首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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肝硬化晚期就是失代偿期，患者症状较典型，能从查体和实验室检查多方面发现问题。除了全身症状，还可能出现下面症状：
1、合并糖尿病：多食多饮却消瘦；
2、出血：牙龈出血、鼻衄、紫癜、贫血、吐血、便血；
3、内分泌症状：男性出现乳房发育，女性月经失调、色素沉着；
4、其他：严重腹水、脾功能亢进、肝性脑病、腹膜炎等。
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肝硬化晚期患者的主要临床症状如下：1、腹水：一般表现为顽固性腹水，治疗难度较大；... 余永忠│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(54698)
肝硬化晚期患者的主要临床症状如下：
1、腹水：一般表现为顽固性腹水，治疗难度较大；...
余永忠│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(54698)
"肝硬化晚期的症状，不同的肝硬化阶段，症状也不一样。对于早期的肝硬化患者，几乎很多都没有什么明显的症状，但是对于晚期的肝硬化患者，有一些有症状，症状主要包括两个方面：第一个方面是肝硬化本身的症状，比如纳差、厌油、腹胀、腹泻、恶心、乏力，甚至有的病人有黄疸症状；第二个方面是并发症的症状，比如腹水导致的腹胀，消化道出血，可以出现呕血、黑便。如果出现肝性脑病，出现精神神志的改变等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/10收听(18585)
肝硬化到了晚期，由于肝脏代谢胆红素的能力下降会表现为黄疸，也就是皮肤、巩膜发黄。另外由于经常合并有门静脉高压，有些患者容易出现解黑便或者呕血，还会表现为腹壁静脉曲张，门静脉高压又经常合并门脉高压性胃病就会表现为胃脘闷胀不适、食欲欠佳。肝硬化时合成白蛋白的能力下降、血浆胶体渗透压降低，容易出现腹水表现为腹部胀大、膨隆以及尿量减少、下肢浮肿。肝脏合成凝血因子的能力下降、凝血功能减退，表现为牙龈容易出血、鼻出血。另外肝硬化晚期经常导致血氨增高，容易出现肝性脑病的表现，如反应迟钝、对答不切题、睡眠颠倒、行为异常等。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/06收听(79853)
肝硬化晚期症状，常见有顽固性腹水、黄疸、肝性脑病、上消化道的出血，一旦出现这些症状，表明肝硬化... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/17播放(96440)
肝硬化晚期症状，常见有顽固性腹水、黄疸、肝性脑病、上消化道的出血，一旦出现这些症状，表明肝硬化...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/17播放(96440)
"肝硬化晚期表现为肝硬化失代偿期的各种表现，主要有全身症状，如乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿，消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病可出现多尿、多食等症状，出血倾向及贫血如齿龈出血、鼻出血、紫癫、贫血、内分泌障碍如蜘蛛掌、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大等，低蛋白血症表现为双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液，门脉高压主要表现有腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门静脉侧支循环建立、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张这些表现。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(42296)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期，属于终末期肝病，由于会出现各种并发症，导致治疗比较棘手，患者会出... 黄彤│山西医科大学第一医院 2021/04/01播放(99487)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期，属于终末期肝病，由于会出现各种并发症，导致治疗比较棘手，患者会出...
黄彤│山西医科大学第一医院
2021/04/01播放(99487)
肝硬化晚期的症状主要是会出现一系列失代偿的严重表现，具体有以下几个方面：1、大量... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/03播放(50921)
肝硬化晚期的症状主要是会出现一系列失代偿的严重表现，具体有以下几个方面：
1、大量...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/03播放(50921)
"晚期肝硬化指的是失代偿期的肝硬化。随着病情的进展，进入到晚期肝硬化以后，各种临床表现可能就逐渐的出现。晚期肝硬化的病人可以表现为全身的症状，如疲倦、乏力、精神不振以及面色灰暗，也就是常说的慢肝面容。另外，由于肝硬化病人消化道的淤血、水肿，可以表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，随着门脉高压的出现，晚期肝硬化可以出现食道、胃底静脉曲张，脾大以及腹水的产生，尤其是以食道、胃底静脉曲张最为危险，如果发生破裂，会引起消化道的大出血，这时候的出血量是非常大的，来势也比较凶猛，甚至可能会危及到患者的生命。晚期肝硬化最常见的并发症之一是肝硬化腹水的形成，病人可以表现为腹部膨隆或者是出现蛙状腹，影响到患者的生存、生活质量。针对于晚期的肝硬化，应该多加注意，及时正规的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/12收听(39725)
