中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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吲哚美辛又叫消炎痛，是非甾体抗炎药。吲哚美辛的作用是通过抑制前列腺素2达到抗炎的功效。如治疗严重疼痛和急性痛风性关节炎等。副作用是会导致腹痛、胃出血、胃溃疡，甚至胃穿孔。高龄、肝肾功能不全、有消化系统溃疡病史的患者应禁用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。
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吲哚美辛又叫消炎痛，它是相对来说应用的时间很长的一个非甾体抗炎药，作为非甾体抗炎药，它的药理作用是通过抑制前列腺素的合成来达到抗炎的作用，因为它是比较老的，所以选择性是比较差的。前列腺素分为前列腺素1和前列腺素2，主要是通过抑制前列腺素2达到抗炎的作用，而前列腺素1对胃肠道系统是有很多的保护作用的，因为吲哚美辛的选择性比较低，导致了它的胃肠道反应比较大，所以在临床应用当中经常会出现吲哚美辛导致的腹痛、胃出血、胃溃疡甚至穿孔这种情况，所以现在吲哚美辛的应用已经不是很广泛了，但是因为这个药强大的抗炎作用，所以在一些疼痛特别严重，像急性痛风性关节炎的病人还是要进行应用的。因为它的这些严重的不良反应，如果是一个高龄的、肝肾功能不全的、有消化系统溃疡的病史的病人，尽量避免应用吲哚美辛，而选择那些选择性高的新的非甾体抗炎药。
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(99218)
吲哚美辛属于非甾体抗炎药，它具有抗炎镇痛和解热的作用，这一类的药物在风湿性疾病当中起效快，镇痛效果好，被称为抗风湿性疾病的一线药物。它主要是通过抑制环氧化酶的活性，使得花生四烯酸不能经过环氧化酶氧化成前列腺素，从而起到抗炎、解热和镇痛作用。吲哚美辛的用法是50到200mg/天，分三次口服。对于不能耐受口服的人可以选用栓剂，50到100mg/天，分两次用。吲哚美辛主要的不良反应是胃肠道反应，可以诱发胃溃疡，有时可出现出血及穿孔。神经系统损害表现为头痛、头晕、幻觉、精神抑制或错乱，并可诱发潜在感染的爆发。另外还有肝损害、皮疹、哮喘、血压下降及粒细胞减少、再障等等。因此，吲哚美辛是一个不良反应比较多的药物，在临床上应用不是特别的广。如果能够应用一些不良反应小，选择性强的非甾体抗炎药，最好不要选择吲哚美辛来治疗。而且有人认为用吲哚美辛的栓剂不经过口服，不良反应会减少，但是实际上这种药物都是吸收入血发挥作用的，所以即便是用了栓剂，也会出现这些不良的反应。
2017/10/10收听(34584)
"吲哚美辛为非甾体类抗炎药，其药理作用主要包括抗炎、解热、镇痛。作用机制是通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成，其制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。吲哚美辛的退热作用是由于作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。这种中枢的退热作用，可能与下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。临床可用于关节炎，缓解疼痛和肿胀，也可用于软组织损伤炎症，还可具有解热的作用。另外，可以用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后疼痛等。由于吲哚美辛为非选择性环氧化酶抑制剂，因而不良反应比较多，最常见的是胃肠道反应，可引起胃痛、胃烧灼感、恶心、反酸等，甚至可出现溃疡、胃出血、胃穿孔等，现临床多已被环氧化酶-2抑制剂所取代。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/06/09收听(63313)
