北京大学人民医院
创伤骨科
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骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断,骨形态上发生改变,或局部微结构发生改变,不能支持身体的重量和对抗肌肉的力量。骨折的范围较广,生活中常见的骨折有儿童骨折、老年人腰椎摔伤、遇到交通事故出现粉碎性骨摔伤等。另外,某些特殊情况下,患者骨头未出现断裂,核磁共振发现骨质有蜂窝样小梁结构及水肿和局部的断裂,也可以诊断为骨折。
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螺旋骨折属于不稳定骨折,它主要是指长骨的骨干在受到暴力的时候,出现了螺旋形的骨折,主要是指远端... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(61485)
螺旋骨折属于不稳定骨折,它主要是指长骨的骨干在受到暴力的时候,出现了螺旋形的骨折,主要是指远端...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(61485)
骨折从专业上定义,就是骨的连续性中断,叫骨折。可以把骨,理解为一个木棍或者是木板,当木棍折断了,或者是木板断裂了,在我们的骨头上就叫骨折。骨上承担的力量超出了骨的承受能力,叫暴力,根据暴力的大小,分成高能量伤,比如车祸、高处坠落或者枪弹伤等等,还有一些低能量伤,就是生活过程中,比如跌倒。随着目前的整个社会的秩序、社会的规范越来越强化,高能量伤的病人越来越少。比如交通事故,还有交通工具安全性越来越好,高能量伤的机会也越来越小。低能量伤,就是生活伤会越来越多,比如老年人,老年人摔一个屁股蹲儿和一个年轻小伙子或者小孩摔一个屁股蹲儿,带来的后果肯定是不一样的。老年经常会发生髋部的骨折,像股骨颈骨折,或者是粗隆间骨折。老年人的生活伤、跌落伤,之所以造成骨折,是因为老年人本身,随着年龄的增长,骨的质量、骨的强度会下降,也就是骨质疏松。骨质疏松在老年病人里,比例是非常高的,相当于一块木头,如果是一个好木头,它是比较禁使用,但是如果是一块糟木头,可能很快就会断掉,老年人的骨头也可以用这个来形容。病人一旦生活中不慎跌倒,可能在跌倒过程中所承受的力量超出了骨骼本身的强度,就会发生骨折。老年人比较常见的骨折有髋部的骨折,就是胯关节骨折,还有手腕部的骨折,还有肩膀周围的骨折,再一个就是老年人腰椎和胸椎的压缩骨折等等。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(58727)
骨折的处理也是一个比较大的范畴,如果摔完跤以后怀疑有骨折了,大家一定要做到一点,就是要临时的制动,这也是骨折最基本的原则就是要固定。临时制动就要就地取材,身边有什么就采取什么,往往在家里都会有一些像木板之类的,这个时候家里应该是没有绷带,可以用一些布替代。假如考虑上肢有骨折了,放一块板子给它去做一个简单的包扎,起到一个固定的作用。固定了以后就要去正规的医院去进行治疗,到了医院医生会给病人做适度的检查,例如X线检查发现到底是哪个地方骨折了,骨折的严重程度怎么样,如果发现确实是骨折了,骨折移位又不大,可以做一些外固定,比如一些夹板固定,复位以后做一个石膏的固定,这一类固定叫做外固定。如果发现骨折的部位移位很大,又很严重,这个时候可能就需要做手术,在麻醉状态下把骨折部位复位,然后根据骨折部位的形状采取适当的内固定,例如用钢板或者是用水泥钉等等。
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(22565)
骨折的处理方式包括:1、制动:骨折发生后,应就地取材,使用夹板和绷带固定患处,避... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2017/05/05播放(64553)
骨折的处理方式包括:
1、制动:骨折发生后,应就地取材,使用夹板和绷带固定患处,避...
