武汉大学口腔医院
口腔颌面外科
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如果是骨关节病引起的吃饭时耳前关节区疼痛，对于轻中度的骨关节病，没有造成关节盘穿孔时，一般通过保守治疗的方式，保守治疗包括关节上腔透明质酸注射治疗以及稳定性颌垫治疗；对于关节盘穿孔的患者，保守治疗效果较差时，需要进行手术治疗，进行关节盘修补术与关节髁突修整术。
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吃饭的时候耳前区颞下颌关节一个区域的疼痛主要是骨关节病引起的，对于轻度的骨关节、轻到中度的骨关节病，没有造成关节盘穿孔的患者，一般通过保守治疗的方式。保守治疗主要包括关节上腔透明质酸注射治疗，透明质酸的主要作用包括三个，它主要是营养软骨、润滑关节、消炎镇痛的作用，另外保守治疗方面也可以进行颌垫的治疗，颌垫治疗主要是通过带于上颌牙齿上的塑料板，然后均匀的让前后牙齿得到一个均匀的咬合，这样的话，关节窝、中间的关节盘和下面的髁突平时是这样较为紧密的关节，带上了颌垫之后，三者关系会打开，有利于关节盘的恢复，也杜绝了关节窝与关节盘之间直接的撞击力，属于保守治疗的话范畴。如果对于关节盘穿孔的患者保守治疗效果差的话，还需要进行手术治疗，手术需要从耳前区切开，然后进行关节盘修补术与关节髁突的修整术。
李颖杰│武汉大学口腔医院
2017/10/18收听(94101)
吃饭时耳前关节区疼痛常见原因有：1、如果发病时间较短，在一周或两周以内，常因为急... 李颖杰│武汉大学口腔医院 2017/08/29播放(97648)
吃饭时耳前关节区疼痛常见原因有：
1、如果发病时间较短，在一周或两周以内，常因为急...
2017/08/29播放(97648)
耳前关节区疼痛要分一个时间段，如果发病时间比较短，在1周或者2周以内的话，是因为进食了一些硬物、难嚼的食物而导致的急性滑膜炎。针对这个症状，一般就关节区热敷、理疗或者是进食一点芬必得一类的消炎药物止疼药物都可以，但是时间长一点的患者，例如1个月以上的患者，一般的原因叫做颞下颌关节的骨关节病，也就是表现为髁突组织的毛糙与磨损，通过做CT检查和造影可以判断，可以看到有骨头的毛糙磨损，骨皮质不连续了，甚至形成了骨刺、骨赘，最厉害的通过关节造影检查，可以看到有关节盘穿孔，主要导致进食的时候耳前区，颞下颌关节区的疼痛。
2017/10/18收听(83432)
"导致吃饭的时候颞下颌关节区疼痛，一般主要有急性滑膜炎或者是骨关节病。而对于急性滑膜炎来说，接下来的一两周尽量进食流食或者软食，关节区可以拿毛巾热敷，同时可以服用一点芬必得之类的止痛药，一般在一两周之后症状会得到缓解。但是临床见得更多的主要是颞下颌关节的骨关节病，而骨关节病在颞下颌关节疾病中已经是程度比较严重，而严重性也比较大的一类。关于它的治疗，我们可以进行关节上腔的透明质酸注射三次，一般间隔两周一次，透明质酸主要有三个功能，包括营养软骨、润滑关节、消炎镇痛。治疗还包括了稳定颌垫治疗，稳定颌垫治疗是戴于患者的上颌牙列上，咬合上之后，前后牙齿与颌垫可以均匀的咬合接触，关节间隙被打开，于是就可以得到一个减少关节窝、关节盘、髁突三者之间的压力，减少三者结构之间的撞击。常用的方式一般就是透明质酸与稳定颌垫治疗，这属于保守治疗的范畴，如果是效果不佳或者患者出现了骨髁突，长了骨刺、骨赘，或者伴随了关节盘穿孔这种情况，一般更多的是建议直接手术治疗，削平髁突上的骨刺、骨赘，同时也修补穿孔破坏的关节盘组织。"
2017/08/17收听(82616)
吃饭的时候耳前、面下的关节区疼痛，如果是发病时间比较短，在一周以内，一般得的是颞下颌关节的急性滑膜炎症，此时病因主要是跟喜食硬物或者难嚼烂的食物有关，也与偏侧咀嚼的习惯有关。但是临床上见的比较多的主要是发病时间已经在一个月以上，一般可能得的病叫做骨关节病，这需要通过拍摄CBCT以及关节造影来确诊。在这些影像上面我们可以发现患者的髁突表面骨质有破坏，骨皮质不连续，张、闭口可能出现摩擦音，严重者甚至出现关节盘穿孔，需要做手术治疗。
2017/08/17收听(99679)
心前区疼痛原因较多，那如何治疗，首先要诊断，治疗不能单纯考虑心前区疼痛。一定要结... 张永庆│三亚市人民医院 2019/05/31播放(68420)
心前区疼痛原因较多，那如何治疗，首先要诊断，治疗不能单纯考虑心前区疼痛。
一定要结...
