肝硬化的治疗方法

2017-08-15 15:03播放 :

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肝硬化的治疗方法包括:

1、一般治疗:包括足够休息和严格饮食控制。如患者合并有肝性脑病的前驱症状,要限制高热量、优质蛋白的摄入,低盐饮食,甚至限水等;

2、对症治疗:针对病因积极的进行抗病毒、戒酒、驱铜、抗血吸虫、保肝降酶、外科或介入治疗、中医辅助治疗等。

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肝硬化的治疗方法

肝硬化要从根源上给予治疗,治标一定要治本。我们国家的肝硬化大多数患者都是肝炎后肝硬化。我们国家是乙肝大国,丙肝的患者也不少,在治疗上一定要把乙肝引起的肝硬化进行抗病毒的治疗。丙肝的肝硬化也要抗病毒的治疗。现在使用的这些抗病毒药物,都能够很好地控制病毒,把病毒压到最低水平。如果能够把丙肝的病毒控制在最低的水平,肝脏就不会受到病毒大量的破肝细胞。再加上一些扶正化瘀、抗纤维化的药物等等,这样的情况下就能够把肝硬化得到很好的控制。严重的肝硬化会有一些并发症,出现低蛋白血症、白细胞的下降、血小板的减少、血色素的降低。比如说低蛋白血症,可以从饮食上给予一定的蛋白补充,有些终末期的患者如果食入大量的蛋白可能会引起肝性脑病,可以静脉给白蛋白。对于血小板减少、血色素下降,这样的患者可能是脾功能亢进引起的。在这种情况下如果药物能够治疗,给予相应升白细胞、升血小板、提高血色素的药物进行治疗。如果药物治疗不了的情况,可以采取脾切、门脉的分流手术,或者是脾栓塞等等一些办法治疗脾功能亢进。而且肝硬化的患者一定要保持一种良好的心态,不要生气。在生活上不要吃一些辛辣的东西,不要饮酒,保持一种乐观的心态。

语音时长02:47''

李鑫首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/18收听(58185)

肝硬化的治疗方法?

肝硬化疾病是终末期的状态,所以针对终末期状态治疗方法上也是非常的多的,或者说是针对着不同的原因有不同的对因治疗;比如乙型肝炎,现在有抗病毒治疗的药物;丙型肝炎,现在有抗病毒治疗的药物,可以做病因治疗。酒精性肝病和药物性肝损伤,主要是从去除病因上来做病因治疗,像酒精性肝病去除病因就是要戒酒;药物性肝损伤就是要把相关的药物让病人将来不再吃,也就是说停药,所以这是所谓的对因治疗。除了对因治疗以外,对于肝硬化中末期状态,因为它是不可逆转的,也就是说即使把病因去除了之后,肝脏也不能够回到没有肝硬化软软的状态。首先选择对各种并发症处理和预防,比如出现上消化道出血的人,应该做胃镜下治疗或者做外科治疗防止下一次再出血;对于出现了腹水的病人就应该给病人吃利尿剂,让腹水尽快的消退,然后再给长期的小剂量利尿剂的维持,让腹水不再发生。对于肝性脑病病人,应该给它针对肝性脑病的治疗,现在有效的药物就是乳果糖。除此以外对于严重的肝硬化的人,单纯用内科保守的治疗方法可能不能起效,这时候就要劝病人去做肝移植,换没有硬化的新的肝脏,当然肝移植需要考虑各种经济的原因,还有肝源的问题,所以肝源也是制约肝硬化的重要的原因。总之,对于肝硬化来说,应该通过综合的治疗方法,使肝硬化的病人带病生存,尽量提高生活质量,延长生存期。治疗目标只能这样设定,没有办法像很多虚假的宣传讲的那样,它可以根治肝硬化、包治肝硬化、让肝硬化逆转,这些是不科学的,提法是不对的。

语音时长02:51''

闫杰首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(62665)

肝硬化有效的治疗方法

肝硬化的有效治疗方法有以下几种。一、饮食治疗。肝硬化患者合理的饮食和营养,有利于肝功能的恢复和稳定。应给予高蛋白,减少体内蛋白质的分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量,高纤维素的供应,保护肝脏,增强机体的抵抗力,减少蛋白质的分解,每天1g/每公斤体重的蛋白质。新鲜的蔬菜、水果供应。一般主张食物热量供给来源按照蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能减退、脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食可以满足机体的需要。二、一般治疗。包括卧床休息,限制水钠的摄入。三、一般药物的治疗。肝硬化有效的治疗方法需要根据患者的病情而定。护肝的药物如:肌酐为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量的代谢和蛋白质的合成。用中药可以达到活血化瘀、理气的功效,如丹参、黄芪等。大多数认为早期肝硬化的患者盲目过多的用药,反而会增加肝脏对药物代谢的负荷。因此,对于肝硬化的患者,不宜过多长期的盲目用药。中药西药结合的治疗,改善肝脏的功能和胆固醇异常导致的肝功能损伤。应该按照肝炎的治疗原则,给予中西结合的方法治疗,积极防治并发症。肝硬化失代偿期并发症较多,可以导致严重的后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病并发症等,需要根据病人的具体情况选择行之有效的方法。