2017/05/05播放(64553)
"所谓骨折是骨的连续性和完整性中断,其中包括比较轻微的骨折,也就是百姓通俗讲的骨裂,实际上骨裂虽然骨的外形没有变化,但是骨的连续性已经产生了中断,即使骨折对位对线良好,没有明显的移位,也属于骨折范畴之内,并不是所说的骨裂。骨折中有一种分型叫做裂缝骨折,含义和百姓所说的骨裂是相同的,但仍然被称为骨折。骨折移位较小、产生于青少年的青枝骨折也属于骨折范畴,但凡骨质的连续性产生了破坏都属于骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/11收听(58825)
骨折最严重的程度是髋部损伤,就是常说的骨盆损伤,如果损伤很容易出现严重的失血性休克,如果治疗不及时,很容易导致病人的死亡。也见于颈椎部位的骨折,特别是颈椎骨折以后导致了脊髓的损伤,会导致四肢瘫痪和大小便功能的障碍情况。出现胸椎、腰椎的骨折也会出现脊髓的损伤,引起双下肢瘫痪和大小便功能障碍的情况,甚至于会出现严重的感染。下肢股骨等一方面的损伤,股骨头一旦损伤,很容易在恢复期变成股骨头坏死。上、下肢,还有肋骨的骨折,这些情况损伤可以慢慢治疗。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(78106)
"骨折需要注意的事项有很多,首先骨折是分部位的。如果是脊柱的骨折,最主要的就是避免椎管及发出的神经根受到损伤,椎管也就是脊髓走行的部分,如果脊髓和发出的神经根受到损伤,会对四肢的感觉和运动造成障碍。另外,如果是四肢骨折,首先需要有良好的复位,其次要给骨折稳定的环境,只有稳定的环境才能使骨折达到良好的愈合。另外,血液循环的建立也非常重要,有良好的血液循环才能使骨折良好的愈合。最后是功能锻炼,骨折愈合以后需要刻苦的良好的功能锻炼,恢复肢体的正常功能,否则肢体会丧失部分功能,这是非常可怕的后遗症。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(27536)
"骨折后需要注意的情况主要有以下几种,在早期需要进行局部冰敷,通过夹板、石膏或外固定支具进行局部固定,并及时前往医院进行就诊检查,明确骨折的情况。如果骨折不严重,没有涉及到关节或没有明显移位,只需要进行石膏或外固定支具固定制动,同时后期可以局部热敷,以及使用药物或者是采取理疗等治疗。但如果骨折比较严重,呈粉碎性骨折,或者是骨折移位比较明显,涉及到关节,此时则需要及时前往医院进行手术治疗,恢复骨折断端稳定性以及骨折解剖位置,如此才会对骨折后期愈合以及功能恢复产生一些比较好的影响。因此,骨折后需要注意的事项主要是固定、制动、冰敷,并且及时前往医院进行检查,必要时进行手术。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(27773)
较高能量的损伤后可能会发生骨折,如果要判断自己是否发生骨折,一般要观察是否具有骨折的专有体征。如果外伤以后发生肢体的明显畸形、反常活动或者骨擦音、骨擦感,可以确定发生了骨折。畸形是指肢体外形的改变,反常活动是指在原来没有关节活动的部位出现异常活动,或者关节超出原先正常的活动范围,骨擦音、骨擦感是指骨骼断裂以后断端相互摩擦,产生的感觉和声音。如果出现以上三种专有体征之一,都可以明确骨折的诊断。但是一些程度较轻的撕脱性骨折、裂隙性骨折等,并不会出现以上体征,只有通过影像学检查判断。
朱峰│镇江市妇幼保健院
2020/03/13收听(35841)
骨折即指骨结构的连续性中断,骨折的发生往往伴随暴力,使人体骨骼承担压力超过骨骼的强度,比如高能... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(81459)
骨折即指骨结构的连续性中断,骨折的发生往往伴随暴力,使人体骨骼承担压力超过骨骼的强度,比如高能...
2016/08/08播放(81459)
骨折指由于外伤或内伤导致骨结构完全或部分断裂,骨的连续性与完整性中断,多发生于儿童及老年人。骨... 赖炽洪│广东省第二人民医院 2018/04/13播放(79772)
骨折指由于外伤或内伤导致骨结构完全或部分断裂,骨的连续性与完整性中断,多发生于儿童及老年人。骨...
赖炽洪│广东省第二人民医院
2018/04/13播放(79772)
"首先是要判断是否发生骨折。骨折是骨的完整性与连续性的中断,失去其支持、保护以及运动的功能。当暴力作用于机体以后,出现局部明显的疼痛,压痛明显,局部的体型的异常变化,叩击远处时骨折部疼痛以及失去杠杆、支持作用而丧失功能,活动时疼痛加剧,并可见肢体的局部的异常活动,有时可以感到骨折端的摩擦音。有以上这些表现基本上就可以判断骨折的发生,也可以进行x片帮助进行确诊。发生骨折时,最重要的是要对于全身的情况进行判断,以抢救生命为第一。对于发生的大出血时要止血处理;对于心跳呼吸骤停者要先行心肺复苏术;对于呼吸道梗阻者,要进行清除呼吸道异物、保持呼吸道的通畅;对于创伤性休克要进行及时的治疗。其次,对于伤肢要进行妥善固定,临时采用木棍、木板、树枝等等固定。上肢可以用颈前臂吊带进行固定,也可以固定于胸部;对于下肢可以单肢的进行树枝、木板等固定,也可以用对侧的肢体固定。对于开放性的骨折,可以先用无菌敷料或干净的布单子进行简单的包扎;对于畸形严重者,可以先行初步的复位,减轻畸形,再进行固定,以防止骨折端继续压迫血管神经或者穿破皮肤。搬运时要注意避免加重损伤,比如对于脊柱的骨折需要特别注意,要进行整体的搬动,用门板、单架等运送,禁止身体的折曲扭转;对于颈椎的损伤,要用颈托进行固定。送至医院以后进行详细的检查,进一步的确诊,并进行复位固定。对于骨折比较轻者可以采用手法复位石膏以及夹板等进行固定治疗,否则就要进行切开复位内固定处理,固定以后要进行及时正确的康复的训练,确保肢体功能的恢复。"
郭永红│临汾市中心医院
2018/12/03收听(38615)