张永庆│三亚市人民医院
2019/05/31播放(68420)
心前区疼痛，首先要明确导致疼痛的病因，是否是由于器质性病变所导致的，如果是由于冠心病心绞痛所导致的，建议患者在疼痛发作时，可以先舌下含服硝酸甘油，平日里要注意服用项抗血小板、降脂稳定斑块、扩血管、营养心肌的药物，比如阿司匹林、万爽力、单硝酸异山梨酯，必要时可以进行冠脉CT检查，如果存在冠脉血管严重狭窄，可以行冠脉支架植入术。如果患者的疼痛表现为刺痛，那么不排除是由于肋间神经痛或者是心脏神经症所导致的，建议患者可以进一步做一个心理评估量表。如果确实存在较大的精神压力，最近也比较劳累，那么可以结合吃一些营养神经、改善情绪的药物。还有心前区疼痛，不排除有可能是由于带状疱疹所引发，如果是带状疱疹所引发的，可以相应吃一些止疼药以及抗病毒的药物来缓解不适症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/09收听(32432)
"心前区疼痛的原因常见是冠心病、心绞痛。所以，在冠心病、心绞痛描述过程当中会描述为心前区，或者胸骨后，或是上腹以及下颌部的一些疼痛。这些主要是由于心肌缺血所致，也就是冠心病。冠心病是由于冠状动脉、动脉硬化斑块，而使冠状动脉管腔狭窄，使冠脉供血量减少，出现心肌缺血。在通常安静情况下，这种供血供需是平衡的，并没有明显症状。当患者活动量增加、情绪激动，或者饱餐以后，身体对于心脏氧需求量增加，这时由于冠状动脉狭窄而不能使供血量相应增加，就造成心肌供血供需不平衡，出现心肌缺血表现，表现为胸痛。所以，心前区疼痛常是冠心病一种表现。在描述心前区疼痛当中，除了描述部位、性质之外，还要看在什么情况下发作，也就是发作诱因。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(52015)
"心前区疼痛，根据疼痛持续的时间、性质、缓解方式、伴随症状，可分为以下几种情况。如果心前区疼痛伴有左上肢或后背疼痛，疼痛持续时间较短，经休息或含服速效救心丸可缓解，可能为心绞痛。如果疼痛性质较剧烈，伴有面色苍白、大汗、血压下降、濒死感或者休克，一般为心肌梗死、主动脉夹层、主动脉瘤破裂或大块肺栓塞等。如果心前区疼痛伴有吞咽困难，可提示食管疾病，如反流性食管炎、胃炎等。如果心前区疼痛，伴有咳嗽、咳痰、发热，一般见于气管、支气管和肺部疾病。如果胸痛伴有呼吸困难，常提示病变范围较大，可有自发性气胸、渗出性胸膜炎。如果胸痛伴有条带状皮疹、水疱，持续刺痛，可考虑带状疱疹等。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/09收听(62680)
耳前疼痛可由多种原因导致，如：1、颞颌关节紊乱：耳前是颞颌关节所在的位置，颞颌关... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/30播放(70115)
耳前疼痛可由多种原因导致，如：
1、颞颌关节紊乱：耳前是颞颌关节所在的位置，颞颌关...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/30播放(70115)
"耳前瘘管属于先天性的疾病。有的人可能一生都不会发病、不会出现感染的情况。但是有的人可能从很小就会出现耳前瘘管反复的感染。在治疗方面为了防止反复的感染，患者可以考虑到医院耳鼻喉科行手术治疗。将耳前瘘管彻底的切除，但是瘘管本身像树根一样生长有很多分支，所以特别容易残留。这样特别容易导致术后复发，患者应该有心理准备。生活当中患者应该注意不要经常去用手触摸耳前，而且感染之后一定要积极的用药控制炎症，避免导致感染加重。患者可以用碘伏消毒之后口服头孢地尼分散片消炎，再涂抹百多邦软膏在耳前瘘管处。如果感染严重了一定要积极制，之后通过手术进一步的解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/23收听(98443)
