中日友好医院
中医肺病科
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根据肺气肿不同的临床表现，选择不同的药物治疗：
1、中药治疗：出现肺气虚时，可以选用玉屏风散等中药进行治疗；出现劳力性呼吸困难，可以选用蛤蚧定喘丸进行治疗；
2、西药治疗：根据肺功能的状态，选用不同的药物。常见用药包括支气管扩张剂及糖皮质激素类药物；
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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肺气肿通常指肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂，造成残气占肺总量的百分比明显增高的肺部病理改变。无... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(76733)
肺气肿通常指肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂，造成残气占肺总量的百分比明显增高的肺部病理改变。无...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(76733)
"实际上最常见的肺气肿就是阻塞性肺气肿，常见于长期吸烟的患者，形成慢性支气管炎，久而久之的就形成了阻塞性肺气肿，也称之为慢阻肺，还有一些老年人随着年龄的老化，也可以形成老年性肺气肿，它们的共同特点是都存在活动以后的气短，活动以后的呼吸困难，这个查体可以经常感觉到像是桶状胸，肺泡的弹性回缩力会明显的减退，正常情况下支气管扩张剂，是目前比较好的选择。往往不光要用支气管扩张，可能甚至要用双侧扩张剂。此外，有的肺气肿可能还会合并有呼吸道的过敏，可能还需要用一些吸入的药物，目前临床常用的吸入的药物，是抗胆碱能的药物叫噻托溴铵，还有就是吸入的糖皮质激素和长效的β受体兴奋剂，口服的药物，像茶碱、β受体兴奋剂，也是在临床中常用的，也可以在肺气肿的情况下，有的患者可能痰比较多，祛痰的药物也是要常应用的，多继发感染的时候，可能需要应用抗生素、中药的润肺药物也是常用的，像咳嗽痰喘丸，还有一些蛤蚧定喘胶囊等，这些都是常用的治疗肺气肿的药物，补肺的药物在临床中也是经常会用的，像冬虫夏草，还有补肺丸等，这些药物都有一些补肺、缓解、胸闷，改善缺氧，并增加呼吸道免疫力的作用，可以辅助应用。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(69898)
"肺气肿吃什么药最好：1、控制感染可以选用左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林或者头孢菌素治疗。2、使用镇咳祛痰药物，既有镇咳，又有祛痰药物可以选用复方甘草合剂，每次10ml，每日三次；也可以选用化痰药物，如盐酸氨溴索、溴己新、羧甲司坦口服液等药物。3、平喘治疗，如果有明显气喘的患者可以使用支气管扩张剂。除此之外，平时要注意戒烟，避免吸入有害气体，反复出现呼吸道感染的病人可以使用免疫调节剂或者中医中药治疗，可以选择流感疫苗、肺炎疫苗、胸腺肽等药物。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/11收听(61480)
"肺气肿的治疗，主要涉及到5个方面：1、适当应用舒张支气管的药物，比如茶碱类的二羟丙茶碱就是所谓的喘定，β2受体兴奋剂，甚至病情需要的时候，可以给予一定的糖皮质激素。2、根据病原菌或者经验，应用有效的抗生素，比如青霉素类、头孢类或者是喹诺酮类的等抗生素。3、要注意加强呼吸功能锻炼，可以做辅助呼吸，以加强呼吸肌的活动，增加膈肌活动能力。4、家庭氧疗，每天12-15个小时给氧，能够延长寿命。要是能够达到每天24小时的持续氧疗，可能效果更好。当然，一般都是在急性期呼吸困难期给予持续氧疗。5、物理治疗，物理治疗可以视病情来制定方案，比如打太极拳、做呼吸操或者在身体能允许的情况下做登楼练习等。"
骆鹏│佳木斯大学附属第一医院
2018/11/05收听(87917)
肺气肿无特殊治疗药物，只能是维持现有的肺功能。肺气肿一般是吸烟或者慢性的感染炎症... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/03/13播放(64280)
肺气肿无特殊治疗药物，只能是维持现有的肺功能。
肺气肿一般是吸烟或者慢性的感染炎症...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/13播放(64280)
"肺气肿的药物主要有以下的几个方面，而且结合患者的不同的情况，选择药物也不一样。首先，肺气肿患者在感染的阶段，要服用抗生素，如阿莫西林，大环内酯类，阿奇霉素、红霉素，还有头孢都具有快速的缓解病情加重的症状。其次，患者要服用扩张支气管的药物，可以选择口服，也可以选择吸入。口服效果比较好的是茶碱、β受体激动剂，如丙卡特罗片，还有是吸入剂，如福莫特罗、布地奈德吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂均具有非常好的疗效。如果患者病情非常严重，可能需要适当的选用糖皮质激素，如地塞米松、布地奈德都有很好的效果，要结合患者的严重程度来选择药物。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(10439)
