北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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肠易激综合征腹痛、腹泻可用钙离子拮抗剂（匹维溴铵）等解痉药。腹痛严重者，可用质子泵抑制剂止痛。腹泻可用思密达、培菲康、整肠生、双歧杆菌等调整肠道菌群的西药。还可用抗抑郁焦虑的药。便秘可用乳果糖类渗透性泻药，也可用麻仁润肠丸等中成药。还可采用按摩、穴位贴敷、针灸等治疗。
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"肠易激综合征的治疗首先是对生活和饮食的调节，选用易消化、少脂肪、禁食刺激性敏感性食物。对便秘腹胀者可适当多吃些富含纤维素，但不宜产气的饮食，避免过分饱食，以腹泻为主的患者因少吃富含纤维素的食品，其次是精神治疗。对于伴有焦虑和抑郁状态的患者，可以小剂量服用抗焦虑和抑郁药物。最后腹泻型肠易激综合征药物主要有肠道菌群调节剂。便秘型肠易激综合征，主要有导泄药。中医治疗肠易激综合征，采用整体辨证论治，以疏肝健脾，解郁治法。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/19收听(23101)
肠易激综合征的治疗方法如下：1、心理及行为治疗：缓解患者焦虑紧张情绪，改善不良生活作... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(82089)
肠易激综合征的治疗方法如下：1、心理及行为治疗：缓解患者焦虑紧张情绪，改善不良生活作...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(82089)
"肠易激综合征的治疗主要是对症治疗，包括以下方面：一、解痉药，抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗，匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂，对腹痛也有一定的疗效，且不良反应少。二、止泻药、洛哌丁胺或地洛芬酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。三、泻药，对便秘型患者酌情使用泻药，宜使用作用温和的轻泻剂，以减少不良反应和药物依赖性。四、抗抑郁药，对腹痛症状重，上述治疗无效，且精神症状明显者可试用。五、肠道微生态制剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹泻、腹胀有一定的疗效。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/13收听(62559)
"肠易激综合征是功能性的疾病，是由于生活不规律、饮食习惯不良以及心理因素等原因导致的胃肠功能紊乱，大多表现为腹泻、腹痛、便秘或者腹泻与便秘交替。主要是通过生活调理以及对症性的治疗缓解症状，注意生活规律，清淡饮食，少食多餐；多吃新鲜蔬菜、水果，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物；注意腹部的保暖，避免受凉、精神紧张，保持情绪稳定。腹痛、腹泻明显的患者可以服用钙离子拮抗剂等解痉剂进行治疗。腹痛严重的患者，可以服用质子泵抑制剂进行止痛治疗。腹泻症状严重的患者，可以服用益生菌、肠黏膜保护剂进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(46838)
"肠易激综合征，是功能性胃肠病的一种，主要症状是腹痛、腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替发作，同时伴有情绪方面的改变。所以针对这些症状，治疗的时候一般给予缓解肠胃痉挛的药物，比如山莨菪碱、匹维溴铵等等。另外，比如有腹泻或者便秘的情况，要增加肠道的有益菌，比如给一些益生元，这些调整肠道的菌群。如果腹泻比较严重，可以对症的给予一些治疗。如果患者伴有情绪方面的改变，一般情况下给予适当的调整，比如给予百忧解、阿米替林等等，从而使患者情绪方面改变，得到很好的治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/11收听(48267)
肠易激综合征的治疗方法包括：1、一般治疗：部分患者由于精神压力过大、焦虑、抑郁引... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2018/03/16播放(78183)
肠易激综合征的治疗方法包括：
1、一般治疗：部分患者由于精神压力过大、焦虑、抑郁引...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2018/03/16播放(78183)
"肠易激综合征属于功能性肠病的范畴，是消化科门诊的常见病、多发病，肠易激综合征的发病原因到目前为止并未完全清楚。患者在临床上表现为腹痛、腹胀等腹部不适症状，同时合并有排便习惯的改变，可伴有腹泻、便秘，腹泻、便秘相交替。且上述腹部不适症状，与排便具有明确的关系，于排便后可明显缓解。在进行结肠镜或钡灌肠等辅助检查时，没有明确的器质性疾病发现，此时即可诊断为肠易激综合征，肠易激综合征的治疗。主要是对症治疗，对于腹痛明显的患者，可使用匹维溴铵片等药物解痉对症治疗，便秘明显者可口服聚乙二醇，以及利那洛肽等药物进行通便对症治疗，腹泻者可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(78554)