"如果发现耳前淋巴结肿大，而且是刚刚出现的肿大，有时候伴有疼痛，要考虑是耳前淋巴结的炎症引起的，大多数是由于其周边的炎症，比如耳部的炎症，或者周围头皮的炎症等，可以用消炎药，比如头孢或者阿奇霉素口服消炎治疗，若炎症消了淋巴结可能就会消。如果发现耳前淋巴结肿大已经很久了，而且没有什么变化，也没有什么疼痛的感觉，一般也不用特殊的处理，观察就可以，但是如果耳前淋巴结长得很快，长得很大，而且耳部周边也出现了肿大的淋巴结，需要到医院进一步检查，可以做彩超的检查，如果必要可以做淋巴结的局部穿刺，或者局部切除做病理检查。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/07/23收听(87192)
"耳前的淋巴结如果出现肿大，需要进一步结合实验室以及物理学检查，包括血常规的化验，以及局部浅表淋巴结的彩色超声检查。导致局部淋巴结增大的原因有很多，包括炎症、病毒感染或者肿瘤，如果是单纯的炎症导致的，可以应用广谱消炎药进行治疗，通常能逐渐好转。病毒感染病人也会出现发热等症状，应该给予抗病毒治疗。而对于肿瘤所导致的局部淋巴结肿大，以恶性肿瘤多见，可以进行局部的CT等相关检查，必要时可以选择手术治疗。术后需要定期随访和观察，因为恶性肿瘤手术后容易出现复发或者转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/05收听(92005)
"耳前瘘管没有症状者可以不予处理，如果有症状，如局部瘙痒、有分泌物溢出、反复感染化脓，可以行手术切除。有感染者先行局部的抗炎治疗，有脓肿形成者应切开引流，在炎症彻底消退以后行瘘管切除手术。一般的治疗需要注意保持瘘管周围皮肤清洁，注意保暖。如果出现细菌感染时，需要局部或者全身应用抗生素进行抗感染治疗。耳前瘘管是先天性疾病，如果没有症状可以终身不用处理。主要病因是胚胎期耳廓封闭不全所致，与常染色体显性遗传有关，但是目前致病基因尚不明确。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(42412)
耳前瘘管又称为先天性耳前瘘管，是一种遗传性疾病，同时也是一种先天性疾病。耳前瘘管的形成，通常是... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/25播放(68750)
耳前瘘管又称为先天性耳前瘘管，是一种遗传性疾病，同时也是一种先天性疾病。耳前瘘管的形成，通常是...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/25播放(68750)
"吃饭时太阳穴疼痛的原因有以下几种：1、由于三叉神经或者枕大神经疼痛引起，出现三叉神经或者枕大神经的相关疾病，都可以在吃饭时由于面部运动而导致太阳穴疼痛。三叉神经和枕大神经疼痛的原因有多种，有中枢神经原因，也有周围神经组织原因，此情况要通过仔细检查才能明确诊断。2、吃饭时太阳穴疼痛也有可能颞下颌关节炎导致的，关节炎有可能是细菌、病毒感染引起，也有可能是无菌性炎症，通过相关的药物治疗后能好转。3、吃饭时出现太阳穴疼痛，也有可能是太阳穴部位的头皮有痈疖等皮肤感染情况，当吃饭时头皮运动可以引起相关疼痛。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(47765)
