中日友好医院
肾内科
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常见血尿包括泌尿系统肿瘤的血尿、泌尿系统结石的血尿、肾小球肾炎的血尿等，不同原因引起的血尿，治疗方法不一样。在肾内科常见引起血尿的疾病为肾小球肾炎，如果是隐匿性肾小球肾炎出现的血尿没有有效的治疗方法，但通常这种病情对生活也不会有太大的影响。建议隐匿性肾小球肾炎患者应注意定期检查，避免劳累，避免感染等。
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血尿的病因不同，治疗方法不同。如患者血尿由炎症引起（如尿路感染、膀胱炎），可通过消炎抗感染进行... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/07/27播放(59229)
血尿的病因不同，治疗方法不同。如患者血尿由炎症引起（如尿路感染、膀胱炎），可通过消炎抗感染进行...
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/27播放(59229)
可以有很多种原因造成血尿，所以说不同原因的血尿，它的治疗方法是不一样的。比方说外科泌尿系统的肿瘤的血尿和泌尿系统结石的血尿，治疗方法是完全不一样的。结石的血尿和肾小球肾炎的血尿，治疗方法也是不一样的。所以，要根据不同的病因，去研究不同的治疗方法。在肾内科，常常有病人是因为肾小球肾炎性的血尿来就诊的，这些病人有时候除了肾小球肾炎的血尿以外，没有水肿，没有高血压，也没有肾功能的异常，多次查的话就是一个镜下血尿。那么这种情况的血尿，如果只有血尿，没有其它的成分，没有水肿、没有高血压等等，那么这个病人临床的诊断是个隐匿性的肾小球肾炎。这个血尿的问题，我们没有办法把它治疗好，它可能会持续的长时间的存在。但是一般来讲，临床上隐匿性的肾小球肾炎这种血尿，对病人的寿命，对肾脏的功能都不会有大的影响。绝大多数的病人跟正常人一样，可以正常的生活，这些病人不是吃点药就能把血尿降下去，因为红细胞多一点或少一点，不代表它的病情的好转。那么它要观察的什么？应该是观察血压、肾功能、尿蛋白的定量，如果这几个指标都是好的，红细胞多三个，少五个没有什么意义。只要血压、肾功能、尿蛋白定量正常，那么这个病人就没有问题。所以说只是有镜下血尿的肾小球肾炎的病人，定期做些检查，再一个就是避免劳累，然后避免感染。再一个如果一旦有发烧、感冒或者是感染这些情况，那么吃药的时候一定要小心，不要吃伤肾的药物，就可以了。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(17101)
血尿的治疗方法说起来有点笼统，比较大。通常来说，不能说血尿的治疗方法，首先要找出血尿的原因，比如是炎症引起来的，是尿路感染，是膀胱炎，消炎抗感染就可以治疗了，是结石引起来的，要把结石去除掉，这也是一个治疗方法，如果是肿瘤引起来的，要把肿瘤去除掉，要根据原因来治疗血尿。如果肾内科系统的疾病，比如原发性的肾小球肾炎或者继发性的肾小球肾炎，还要根据不同的肾小球肾炎的类型，以及有没有合并蛋白尿，肾功能的情况如何，通过一系列的检查，明确诊断以后，才能决定治疗。
2017/10/18收听(29665)
如果是较小的结石，在排石过程中引起的输尿管黏膜短暂损伤，这时必须要特殊处理，一般多饮水就可以。... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(76315)
如果是较小的结石，在排石过程中引起的输尿管黏膜短暂损伤，这时必须要特殊处理，一般多饮水就可以。...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(76315)
单纯性血尿病因不同，治疗方法不同。由肿瘤、结石引起的血尿需切除肿瘤、排出结石；炎症引起的血尿需... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/07/27播放(99659)
单纯性血尿病因不同，治疗方法不同。由肿瘤、结石引起的血尿需切除肿瘤、排出结石；炎症引起的血尿需...