"肝硬化晚期一般症状除了有早期的症状以外，比如乏力、腹胀、腹痛、黄疸、消瘦、贫血等等这些症状以外，还有包括门脉高压引起的症状，比如上消化道有出血、腹水、脾大等等这些症状。上消化道出血，一般情况下表现的就是黑便、呕血等症状。而腹水一般在体检患者的时候可以发现蛙状腹。一般大量腹水的时候，如果做移动性浊音可以发现阳性这些症状。另外如果患者有腹水感染，一般都会出现腹痛的症状，并且会出现低热，做腹水培养的时候，可以发现有大量的炎性细胞的存在，一般就是肝硬化晚期的症状。另外还包括比如肝硬化所引起的并发症，比如肝性脑病、肝肺综合征、肝肾综合征等等，这些都是比较严重的一些症状。所以一般临床表现，晚期的表现是不尽相同的。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(18928)
肝硬化晚期的症状主要是有三大症候群。首先、肝功能减退。其次、门脉高压。第三、主要就是并发症的症状。肝功能减退，首先表现在消化道的症状，主要是食欲下降、腹胀、进食油腻的时候可以出现腹泻。然后就是出现营养不良的表现，比方消瘦、皮肤干燥、甚至出现下肢水肿。对于严重的肝硬化病人也可以出现黄疸，甚至出现凝血功能的障碍、出现出血，比方牙龈出血，甚至会出现呕血或者是便血。有很多肝硬化晚期的病人会出现肝掌、蜘蛛痣，甚至是男性乳房的发育现象，主要是内分泌方面的表现。此外还有一部分会出现不规则的低热，低热多以下午为主，还可以出现水肿。第二大症候群主要是门脉高压。门脉高压主要表现在三个方面，首先是腹水，其次是侧支循环的开放。主要是指的食道胃底静脉曲张，奇静脉的开放和静脉丛的开放。在肝硬化晚期除了肝功能失常以及门脉高压以外，还会出现各种各样的并发症。最常见的还是肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌以及各式各样的感染等等并发症，都在临床上会有不同的表现。
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(29233)
"肝硬化晚期，一般通常是指肝硬化进入失代偿期。因为肝硬化根据临床表现进行分期，主要为代偿期和失代偿期。代偿期也称为早期，一般只是表现为食欲的减退、乏力、低热这些非特异性的症状。当疾病进一步的发展进入中晚期时，其表现主要为两大症状，即肝功能损害性症状和门脉高压性症状。其门脉高压性症状可以表现为腹壁静脉的怒张、腹水、食管胃底静脉的曲张、脾脏的肿大，其肝功能不全的表现，其体征可见蜘蛛痣、肝掌、乳房增大、睾丸萎缩。在肝功能检查当中，可见肝功能多项检查其明显地发生改变，其继续进展有可能会引发肝性昏迷。在检查当中尤其是以活组织检查为主，以确定其进展的程度和性质，以判断其预后。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(85565)
肝硬化晚期症状包括以下几点：1、由肝功能失代偿引起，多表现为消化道症状，如乏力、... 方志雄│湘潭市中心医院 2018/08/21播放(93335)
肝硬化晚期症状包括以下几点：
1、由肝功能失代偿引起，多表现为消化道症状，如乏力、...
方志雄│湘潭市中心医院
2018/08/21播放(93335)
"对于肝硬化的患者，如果是晚期，也就是临床上所说的肝硬化失代偿期（终末期）。此时一般会出现腹膜腔的积液，以及彩超提示脾脏增大、脾功能亢进。部分患者有可能出现胃底食管静脉曲张，曲张静脉破裂以后会引起上消化道的出血，表现出呕血以及黑便的情况。对于肝硬化终末期的患者，由于肝功能变差以后，会进一步诱发肝性脑病发生的可能性，以及肝肾综合征、肝肺综合征发生的可能性。所以对于此类情况，如果患者是肝硬化的失代偿期，就要积极的考虑行进一步的治疗，要根据引起肝硬化的病因进行病因治疗。如患者是病毒性肝炎引起，就要积极的考虑行抗病毒治疗，抗病毒治疗是肝炎肝硬化引起的肝硬化的根本性治疗。肝硬化的病毒复制控制住，患者肝硬化的情况也会得到好转。另外还需要积极的考虑行人工肝治疗，或者血浆以及白蛋白间接性的输注，部分患者还需要在肝功能A级的时候积极考虑行门奇断流手术。对于已经发生肝性脑病的患者，需要积极的排便，适度的予以乳果糖口服液口服，以及灌肠促进大便排出。另外还需要静脉输注六合氨基酸，以及精氨酸等药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(83854)
肝硬化分为代偿期与失代偿期。晚期主要就是讲失代偿期，到了失代偿期，病人的症状就比较典型，能够从视觉查体和实验室检查多方面发现他的这些问题。比如说从他全身症状来说，病人比较消瘦乏力、面色晦暗、出现了好多消化道的症状，比如说腹胀、腹泻，还有消化不良、吸收不良，还有的病人合并了糖尿病的情况，虽然多食多饮，但是依然比较消瘦。还有一些出血的倾向，甚至贫血，比如说牙龈可以出血，还有鼻衄，还有一些紫癜，还有一些贫血，还可以出现上消化道的出血。合并了食管胃底静脉曲张，病人可以吐血，可以便血。还有的病人出现了内分泌的一些症状，比如说男同志乳房出现了发育的特征，女同志的月经开始失调，皮肤的色素开始沉着。还有一些病人出现了严重的腹水，脾功能的亢进。还有的病人出现了肝性的脑病等等，还有腹膜炎这些继发的感染。
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(97232)
肝硬化晚期属于肝硬化的失代偿期，肝硬化失代偿期的症状主要表现在其并发症上，最常见的并发症主要有... 魏文杰│潍坊市人民医院 2018/06/06播放(73536)
肝硬化晚期属于肝硬化的失代偿期，肝硬化失代偿期的症状主要表现在其并发症上，最常见的并发症主要有...