"吲哚美辛具有解热，缓解炎性疼痛的作用，而且对于炎性疼痛作用非常明显，可以用于治疗急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎以及癌性疼痛；也可以用于治疗滑膜炎、鞘腱炎、关节囊炎，能够抗血小板聚集，可以防治血栓形成，但疗效不如乙酰水杨酸，比如阿司匹林。退热效果好，疗效非常显著，也可以用于胆绞痛，输尿管结石引起的绞痛有效。对于偏头痛也有一定的疗效，也可以用于月经痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/09收听(36856)
吲哚美辛栓又称为消炎痛栓，它是属于非甾体类的药物，通过塞入肛门而发挥它的作用，它的作用主要是消炎止痛、退热等。最常见的风湿疾病里，像类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病等等均可以引起全身关节疼痛。使用吲哚美辛栓钠肛可以快速缓解全身疼痛的症状。还有临床多见的发热，像体温烧到38度5以上，可以使用吲哚美辛栓纳肛快速退热。吲哚美辛栓是一种外用的药物，对于有胃肠道疾病、不方便使用口服剂型的病人，使用吲哚美辛栓便捷，而且效果也很好。
何静│铜陵市人民医院
2019/05/07收听(82714)
"吲哚美辛属于非甾体抗炎药物，吲哚美辛胶囊主要的作用是止痛以及抗炎，可以应用于手术以后出现疼痛的病人，慢性的炎症反应，骨关节炎出现的疼痛也都可以使用这种药物，注意此药应该在餐后服用，因为这类药物有一定的胃肠道刺激作用，也就是副作用，病人可能会出现腹痛、腹胀或者是腹泻的症状，也有一定的辅助退热的功效，对于呼吸道感染出现发热的患者，或者是慢性炎症反应出现了体内感染，也可以选择吲哚美辛来进行治疗，而平时也需要定期进行检查，因为长时间的应用也容易诱发出现肝肾功能的损害，表现为转氨酶增高等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(68509)
吲哚美辛栓属于非甾体类消炎药，和阿司匹林是一类的，为栓剂，肛门给药，不可以口服，具有镇痛和解热的作用，主要适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛或者是手术之后发热。在临床工作中，吲哚美辛栓主要是用在手术后患者体温升高，发热的时候，在体温超过38.5℃或者超过39℃才使用，可以取吲哚美辛栓从患者肛门处给药，给药之后很快患者体温就可以恢复正常，并且会大量的出汗。吲哚美辛栓由于其副作用比较多，副反应比较多，现在使用相对来说已经偏少。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(32894)
吲哚美辛栓是肛门给药的栓剂，主要成分是吲哚美辛。吲哚美辛属于一种非甾体类抗炎药，它通过抑制前列腺素的合成，从而发挥抗炎镇痛的功效。这个药物是一个栓剂，在肛门给药的时候它的有效成分可以直接穿透直肠的黏膜，到达炎症区域，缓解急慢性炎症反应，对因外伤或者是风湿病引起的炎症，这个药物可使炎症、肿胀减轻，疼痛缓解。这是吲哚美辛的栓剂。直肠给药相对于口服给药而言更加容易吸收，吸收入血之后约有99%的药物与血浆蛋白结合。在临床上吲哚美辛栓主要是用于解热镇痛，可以用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤的止痛。另外，也有退热的功效，也可以缓解发热的症状。
陈頔│北京医院
2020/04/19收听(37875)
"复方吲哚美辛酊，这种药物主要成分是吲哚美辛，也含有一定的扑尔敏。所以，这种药物的主要作用是消炎、止痒，同时具有抗过敏的作用。由于该药物含有一定的酒精，所以对皮肤具有一定的刺激性。临床上应用大多是慢性的皮肤病，比如神经性皮炎、慢性湿疹或者扁平苔藓，也可以用于慢性头皮脂溢性皮炎等。但是，由于该药物毕竟是酊剂，所以不可以长时间使用。如果勉强长时间使用该药物，可能会造成局部皮肤的药物依赖，或者形成皮肤的二次损伤。所以，这种药物需要慎重使用。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/01收听(97393)