"骨折严不严重应根据骨折的部位及骨折的严重程度而定,具体情况如下:1、部分骨折可能不严重:比如指骨骨折或尺桡骨单纯的骨折,骨折断端移位不是很严重,对关节的功能没有造成影响,此时给予简单的石膏固定即可,骨折愈合以后对患肢功能的影响不是很严重,这种情况就算是不严重的骨折。2、骨折相对严重:比如严重的大腿骨折、胫腓骨骨折,或者腰椎骨折,骨折后有可能会影响周围的神经、血管,伴有神经血管损伤或脊髓损伤,这种情况的骨折就比较严重,可能会遗留下一些后遗症,严重者可能会导致截瘫,或者出现筋膜室综合征、患肢功能障碍等情况。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(72131)
"如果出现骨折以后,抢救生命是首要的原则。1、昏迷的患者应该保持呼吸道通畅,及时把口咽部的异物进行清除。2、如果是轻度的没有伤口的骨折,在没有肿胀时,有条件的情况下应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂冷敷骨折部位,防止畸形、肿胀。冰袋和皮肤之间要用毛巾或者布隔开,禁止冰袋直接和皮肤接触,以免冻伤,冰敷的时间也不要超过20分钟。3、有伤口的开放性骨折患者可以用干净的消毒纱布进行压迫,如果压迫止不住血时可以用止血带环扎伤口的近心端进行止血。但是一定要记录扎压带的时间,每隔40-60分钟时放松一次,每次1-2分钟,以免时间过长导致肢体缺血、坏死。4、如果遇到的是骨折端外露的情况应继续保持外露,不要将骨折端放回原处,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。5、应该及时、正确的固定,迅速找到夹板,或者一切可以固定的物品固定住骨折处,固定时不宜过紧。木板和肢体之间应该垫松软的物品,甲板的长度也要超过受伤的部位,并且能够超过或者支撑伤口的上方和下方关节。如果没有模板也可以用树枝、擀面杖、雨伞、硬纸壳等物品代替。如果什么也找不到可以用布袋将骨折的肢体绑在身上,骨折的上肢固定在胸壁上,使前臂悬于胸前,骨折的下肢可以和好的一侧肢体固定在一起。6、脊柱、腰部以及下肢骨折的患者必须用担架运送,在搬运患者前一定要确认伤者的情况,不要搬动或者挪动伤者的骨折处,以免造成二次伤害。"
成勇│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(45378)
"要自我判断是否发生了骨折,可以从以下几个方面来判断:第一、骨折部位或者受伤部位肿胀的非常厉害,有皮下的瘀斑、青紫或者出现的张力性水疱、张力性血疱,提示有骨折。第二、受伤的部位出现了畸形,比如患肢比健侧下肢变短,或者已经发生了成角,在骨折的部位的肢体呈一个折角状,有可能发生了骨折。第三、受伤的肢体用不上力了,提示骨骼的杠杆作用已经丧失了,或者发生在腰部,腰部用不上力了,就提示已经发生了骨折。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(74464)
外伤后局部疼痛通过X线可观察到骨折线,但骨折线并未完全通过整个受伤部位,此为不完全骨折,通常叫... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(64155)
外伤后局部疼痛通过X线可观察到骨折线,但骨折线并未完全通过整个受伤部位,此为不完全骨折,通常叫...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(64155)
新鲜骨折指成人3周以内,儿童2周以内,婴幼儿1周内的骨折。婴幼儿长得特别快,1周以内或者是几天... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2019/05/20播放(99073)
新鲜骨折指成人3周以内,儿童2周以内,婴幼儿1周内的骨折。婴幼儿长得特别快,1周以内或者是几天...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2019/05/20播放(99073)
"在临床上人体的骨质受到外力,很容易发生骨折。发生骨折后,经过正确的治疗后,如果骨折已经达到临床愈合期,通过x光片可以证实骨折端有较多的骨痂生长。在这种情况下,再受到轻微的外力是不容易发生骨折的。如果在骨折初期,在骨折后3周之内处于纤维连接,这时受到外力非常容易发生二次移位。如果在骨折骨痂生长初期,通过x光片看骨痂生长量较少,如果受到外力也容易发生二次移位。在临床上骨折复位后,多数是给予外固定的,在功能锻炼时容易导致骨折移位。所以在骨折的恢复期,最好是在医生的指导下,进行每一个过程的治疗,以免发生意外。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(76125)
骨折端容易发生移位的骨折,统称为不稳定性骨折。不稳定性骨折,主要包括斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/09/09播放(65860)
骨折端容易发生移位的骨折,统称为不稳定性骨折。不稳定性骨折,主要包括斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/09/09播放(65860)
"嵌插骨折属于稳定性骨折,嵌插骨折绝大多数发生在干骺端。因为干骺端会有明显的膨大,所以在干骺端产生骨折后,由于骨干一侧是密质骨,质地较为坚硬,所以容易嵌入到远端。远端是松质骨,质地较为松软,所以容易形成嵌插骨折。一旦形成嵌插骨折,肢体的长度会有明显缩短。由于形成嵌插就保证了骨折部位的稳定性,如果对功能没有明显影响可以做保守治疗,不会影响到骨折愈合。"
2020/02/17收听(35140)
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