语音时长02:30''

张珣武汉市第五医院

2018/04/02收听(48522)

肝硬化的治疗方法有些什么

"首先肝硬化目前没有特效的治疗,关键还是早期诊断,针对病因给予相对的处理,阻止肝硬化的进一步发展。后期积极治疗并发症,及至终末期则只能依赖于肝移植。所以说我们治疗上主要是病因对证与并发症治疗。一般治疗主要是休息、饮食跟支持治疗。然后抗纤维化的治疗,如果之前是慢性乙型肝炎,还是主要要抗病毒治疗。如果是慢性丙型肝炎的,也是要积极抗病毒治疗。并发症主要是对一些腹水的治疗。腹水治疗最主要还是限制钠和水的摄入,提高血浆胶体渗透压,比如说白蛋白。难治性腹水的治疗,现在基本也没有什么好办法,主要还是大量排放腹水,加注红细胞、白细胞,然后经颈静脉肝内门体分流术。并发症的处理,最主要的还是食管胃底静脉曲张破裂出血。这些主要还是要预防其出血。还有腹膜炎的治疗,比如要加入抗生素,然后输注白细胞。还有一个肝性脑病,因为会引起死亡。治疗上主要还是减少高蛋白的饮食,然后可以适当用乳果糖,然后用一些门冬氨酸、鸟氨酸。然后下一个并发症就是肝肾综合征,积极预防引起的诱发因素,比如感染、上消化道出血、水电解质紊乱及大量利尿剂跟避免使用肾毒性的药物,主要是进行肝移植治疗。"

语音时长02:24''

郑炜炜南安市医院

2018/04/19收听(77728)

肝硬化的治疗方法

"对于代偿期的病人,也就是肝功能还尚好的情况下,治疗目的就是延缓肝功能失代偿,预防肝细胞的癌变。对于失代偿期患者,往往都合并有较多的并发症,治疗主要是治疗并发症,延缓或减少对肝移植需求为目标,所以治疗的方法包括以下几点:第一、保护和改善肝功能,首先应该明白肝硬化的原因,积极的去除肝硬化的原因,比如是肝炎、肝硬化,应该抗肝炎病毒治疗,这非常重要。如果是酒精引起的肝硬化,戒酒是首位。第二、慎用损伤肝脏的药物,一些作用不明确的中药或者保健品,也应该尽量的避免使用。第三、维护肠内营养,肝硬化时若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质功能,加重肝脏的代谢负担,所以肠内营养是机体获得能量的最好的方法。肝硬化常有消化不良,应进食易消化的食物,建议以碳水化合物为主,蛋白质的摄入量以病人可耐受为主,辅助维生素以及胰酶,对于帮助消化也非常有好处。第四、保护肝细胞,可以用特殊的药物,比如存在胆汁淤积,可以口服熊去氧胆酸降低胆汁淤积,对于肝细胞有一定的保护作用。还有其他的一些肝细胞的保护药,比如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽,如果在肝细胞受损的情况下也可以运用。对于失代偿期的病人,主要是治疗腹水,适当的可以用利尿剂,还有治疗静脉曲张。这时候如果在急性期,可以内镜下套扎治疗。如果在缓解期也可以用药物,比如普萘洛尔降低门脉高压,起到一定预防出血的作用。"

语音时长02:37''

宗晔首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/08收听(15022)

肝硬化的治疗方法

肝硬化的治疗,从现代医学上来说,通常分为一般治疗和对症治疗。一般治疗主要讲什么?病人经常会比较劳累,就足够的休息,怎样来评价休息的程度?就是不再感到疲乏感,这是足够的休息。同时要给他饮食上一种严格的控制,怎样的控制?第一、要给予足够的热量,要用优质蛋白,比如说鸡肉、瘦肉这些优质的蛋白。如果病人合并了肝性脑病前驱的症状,还要限制他这种蛋白质的摄入,要限制病人盐的摄入,要低盐饮食,甚至有些病人要限水。除了一般的这些治疗以外,还有一些对症的治疗。肝硬化的病因比较多,有的病人是病毒性的肝炎合并的肝硬化,这样的病人要积极的进行抗病毒的治疗。还有的病人是酒精肝的病人,一定要戒酒。还有的病人是肝豆状核变性的病人,就是遗传疾病,需要给予驱铜的治疗。还有南方的一些病人,引起的是血吸虫性的肝硬化,要抗血吸虫的治疗等等,这些是针对病因的治疗。所有的病人可能会合并肝功能的异常,要给他进行保肝降酶的治疗,甚至褪胆红素。还有一些病人要给足够的高渗的葡萄糖,要补充热量,有的病人要给介入的治疗,比如他合并了上消化道的出血,是因为食管胃底静脉曲张导致的,这样的病人静下可以进行栓塞的治疗,也可以给予外科或者是介入的治疗。这些全面深入地开展的治疗对于综合疗效是非常好的。同时中医的治疗还能够辅助西医的一些治疗,提高病人的临床的疗效。

语音时长01:39''

刘赓首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(99571)

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