"复方吲哚美辛酊是复方制剂，主要的有效成分包括吲哚美辛、马来酸氯苯那敏、度米芬、鞣酸苦参碱、甘草以及乙醇。吲哚美辛是一个非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热的作用，主要的作用机制是抑制环氧酶，而减少局部的前列腺素的合成，可以制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎症反应，包括抑制白细胞的趋化性和溶酶体酶的释放。马来酸氯苯那敏通过阻断H1受体而对抗组胺所引起的过敏反应，消除水肿。度米芬对革兰氏阳性菌和阴性菌均有杀灭的作用，作用在碱性环境中有所增强，鞣酸苦参碱对皮肤真菌有抑制作用。这个复方制剂总体是具有抗炎、脱敏、防晒以及抑制真菌的作用，在临床上主要是可以用于日光性皮炎、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎，以及皮肤瘙痒、痤疮、蚊虫叮咬等。"
2020/08/10收听(43804)
"吲哚美辛塞入肛门，大多是为了解热止痛。在手术以后，如果患者出现了异常体温升高，在排除了严重感染或有肛周疾病以外，可以通过肛门内塞入吲哚美辛，也就是消炎痛栓，对患者体温进行控制。在塞入吲哚美辛以后，患者会在10-20分钟以后出现药物的作用，此时患者很容易出现大汗而引起体温降低。因此，在应用药物以后，应充分为患者补充液体，以减少大量出汗引起的脱水表现。吲哚美辛使用相对较为方便，患者痛苦也相对较少，在手术以后发热患者中是非常常用的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(42281)
"复方吲哚美辛酊的主要成分包括以下这几种：第一种，吲哚美辛，它是非甾体类的抗炎药，可以用来减轻局部的炎症；第二种，马来酸氯苯那敏，这是一种抗组胺的药，可以减轻一些过敏的表现；第三种，度米芬，这是一种广谱的杀菌剂，可以起到杀菌的作用。因此，可以把复方吲哚美辛酊用来局部的治疗一些皮肤的病变，这些皮肤的病变包括日光性皮炎、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎，以及皮肤瘙痒、痤疮，还有蚊虫的叮咬。需要注意的是这个药含有酒精也就是乙醇，对于酒精过敏的人来讲这个药是不能用的。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(45641)
"先要明确说明一下，没有吲哚美辛痔疮栓这个药，有吲哚美辛栓这个药，吲哚美辛栓不是痔疮栓。吲哚美辛栓为非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛的作用，可以通过抑制环氧化酶合成，从而减少前列腺素的合成，起到抗炎、解热、镇痛的作用。还可作用于体温调节中枢，引起外周血管扩张，及出汗使散热增加，起到解热的作用。本品用于风湿性关节炎，类风湿性关节炎，肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。本品为脂肪性基质制成的白色或淡黄色栓，大多数情况下痔疮并不会选择吲哚美辛栓来治疗，吲哚美辛栓对痔疮并没有很好的治疗效果。如果痔疮出现嵌顿、水肿、血栓而导致肛门剧烈疼痛，这种情况下可以适当的在排便之后用吲哚美辛栓塞肛，起到镇痛、消炎的作用。这时候也要遵医嘱使用，不要自行盲目使用。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(95482)
"吲哚美辛本身属于解热镇痛药，可以用来降温。吲哚美辛属于非甾体类的消炎药，临床常用的是吲哚美辛的栓剂，一般用肛门的栓剂来进行降温。通常吲哚美辛降温作用比较强，应用栓剂需要在医生的医嘱下来选择栓剂的大小。吲哚美辛降温作用比较强，起效也比较快，但要注意使用吲哚美辛后可以引起大量出汗，可以导致虚脱，所以应用吲哚美辛栓来降温时，要注意多喝水。同时病情比较重的患者，需要注意进行静脉的补液治疗，否则很容易引起虚脱而导致低血压，严重的患者会出现低血容量的休克。吲哚美辛栓(即吲哚美辛)属于非甾体类的消炎药，有一定的副作用，如果用量过大，也会带来相应的不良反应。吲哚美辛本身可以损伤到肾脏，如果导致大量的水分丢失，没有及时补液，则更容易出现肾损害。另外，吲哚美辛还可以引起白细胞、血小板的下降，如果频繁应用，要监测血常规的变化。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(82945)
