中国中医科学院西苑医院
脑病科
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美尼尔综合征引起的眩晕发作时持续时间短暂,每次几分钟或更长一些,相对耳石症引起的眩晕持续时间较长,同时伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐,甚至腹泻、心率快等症状。需要根据病因及症状进行干预治疗。有时很难找到具体病因,出现相应症状后,应及时到医院耳鼻喉科或神经科进行诊治。
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像药物中毒,药物中毒,常吃的像什么卡马西平类的,抗结核药,它都可以引起这种眩晕。美尼尔的眩晕是什么呢?它也是持续时间短暂,伴有耳鸣或者耳聋,恶心,吐,甚至是大便的腹泻,心率快或者植物神经症状在里头。要根据病因治疗,从根本上去干预它。美尼尔氏病就是它表现是同样的,要到耳鼻喉科、神经科去做检查,治疗。
张宝利│中国中医科学院西苑医院
2017/11/11收听(12637)
"梅尼埃病是一种以内耳膜迷路积水为病理特征的外周性眩晕疾病,目前的发病原因和机制并不明确。典型的症状是反复发作的眩晕,波动性、进行性听力下降、耳鸣以及耳内胀闷感。眩晕发作时一般会持续20分钟以上,最长不超过72小时,多数会在闭眼平卧后稍微缓解,可以伴随有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状。随着发作的频率逐渐增加,持续时间也会逐渐的延长,听力会进行性的下降,严重时可以出现完全性聋。由于这类疾病的病因和机制并不明确,发作期时更多的是药物控制症状为主。对于对眩晕发作时,日常生活影响比较大,或伴随有严重的耳聋、耳鸣时,可以酌情适当选择手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(60137)
美尼尔病在临床上是比较常见的疾病,严重不严重,主要是看患者在临床上表现的情况。有的人只是轻度的眩晕,适当的休息之后应该就会有明显的好转,但是有的人症状特别的严重,比如天旋地转的同时伴有恶心、呕吐,不敢睁眼甚至有摔倒的情况,一定要积极的治疗。患者可以口服尼麦角林片,或者盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕,同时再配合改善循环的静脉注射药物来治疗,常用的是红花注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液等,患者可以有选择性的应用。如果患者仅是轻度的不适感,一定要合理的作息,尽量不要工作,不要熬夜,这样不利于患者疾病的恢复,积极治疗之后一周左右患者的病情应该都会有明显的好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(90780)
"美尼尔氏综合征属于内耳疾病,是一种特发性的膜迷路积水,主要表现为反复发作的旋转性眩晕,同时伴有波动性感音神经性听力损失以及耳鸣、耳部闷胀感,眩晕的特点是持续时间比较长,一般二十分钟到数个小时才会出现缓解。这种疾病之所以叫做特发性就是因为病因不明,目前是几个学说比如缺血性学说以及免疫学说、血管痉挛性学说、内淋巴机械性阻塞或内淋巴吸收障碍等,临床上需要与很多疾病所鉴别,最常见的是耳石症以及突发性耳聋。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/22收听(96786)
梅尼埃病是一种特发性的外周性眩晕疾病,目前的发病原因和机制并不明确,但是基本的病理改变是膜迷路积水,主要与内淋巴的产生和吸收障碍有关系,主要的学说有内耳缺血学说和免疫反应学说等,大多数情况下可能会在发病前有病毒感染的倾向。最主要的症状是反复发作的旋转性眩晕、波动性进行性的听力下降以及耳鸣、耳内胀满感。眩晕随着发作的频率逐渐增加,持续时间也会逐渐的延长,听力下降会越来越明显,有时耳鸣会发生在眩晕之前,大多数考虑药物治疗,对于眩晕发作严重或听力下降特别严重的可以选择手术疗法。
2019/02/25收听(64208)
美尼尔病即为梅尼埃病,因内耳积液所致,又称为膜迷路积水,主要表现为阵发性、反复发作的眩晕、恶心... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/02播放(98690)
美尼尔病即为梅尼埃病,因内耳积液所致,又称为膜迷路积水,主要表现为阵发性、反复发作的眩晕、恶心...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/02播放(98690)
