首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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糖尿病视网膜病变的治疗方法包括全视网膜光凝、玻璃体腔注药、玻璃体切割手术，早期随诊也是很重要的治疗。单纯的黄斑水肿，可采取玻璃体腔注药治疗，减轻黄斑水肿；出现严重的缺血性改变，需进行全视网膜光凝治疗；出现视网膜新生血管，并造成玻璃体积血，需要进行玻璃体切割手术，清除玻璃体的积血后，进行全视网膜光凝治疗；晚期糖尿病视网膜病变，需进行玻璃体切割，出现视网膜裂孔的患者，需注入硅油，进行视网膜复位。
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糖尿病视网膜的病变的治疗方法主要为几类，一类是全视网膜光凝，也有玻璃体腔注药，还有玻璃体切割手术。根据病变的不同程度，早期随诊也是很重要的治疗，一定要定期到眼科进行散瞳检查。眼科的大夫发现患者的视网膜出现一些问题，只是单纯的黄斑水肿，有很好的药物就是玻璃体腔注药，会减轻黄斑水肿、提高视力。如果出现了一些严重的、缺血性的改变，需要进行全视网膜光凝，阻止病变进一步发展。如果已经出现了视网膜的新生血管，并且已经造成了玻璃体积血，视力突然下降，通过一段时间的观察，玻璃体积血吸收的不是很好，需要进行玻璃体切割手术，把玻璃体的积血清除干净，进行全视网膜光凝。如果已经是非常晚期的糖尿病视网膜病变，就需要进行玻璃体切割，把脱离牵拉视网膜的纤维膜去除掉。有的患者可能已经有视网膜裂痕了，需要打硅油，进行视网膜的复位。糖尿病视网膜病变，越早干预创伤越小，视力预后也是最好的。
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/11收听(14462)
"糖尿病视网膜病治疗有很多的手段，对于早期糖尿病视网膜病变可以进行观察，定期检查眼底，观察发展情况。比较严重的糖尿病视网膜病变，需要进行眼底的激光治疗。眼底的激光治疗目前是稳定糖尿病视网膜病变一个非常好的办法，绝大多数患者（90%以上）通过激光治疗，眼底都可以稳定。有一些糖尿病患者由于黄斑水肿导致视力下降，患者可以眼底注射玻璃体腔抗水肿的药物，也就是抗VEGF的药物，很多患者的水肿可以得到消退。特别严重的患者，例如，出现了玻璃体的出血、牵拉性的视网膜脱离，对这样的患者可以采用手术治疗，通过手术治疗，绝大多数患者视力可以得到稳定或者部分的恢复。"
戴荣平│北京协和医院
2018/02/05收听(73423)
"糖尿病视网膜病变的治疗方法：第一个是药物治疗，首先一定要控制好血糖，口服降糖药或者使用胰岛素的治疗控制好血脂、血压，使用一些降脂、降糖的药物；改善微循环的药物，例如羟苯磺酸钙；还有一些是抗血小板的药物，阿司匹林、氢氯吡格雷。第二个就是手术治疗，最常见是玻璃体切割术，一定要到眼科去就诊。第三个是是激光治疗，根据病人的不同情况，首先就要做眼底彩超、眼底造影来确定哪只眼睛出现视网膜病变，还有分期需不需要的激光治疗，治疗的疗程、治疗之后的一些追踪，这些眼科都会有随访的。"
朱展雯│南方医科大学顺德医院
2018/07/12收听(43220)
