首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，多来源于甲状腺的滤泡上皮，包括乳头状癌、滤泡癌、未分化癌，还有来自于滤泡旁细胞的髓样癌。乳头状癌的预后相对较好，多发于年轻人，生存率在90%以上，未分化癌的预后较差，多发于老年人，生存时间在几个月到半年。
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甲状腺癌是个什么病呢？甲状腺癌首先是个甲状腺的恶性肿瘤，它最多来源于甲状腺的滤泡上皮，为什么说最多来源于甲状腺滤泡上皮。刚才我说的这个甲状腺癌分那么几种类型，其中的乳头状癌、滤泡癌还有这个未分化癌，都来源于甲状腺滤泡上皮，但还有髓样癌，髓样癌是来自于滤泡旁的细胞，就是我们常说的是C细胞，它是个神经内分泌细胞，分泌降钙素。那么这种癌它不来于滤泡上皮，它是相独立的延续甲状腺癌的一种，甲状腺癌的预后相对来说比较好，它主要指甲状腺癌里最多见的乳头状癌，而未分化癌它的预后是比较差的，但往往发生于老年人，老年人他这个身内的生存可能就几个月到半年，但往往发生在这个70岁往上的这个老年人，而现在我们医院最多见的，而且年轻人比较多的癌往往是乳头状癌，它的预后非常好，以往的数据30年的这种生存率都达到90%以上，所以甲状腺癌现在这个的确在我们医院里，在临床上发现了，的确是一个有一个迅猛的一个增长的趋势，但是由于它的良好的预后，大家也不需要过度的惊慌。
葛智成│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/11/11收听(28427)
徐智│北京大学第三医院 2021/04/21播放(84705)
徐智│北京大学第三医院
2021/04/21播放(84705)
"甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%-2%，女性多见。它的病理类型比较多，生物学行为差异很大，如果是低度恶性的甲状腺肿瘤可以自然生存十年，甚至更多的时间，但如果有高度恶性的甲状腺癌，比如甲状腺未分化癌，可以在短时间内死亡。绝大多数的甲状腺癌都发生在中青年时期，根据临床病理类型分类，绝大多数甲状腺癌的发生都来自滤泡上皮，少数来源可以属于滤泡旁细胞，极少数来源于甲状腺间质。目前临床分类常见的有以下几种：1、乳头状癌。2、滤泡样癌。3、髓样癌。4、未分化癌。5、恶性淋巴瘤。目前乳头状癌和滤泡状癌又称为低分化的甲状腺癌，恶性程度最低，接着是未分化癌，未分化癌属于高度的恶性肿瘤，髓样癌的恶性程度介于两者之间。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(17503)
"甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大约占全身恶性肿瘤的1%左右，占癌症死亡病例的0.4%左右。除髓样癌以外，绝大部分甲状腺癌取源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系，一般来说好发于女性，年龄在7-20岁或40-50岁之间都可以出现发病的高峰期。临床的特点就是颈前的正中或者两侧出现质硬，表面高低不平的肿块，不随吞咽活动而上下移动。大部分的甲状腺癌是通过体检或B超发现的，有时候我们也在颈前能摸到这些肿块。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(47503)
"甲状腺癌是指发生在甲状腺组织的一种上皮源性恶性肿瘤。其病理学分型主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌等，其每种分型具体表现如下：第一、甲状腺乳头状癌最为常见，占甲状腺癌的60%-70%，多见于儿童和青少年，约50%-80%病人年龄在40岁以下，女性较为多见。甲状腺乳头状癌预后非常好，其十年存活率超过90%，年轻人可超过98%，预后主要与肿瘤大小、是否侵及甲状腺包膜，有密切关系。尤其老年人预后较差，柱状细胞和高细胞乳头状癌预后差。第二、滤泡癌占甲状腺癌的20%-25%，多数在40岁以上人群，女性多于男性，恶性程度较乳头状癌高，血行转移率高，淋巴结少见。第三、髓样癌80%-90%髓样癌是散发性的，10%-20%为家族性的，其预后通常手术时无淋巴结转移预后好，十年存活率可达60%-70%。有淋巴结转移十年，存活率仅40%左右。第四、未分化癌是一种高度恶性，常见的类型为梭形细胞型，预后极差，一般在诊断后，一年内死亡。因此建议患者一定要定期检查，若发现病变及时治疗，效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(84128)
"甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤，甲状腺癌的特点是恶性程度比较低、治疗效果比较好、平均生存的时间比较长、治愈率比较高。治疗甲状腺癌的主要方法是手术切除、化疗、放疗，以及靶向药物治疗等等。甲状腺在手术后常见的并发症是喉返神经的损伤，引起声音嘶哑，甚至呼吸困难，以及甲状旁腺的缺失，误切甲状旁腺引起手术后病人低钙血症，出现身体抽搐等等。出现这些并发症需要对症治疗，减轻患者痛苦。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(49956)
