慢性化脓性中耳炎？

"一般我们指的是它病程要超过两个月，就是说如果一个病人两个月以上都有耳朵流脓、流水这种情况，这就是我们诊断慢性化脓性中耳炎一个非常重要的条件。另外它有流脓、流水和听力下降这种症状，再就是它病变的程度相对也比较重，这可以通过CT检查发现它耳朵内部的病变的程度。一般我们给慢性化脓性中耳炎下一个定义，就是它的炎症不光侵及了耳朵里面的黏膜层，它可以达到骨膜层，就是骨头表面的骨膜，甚至在侵犯骨质，这么一种长期慢性的炎症，我们称为慢性化脓性的中耳炎。"

语音时长01:22''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/24收听(64259)

慢性化脓性中耳炎的治疗原则

"慢性化脓性中耳炎治疗原则，首先要控制感染、引流、清除原发病灶。其次病因治疗，积极治疗引起中耳炎的疾病。根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物进行药物治疗。症状较轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液清洗，然后用棉签拭干净脓液后，才可以滴药。但如果合并全身症状，需要全身应用抗生素。也可以采取手术治疗，常用的手术有单纯乳突切除术、乳突切除伴鼓室成形术。中耳乳突手术最重要的目的是彻底清除病变，减少炎症复发的机会，还要注意通畅引流。"

语音时长01:13''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/08收听(85734)

01:04

慢性化脓性中耳炎治疗方法

慢性化脓性中耳炎是耳科的常见病，治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类。如病人鼓膜穿孔非常小，对听...

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/06/19播放(66912)

慢性化脓性中耳炎治疗方法

慢性化脓性中耳炎是耳科最常见的一个病.它的治疗方法，大概是分为保守治疗和手术治疗两类。需要保守治疗的情况相对比较少。有的病人，可能穿孔非常小，对他听力的影响也不大，平时很少有流脓这种情况。这时候建议病人保守治疗。大部分情况下，如果穿孔比较大，对病人听力有一定的影响，反复的表现为流脓、流水、耳朵不干，然后听力也受到影响，这种情况下一般会建议手术治疗。

语音时长00:48''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/18收听(70768)

01:40

慢性化脓性中耳炎的原因

慢性化脓性中耳炎的原因有很多，慢性化脓性中耳炎是中耳炎症迁延不愈，反反复复发作。患者主要表现为...

王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/16播放(83398)

01:27

慢性化脓性中耳炎症状

慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听...

张海利│山西医科大学第一医院

2021/02/01播放(68068)

01:34

慢性化脓性中耳炎要多久才能好

慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十...

廖俊│湘潭市中心医院

2020/04/24播放(64889)

慢性化脓性中耳炎用药

"慢性化脓性中耳炎处于活动期时，治疗的原则是促进中耳的通气引流，使脓液充分的流出，避免发生颅内、颅外并发症，1、可以使用双氧水清理外耳道，促进中耳腔的脓液流出；2、局部使用抗生素滴耳液，根据分泌物培养选择敏感类的药物；3、适当的服用抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类效果最佳；4、可以短期应用鼻腔血管收缩剂，主要是为了促进咽鼓管功能的恢复，能够改善中耳的通气引流。如果是反复发作的慢性化脓性中耳炎，尽早的完善耳部的CT检查，排除中耳胆脂瘤，因为这类疾病会导致中耳腔内的骨质发生侵蚀，严重的可以导致脑脓肿、脑膜炎等，最好是能够手术治疗。处于平静期的化脓性中耳炎，一般都会存在有鼓膜穿孔，行鼓膜修补手术能够有效的预防症状的反复发作。"

语音时长01:26''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/29收听(17277)

01:20

慢性化脓性中耳炎如何治

当急性中耳炎迁延不愈超过6周，病变侵犯了中耳黏膜、鼓膜，甚至骨质，造成不可逆病变的时候，称为慢...

郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院

2022/06/21播放(89953)

慢性化脓性中耳炎概述

"慢性化脓性中耳炎是指超过三个月的中耳炎，或者是病情反复的发作，通常会伴有长期的耳朵流脓、间断性耳朵反复流脓、听力下降。这些病人中耳的炎症病变，有的时候不单纯的侵犯到中耳黏膜，可能还要侵犯到骨质，破坏的骨头通常会造成鼓膜不同程度的穿孔。有些中耳炎可能还伴有骨央型的肉芽组织侵犯，还有一些形成胆脂瘤，破坏骨质。如果慢性化脓性中耳炎反复发作，病情比较严重，也可以造成颅内外的并发症。"

语音时长01:10''

宋海涛│北京医院

2020/07/07收听(75964)

慢性化脓性中耳炎的原因

"慢性化脓性中耳炎它一般以下几种情况容易造成，第一种就是急性的化脓性中耳炎没有得到及时的治疗，没能够控制住病情，它就可能迁延不愈，时间长了以后就发展为慢性的化脓性中耳炎了。还有一种情况比如说外伤造成了鼓膜的穿孔，穿孔如果没能够及时愈合的，也会慢慢的发展成为慢性的化脓性的中耳炎。尤其是保护措施不得力，比如耳朵里面进了水或者有时感冒就会引起发作，这种就是外伤可以造成鼓膜的穿孔，这也是引起慢性化脓性中耳炎一个原因。"

语音时长01:05''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/24收听(92474)

慢性化脓性中耳炎怎么治

"慢性化脓性中耳炎主要分为两个时期：一个是活动期，一个是静止期。活动期是慢性中耳炎的急性发作阶段，有耳朵流脓、耳部的疼痛，甚至有发热，会引起颅脑的一些并发症，比如脑膜炎、脑脓肿、脑积水等。对于这些情况首先是控制感染，口服或者静脉输入头孢类的抗生素，如果头孢过敏，用大环内酯类的抗生素，可以同时用糖皮质激素进行输液治疗。耳朵内滴的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、诺美沙星滴耳液、复方新霉素滴耳液等。静止期没有炎症的急性发作，采取方法有：一个是观察，一个是做手术。比如鼓膜的修补，人工听骨链的成型，中耳鼓室肉芽和胆脂瘤的清除等。"

语音时长01:29''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(23309)

如何预防慢性化脓性中耳炎？

"慢性化脓性中耳炎是因为急性化脓性中耳炎没有得到及时的治愈，它才慢慢的转变成了慢性化脓性的中耳炎，所以如果想预防慢性化脓性中耳炎，我们首先就要预防急性的化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎主要是因为感冒引起来的比较多，再就是比如说外耳道的发炎、肿胀也可以引起化脓性的中耳炎，所以这种情况都应该尽量去避免。比如说有时候挖耳朵把耳朵挖伤了可以发炎、可以感染、肿胀，这种情况有时候也是会出现化脓性中耳炎，所以这种也要预防。总而言之是预防感冒，预防挖耳朵、掏耳朵这种不好的习惯，再就是尽量的避免外伤，如果因外伤把鼓膜给弄破了，它也会慢慢的转变成慢性化脓性中耳炎。"

语音时长01:16''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/24收听(44121)

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