2017/07/27播放(99659)
单纯性血尿治疗方法，单纯性的血尿要看原因，根据原因来治疗，如果是肿瘤引起的血尿，应该把肿瘤切除掉，或者用化疗、放疗或手术治疗。如果是结石引起来的，应该把结石去除掉，如果是感染炎症引起来的，应该通过抗感染消炎来治疗。如果是肾内科的疾病，是肾小球肾炎，应该看是什么原因引起来的，如果是狼疮性的肾炎引起的血尿，可能要治疗，有可能会用激素或者一些免疫抑制剂来治疗，内科系统的血尿还有一些像ANCA相关性小血管炎，如果是小血管炎引起的血尿，可能要用一些激素和免疫抑制剂来治疗。还有就是像IgA肾病或者紫癜性肾炎，或者薄基底膜肾病，还有肾炎，这些疾病引起的血尿，如果仅仅是单纯性血尿，不伴有蛋白尿，不伴有高血压，不伴有肾功能不全，这种单纯性血尿是不治的，是观察的。观察1-3个月，最多不能超过半年，要查尿常规，尿相差，每年定期查肾功能，做肾脏的B超。
2017/10/18收听(68164)
"血尿是泌尿外科常见的临床症状，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、注意休息，多饮水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。第二、进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确血尿的程度，判断血尿的来源。第三、如果血尿程度比较严重，可以口服血尿安胶囊、云南白药胶囊、三七粉等等来止血治疗。第四、要根据不同的病因进行相应的处理，比如炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，结石、肿瘤的患者，可以进行手术处理等等，病因去除之后，血尿一般可以自行消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(49123)
"治疗血尿首先应该明确血尿的病因。对于泌尿系统疾病来说，比较常见的有急性肾小球肾炎、IgA肾病、急性肾盂肾炎、急性出血性膀胱炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤尤其是膀胱肿瘤。急性肾小球肾炎和IgA肾病，可以应用百令胶囊保护肾脏，如果合并有感染的话，可以应用注射用青霉素钠、头孢哌酮抗感染治疗。而急性肾盂肾炎和急性出血性膀胱炎是感染性疾病，可以应用莫西沙星、头孢曲松等抗感染治疗。尿路结石可以应用排石颗粒、枸橼酸酸氢钾或者体外冲击波碎石以及手术治疗，泌尿系统的肿瘤多数需要手术。对于非泌尿系统疾病来说，最常见的就是血液系统疾病，比如血栓性血小板减少性紫癜、血友病，前者需要给予补充血小板治疗，而后者需要给予补充凝血因子。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(47835)
"如果出现血尿，则需要到医院进一步检查，明确血尿的病因后才能针对病因进行治疗。血尿可能的原因：1、感染性血尿，当泌尿系统发生感染时，可以出现泌尿系统上皮充血、水肿、出血等，混杂在尿液中就会表现为血尿，一般都伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者发热等不适。需要进行尿液常规检查和培养检查来明确有无感染，如证实存在有感染，则建议抗感染治疗。首选盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒，每日3次，连续口服1周；或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液，200mg，静脉滴注，连续输注5天，每日输注1次，观察血尿是否有所改善。2、泌尿系统的结石也可以引起局部黏膜出血而导致血尿，一般都伴有腰腹部的疼痛，建议行泌尿系统的B超检查。如证实存在有泌尿系统的结石，则建议进行体外冲击波碎石，结石排出后，血量即可消失。3、泌尿系统的肿瘤，因肿瘤生长破坏泌尿系统的黏膜或肿瘤自身坏死而出血。需要进行泌尿系统CT检查，证实肿瘤的部位后来进行手术切除治疗，才能彻底治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(27779)
血尿是泌尿外科常见的一种门诊类型，面对血尿患者要从好几个方面来判断：第一、是不是感染性血尿，尿常规就可以提供很重要的诊断价值，如果尿常规检测里面，发现有大量的白细胞，这样的感染性血尿诊断就没有问题，治疗相对简单，以抗生素治疗为主。第二、如果患者不是感染性血尿，就要考虑一些特殊的因素，病人有没有长期口服抗凝药或者抗血小板的药物，如果有，就需要把相关的药品进行合理的调整，如果没有吃药的情况。对于血尿的患者来讲，就要进一步查B超、CT或者核磁，重点要排查有没有恶性肿瘤，或者有没有结石，这两个方面的问题。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(90466)
引起血尿的原因较多，其治疗与发病原因有密切关系，具体如下：1、若由感染引发的血尿... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(97515)
引起血尿的原因较多，其治疗与发病原因有密切关系，具体如下：
1、若由感染引发的血尿...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(97515)
"血尿的病人根据疾病的不同来选择治疗方案，需要结合实验室检查明确诊断。通常血尿见于泌尿系统的感染，可以通过使用抗生素进行治疗，泌尿系统的敏感抗生素为三代头孢类，在治疗期间可以配合多饮水、适当休息等治疗。血尿也见于泌尿系统的结石，可以选择排石治疗，通常以运动或者其他的治疗为主，对于症状改善不明显的，可以通过碎石的方法辅助排石，缓解症状。肾小球功能的下降也会引起血尿的发生，需要根据肾功能、肾脏B超明确病因，选择针对性的治疗方案改善症状。血尿的病人在治疗期间需要注意局部的卫生习惯，以免导致病情的反复发生。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(94743)