"肠易激综合征是一种以腹部不适、腹痛、伴有排便习惯改变和性状改变的胃肠道功能紊乱性疾病。由于肠易激综合征的发病机制比较复杂，导致症状比较长期存在反复发作，患者也是频繁的就医，严重的影响了生活的质量和心理的健康。因此在治疗上的时候主要是以消除患者顾虑、改善症状、提高患者的生活质量为目的，根据患者存在的不同的症状可以用一些解痉药、止泻药、通便药、促进胃动力的药。但如果有一些患者具有明显的精神症状，还可以配合使用一些精神类的药物，具体如何治疗一定要到正规的医院去，在医生的指导下进行治疗。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(20251)
肠易激综合征治疗的方法有很多，主要是对症的治疗。比如拉肚子的话、肚子疼，我们要用解痉的药，一个最常用的药，就是这个钙离子拮抗剂，匹维溴铵这种药。还有一个就是肚子疼得厉害，我们要止痛，止痛就是刚刚说的质子泵抑制剂是一种情况，还有一个就是拉肚子，我们要止泻，比如用思密达这些药止泻的情况。还有一个就是我们说的肠易激综合征常用的西药，它是有肠道的菌群的药物，比如培菲康、整肠生、双歧杆菌这些药。为什么我们经常让病人吃点酸奶，酸奶里面有双歧杆菌，对肠易激综合征有效果。它还有一个情况就是肠易激综合征，往往跟他的抑郁焦虑有密切的关系，有些人可能抑郁焦虑，他情绪紧张就肚子疼拉肚子，我们要用抗抑郁、抗焦虑的药。还有一个就是以大便干燥，跟解羊屎粪一样的，我们要用渗透性的泻药，用乳果糖这些药。我们中医院属于中西医结合方面的东西，我们可能要用中医辨证的治疗。比如大便干，有麻仁润肠、汤药这些药物。还有一个就是中医的治疗有针灸、按摩、穴位贴敷这些方法等等。这些治疗都是可以治疗肠易激综合征，腹泻或者是便秘。
李军祥│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(34589)
"肠易激综合征是一组持续或间歇发作的，以腹痛、腹胀或大便性状的改变以及排便习惯的改变为主要临床表现。但是缺乏胃肠道的结构以及生化功能异常的肠道功能紊乱性疾病，它好发于中青年女性，多与精神因素以及肠功能紊乱等等原因有关。根据典型的临床表现，主要有腹胀、腹痛、腹泻，排便习惯和大便性状的改变。根据他的主要症状，我们把他分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘交替型。肠易激综合征的治疗临床现在是一个难点，西医治疗主要是针对病情，腹泻型我们给予一些止泻药物的治疗；便秘型给予一些润肠通便药物。中医在肠易激综合征这个病上的治疗有很大的优势，我们可以使用一些中药的口服、灌肠，包括一些中药的外敷。另外我们中医针灸在肠易激综合征的治疗上有非常好的疗效。"
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/21收听(73116)
肠易激综合征，相当常见。为什么这个病的名字这么怪呢?其实很好理解，“激”就是“激惹”的意思，“肠易激惹”就是这段肠道因为一些原因弄得脾气很暴躁，动不动就生气，...
练磊│中山大学附属第六医院
2017/07/14阅读(42599)
1、出现腹痛症状时（1）阿托品：为M胆碱受体阻断药，可有效解除平滑肌痉挛起到止痛作用，通常一次0.3-0.5mg，一日3次口服。服用期间尤其注意过敏者禁用...
郭建超│随州市中心医院
2017/03/28阅读(11116)
"肠易激综合征是胃肠道动力性疾病，主要症状是腹痛伴有大便习惯、大便性状的改变，排便后腹痛可以不同程度的缓解。大便的改变包括腹泻、便秘，所以肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型、混合型、未定型。治疗肠易激综合征应当从以下几方面着手：1、心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁以及进食难以消化、产气过多的食物，同时要戒烟、戒酒；2、可以使用调节胃肠蠕动的药物，但具体用药应当在医生指导下进行，不同类型的肠易激综合征的用药并不相同；3、可以加用益生菌等药物进行治疗；4、合并有严重心理疾病的患者应当去精神科进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(14542)
"肠易激综合征要改变饮食和生活方式，尽量避免进食可以诱发症状的食物，比如限制咖啡、酒精、高糖食物的摄入。如果患者的主要症状为腹泻，还要限制乳制品、山梨糖醇或木糖醇等人工甜味剂的摄入。在饮食中应多食用富含纤维素的食物，有助于控制便秘，还需要尽量避免芸豆、卷心菜等食物的食用，以免加重胀气。还需进行定期锻炼、减压，有助于症状的缓解。如果饮食和生活方式改变后症状仍无法缓解，可选择服用药物来治疗，常用的药物主要有阿托品、利福昔明、聚乙二醇、双环胺等。除上述方法以外，认知行为疗法、心理疗法和催眠疗法也可有助于缓解症状。需要注意的是上述治疗方法并不一定适用于所有患者，患者一定要到医院按照医生的治疗方案，进行针对性的治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(42340)
"目前认为肠易激综合征的发病，与以下几个方面的因素有关：胃肠道动力紊乱、内脏敏感性异常、中枢神经感觉异常、肠道感染及炎症反应、精神心理因素等。临床上治疗，主要从以下几个方面：调整饮食。首先应该改变以往的不良饮食习惯，避免易引起过敏食物和刺激性食物，减少脂肪性食物，及减少辛辣、生冷、咖啡、浓茶、酒精的应用，减少产气食物，如乳制品和豆制品，减少高纤维素食物的摄入。要调整心情，尽量放松心情，适当运动，可听舒缓的音乐，必要时可请心理神经专科，给予专业的疏导和药物治疗。药物治疗，如果腹痛明显，可使用钙通道阻滞剂、胆碱能受体拮抗剂，比如阿托品、颠茄等药物，但要注意药物的不良反应和禁忌用药。对于便秘型患者，可适度应用通便剂。腹泻为主的肠易激对综合征，可给予益生菌和止泻剂，如芽孢杆菌、蒙脱石散等，也可酌情应用促胃肠动力剂。有些中医中药，对部分肠易激综合征患者，有扶正固本的作用。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(17023)
