北京大学人民医院
创伤骨科
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股骨颈骨折的并发症取决于股骨颈骨折的治疗方法：
1、保守治疗并发症：主要是和卧床治疗相关的并发症，如褥疮、泌尿系感染、肺炎或下肢静脉血栓，甚至引起肺栓塞等；
2、人工髋关节置换术后并发症：感染、慢性疼痛、术后功能受限等等；
3、无论哪种治疗，只要保留股骨头，均有可能造成股骨头坏死的并发症。
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股骨颈骨折的并发症很多。具体如下：1、股骨颈骨折之后，病人要卧床，有卧床的并发症... 李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/20播放(83491)
股骨颈骨折的并发症很多。具体如下：
1、股骨颈骨折之后，病人要卧床，有卧床的并发症...
李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/20播放(83491)
"病人发生股骨颈骨折，其原因是病人的髋部受到直接外力或者间接外力而导致的。病人发生股骨颈骨折后，因为髋部的血液循环较差，所以骨折愈合率较低，可以出现骨延迟愈合或者骨不连，也容易导致股骨头坏死。因为股骨颈骨折病人需要长期卧床，也容易产生双侧下肢深静脉血栓或者出现肺部感染，也有的会导致发生褥疮或者泌尿系感染等情况。病人出现股骨颈骨折后要及早就诊，给予正确治疗，可以减少并发症的发生。在病人卧床后，可以嘱咐病人经常的在骶尾部进行揉搓按摩，或者嘱咐病人经常做双侧下肢肌肉等长收缩练习，或者经常用盐水漱口，都可以减轻或者预防并发症的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(41658)
股骨颈骨折的并发症，较常见且较严重的是血栓，因为患者长时间卧床休息，无法活动，血液流动速度较慢... 袁志根│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(66025)
股骨颈骨折的并发症，较常见且较严重的是血栓，因为患者长时间卧床休息，无法活动，血液流动速度较慢...
袁志根│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(66025)
" 股骨颈骨折最常见的并发症就是骨折不愈合以及股骨头缺血性坏死，这是由于该处本身解剖结构特点所决定的，股骨头绝大部分血供都是从股骨颈部位经过，在此处有骨折股骨头的血液供应基本就中断了。特别是针对股骨颈头下型骨折，出现坏死以及骨折不愈合的几率就更大。 股骨颈基底部位骨折，由于骨折的部位比较靠下，血液供应中断的情况比较少，出现骨折不愈合以及股骨头坏死并发症的几率就要小得多，这种并发症目前在临床上没有办法彻底预防，只能通过积极的治疗尽可能降低并发症出现的可能。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/12收听(32622)
"先要明确什么是股骨颈，股骨颈就是髋关节，是由髋臼还有股骨头、股骨颈、大粗隆等等组成的。股骨颈是在股骨头下方，跟粗隆之间，一个像脖子一样的骨头。经常分为头下型、经颈型、基底型。所以股骨颈骨折因为有一个特点，就是像头下型，还有经颈型的，一旦骨折以后愈合率非常非常低，不管是手术还是不手术，愈合率都非常低。目前治疗方法都是直接进行人工股骨头置换、髋关节置换，解决这个问题。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(82405)
"出现股骨颈头下型骨折，这个地方的血液循环比较差，很容易出现骨折后期的骨不连，导致股骨头出现无菌性坏死的情况。所以如果是中老年人，年龄超过50岁，建议做人工股骨头置换术或者是人工髋关节置换术来治疗，手术后一周内可以开始下地行走以及活动功能锻炼，避免中老年人长期卧床而出现肺炎、尿路感染、压疮等并发症，严重影响到后期的生活质量。但如果是年轻人，建议先给予骨折复位，然后用螺丝钉做内固定，有必要的情况可以做带蒂骨瓣的移植术，从而促进骨折的愈合。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/23收听(80796)