"肺气肿一般是慢性支气管炎，或者是支气管哮喘导致的并发症，要积极治疗原发病，才能缓解肺气肿的症状，阻止肺气肿的发展，可以口服扩张支气管的药物，像氨茶碱、舒喘灵、沙丁胺醇等药物。也可以用吸入用布地奈德悬浊液做雾化吸入治疗，痰液粘稠的可以用盐酸氨溴索、氯化铵合剂等药物。控制炎症可以用喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素或者用青霉素类抗生素治疗，像环丙沙星、氧氟沙星、头孢克洛、头孢克肟等药物。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/12收听(88703)
"肺气肿主要是肺泡的弹性回缩率下降，引起肺内的残气量过多，出现呼气性的呼吸困难。在急性发作期，治疗主要口服扩张支气管的药物，比如氨茶碱、博利康尼，糖皮质激素如泼尼松、甲基强的松等。合并有细菌感染，可以使用抗生素，比如口服阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星或者阿奇霉素等。咳痰比较明显的可以口服化痰药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片、蛇胆川贝液等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/09收听(77958)
"肺气肿的患者主要以药物治疗为主，如果出现肺气肿急性发作，要及时使用糖皮质激素类药物和抗生素，以及止咳平喘类的药物综合治疗。常用的治疗方法以静脉输液给药为主，常用的药物有头孢菌素类抗生素，比如头孢曲松钠或者头孢他啶注射液等，症状严重时需要给予地塞米松注射液，配合上氨茶碱注射液或者氨溴索注射液。咳嗽咳喘严重者还需要配合上雾化吸入的给药方式，常用的药物有布地奈德和特布他林，口服上多索茶碱片、孟鲁司特钠片等综合治疗。肺气肿患者在季节交换时容易急性发作，所以天气寒冷时要多喝水，注意保暖，避免受凉，尽量减少上呼吸道感染的发生。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(94789)
肺气肿根据临床症状表现不同，选取药物不同。如肺气虚，表现是感冒、疲乏无力、自汗、气短，可以用玉屏风散中药治疗，还有表现为劳力性呼吸困难，包括腰疼，可以用蛤蚧定喘丸治疗。西药是根据肺功能状态，选取不同的药物。如说气管扩张剂或者吸入糖皮质激素，商品名较多，包括舒利迭、思力华等。现常用的西药沐舒坦，桉柠蒎胶囊，是西药祛痰药。中药根据患者吐痰性状、时间、量、颜色不同采取不同方法，如可以用川贝枇杷膏，清热解毒口服液，症状不同，用药不同，经过中医辨证治疗。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(77447)
"首先要知道什么是肺气肿，肺气肿见于慢阻肺和哮喘患者，由于细支气管炎症，导致细支气管的管腔狭窄，使得肺泡内气体在呼出时受到阻塞，肺泡内气体不能够正常由肺泡通过细支气管呼出体外，肺泡内气体会越积越多，几个肺泡会破裂、融合形成肺气肿。因此肺气肿在治疗时，要根据病情的根源，也就是细支气管的炎症和狭窄，才能够对因治疗，从根本治疗。可以吸入支气管扩张剂和糖皮质激素扩张支气管，可口服氨茶碱或化痰药沐舒坦，进行扩张支气管和化痰治疗。肺气肿严重情况下，药物效果不好，可进行手术切除肺气肿。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(42410)
肺气肿患者并发感冒将加重呼吸困难症状，治疗方法如下：1、患者可口服抗病毒、抗感染... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(92728)
肺气肿患者并发感冒将加重呼吸困难症状，治疗方法如下：
1、患者可口服抗病毒、抗感染...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(92728)
"局限性肺气肿多由胸部CT发现，患者可以无任何临床症状，偶尔可以在活动后出现心累、气短的症状。局限性肺气肿一般不需要药物治疗，如果患者曾经患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性肺结核等，中医认为属于肺气不足的表现，可以给予补益肺气的中药和中成药，中药包括黄芪、党参、太子参、山药、白术、灵芝等，中成药包括金匮肾气丸、玉屏风颗粒等。如果患者没有临床症状，可以不吃抗生素。如果容易患外感，建议给予胸腺肽、α干扰素、转移因子等免疫增强剂，预防局限性肺气肿患者发生呼吸道感染，减少肺气肿加重的程度。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/01收听(53452)