"甲状腺癌就是甲状腺的恶性肿瘤，也是甲状腺最常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，除了甲状腺髓样癌以外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，这是一种病理起源。一般甲状腺癌分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺、甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌。这四种类型当中甲状腺乳头状癌最多见，而且甲状腺乳头状癌预后比较好，属于恶性程度比较低，而甲状腺滤泡状腺癌一般生长比较快，属于重度恶性，预后不如甲状腺乳头状癌好，但是还有甲状腺髓样癌，甲状腺髓样癌预后也不如乳头状癌好，但是它比未分化癌好，另外未分化癌是预后最差的，属于高度恶性。未分化癌一般多见于老年患者，较早发生血行或淋巴转移，而且处理起来比较棘手。所以甲状腺癌一般如果发现，要及时进行处理，进行正规治疗，进行手术治疗，预后还是比较好的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(28009)
甲状腺癌是常见的内分泌癌症之一，是发生在甲状腺上的肿瘤，分为分化型甲状腺癌及未分化型甲状腺癌，... 王朝晖│四川省肿瘤医院 2018/06/23播放(85235)
甲状腺癌是常见的内分泌癌症之一，是发生在甲状腺上的肿瘤，分为分化型甲状腺癌及未分化型甲状腺癌，...
王朝晖│四川省肿瘤医院
2018/06/23播放(85235)
"顾名思义，甲状腺癌就是原发在甲状腺的癌症，属于甲状腺恶性肿瘤当中最常见的一个类型，占全身恶性肿瘤的1%-2%左右。甲状腺癌的病理类型主要可以分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，具体分析如下：1、乳头状腺癌：甲状腺乳头状腺癌大概占甲状腺癌总数的60%左右，通常发生在年轻人，常常是女性病人。乳头状腺癌的病人往往恶性度比较低，癌细胞的生长也比较缓慢，常常会发生颈部淋巴结转移的情况。2、滤泡状腺癌：大概占甲状腺癌的20%左右，主要发生在中年人，病情发展比乳头状腺癌要迅速，属于中度恶性肿瘤。3、未分化癌：未分化癌的病人占15%左右，病情发展迅速，属于高度的恶性肿瘤。4、髓样癌：髓样癌的病人比较少见。甲状腺癌早期常常没有明显的自觉症状，随着病情的发展，甲状腺可以出现肿块并且逐渐增大，在吞咽的时候肿块上下移动度可以发生减低。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/23收听(29146)
"甲状腺癌是一种恶性肿瘤，一般是通过诊断穿刺或者手术来确诊。甲状腺癌是因为甲状腺细胞发生了异常的增生，意思就是正常的甲状腺细胞会有新陈代谢，但是过程中发现一些不正常的细胞，这些不正常细胞疯狂地长，变成恶性的东西，这就是甲状腺癌。甲状腺癌形成以后会不断地增大，甚至出现淋巴结转移或者是其他地方远处的转移，出现这些问题病情比较重，所以甲状腺癌必须要诊断，要早期发现、要早期治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
于文斌│北京大学肿瘤医院
2018/07/05收听(63216)
甲状腺癌是甲状腺腺体上生长的一个恶性肿瘤，甲状腺腺体主要包含了两类细胞，包括甲状腺滤泡细胞，以... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/29播放(87322)
甲状腺癌是甲状腺腺体上生长的一个恶性肿瘤，甲状腺腺体主要包含了两类细胞，包括甲状腺滤泡细胞，以...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/29播放(87322)
甲状腺癌手术之后，需要监测甲状腺功能，其中有一个指标甲状腺球蛋白，也是监测预后的重要指标。如果这个指标低，说明病情可能控制的还是比较好的，当然需要结合其他的影像学检查，局部有没有甲状腺肿块再发或者是甲状腺激素有没有异常，还需要术后配合药物治疗。如果甲状腺球蛋白指标在随访的过程中，由原来比较低的水平突然升高，提示有可能是病情有复发或者转移，需要进一步治疗。甲状腺癌不同类型，对于甲状腺球蛋白指标的敏感度，也是不一样的，甲状腺滤泡状癌比甲状乳头状癌术后，监测甲状腺球蛋白指标要高一些。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/29收听(91498)
"甲状腺癌的原因比较多，目前比较明确的是：第一、放射引起的甲状腺癌比较常见。但是国内对放射的管理比较严格，因此由于放射引起的甲状腺癌在国内相对比较少。第二、可能跟碘的代谢有关系。早期的五、六十年代，因为碘的产物主要是海产品，由于饮食的关系，过去缺钙、缺钾、缺碘的情况比较普遍，因此引起甲状腺结节，进一步发生甲状腺癌的比例也比较高。但是近年来发现甲状腺结节或者肿瘤的发生几率又高了，高碘的状态会引起甲状腺癌的发生。因此，碘的缺少或者增高都会引起甲状腺结节或者肿瘤。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/21收听(71655)
在临床过程中会对怀疑不太好的甲状腺肿物进行穿刺，在穿刺后结果中有一个分级，即把甲状腺癌病理穿刺... 王天笑│北京大学肿瘤医院 2023/04/03播放(75000)
在临床过程中会对怀疑不太好的甲状腺肿物进行穿刺，在穿刺后结果中有一个分级，即把甲状腺癌病理穿刺...