股骨颈嵌插性骨折指骨折端互相嵌顿，相对较为稳定，主要包括以下三种方式治疗：1、非... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(84775)
股骨颈嵌插性骨折指骨折端互相嵌顿，相对较为稳定，主要包括以下三种方式治疗：
1、非...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(84775)
"股骨颈头下型骨折通常比较严重，股骨颈头下型骨折会切断股骨头大多数的供应血管，只保留股骨头小凹动脉的供血，小凹动脉供血较少，不能维持股骨头的全部供血量，因此该患者很容易发生股骨头缺血性坏死，即使采用手术固定，其坏死风险也较高。如果患者为高龄患者，需要考虑手术治疗，如人工股骨头置换手术，彻底去除股骨头，避免发生股骨头坏死。如果患者选择内固定治疗，很容易出现股骨头坏死，而导致髋关节剧烈疼痛、活动受限，甚至股骨头塌陷引起长短腿的现象，导致步态异常、腰椎侧弯、骨盆侧倾等严重的不良后果。因此，如果股骨颈发生头下型骨折，尽量选择人工关节置换手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(73859)
"股骨颈骨折具体的临床表现如下：1、骨折部位会出现疼痛以及局部肿胀；2、会形成局部瘀斑；3、在骨颈骨折的情况下下肢会有轻度的外旋畸形，一般外旋畸形不超过60度，而超过60度有可能是转子间的骨折；4、其它表现是髋关节疼痛性的活动受限以及患者无法进行站立、行走等正常功能；5、在活动的过程中会出现局部疼痛加重，在骨折之后大约3-7天之后会有臀部或者髋部瘀斑而且肿胀比较明显，瘀斑也比较重。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(53705)
从功能角度判断，股骨颈骨折能够治愈。股骨颈骨折的损伤类型比较多，从轻度没有移位的骨折，到重度完... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(93016)
从功能角度判断，股骨颈骨折能够治愈。股骨颈骨折的损伤类型比较多，从轻度没有移位的骨折，到重度完...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(93016)
股骨颈骨折严不严重，不能一概而论，股骨颈骨折分为4型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型：1、其中Ⅰ型最轻，也就是骨折没有明显的移位，对位是比较好的，这时通过保守治疗，或者是打三根钉，一般都是可以长好的，但也存在骨折愈合但股骨头坏死的情况，这个要特别注意。2、如果是Ⅱ型，这时骨折有轻度的移位，也不太明显，可以通过手术三根钉固定，半年以后负重，大部分也可以愈合，但是也存在股骨头坏死的风险。3、对于Ⅲ型、Ⅳ型股骨颈骨折，,就比较严重，这时即使骨折完全愈合，但是股骨头坏死的风险达到80%-90%，以后可能要进行关节置换。总体来讲，股骨颈骨折是全身最不好长的部位之一，因为骨折以后血供基本上中断，是比较严重的一种骨折。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(17616)
"股骨颈骨折属于关节内的骨折，目前的治疗方法主要是手术治疗，具体手术方式的选择需要结合患者的年龄综合判断。对于60周岁以下的年轻人，一般选择闭合复位空心螺钉内固定。而对于60岁以上的老年人，一般选择髋关节置换手术治疗。股骨颈骨折行内固定治疗，远期可能出现骨折不愈合、股骨头坏死的问题。如果出现这些情况，还需要考虑进一步的关节置换。固定治疗以后需要静养休息，尽量避免过早下地负重，不要抽烟，不要喝酒，尽量减少股骨头坏死的发生率。而股骨头一旦坏死，治疗的措施就只有关节置换来补救。平时可以适当多吃山药、当归、田七等食物，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(85477)
股骨颈骨折是髋部骨折比较多见的骨折，老人摔大胯后很容易发生股骨颈骨折。股骨颈骨折通常首先选择检... 张道俭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(65292)
股骨颈骨折是髋部骨折比较多见的骨折，老人摔大胯后很容易发生股骨颈骨折。股骨颈骨折通常首先选择检...