"美尼尔病是一种内耳疾病,伴有特发性膜性迷路积水,是一种常见的周围性眩晕疾病。主要临床表现为反复眩晕、波动性感音神经性耳聋、耳鸣和耳闷。眩晕的发作通常持续二十分钟到几个小时,大多数人闭上眼睛、躺下后会逐渐恢复。在发病期间,它们可能伴有自主神经反射症状,如恶心、呕吐、冷汗、血压下降等。此外,随着眩晕发作频率的增加,持续时间会逐渐延长,听力会逐渐下降,甚至失聪。有时耳鸣最初是低音调,在眩晕发生前逐渐变成高音调。总之,虽然美尼尔病对身体有很大影响,但并不是致命的,所以患者不应该太担心,也不应该疏忽,应该采取措施控制疾病的发展,以减少疾病对身体的间接影响。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(39906)
"美尼尔眩晕症能否自愈要根据眩晕的程度决定,具体如下:1、可能自愈:患者出现美尼尔氏综合征,引起眩晕症状发作时,如果眩晕症状的程度相对比较轻,有可能逐步好转自愈。2、无法自愈:如果美尼尔氏综合征,引起的眩晕症状程度比较重,往往会引起患者出现恶心、呕吐的症状,也会出现耳闷、耳堵感,以及感应神经性的听力下降、耳鸣的症状。这种情况下,需要及时采取有效的治疗改善措施,常常需要使用一些利尿脱水以及改善微循环、扩张血管、营养神经类的药物,也需要联合使用地塞米松等激素类的药物,促进眩晕症状更快更好地恢复,避免患者出现永久性的感应神经性听力下降,以及耳鸣的症状感受。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(46983)
"美尼尔氏综合征又称为内淋巴积水,是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病,特征性表现是旋转性眩晕反复发作,波动性感音神经性听力损失,常伴有耳鸣或者耳闷胀感。不同文献报道的美尼尔氏综合征,发病率以及患病率差异比较大,患病率约为(16-513)\/10万,女性多于男性,发病年龄4-90岁,多发于青壮年,发病高峰为40-60岁。部分美尼尔氏综合征患者存在家族聚集倾向,根据发病部位,美尼尔氏综合征可分为单耳和双耳两类,该病一般为单耳起病,随着病程延长可出现双耳发病。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(88416)
"美尼尔眩晕,通常就是临床说的梅尼埃病,它是内耳膜迷路积水为病理特征的外周性的眩晕病,病人表现为反复发作的眩晕、看周围物体旋转或自身感觉到旋转。在眩晕大发作的时候,病人常常有恶心、呕吐、出汗、想上厕所等等。这时候可以给予前庭抑制药,就是晕车药,像乘晕宁或者眩晕停。当大发作逐渐好转以后,可以给予像米斯朗或者是激素类药物,以及改善微循环的药物进行治疗。通常在眩晕大发作以后,变为间歇期,根据病人症状不同也可以不用药物,在晚期可能病人还会伴有头昏、头晕,可以用改善微循环类药物。如果病人反复发作,每年发作3-5次,连续两年以上,可能就需要手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/30收听(10124)
"美尼尔病是一种比较常见的内耳疾病,患者主要是因为出现内耳膜迷路积水状况,从而引起患者出现突然发作的旋转性眩晕症状,患者会有视物的旋转感,在眼睛闭上时也常常会有自身的旋转感,以及出现进一步恶心、呕吐的症状感受。患者常会在发作过程中出现一定程度的耳部胀满感,还会出现一定程度的感音神经性听力下降,以及耳鸣的症状。美尼尔病经过药物治疗好转后,也可能会出现反复发作的情况。反复发作的疾病状况,可能会导致患者进一步出现永久性的感音神经性听力下降,以及长期持续存在的耳鸣状况。美尼尔病疾病状况的发生受到多种因素影响,患者可能有自身免疫性疾病的原因,或者存在内分泌功能紊乱、植物神经系统功能紊乱等病因,过度的疲劳、反复熬夜,不良的精神、情绪因素等,也可能会是一些可能的诱发因素。"
2023/03/22收听(50872)
"美尼尔病,又称梅尼埃病,是由内耳膜迷路积水为基本病理基础,是突然反复发作的视物旋转性眩晕,以及恶心、呕吐、耳鸣和波动性听力下降的特发性内耳疾病。梅尼埃病,目前病因不明,如各种原因导致内耳微循环障碍,可使膜迷路组织缺氧、代谢紊乱,导致内淋巴液渗透压增高,而引起膜迷路积水。还有可能是由于内耳淋巴液生成以及吸收平衡失调,导致膜迷路积水。此外,如果炎症或外伤导致膜迷路破裂,也可引起膜迷路积水,变态反应、免疫反应与自身免疫异常等原因,都有可能引起膜迷路积水。梅尼埃病无特效治疗方法,发作时只能对症治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(21022)
"眩晕病包括眩晕和头晕两种状态,眩晕是通常所说的天旋地转感的疾病,头晕是指自身的一种不稳定、头昏昏沉沉的感觉,所以眩晕和头晕一定要分清楚。眩晕比较常见,眩晕病分真性眩晕和假性眩晕,真性眩晕就是前庭系统出问题以后引起的一种天旋地转的感觉,是前庭系统到大脑之间出现了问题,导致的不稳感,假性的眩晕是身体的其他器官出现了某种问题以后,导致的运动假象。举个例子,近视的时候,看东西会有一种晕晕的感觉,这种情况就是一种假性眩晕。"
董永书│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/02收听(12366)