魏文杰│潍坊市人民医院
2018/06/06播放(73536)
"肝硬化晚期的症状主要以肝硬化失代偿期为明显表现，其临床症状比较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压这两大类表现。肝功能减退，患者可以出现消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌的失调以及不规则低热和低蛋白血症。门静脉高压的类型有很多，患者可以出现食管胃底静脉曲张、腹水、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等等，常常被认为是继病因之后，推动肝功能减退的重要病理生理环节，也是导致肝硬化死因的重要原因之一。一般出现这一类并发症，对于患者来说是致命性的，所以必须早期给予及时治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/26收听(94350)
"肝硬化晚期也就是终末期的肝病，它的主要临床症状是根据并发症来决定的，肝硬化的并发症是非常多的，可以累及到多个系统，肝硬化的并发症主要有消化道出血、肝性脑病、肝硬化腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、电解质紊乱、门静脉血栓形成等等。根据它的并发症不同，它的临床表现也是不一样的，比如如果出现了消化道出血，它的临床表现主要是呕血、黑便或者便血、纳差、乏力、大汗淋漓、血压偏低等等。如果出现了肝硬化腹水，它的临床表现主要是腹胀、腹痛、双下肢水肿等等。如果出现了肝性脑病的时候，病人可以出现睡眠颠倒、意识不清或者昏迷。如果出现了肝癌的症状，患者可以出现肝功能异常、胆红素升高，也可以出现严重的腹痛。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(52826)
肝硬化腹水晚期症状有：一、全身乏力为早期症状，其程度可自轻度疲倦到严重乏力、体重下降，随病情进展而逐渐明显，少数患者有不规则低热，与肝细胞坏死有关。二、消化道症状，食欲不振为常见症状，可有恶心、呕吐、腹胀、胃肠积气，与腹水和肝脾肿大等有关，腹水量大时，腹胀成为患者最难受的症状，部分患者有疼痛，多为肝区隐痛。三、出血倾向，可有牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，女性月经过多，主要与肝脏合成凝血因子减少，及脾功能亢进所致的血小板减少有关。四、门静脉高压症状，如食管胃底静脉曲张破裂可致上消化道出血，表现为呕血及黑便，脾功能亢进可致血小板减少，因贫血而出现皮肤黏膜苍白等。
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(71266)
"肝硬化腹水晚期症状有：一、全身乏力为早期症状，其程度可自轻度疲倦到严重乏力，体重下降，随病情进展而逐渐明显。少数患者有不规则低热，与肝细胞坏死有关。二、消化道症状。食欲不振为常见症状，可有恶心、呕吐、腹胀，与胃肠积气、腹水和肝脾肿大等有关。腹水量大时，腹胀成为患者最难忍受的症状。部分患者有疼痛，多为肝区隐痛。三、出血倾向。可有牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜、女性月经过多等，主要与肝脏合成凝血因子减少，及脾功能亢进所致的血小板减少有关。四、门静脉高压症状。如食管危及静脉曲张、破裂，可致上消化道出血，表现为呕血及黑便。脾功能亢进，可致血小板减少，因贫血而出现皮肤黏膜苍白等。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/28收听(309)
"肝硬化腹水晚期最常见的消化道症状，食欲不振、不想吃饭、饭量比平时明显的减少。乏力、比较容易劳累，活动后患者觉着特别的乏力，没有劲。出现肚子胀、腹胀，腹大如鼓，感觉到肚子特别胀，尤其是进食之后肚胀特别明显，会出现尿量特别减少，有的时候甚至在400ml以下，同时患者还有明显出血情况，牙龈出血、鼻腔出血，刷牙的时候比较常见。天气干燥的时候，患者鼻腔出血特别容易出现。"
李艳敏│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/01收听(98920)
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