张道俭│北京大学第一医院
2021/01/22播放(65292)
"股骨颈骨折的治疗要根据病人的年龄和骨折特点和类型而治。如果没有明显移位，它不需要手术，可以自行愈合，骨颈有很强的修复能力。骨折的愈合一般需要4-8个月，要完全愈合还要两年。这个过程中为了保证骨折端稳定，不发生移位，最好加以固定，多休息，加强营养，促进骨组织的形成，并且在医生指导下进行功能锻炼，促进骨折愈合，防止并发症和及早恢复患肢功能。早期主要是患肢做收缩活动，骨折部上下关节不能活动。中期可以借助一些功能的康复器械，逐步地活动骨折的上下关节。骨折达临床愈合标准时，需要加强患肢膝关节的主动活动，并辅以各种的物理和药物治疗，尽快恢复各关节正常活动范围和肌力。如果骨折有移位，首先要先复位和固定后才能愈合。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2018/04/04收听(58838)
"股骨颈骨折属于髋部骨折，多见于中老年人，最常见的原因还是因为随年龄的增长出现骨质疏松，可能轻微的外力或者不是巨大的暴力引起股骨颈骨折。年轻人一般来说多见于巨大的暴力，比如高坠伤或者车祸伤等。股骨颈骨折以后需要及时完善X片，必要时进一步做CT和三维重建检查，这样才可以较为准确的判断股骨颈骨折的位置情况。股骨颈骨折的治疗一般来说选择手术治疗，如果是年轻人股骨颈骨折，主要的治疗方式还是闭合复位，行内固定治疗，尽量保股骨头。如果是老年人的股骨颈骨折，一般来说选择关节置换，这样有助于早期下地活动，减少卧床等并发症。"
2018/11/14收听(99029)
"股骨颈骨折需要长时间卧床，所以护理工作非常重要。1、加强股四头肌收缩，也就是大腿的收缩，踝关节背伸功能锻炼，主动的功能锻炼可以有效避免深静脉血栓的形成，帮助消肿，同时也可以促进骨质愈合。2、加强翻身，保持骶尾部的干燥，这样可以避免褥疮形成。3、要定时扣背，鼓励咳嗽、排痰，避免肺部的感染。4、要保持会阴部的清洁、干燥，定时擦洗会阴部，避免引起泌尿系统感染；具体要在医生的指导下进行。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/11/29收听(96008)
股骨颈骨折越靠上方越严重，靠下方则严重程度较低。股骨颈骨折若是年轻人，比如开车出车祸或者高空坠... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(75643)
股骨颈骨折越靠上方越严重，靠下方则严重程度较低。股骨颈骨折若是年轻人，比如开车出车祸或者高空坠...
2021/02/23播放(75643)
"股骨颈骨折多发生于中老年人，与骨质疏松有关。年龄较大的患者常合并有不同程度的高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，全身情况较差，长期卧床会导致肺感染、褥疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症。除非有明显的手术禁忌症，均应考虑尽快手术治疗，预防和治疗全身并发症。手术方式采用人工股骨头置换或全髋关节置换术，有利于提早下地活动，避免长期卧床产生褥疮、血栓栓塞、肺部或泌尿系统感染等并发症。对于年纪较轻通常低于65岁，身体健康，或股骨颈骨折虽然年龄超过标准，但是骨折没有明显移位的患者，可以采用闭合复位内固定的方法治疗。如果闭合复位失败，应当选用切开复位内固定或者撬拨复位内固定。"
施龙│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(74666)
"股骨颈骨折发生的部位，位于股骨头以下以及股骨粗隆以上的区域。在患者观察自己髋部平片的时候，能够明显的发现股骨的最上方有一个半球形的结构，此处就是股骨头。在股骨头以下的部位就是股骨颈，而在股骨颈的最下方有一个明显增粗结构，此处就是股骨粗隆。发生在股骨颈部位的骨折可以根据其发生的具体部位对其进行分型，比如从上到下可以将其分为头下型、头颈型、经颈型以及基底型。股骨颈骨折划分的意义主要是用来明确损伤的严重程度以及判断预后，比如在上述几种分型当中，发生在股骨头下部位的股骨颈骨折非常难以复位，而且在恢复的过程当中非常容易并发股骨头坏死。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(18052)
"股骨颈骨折后会出现下肢疼痛，特别是髋关节疼痛。股骨根据股骨颈骨折的程度不同，下肢会有不同程度的外旋，这时需要暂时减少活动、保持固定，去正规医院及时检查。如果股骨颈骨折没有影响严重的影响血运，可以进行切开复位内固定术。如果严重影响血运，有可能会造成股骨头坏死或者不愈合，需要进行置换手术。股骨颈骨折，除非骨折非常轻可以保守治疗，多数都因为暴力比较大，骨折粉碎活严重，在身体情况允许的情况下需要手术治疗，还需要暂时减少活动，注意局部出血。注意有没有其他的合并损伤，按医生要求进行及时的治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/20收听(69175)
北大人民医院 李虎
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