中国中医科学院西苑医院
脑病科
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耳石症又叫良性位置性眩晕，人体水平半规管和中央半规管在前庭部，当耳石脱落在这些半规管时，表现为患者头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂的、阵发性的眩晕。如果脱落在左边半规管，患者不能左侧卧位；如果脱落在右边半规管，患者不能右侧卧位；如果脱落在垂直半规管，患者站立或卧位都会出现症状。
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"耳石症，也叫良性位置性眩晕。人体管平衡的在前庭，前庭有几个半规管，有水平半规管和中央半规管，中央的也叫垂直的。当半规管里耳石脱落的时候，哪边脱落会往哪边去，会晕但是没有耳鸣，持续时间很短，可能1-2秒就好了，如果再脱落，还会重复发作。如果是左边的耳石脱落，往左边斜着躺不行，右边的往右不行，如果左、右都有，只能仰着。如果发生在垂直半规管，则躺下或起来的过程当中它都要有的。"
张宝利│中国中医科学院西苑医院
2017/11/11收听(87660)
耳石是位于内耳前庭中耳石膜上的含钙结晶，正常情况下含钙结晶附着于耳石膜上。由于各种因素导致小结... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/08播放(92828)
耳石是位于内耳前庭中耳石膜上的含钙结晶，正常情况下含钙结晶附着于耳石膜上。由于各种因素导致小结...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/08播放(92828)
"耳石症的眩晕通常是强烈的眩晕感，有事物的旋转或自体感觉到在旋转，多数情况下是由于头动到某一位置形成的短暂的眩晕，可以由坐位到卧位或者卧位到坐位，还有翻身，有的人比如去理发一躺下，这些动作会引起强烈的眩晕感，有部分病人可以同时感觉到自己眼球的震动。在检查的时候，当头动到某一位置的时候，病人眩晕发生，同时伴有眼震，医生就可以判断是哪个耳朵或者哪个半规管的耳石。通常这种眩晕在一分钟之内就能够缓解，少数的病人的头位不改变，眩晕会一直存在。"
宋海涛│北京医院
2020/05/03收听(90608)
人内耳的球囊、椭圆囊内有感受平衡，比芝麻粒小的碳酸钙盐结晶，因为形状像石头，所以称为耳石。正常... 滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/24播放(65168)
人内耳的球囊、椭圆囊内有感受平衡，比芝麻粒小的碳酸钙盐结晶，因为形状像石头，所以称为耳石。正常...
滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/24播放(65168)
"耳石症在临床上比较常见，其主要的原因是人们在日常生活中，过度的焦虑、劳累、着急、上火及睡眠不足等，引起的内耳前庭部位的椭圆囊及球囊的碳酸钙结石脱落至半规管，引起内淋巴液的震荡，打破前庭功能的平衡，引起的眩晕。所以，在耳石症眩晕的时候，需注意休息，保证好睡眠，避免过度的劳累、着急、上火，保持心情舒畅，耳石症引起的眩晕会逐渐的减轻及消失。当出现耳石症以后，需及时到医院找正规的医生进行手法复位，复位以后预后较好。同时口服一周左右的盐酸氟桂利嗪胶囊、敏使朗，改善眩晕的症状，在临床应用比较广泛。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/18收听(96746)
"耳石症引起的眩晕，通常表现为旋转性眩晕，也就是患者会感觉到自身或者周围物体发生比较明显的旋转。另外发作时间往往比较短，发作一次持续不到一分钟即可缓解，可反复发作。另外往往和头位变化有关，比如患者经常在起床或者翻身时诱发眩晕。同时耳石症一般不会伴有耳鸣以及听力下降。如果符合这些情况，说明是耳石症的可能性较大，可以进一步做耳石的体位诱发试验。如果在一定体位上诱发出眼震和眩晕，就可以基本诊断是耳石症。对于耳石症的治疗可以做耳石手法复位，是属于耳石症的首选治疗方法，对于多数患者都会取得比较好的疗效。如果复位之后症状缓解就不需要用药，如果复位之后症状仍然不能完全缓解，可以适当使用抗眩晕药物，比如倍他司汀，一般可以获得比较好的疗效。另外平时要注意避免头外伤，避免噪音刺激，注意控制血压、血糖、血脂的稳定，可以在一定程度上预防耳石症复发。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/06收听(34202)