王天笑│北京大学肿瘤医院
2023/04/03播放(75000)
导致甲状腺癌的病因可有较多种，具体如下：1、射线因素：射线因素可与患者发生的甲状... 宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/07播放(61558)
导致甲状腺癌的病因可有较多种，具体如下：
1、射线因素：射线因素可与患者发生的甲状...
宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/07播放(61558)
甲状腺癌的病因目前并不清楚，其中有个最令人怀疑的因素，也就是人们广泛认同的因素可能是放射性。放射线辐射对甲状腺的影响比较大，辐射会导致甲状腺癌有一些依据。确诊后要积极配合医生治疗。在切尔诺贝利核电站爆炸之后，大部分当地人的甲状腺癌发生概率增多，当地的人们明显发现白血病和甲状腺癌发病数比以往和其它地方都大量增多，这就是辐射导致了甲状腺癌，辐射在我们普通人群中也会导致甲状腺癌。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/06收听(33857)
随着目前体检手段的普及，全民健康观念逐渐升高，多数患者会定期做健康检查，健康检查中必不可少的一... 崔龙│北京大学第三医院 2021/08/24播放(88796)
随着目前体检手段的普及，全民健康观念逐渐升高，多数患者会定期做健康检查，健康检查中必不可少的一...
崔龙│北京大学第三医院
2021/08/24播放(88796)
甲状腺癌是一个相对比较温和的恶性肿瘤，最主要的特点就是生长的比较缓慢，因为成熟度比较高。其他恶... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(60058)
甲状腺癌是一个相对比较温和的恶性肿瘤，最主要的特点就是生长的比较缓慢，因为成熟度比较高。其他恶...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(60058)
" 最严重的甲状腺癌症状，主要是晚期甲状腺癌侵犯气管导致的急性呼吸困难，会导致窒息引起死亡。有时早期甲状腺癌没有积极的治疗拖到后期，甲状腺癌局部有气管侵犯引起气管内出血，导致窒息都有可能。 对于甲状腺癌晚期的病人有时可能会侵犯食管、喉返神经，以及导致颈部周围淋巴结的转移，颈内静脉被包裹，这些都可能。一旦出现这种情况再治疗的效果非常差，特别是未分化甲状腺癌，一发现可能就是晚期，这时已经失去了手术根治的意义，大部分都是对症支持治疗，严重的可以给予靶向药物，待局部症状好转以后看是否有手术干预的机会。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/19收听(77883)
"甲状腺癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一。甲状腺癌的症状，如果在早期的时候，是没有什么不舒服和不适的症状，临床上甲状腺癌多数是在体检或者是常规检查中无意之中发现。甲状腺癌如果出现明显的症状，包括颈部发现一些肿块，发展到一定程度，未能及时治疗甲状腺癌，可能会出现一些颈部疼痛的包块，伴有声音嘶哑、饮水呛咳，多数是由于甲状腺癌的癌组织侵犯了喉返神经造成的。另外有些甲状腺癌出现了较早的淋巴结转移，经常在原发灶未发现，但在颈部的发现肿大淋巴结，这些都是甲状腺癌的常见症状。因此甲状腺癌能够早期诊断，最好的方式是进行常规的体检，每年1-2次的甲状腺彩超检查，就能够完全查出甲状腺疾病，甚至包括肿瘤。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(49133)
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