血尿是临床中常见的症状，血尿的治疗先要知道血尿的原因，引起血尿的原因包括以下几种，先是泌尿系统炎症，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系统炎症是引起血尿的常见原因之一。如果是炎症引起的血尿，主要是以口服药物为主，包括中药和西药。西药主要是选择抗生素一类，在临床中常用的西药有头孢地尼胶囊、盐酸环酯红霉素或左氧氟沙星。中药主要是选择清热、凉血、解毒的药物。另外血尿的原因也可能是由于泌尿系结石所引起，比如膀胱结石或输尿管结石，这个时候就需要采取合适的排石方案解除血尿的症状。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/21收听(81852)
治疗血尿主要是根据病因进行治疗，如果是肾炎引起的血尿，可以用ACEI、ARB，甚至是激素、免疫... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(70068)
治疗血尿主要是根据病因进行治疗，如果是肾炎引起的血尿，可以用ACEI、ARB，甚至是激素、免疫...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(70068)
"如果尿里面有血，首先要观察血是从什么部位来的，如果是因为泌尿系的结石引起的流血，需要针对泌尿系的结石进行治疗。如果结石不是很大，位于输尿管或者肾盂开口的位置小于5mm，让患者多喝水，结石可以自行排出。如果结石非常大，可以采用手术治疗或者超声刀来进行治疗。另外，可能是因为尿路感染引起，需要针对尿路感染积极的应用抗生素来治疗。也可能是IgA肾病，IgA肾病可以引起持续性血尿，严重的用激素治疗，如果是轻度的，定期观察就可以，不要吃高蛋白的食物。所以尿里面有血，首先针对引起血尿的原因来进行治疗，才能取得针对性的治疗效果。"
迟海燕│威海市立医院
2019/08/09收听(97364)
"血尿如何治疗，需要积极的寻找原因。血尿有镜下血尿和肉眼血尿，所谓镜下血尿就是在显微镜下可以发现红细胞的增加，而肉眼血尿就是尿液呈红色，甚至洗肉水样。血尿的原因有肾脏原因、泌尿系统原因、全身性原因，以及泌尿系统以外的原因。肾脏的原因包括肾小球肾炎，不管是急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎都可以引起血尿。而泌尿系统原因除了肾脏以外，可以有肾脏结石、肾脏炎症、肿瘤以及其它病原微生物的入侵以后造成的血尿。全身系统原因有血液系统疾病，例如血小板和凝血因子出现了问题，可以出现血尿，或者服用某些抗凝药物，例如阿司匹林、波立维造成的凝血功能障碍出现的血尿。而泌尿系统周边的原因有急性胃肠炎，或者某些泌尿系统周围病变造成的血管异常而出现的血尿。所以，血尿如何治疗，需要分辨血尿的原因，才能更好的进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/11收听(81728)
血尿大多是由泌尿系统的疾病所引起，也有部分血尿是由全身性的疾病，或者是泌尿系统邻近器官的疾病引... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/19播放(62501)
血尿大多是由泌尿系统的疾病所引起，也有部分血尿是由全身性的疾病，或者是泌尿系统邻近器官的疾病引...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/19播放(62501)
血尿的治疗，通常要针对其病因来治疗，所以还是要找到血尿的原因，比如泌尿系感染、结石，甚至肿瘤，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(91784)
血尿的治疗，通常要针对其病因来治疗，所以还是要找到血尿的原因，比如泌尿系感染、结石，甚至肿瘤，...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(91784)
"膀胱炎伴有血尿的治疗方法要根据膀胱炎患者出现血尿的情况来决定，如果膀胱炎患者只是出现镜下血尿，也就是尿常规中有尿潜血或红细胞，只需要口服抗生素治疗，同时多饮水，禁忌憋尿。如果膀胱炎患者偶尔出现肉眼血尿也是口服抗生素治疗，嘱患者大量饮水，每日饮水量在3000mL左右。如果膀胱炎出现持续性肉眼血尿，而且通过抗生素治疗和大量饮水不缓解，需要留置尿管后给予持续膀胱冲洗，并且应用止血药物治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/04收听(22848)
"镜下血尿是十分常见的一种临床症状。在日常生活中，如果发现镜下血尿，需要积极的去泌尿外科就诊，行尿常规和泌尿系彩超检查来明确诊断。常见以下几种疾病：首先是泌尿系的感染。泌尿系感染容易引起血尿，通常伴有尿频、尿急，一般是由细菌感染引起。常见的致病菌是大肠埃希菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌等。一般选用喹诺酮类抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星。对于泌尿系肿瘤引起的血尿，通常需要进一步行泌尿系统CT检查，待肿瘤部位明确后，通常需要行手术进行治疗。对于泌尿系统结核引起的血尿，需要规律的应用抗结核药物进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(22281)
北京世纪坛医院 孟庆莉
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河南省人民医院 张祥生
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