"肝区疼痛如何治疗？对于因胆囊结石、胆囊炎引起的肝区疼痛，患者应首先考虑保守治疗，静脉输注抗生素5-6天，看腹痛症状有无缓解。如果缓解，可以继续观察；如果未缓解，需要考虑外科手术治疗，切除胆囊。但是如果对于肝脓肿、肝囊肿引起的肝区疼痛，多合并有发热，此类患者也同时需要输注抗生素治疗。如果囊肿超过5公分以及肝脓肿较大时，可以考虑超声引导下，做囊肿或者脓肿的穿刺引流，一般经穿刺引流以及抗炎治疗以后，患者疾病多可恢复，肝区疼痛也会消失。但是对于部分肿瘤患者引起的肝区疼痛，患者需要进一步行上腹部CT检查，以及抽血查AFP等肿瘤标记物检查，看肿瘤性质，不同性质的肿瘤治疗方式不一样。如为肝血管瘤、良性肿瘤，多考虑射频消融或者外科手术剥除，如果对于原发性肝癌以及肝脏转移癌，引起的肝区疼痛，如果是早期，可以考虑手术切除，并辅以放疗，化疗等治疗，也可口服止痛药物对症治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/03收听(92714)
"肝区疼痛先要判断肝区疼痛的致病因素，引起肝区疼痛的疾病包括以下几类：一、胆道系统疾病，比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤等诱发胆囊炎或者胆管结石等疾病诱发胆管炎时。可以引起肝区也就是右上腹部的疼痛，这时治疗上以控制炎症、保肝、利胆为主。二、肝脏本身的疾病，如果是肝脏炎症引起的肝脏肿大，牵拉肝包膜引起的肝区疼痛，这时要查明引起肝脏炎症的原因，临床上最常见的就是慢性乙型病毒性肝炎，患者要平时要注意监测肝脏功能以及病毒数，必要的时候需要口服保肝药物以及抗病毒的药物进行治疗。如果是因为酒精性肝病引起的肝肿大，需要戒酒。肝囊肿和肝血管瘤也是常见的引起肝区疼痛的肝脏良性肿瘤，患者要平时定期随访，如果引起肝区疼痛不适或者其他的症状，需要外科手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(55028)
引起外耳道疼痛的原因不一样，所以缓解的治疗方法也存在差异，具体如下：一、外耳道炎... 王军│北京大学第一医院 2023/05/09播放(95302)
引起外耳道疼痛的原因不一样，所以缓解的治疗方法也存在差异，具体如下：
一、外耳道炎...
王军│北京大学第一医院
2023/05/09播放(95302)
"膀胱区疼痛是常见的临床表现之一，因为膀胱区疼痛病因多种多样，比如常见的有膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、间质性膀胱炎。在选择治疗方法的时候，首先要明确病因，治疗的时候才可以行之有效，主要就是通过做一些专科检查，比如尿常规、尿细菌学培养、泌尿系的彩超或者CT，首先做明确的诊断，如果确诊患者是间质性膀胱炎，就要选择间质性膀胱炎的治疗方法，主要有口服药物、膀胱药物灌注，达到改善患者膀胱区疼痛的目的。"
王明清│北京电力医院
2018/01/25收听(83790)
成都医学院附属医院 陈琦
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山西医科大学第二医院 邢劲松
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浙江省人民医院 严伟
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上海市口腔医院 张颖
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