武汉大学中南医院
血液内科
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淋巴瘤的确诊方法包括:
1、临床症状:包括发热、乏力、盗汗、消瘦、淋巴结肿大等症状;
2、实验室检查:包括血常规、乳酸脱氢酶、血沉等;
3、病理检查:如淋巴结活检做免疫分型、免疫组化检查;
4、特殊检查:如染色体检查、基因检查等,可明确诊断淋巴瘤的种类和危险分层。
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临床上通常有一些患者出现淋巴结的肿大,这个淋巴结的肿大是不是淋巴瘤?这个是患者通常会关注的一个问题,怎么样来确诊患者是不是淋巴瘤?我们通常要做以下的检查,比如我们首先要给患者查血常规以及乳酸脱氢酶、血沉,进一步可以考虑给患者做淋巴结的活检。在取了淋巴结之后送病理科来做免疫分型、免疫组化。我们在做了这些检查之后,通常还可以进一步的做染色体的检查以及基因学的检查,来确诊患者是否有基因重排或者有染色体的异常或者基因学的异常。根据以上的检查结果,我们来判断患者是不是淋巴瘤,属于淋巴瘤的哪一个分类或者是属于哪一个危险分层。对于临床上明显的出现热、乏、瘦,汗,或者是有恶病质倾向的这些患者,我们进一步考虑深入的来做骨髓的检查,通过骨髓的检查我们来了解骨髓中是否有淋巴瘤细胞。如果患者的骨髓中出现了淋巴瘤细胞的话,这个患者就是Ⅳ期,也就是晚期的患者。对于这一部分患者应该引起我们高度的重视,因为他的预后更差。
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/11/11收听(96182)
出现浅表淋巴结肿大,或者胸腔或腹腔里的淋巴结肿大,到医院就诊以后,医院会尽可能的采取无创性的或... 李凯│包头市肿瘤医院 2019/02/23播放(98892)
出现浅表淋巴结肿大,或者胸腔或腹腔里的淋巴结肿大,到医院就诊以后,医院会尽可能的采取无创性的或...
李凯│包头市肿瘤医院
2019/02/23播放(98892)
淋巴瘤容易合并皮肤的瘙痒,但瘙痒特征性不... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/11/03播放(91575)
淋巴瘤容易合并皮肤的瘙痒,但瘙痒特征性不...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/11/03播放(91575)
淋巴瘤是种疾病的统称,不能以部位区分,不是颈部淋巴瘤或者腋窝淋巴瘤,该病可分为霍奇金淋巴瘤或非... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(69069)
淋巴瘤是种疾病的统称,不能以部位区分,不是颈部淋巴瘤或者腋窝淋巴瘤,该病可分为霍奇金淋巴瘤或非...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(69069)
"淋巴瘤是人体免疫系统的恶性肿瘤,经常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状,部分儿童也可以发生淋巴瘤。在临床上,儿童淋巴瘤的首发症状也是浅表的淋巴结肿大,以颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟等部位常见,这也是促使儿童就诊的主要原因。要想确诊儿童淋巴瘤,最有效的方法就是做淋巴结活检,通过手术取出淋巴结,然后进行切片染色,在显微镜底下做形态学观察,同时做免疫组织化学检查,就能够确诊是否是淋巴瘤,并且能够对淋巴瘤的具体类型进行诊断。因为淋巴瘤有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,同时每种类型又分为了不同的亚型,通过淋巴结活检就能够确诊淋巴瘤的亚型,从而指导临床治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/05收听(64442)
儿童淋巴瘤的确诊对于专业医生相对较简单,但是对于家长朋友,其相对复杂。如何诊断淋巴瘤具体如下:... 杨濛│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/09播放(79160)
儿童淋巴瘤的确诊对于专业医生相对较简单,但是对于家长朋友,其相对复杂。如何诊断淋巴瘤具体如下:...