糖尿病视网膜病变的治疗基本可以分为三个阶段。第一个阶段是在病程发展的早期。在这个阶段实际上是不需要眼科医生给予治疗的。患者只需要严格的控制血糖，然后定期眼科随访就可以。到了第二个阶段，也就是糖尿病视网膜病变从轻向重发展的过渡阶段。这个阶段是糖尿病视网膜病变治疗的最佳的时机。尽管有的患者的视力还比较好，依然需要治疗。治疗的主要手段就是眼底激光。激光的主要目的是为了防止或者延缓疾病向更严重的阶段发展。如果因为各种原因错过了最佳的治疗时期，糖尿病视网膜病变就会进入比较严重的阶段，各种影响视力的并发症就会纷纷的出现。到了这个时期，很多的患者就只能依靠手术治疗。
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(99257)
糖尿病视网膜的病变症状，从早期到晚期可能会有一些不同的症状。在病变的早期，如果没有累及到黄斑，患者可能没有任何的症状，这时候眼底已经在悄悄的发生了一些改变，比如可能会有一些视网膜微血管瘤，有一些小的出血点，有一些渗出，有些棉絮斑，如果病变进一步进展，出现了黄斑水肿或者黄斑部位的缺血，视力会有下降。如果病变进一步发展，出现了一些视网膜新生血管，新生血管出血造成玻璃体的积血，患者会有突然的视力下降，视物不清楚。如果没有及时的进行干预治疗，新生血管膜会发生收缩纤维化，会牵拉视网膜，造成视网膜脱离。早期要定期地随诊，每隔半年到一年，要根据眼底的具体情况，眼科大夫会告诉你下一次需要来复诊的时间。如果已经出现视网膜新生血管，在这之前需要进行全视网膜的光凝，如果全视网膜光凝还是不能够阻止病变的发展，会出现玻璃体积血的情况，玻璃体积血之后，如果不能很好地吸收，就需要做玻璃体切割，清除掉积血、清除掉增生的纤维膜，再进一步的处理缺血的部位。
2017/11/11收听(25566)
"糖尿病视网膜病变的治疗方法主要是根据糖尿病病变的严重程度和类型来决定，早期轻度的非增殖期糖尿病视网膜病变以治疗糖尿病为主，同时可以改善微循环，促进出血、渗出、吸收一些药物的治疗方法。如果到了严重的非增殖期糖尿病视网膜病变，就要及时的进行全视网膜光凝激光治疗，病人一旦到了增殖期的病变，出现玻璃体出血、视网膜前出血、网脱等，就要进行玻璃体切割手术，同时还要配合眼内注射抗VEGF药物以及激光的联合治疗。"
陈中山│武汉大学中南医院
2017/10/11收听(58950)
"糖尿病视网膜病变作为糖尿病最常见的一种微血管并发症，治疗方法第一、要控制血糖，良好的血糖控制可以大大的减低糖尿病视网膜病变发生率以及减缓它的进展期。第二、要改善微循环。第三、1-3期的糖尿病视网膜病变的患者主要是以药物治疗为主。第4-6期的糖尿病视网膜病变的患者，主要是以手术治疗为主，比如光凝术，这样可以减少眼底出血的情况。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(85825)
糖尿病患者一旦发生眼底的视网膜病变并发症，早期视网膜病变治疗上是以积极控制血糖，使血糖维持在相... 李晓东│郑州人民医院 2020/01/06播放(78895)
糖尿病患者一旦发生眼底的视网膜病变并发症，早期视网膜病变治疗上是以积极控制血糖，使血糖维持在相...
李晓东│郑州人民医院
2020/01/06播放(78895)
糖尿病视网膜病变由于分期不同，所以治疗方法不同。比如早期出现视网膜出血、小渗出时，不需要治疗。... 张喜梅│山西省眼科医院 2020/01/06播放(75833)
糖尿病视网膜病变由于分期不同，所以治疗方法不同。比如早期出现视网膜出血、小渗出时，不需要治疗。...