"耳石症眩晕在临床上比较常见，又称为良性位置性眩晕。主要是人体内耳前庭部位的椭圆囊及球囊的碳酸钙结石，受外力或供血不足影响引起脱落，脱落至前庭部位的半规管，导致半规管内的淋巴液平衡失调，刺激前庭感受器而导致患者旋转性眩晕、恶心、呕吐等症状出现，通常不伴有意识障碍及耳鸣。此种情况出现时，患者需及时到医院请耳科医生行手法复位，复位以后耳石症所产生的眩晕症状即可完全消失。在复位以后会残留一周左右的眩晕症状，可继续口服敏使朗及西比灵对症治疗，通常在一周左右可以痊愈。"
2019/05/11收听(99720)
耳石症是良性阵发性位置性眩晕，其眩晕可以突然发作旋转性眩晕，持续时间一般不会超过1分钟。可以反复发作，并且一般不会伴有耳鸣、听力下降以及意识丧失。耳石症眩晕恢复后可以有一段时间有轻微的眩晕感，这种情况一般随着恢复时间延长会逐渐康复，直至完全痊愈。必要时可以使用治疗眩晕的药物，比如倍他司汀来改善效果。但是耳石症眩晕的确有可能复发，但耳石症即使复发也可以再次做耳石复位或者加上倍他司汀等药物治疗，预后一般都是不错的。
2020/04/30收听(45119)
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动到某一特定头位时出现短暂的阵发性发作的眩晕和眼震，时间一般比较短，几秒甚至几分钟。可以周期性加重或者缓解，病程时间长短不一，主要治疗可以通过耳石复位法进行治疗。在口服药物上，口服药建议用前庭抑制剂的药物，比如脑益嗪、非那根等等。手法复位效果非常好，手法复位是进行病因治疗，有体位疗法、管石解脱法、管石复位法，一般只需一次，简单并且效果好。
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(68815)
耳石症眩晕是指患者头部运动到某一位置时突发旋转性眩晕，患者可以感觉到周围物体或自身在旋转，通常... 宋海涛│北京医院 2021/07/20播放(53692)
耳石症眩晕是指患者头部运动到某一位置时突发旋转性眩晕，患者可以感觉到周围物体或自身在旋转，通常...
2021/07/20播放(53692)
"耳石症眩晕的治疗方法为使耳石复位，具体如下：1、Epley法：是目前治疗后半规管耳石症最常用的手法，该方法通过改变患者的头位，使耳石在重力的作用下移动，从后半规管排出。患者坐于检查床上，头向患侧转45度，在治疗者的帮助下迅速取仰卧位，头垂床边，头向健侧转90度，此时相当于健侧的Dix-Hallpike位，将患者头部连同身体一起继续向健侧转90度，使其仰卧于治疗床上。此时头部偏离仰卧位达135度，恢复坐位，完成一个治疗循环。2、Barbecue法：又称翻滚法，用于治疗水平半规管耳石症。3、耳石复位仪：可作为一种复位治疗的选择，适用于手法复位操作困难的患者。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(56141)
"耳石症眩晕可来医院进行手法复位，耳石症指良性阵发性位置性眩晕，是因为耳石颗粒脱落掉到半规管里引起眩晕，耳石颗粒是碳酸钙结晶。进行手法复位要将碳酸钙结晶，从半规管里面转出来，让其随着淋巴液慢慢流走，这样眩晕的症状基本上就可以改善。但有少数人会有残余的症状，如摇晃感、漂浮感、走路不稳等，出现这些症状，则需要配合药物进行治疗。"
魏辉│河南省人民医院
2019/06/28收听(73507)
耳石症是引起头晕的较常见原因，如果完全区分耳石症引起的头晕，其实有时与其他类型眩晕也有交叉，不... 韩维举│中国人民解放军总医院 2020/05/06播放(64615)
耳石症是引起头晕的较常见原因，如果完全区分耳石症引起的头晕，其实有时与其他类型眩晕也有交叉，不...