"眩晕是由前庭器官功能障碍引起的一种症状。眩晕的原因分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕一般是脑部疾病引起,部位在脑干,包括桥脑、延髓以及小脑。常见的疾病有:脑出血、脑梗塞、脑占位性病变等。周围性眩晕最常见的疾病有:梅尼埃病、迷路炎、内耳损伤、鼓膜内陷或受压、前庭神经病变等。另外心血管系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏系统疾病如尿毒症等都可以引起,还有全身性的疾病如贫血、低血糖、低血压、精神压力大等也可以引起。出现眩晕尽快到神经内科就诊,进一步行头颅CT的检查明确病因。要保持心情的舒畅,卧床休息,避免刺激性食物,不宜单独外出。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(74405)
"首先美尼尔综合征是耳鼻喉科内耳疾病的一种。在临床上美尼尔综合征主要是因为内耳迷路水肿的原因引起患者出现眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等一系列的症状。这种疾病多发于女性,一般来说30-40岁之间的人群居多。在诊断方面,同样的症状需要发病2次以上并且伴随有听力的低频下降,需要综合的因素才可以诊断。这个疾病在治疗方面首先是注意休息、低盐低脂的饮食。然后可以使用脱水的药物,比如双氢克尿噻口服,再配合使用活血营养神经和改善循环的药物综合治疗。比如金纳多、血栓通。然后配合甲钴胺片口服联合治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/05收听(16540)
"美尼尔病的主要症状有:一、眩晕。典型者为突然发作的旋转性眩晕,睁眼时感周围的物体绕自身水平旋转,闭眼时感自身旋转,睁眼时眩晕加重,闭目时则减轻,头部的任何运动均可使眩晕加重。眩晕的持续时间多为数10分钟到数小时,一般不超过24小时,眩晕发作的次数增多,每次发作的时间也会增长,间歇期逐渐变短。二、听力下降。是一种逐渐出现的波动性听力下降,随着病情的进展,听力损失也逐渐的加重,间歇期也没有明显的缓转。三、耳鸣。耳鸣可以是本病最早的症状,可以出现于发作眩晕前,伴随眩晕的发作缓解而逐渐的变化。四、耳部闷胀感。"
2018/06/07收听(140)
"美尼尔病典型症状为发作性旋转性眩晕、波动性进行性听力下降、耳鸣及耳内胀满感。眩晕多为突发性,持续时间在20分钟到72小时之间,患者感觉到自身或周围物体沿着一个平面转动,伴随有恶心、呕吐等自主神经症状,多在平卧、闭眼后能够逐渐缓解,随着眩晕的反复发作,持续时间会逐渐延长,耳鸣及听力下降会越来越明显,严重的可以出现耳聋及持续性耳鸣。由于发病原因和机制并不明确,只有在发作期时应用药物治疗,病情特别严重的可以选择手术,在发病间歇期适当的户外体育锻炼,增强抵抗力。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(34081)
美尼尔病即梅尼埃病,治疗方法主要包括以下几种:1、内科治疗:主要采取内科的治疗方... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/10播放(85665)
美尼尔病即梅尼埃病,治疗方法主要包括以下几种:
1、内科治疗:主要采取内科的治疗方...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/10播放(85665)
"梅尼埃病是中老年人常见的疾病,主要是膜迷路积水膨胀而引起的特发性内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕。氨基糖苷类药物除了对毛细胞有直接毒性外,较小的剂量还能破坏暗细胞,从而抑制内淋巴液的生成,这也是缓解膜迷路积水,治疗梅尼埃病的机制之一。控制眩晕和耳鸣可尝试从咽鼓管入路连续3日向鼓室内注入庆大霉素,其余治疗上可口服抗生素预防感染,口服类固醇激素消炎、减少听力损失及营养神经、改善循环、高压氧等治疗,但对于保存或提高听力没有帮助。"
2019/04/28收听(14027)
"美尼尔病在临床上主要的症状,是患者发作性的眩晕,伴有听力下降、耳鸣或者是耳朵有闷胀感。因为美尼尔病发病的原因尚不明确,所以在治疗方面只能是采用积极的改善循环、营养神经治疗。患者一般需要住院,首先需要积极的镇静,减轻眩晕的感觉,在临床上常用的是盐酸氟桂利嗪胶囊口服。如果患者没有办法口服,也可以用盐酸异丙嗪进行肌肉注射。同时可以静脉点滴前列地尔注射液、巴曲酶注射液,能够有效的改善患者的血液循环。同时可以肌注腺苷钴胺注射液营养神经治疗。积极治疗三天左右,患者的病情应该会有明显的好转。患者在饮食方面一定低盐、低脂饮食,清淡饮食,忌烟酒。"
2019/06/27收听(33255)
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