"肠易激综合征是肠功能的紊乱引起的，像腹胀、腹痛、大便次数和性状的一些改变。一般这种症状，腹胀、腹痛，在排便以后可能就会缓解，做肠镜检查一般没有明显的异常。肠易激综合征的治疗主要就是调节肠道功能，补充肠道的有益菌。调节肠道功能的药，常用马来酸曲美布汀片；补充肠道菌群的，可以用地衣芽孢杆菌，酪酸梭菌二联活菌。有一些疼痛比较明显的患者，可以适当用一些解痉止痛的药物。腹泻患者可以用一些止泻药物，在使用药物的同时，生活方面就是要吃一些软的，好消化的食物，按时作息，不能熬夜。可以配合中药和针灸治疗，一般像中西结合治疗，对这种功能性的肠道疾病，比单纯的西药要好。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/14收听(37736)
"肠易激综合征的治疗，主要是积极的寻找并去除突发性疾病发生的因素，以及对症治疗。要强调综合治疗和个体化治疗相结合的原则，所以一般的治疗需要详细的了解既往的病史，发现导致肠易激发生的因素，然后予以去除，要解除思想顾虑，提高对治疗的信心，是治疗最重要的一步。患者要建立起良好的生活习惯，饮食上避免进食诱发肠易激综合征的食物，要避免产气的食物，比如大豆、乳制品等，可以适当进食高纤维的食物，有助于改善便秘。对于有失眠、焦虑的患者，还适当的可以给予镇静的药物。如果出现了相应的症状，可以采取相对应的药物来进行治疗。如果有阵发性腹痛，可以给予胃肠解痉的药物，比如匹维溴铵。如果腹泻比较明显，可以口服洛哌丁胺、蒙脱石散来进行治疗。如果有明显的便秘，可以给予反泻剂来改善便秘的症状，比如乳果糖口服液、聚乙二醇电解质等。对于有抑郁症的患者，还可以给予抗抑郁的药物来进行治疗。此外，还可以口服肠道菌群药来调节肠道菌群，可以有效的缓解腹泻、腹痛、腹胀的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/10收听(13802)
"肠易激综合征是功能性胃肠病，肠易激患者会出现腹胀腹痛、腹泻、便秘、大便形状异常、排便习惯发生改变等症状，肠易激与大脑调节、肠胃蠕动、心理等影响因素有关，目前主要是对症治疗。在用药方面，主要是服用解痉药、促胃肠蠕动药、通便止泻药、精神治疗药等，需要修复受损胃肠道黏膜，调节肠胃菌群平衡，祛湿健脾胃，可以通过口服助消化和营养神经的药物进行联合治疗，适当补充益生菌，在生活习惯方面，要保持健康良好的生活方式，平时多运动，调整饮食不吃辛辣刺激性以及寒凉的食物，不吃生食，少食多餐，多摄入水果蔬菜以及粗纤维食物，能有效改善腹泻和便秘的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(96977)
"肠易激综合征是一种功能性肠病，本病是以反复发作的腹痛、腹胀等腹部不适症状为特点，并且腹部不适与排便相关，伴有排便规律和排便性状的改变。引起肠易激综合征的原因主要有：肠道动力异常、肠道微生态的紊乱、肠道高敏感、腹性的生活应激事件、不规律的作息、进食刺激或敏感的食物等多种因素引起。据最新的国际标准，功能性胃肠病的罗马式诊断标准，认为肠易激综合征是一种脑-肠互动异常引起的功能性肠病。所以肠易激综合征的发生除与胃肠功能紊乱以外，还涉及到中枢神经系统的活动异常。"
马继征│中国中医科学院广安门医院
2018/06/27收听(41375)
"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果，其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常，以及肠道菌群失调是主要发病基础，而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向，国外33%患者有家族史，国内与此相近，而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统，脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感，故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础，胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱，可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生，内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态，当机体受到各种因素影响，导致肠道菌群发生紊乱时，就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为，食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物，在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪，是肠易激综合征重要发病原因之一，而且两者相互影响，肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者，最终可发展成肠易激综合征，提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/16收听(91070)
河南省人民医院 贾百灵
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湘雅二医院 刘奎杰
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