吲哚美辛是非常强的解热、止痛、抗炎药，具有非常强的解热作用。去儿童医院遇到儿童发烧的时候，护士首先给孩子吲哚美辛栓剂，也叫消炎痛栓，塞到肛门中，及时退烧，然后再排队候诊。吲哚美辛更强烈的作用是抗炎、止痛，所以俗名叫消炎痛，主要用于类风湿性关节炎的止痛和抗炎治疗。但是吲哚美辛有比较强的副作用，对胃肠道的刺激也非常大，吲哚美辛因为副作用大，所以现在临床使用越来越少。可以用更安全的，作用更温和的非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钾、塞来昔布等来取代吲哚美辛。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(37788)
"吲哚美辛也叫消炎痛，主要具有解热镇痛以及抗炎的作用，在临床上可以用于急慢性的风湿性关节炎、痛风性关节炎以及其它原因所导致的疼痛。另外，也可以用于滑囊炎、腱鞘炎以及关节囊炎。这个药物也具有一定的解热效果，它可以用于缓解发热。吲哚美辛属于非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧化酶的作用，从而减少前列腺素的合成，起到解热镇痛以及抗炎的功效。吲哚美辛在使用的时候需要注意，比较常见的副作用是胃肠道反应。另外，也有可能会导致患者胃溃疡以及消化道出血，同时还能够引起患者出现造血系统的损伤以及肝肾功能的损伤。总之，吲哚美辛主要用于治疗炎症性疾病，可以缓解疼痛。另外，也可以用于缓解发热。"
2020/09/29收听(15577)
"吲哚美辛是过去几十年来比较常用的消炎、消肿、止痛药物，也就是非甾体抗炎药的一种。吲哚美辛常见的不良反应，最主要的是引起消化道症状，比如胃疼、胃部不适、恶心、呕吐，严重的可能会造成胃黏膜糜烂、胃溃疡或十二指肠溃疡，甚至出血、胃穿孔等。吲哚美辛长期服用，还可能对患者的肾脏造成不良影响，出现轻微的血尿或者蛋白尿，极个别的会对患者的肾功能造成影响。个别患者长期服用吲哚美辛以后，可能会引起肝功能或血象的异常，正因为如此，吲哚美辛目前在临床上应用的越来越少。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(72950)
"吲哚美辛栓属于非甾体抗炎药，具有镇痛、解热作用，可用于风湿性或类风湿性关节炎、肿瘤止痛以及肿瘤血液病的退热。吲哚美辛栓可以抑制前列腺素合成，具有抗炎、镇痛的作用。局部应用，有效成分可以穿透直肠黏膜达到炎症区域，缓解急慢性炎症反应。对因外伤或风湿病引起的炎症，可以使炎症肿胀减轻，疼痛缓解。直肠给药较口服给药更易吸收，吸收入血以后约有99%与血浆蛋白结合。使用吲哚美辛栓的时候需要注意，避免与其他非甾体抗炎药类合并使用。根据控制症状需要，在最短治疗时间内使用最低的有效剂量，可以使药品不良反应降到最低。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/10/29收听(41764)
"吲哚美辛肠溶片主要的有效成分是吲哚美辛，它具有抗炎、解热以及镇痛作用，主要的作用机理是通过对环氧酶抑制，而减少前列腺素的合成，可以抑制炎症组织痛觉神经冲动的形成，可以抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性和溶酶体的释放。在退热方面，主要是作用于下丘脑的体温调节中枢，可以引起外周血管扩张、出汗，使散热作用增加，从而具有退热的作用，退热作用也与前列腺素合成受到抑制有一定的相关性。吲哚美辛在临床上主要可以用于缓解疼痛和肿胀，适合用于关节炎，起到缓解疼痛和肿胀的作用，另外也可以用于软组织损伤和炎症，还可以用于发热的患者。除此之外，它也具有缓解疼痛的作用，比如可以用于偏头痛、痛经、手术后疼痛和创伤后疼痛，总之，吲哚美辛肠溶片是一个解热镇痛抗炎药，主要可以缓解疼痛、缓解炎症，也有一定的退热作用。"
2020/07/13收听(17978)
吲哚美辛三七冰片栓主要用于治疗痔疮，是由中药和西药所组成的复方制剂，有效成分包括吲哚美辛、三七... 陈頔│北京医院 2021/04/30播放(96088)
吲哚美辛三七冰片栓主要用于治疗痔疮，是由中药和西药所组成的复方制剂，有效成分包括吲哚美辛、三七...
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