杨濛│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/09播放(79160)
腹腔淋巴瘤的确诊有以下几点:一、有腹痛、腹泻、发热、消瘦、盗汗等症状。二、PETCT结果会发现腹腔有明显的高代谢症状,SUV值明显升高,高于肝脏甚至纵隔等情况。三、对腹腔淋巴瘤做穿刺活检或者手术清扫后进行病理检查,如免疫组化、分子生物学等检查,才能确诊腹腔淋巴瘤的诊断。腹腔淋巴瘤病理类型主要是套细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤或者弥漫大B细胞性淋巴瘤等,具体是哪一种需要结合免疫组化、分子分型,必要时进行遗传学等检查才能明确诊断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/21收听(12726)
淋巴瘤在临床上是很常见的情况,淋巴瘤的确诊有一定的难度,但是只要把握淋巴瘤诊断的原则,也还是容易做到确诊的。比如小细胞性淋巴瘤通过外周血的免疫组化和流式细胞学检查可以明确诊断,并不需要做淋巴结的活检或者骨髓穿刺。但是其他类型的淋巴瘤需要做淋巴结的完整切除以后,活检已经免疫组化,必要时还要通过分子生物学的内容,以及EB病毒的检查等各个方面来进行确诊,不管怎么说淋巴瘤的确诊还是需要依靠病理,是最重要的内容。
2019/12/03收听(40542)
淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,是依靠病理切片来进行病理诊断,也是诊断的金标准。 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(74002)
淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,是依靠病理切片来进行病理诊断,也是诊断的金标准。
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(74002)
"要确诊淋巴瘤必须做CT、磁共振等影像学检查以及病理检查,一个淋巴瘤的诊断,最低包括分期诊断和分型诊断,分期诊断是指淋巴瘤累及的范围,一般通过CT、磁共振等影像学检查可以明确。如果有条件最好能做一个全身PET-CT扫描,明确淋巴瘤在身体内存在范围,以便于进行相应分期诊断。另外淋巴瘤包括几百个亚型,需要进行病理检查,同时病理诊断以明确该淋巴瘤属于哪一种,因此进行淋巴结穿刺活检或者外科手术直接切除淋巴结进行病理检查是必须的。随着人们对淋巴瘤认识逐渐深入,同一种淋巴瘤表达不同的分子或者基因,其恶性度对治疗反应以及预后均不一样。因此目前为了做到对淋巴瘤的精准治疗,进行分子和基因检查也越来越成为确诊淋巴瘤不可缺少的部分。总之要确诊淋巴瘤最低要求就是要做CT或磁共振等影像学检查以及病理活检,做分子或基因检查有时也十分重要。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/09/02收听(65432)
中枢神经系统淋巴瘤是一种非常少见的疾病,约占脑组织肿瘤的2%,可单病灶发病,也可多病灶发病。单... 王爱武│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(64523)
中枢神经系统淋巴瘤是一种非常少见的疾病,约占脑组织肿瘤的2%,可单病灶发病,也可多病灶发病。单...
王爱武│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(64523)
中枢神经系统淋巴瘤在临床上也相对是比较少见的,确诊的方法主要是在神经外科的医师的帮助下进行,患... 陶石│海南医学院第一附属医院 2019/03/21播放(82366)
中枢神经系统淋巴瘤在临床上也相对是比较少见的,确诊的方法主要是在神经外科的医师的帮助下进行,患...
陶石│海南医学院第一附属医院
2019/03/21播放(82366)
皮肤淋巴瘤的确诊主要依赖于病理检查。皮肤淋巴瘤分类众多,国际淋巴瘤协会每隔2-3年都会对淋巴瘤... 陈柳青│武汉市第一医院 2018/05/04播放(79128)
皮肤淋巴瘤的确诊主要依赖于病理检查。皮肤淋巴瘤分类众多,国际淋巴瘤协会每隔2-3年都会对淋巴瘤...
陈柳青│武汉市第一医院
2018/05/04播放(79128)
低烧三个月后确诊为淋巴瘤是属于临床比较常见的现象,发烧是淋巴瘤的临床表现之一。淋巴瘤是起源于淋... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/01播放(96547)
低烧三个月后确诊为淋巴瘤是属于临床比较常见的现象,发烧是淋巴瘤的临床表现之一。淋巴瘤是起源于淋...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/01播放(96547)
"淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,淋巴瘤常见的临床症状是进行性无痛性淋巴结肿大,有的还伴有发热、盗汗、体重下降等全身性症状。根据淋巴瘤所累及的组织不同,可以分为两大类:第一类是霍奇金淋巴瘤,主要见于欧美国家,我国的发生率比较低。第二类就是非霍奇金淋巴瘤,是我国最常见的恶性淋巴瘤,其中,发病率最高的就是弥漫大B细胞淋巴瘤。淋巴瘤的治疗主要是化疗和放疗。惰性淋巴瘤,例如滤泡状淋巴瘤、小细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病,治疗效果比较好,患者的生存期比较长。侵袭性的淋巴瘤,例如弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤,治疗效果比较差,患者的生存期比较短。"
2019/01/13收听(50538)
"淋巴瘤是来源于造血淋巴系统的恶性肿瘤,要知道什么是淋巴瘤首先要清楚什么是淋巴系统,淋巴系统主要包括淋巴器官、组织以及淋巴管道,我们最熟悉的淋巴器官之一可能就是淋巴结了。淋巴细胞是组成淋巴系统的主要的成分之一,它分为T或者B淋巴细胞,还有NKT的淋巴细胞。如果淋巴细胞或者全体细胞发生的恶变,就叫做淋巴瘤。"
吴辉菁│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(74858)
所有的肿瘤,恶性疾病目前它的发病原因都不是十分清楚,我们最常见的大家了解的一个是放射线,比如说日本的辐射比较强的地方,发生淋巴瘤的概率会比较高;还有一些人从事有毒素的或者是对人有伤害的其他的职业,这种人群发生淋巴瘤的概率也会高一些。还有复发性的病毒感染,我们知道很多病毒它都是诱发淋巴瘤的主要原因,特别是疫病病毒,最常见的跟淋巴瘤有非常重要的关系。还有其他的比如说遗传因素,有一些家族性的,他本身先天性家族的基因不好,在一个诱因的情况下,容易诱发肿瘤。还有另外的一个因素,家庭的装修完了环境不好,家具的苯含量比较高的,这些情况都可能诱发一些恶性疾病。当然有些人特种的职业或者是特种的环境中待着,他发生肿瘤的概率会高一些,目前我们还没有一个确定的原因,目前认为大家常规的淋巴瘤发生的主要原因还是跟病毒感染相关系。淋巴瘤在各个年龄段都可能会发生,儿童他也是一个相对的高发的年龄段,在免疫功能正常的情况下,恶变的细胞体内的免疫功能把它清除掉。如果说是免疫缺陷的情况下就容易发生恶变,比如说儿童免疫功能低下,他发生淋巴瘤的概率比较高。老人他的免疫功能也会缺陷,他发生淋巴瘤的概率也会比较高,这是两个年龄段。再一个年龄段就是中青年人,为什么中青年人是免疫功能最好的时候,也会发生恶性病变呢?是因为中青年人他的免疫过度,淋巴瘤最常见的原因是病毒感染,病毒感染侵犯到体内之后,病毒的基因就是进入到人体正常的细胞,产生一些病毒的蛋白、基因,能够诱发正常人的细胞发生恶变。当然各个年龄段都有可能会发生,这几个年龄段有一定的高峰。所谓的淋巴瘤,就是恶性的,没有良性的。当然了,淋巴瘤恶性度有高和低之分,有些是低度恶性的肿瘤,有一些是高度恶性的肿瘤,但是一说是淋巴瘤,我们一般常规的就是指的是恶性的。
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(82407)
"淋巴瘤又称恶性淋巴瘤,是来源于淋巴网状组织与免疫系统关系密切的一种恶性肿瘤。其主要发生在淋巴结,但淋巴结系统以外的器官如肺、肝脏、胃肠道和中枢神经系统也可以有淋巴瘤发生。淋巴瘤在分类上主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的具体起因并不详细,但淋巴瘤起源于人类的免疫系统细胞及前体的体细胞。病毒和细菌感染、免疫缺陷、环境致癌因素、电离辐射和遗传因素是引发淋巴瘤发病的主要原因。淋巴瘤是目前治疗效果相对较好,预后较其他实体肿瘤,属于治疗相对满意的恶性肿瘤。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/11收听(22541)
淋巴瘤是一种恶性的淋巴肿瘤,目前发病机制及诱因尚不清楚,可能与以下几个因素有关:... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/17播放(65572)
淋巴瘤是一种恶性的淋巴肿瘤,目前发病机制及诱因尚不清楚,可能与以下几个因素有关:
...
2016/08/17播放(65572)
淋巴瘤就是一个淋巴细胞的恶性疾病,淋巴细胞就是我们体内的细胞,大家都知道有红细胞、白细胞,白细胞又分为粒细胞、免疫功能的细胞、单核细胞、淋巴细胞,淋巴细胞我们又分了T细胞和B细胞。什么叫T细胞呢?T细胞就是我们常规的抗病毒的,比如说我们感冒、病毒感染,针对的细胞是T细胞,还有我们产生免疫球蛋白。我们体内不仅要针对病毒,还有细菌进入体内发生感染,针对细菌感染的细胞叫B细胞,B细胞和T细胞的恶性疾病就是我们所谓的叫淋巴瘤。当然了,淋巴瘤最常见的是表现为淋巴结的肿大。如果单纯的没有淋巴结的病变,表现为恶性病在骨髓里面的病变就叫淋巴白血病;如果病变在淋巴结里面的病变就叫淋巴瘤,这就是我们所谓的淋巴瘤的问题,分为抗病毒感染的叫T细胞,针对细菌感染的叫B细胞的肿瘤,它是发生了恶变。
2017/06/20收听(34249)
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