张喜梅│山西省眼科医院
2020/01/06播放(75833)
"糖尿病视网膜病变是属于糖尿病的微血管并发症，如果血糖控制不好，发生率也是非常高的，往往会出现事物模糊，事物有双影这些症状。它的治疗方法要看它到什么程度，早期的话如果是血管的增值，局部有点渗漏的话，那么可以通过眼低激光的治疗，光凝把渗漏的部分把它凝住，如果到了后期的话出现了视力的问题，那么就可能需要眼科进行手术的治疗了。"
商学征│北京中医药大学东方医院
2018/01/01收听(65571)
"对于早期糖尿病视网膜病变，建议患者控制好自己的血糖，经常到眼科来进行眼科的检查就可以。一旦出现眼底的出血或者渗出，可以使用改善微循环的药物，或者活血化瘀，补益肝肾的中药来进行调理，对于眼底的出血能够起到一定的帮助。一旦患者进入增殖期，出现新生血管，就需要使用激光来进行治疗。对于增殖期糖尿病视网膜病变，需要通过全视网膜光凝来进行干预，全视网膜光凝通常需要2-4次来完成。一旦糖尿病视网膜病变发生黄斑水肿，就需要采用黄斑区的格栅光凝或者局灶光凝来进行治疗。随着近年来抗VEGF药物的广泛使用，对于糖尿病的黄斑水肿，也可以通过使用眼内注射抗VEGF药物来进行治疗。糖尿病视网膜病变如果发展到玻璃体出血，牵拉性视网膜脱离，就需要通过玻璃体切割手术来进行干预，通过玻璃体切割手术，清除眼内的积血，剥除增殖膜，复位视网膜，从而改善患者的视力，阻止疾病的进一步发展。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(47635)
糖尿病患者主要是胰岛素代谢异常。糖尿病视网膜病变是由于血糖增高引起视网膜出现微血管的改变，造成... 张静波│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(61902)
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2018/04/02播放(61902)
糖尿病视网膜病变的早期到晚期症状不同。病变早期患者可无症状，随病变发展相继会出现视网膜微血管瘤... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(96885)
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糖尿病视网膜病变的治疗包括：1、控制血糖，将血糖控制在稳定水平；2... 闵寒毅│北京协和医院 2018/03/30播放(75803)
糖尿病视网膜病变的治疗包括：
1、控制血糖，将血糖控制在稳定水平；
2...
闵寒毅│北京协和医院
2018/03/30播放(75803)
"糖尿病视网膜病变的治疗分几个层次，首先要去除造成糖尿病视网膜病的危险因素。因为造成糖尿病病变主要跟血糖、血压、血脂控制有关系，所以要积极地应用降糖治疗、降压治疗，包括调整治疗，去除危险因素。同时对早期的糖尿病手术病变，可以采取改善微循环的药物，改善血动脉，微血管动脉粥样硬化程度来愈合治疗视网膜病变。但是到了后期，由于大量的出血，或者是黄斑水肿，可能就需要激光手术，来改善患者视网膜病变的症状。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(82394)
糖尿病视网膜病变治疗方法如下：1、早期合理控制血糖，防止病情进展，防止糖尿病视网... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2018/01/25播放(80009)
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1、早期合理控制血糖，防止病情进展，防止糖尿病视网...
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糖尿病视网膜病变的治疗方法根据分期来制定治疗方案，糖尿病视网膜病变一共分了六期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ... 王斗│山西省中西医结合医院 2020/01/13播放(94656)
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增殖性糖尿病视网膜病变，即糖尿病视网膜病变的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期，均需通过手术清除眼内玻璃体积血以及玻... 沙亚飞│江门市五邑中医院 2018/07/10播放(87245)
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糖尿病视网膜病变中医治疗主要是通过患者症状进行望、闻、问、切四诊，确定患者的体质状态，进行辨证... 龚丽│深圳市宝安区中医院 2018/04/08播放(51129)
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我们会根据糖尿病视网膜病变的不同的期别，分别给予不同的治疗方案。如果是刚刚是增殖前期，并且是早期轻度只需要观察，控制全身的血糖、血压、血脂，定期复查就可以了。但是一旦已经到了严重的增殖前期，眼底有出血，视网膜有缺血的表现，我们可能就需要进行全视网膜光凝治疗，或者眼底有增殖前期的这些表现了，已经有新生血管这些增殖期的表现了，就需要进行全视网膜光凝治疗，阻止病变往严重的增殖期发展，如果已经到了增殖期，就是视网膜已经有增殖膜形成，甚至有牵拉了，或者有严重的玻璃体积血了这些病人，那么我们就会采用玻璃体切割手术等等进行手术治疗，所以根据不同的病情，采取不同的治疗方案。
陈宜│中日友好医院
2017/07/10收听(98653)
浙医二院 任跃忠
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湖南省脑科医院 刘薇
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北京协和医院 张顺华
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