韩维举│中国人民解放军总医院
2020/05/06播放(64615)
"耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，指的是头部迅速运动至某特定头位时，出现短暂阵发性发作眩晕及眼震。治疗主要包括前庭抑制剂的使用，如氟桂利嗪、异丙嗪的使用，以及手法复位。手法复位需要到专科的耳鼻喉科，由专科医生进行。耳石症的症状多见于中年人，女性稍多于男性，突然发病，眼震发生于激发头位后3-10秒。患者卧位坐起、坐位突然躺卧，还有俯身、低头、仰头、左转头、右转头时，突然发作的强烈旋转型眩晕。检查手段主要依靠眼震电图、平衡试验，以及常规的CT、核磁共振检查。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/06/16收听(27523)
"耳石正常的生理功能，就是保证人体健康的平衡的功能。所以一旦耳石脱落，它引起的是个病理性的前庭刺激，也就是它传入大脑的所有的信号都是反的，都是错误的。这时候大脑处理从正常前庭传来的信号和错误前庭传来的时候，就产生一种冲突。举个例子很多人一坐车就晕，一走路就好了，因为晕车它本身就是这个问题。当坐车的时候你会感觉到一个错误的信号，和平时生活感觉是不一样的，病人就感到很不舒服，眩晕、恶心、想吐，耳石同样是这个道理。脱落的耳石，它带来的就像晕车那种感觉。另外耳石对运动的平衡能力影响也非常大，包括像打毛球、打乒乓球、跳绳这些都要依靠耳石正常功能所来发挥。一旦这个正常功能被打破以后，所有的不平衡的感觉都会出来，就会引起很严重的一些眩晕的症状。"
陈志凌│杭州市中医院
2018/04/27收听(96948)
"耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕，这种眩晕虽然症状非常重，但是不会有生命危险，而且这个眩晕晕的时间比较短，一般来说都在一分钟之内，多见于十几秒就可以过去了。这种位置性眩晕主要是因为头部位置变化引起的眩晕，所以有眩晕不要怕，到耳鼻喉科找医生进行手法复位，效果非常不错，现在一些专业的耳鼻喉科医生都会，而且手到病除、见效快、不用吃药，很受患者的好评。复位之后的一段时间内注意头部不要快速的转动、低头系鞋带等动作，免得耳石重新脱落引起复发。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/23收听(93211)
"耳石症眩晕，治疗时需要用手法或者用仪器，将脱落的耳石复回到原位置，这在医院耳鼻喉科即可治疗。其主要原理就是因为在内耳中椭圆囊和球囊上附着的耳石，因为不明原因而脱落在半规管中。其中左侧有3个半规管，右侧有3个半规管，出现的眩晕症状几乎类似，但是其处于眩晕的体位不同。经过检查后可按照脱落的部位行相应的复位，复位以后比如左侧耳石脱落复位后需右侧躺，而右侧耳石通过复位后需要行左侧卧位。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/06收听(23574)
"耳石症眩晕是能够治好的，主要是头动到某一位置，突然激发了眩晕、视物旋转，很大一部分人可能还伴有眼球震颤，这种病多发于早晨晨起的时候，起床、翻身、躺下的时候突然发作。建议病人还是要到医院就诊，通过位置试验的检查就能够明确耳石症是哪个耳朵、哪根半规管发生了损伤。通过手法复位治疗，多数的病人症状能够明显的缓解甚至痊愈。有一部分人可能会多次进行手法复位治疗，还有一部分病人经过治疗以后会有残余症状，比如头晕、走路不稳等情况，经过药物治疗之后基本都能痊愈，但还是有少部分病人可能会再次发作，如果再次发作了可以再进行治疗，预后非常良好。"
2020/06/26收听(23592)
"耳石症在临床上主要的症状是患者突然发生的眩晕，天旋地转，不敢睁眼睛，持续几秒钟之后，眩晕的症状就能有明显的好转，耳石症导致的眩晕能治好。在药物方面，患者可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊，或银杏叶提取物片、尼麦角林片，改善循环治疗。患者需要到耳鼻喉科，完善体位诱发试验，明确患者是哪一侧的半规管出了问题，之后考虑对症的复位治疗。当患者行耳石症复位之后，眩晕的症状就会有明显的好转。如果是患者左侧的半规管出了问题，在睡觉的时候患者尽量平卧位，或右侧卧位，避免用力的向左甩头，以免导致耳石症再次复发。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/12收听(96800)
对于耳石症所引起的眩晕，患者需要通过手法复位或机器复位进行治疗。但如果部分患者伴有恶心、呕吐或... 宋海涛│北京医院 2021/08/13播放(86263)
对于耳石症所引起的眩晕，患者需要通过手法复位或机器复位进行治疗。但如果部分患者伴有恶心、呕吐或...
2021/08/13播放(86263)
北京医院 母艳蕾
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北京佑安医院 孟文爽
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北京妇产医院 杜博冉
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