肺气肿属于慢性呼吸道疾病，肺气肿可以分为急性发作期和稳定期，稳定期的患者平时以吸入糖皮质激素为主，口服的药物可以口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠，肺气肿稳定期咳嗽、咳痰、气促症状都是稳定的。如果因为受凉或病毒、细菌感染而引起病情急性发作，咳嗽、咳痰、气促症状加重，口服的药物是支气管扩张剂例如氨茶碱，或者白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。此外，还应使用化痰药如氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸颗粒，必要的时候需要口服糖皮质激素。肺气肿的患者要注重日常用药。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/07收听(80034)
"有慢性支气管炎和肺气肿吃什么药，主要分为急性发作期和缓解期。在急性发作期表现为咳嗽、咳痰，喘息明显，所以应该口服有抗感染作用的药物，比如头孢类或者喹诺酮类，像头孢地尼或者盐酸莫西沙星、盐酸左氧氟沙星。也要吃一些止咳、化痰的药物，像肺力咳合剂、甘草片。同时配合吸入支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇或者异丙托溴铵，症状才能够得到缓解。在缓解期主张吸入长效的β2受体激动剂和ICS的联合制剂，比如沙美特罗、氟替卡松，并且一定要加强肺功能的锻炼，避免受凉。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(23957)
"如果老年人在CT、胸片、肺功能检查中发现肺气肿，又伴有活动和呼吸困难，这是典型的肺气肿的症状，需要判断原因。有些肺气肿是伴随衰老的一种退行性病变，更多的老年性肺气肿是因为长期吸烟或慢性气管炎进展的导致。由于长期吸烟、慢性气管炎进展的肺气肿，首先就应该让病人停止吸烟的生活习惯，也就基本斩断了疾病发生的诱因和弱化的因素。除此以外，即便把烟草截断以后，肺气肿也不能恢复到正常水准，只能是不进展或减缓进展。另外，不能对肺气肿置之不理，可以用些改善肺气肿的药物，一般来说是支气管扩张剂，比如噻托溴铵，是目前比较常用的改善肺气肿吸入的药物，也有口服的药，比如传统的茶碱缓释片，另外，严重的病人也可以吸氧。经过这些综合治疗，包括药物治疗以后，病人肺气肿就能得到明显的缓解，同时也可以明显延缓肺气肿的进展速度。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(49155)
肺气肿的症状主要是呼吸困难，活动之后呼吸困难，慢慢地加重，到后期轻度的活动，甚至休息状态下也都... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(88513)
肺气肿的症状主要是呼吸困难，活动之后呼吸困难，慢慢地加重，到后期轻度的活动，甚至休息状态下也都...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(88513)
老年肺气肿患者在治疗之前，需要先进行肺功能检测，判断是为单纯肺气肿，或者出现肺功能下降情况，具... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(66933)
老年肺气肿患者在治疗之前，需要先进行肺功能检测，判断是为单纯肺气肿，或者出现肺功能下降情况，具...
2021/04/29播放(66933)
"出现肺炎和肺气肿的时候，服用药物主要根据病情的具体症状和病因来选择。对于出现的咳嗽、咳痰，可以选择止咳化痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、灯台叶颗粒以及蜜炼川贝枇杷膏等。伴随有喘息、气促，气道受阻，支气管平滑肌痉挛，可以选择扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵以及复方制剂如复方甲氧那明胶囊。伴随细菌感染应该使用敏感的抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。"
2019/12/17收听(81506)
"慢性肺源性肺气肿的患者一般服用药物是根据症状以及病因服用，主要表现有喘息、气促、胸闷、气短临床症状时，可以适当服用止咳、平喘的药物，比如复方甲氧那明胶囊、盐酸丙卡特罗口服溶液、复方甘草糖浆、非那根止咳糖浆，以及氨溴特罗口服溶液。必要时还可以适当的服用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙等，能够起到消除气道炎症反应的功效。另外伴随出现细菌感染时，应该适当服用敏感的抗生素，比如阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等药物。"
2019/12/20收听(26701)
北京世纪坛医院 刘月
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山东省千佛山医院 李鸿佳
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