北京大学人民医院
骨肿瘤科
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脊索瘤好发于骶尾骨，由于肿瘤发展较大后，压迫周围神经产生相应的症状。骶骨的解剖结构较复杂，主要的脊索瘤容易累及骶神经及腰神经，引起尿潴留、便秘尿失禁；向上压迫腰部神经，会引起行走功能障碍，出现间歇性跛行；年轻患者可出现性功能障碍。
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脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/07/10播放(97978)
脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/07/10播放(97978)
脊索瘤主要好发在骶尾骨，主要的脊索瘤的症状主要是由于肿瘤比较巨大以后，压迫周围的神经产生了相应的症状，由于骶骨这个部位，它的解剖结构比较复杂，主要的脊索瘤容易累及的就是骶神经跟下位的腰神经，那么主要产生的症状是相应的患者大小便功能和性功能的症状。常见的脊索瘤的患者症状，包括尿潴留、便秘，如果压迫进一步的加重，可能会出现尿失禁和二便功能的障碍，这是最主要的症状。如果脊索瘤进一步发展，向上压迫到了腰部的神经，患者还会出现行走功能的障碍，出现间歇性的跛行。另外，脊索瘤对于相对年轻的患者来说，有可能出现性功能的障碍，跟它压迫高位的骶神经相关的。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(52582)
"脊索瘤的症状，一般情况下分为两个方面：第一个方面，脊髓瘤生长之后所产生的占位效应。第二个方面，脊索瘤压迫垂体以及下丘脑造成的内分泌功能紊乱。占位效应，一般情况下，脊索瘤是正常的颅内中线的正中央，以鞍区或者是斜坡地方最为常见，这个时候所引起的占位效应，最常见的就是头痛的表现，而且可以压迫视神经，造成视力的缺损，也可以压迫三叉神经引起面部疼痛麻木无力的情况。内分泌的症状，往往是见于相对比较大的脊索瘤，压迫垂体以及下丘脑内分泌的器官，造成内分泌异常，比如泌乳、绝经，还有生长激素分泌旺盛造成的生长明显异于常人，还有的可能会引起日常生活规律作息的紊乱。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/15收听(81409)
"脊索瘤的症状可以分为以下几大类：1、高颅压症状。由于肿瘤的生长，体积较大，压迫了正常的脑组织，引起颅内压力增高，表现为恶心、呕吐、头疼等。2、神经压迫症状。因为肿瘤的生长、包裹或者压迫了脑神经，引起功能障碍或者是缺失。如压迫动眼神经、外展神经，会出现眼球运动障碍，视野缺损；压迫视神经，会出现视力下降；压迫咽鼓管，会出现听力的下降。3、肿瘤生长。如果压迫了垂体或者是垂体柄，会引起垂体激素的低下或增高，出现低激素或者是高激素症状，表现为乏力、精神不振、精神萎靡、停经、泌乳、性功能下降等等。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/23收听(92058)
我们这里说的脊索瘤是颅内的脊索瘤，或者往往它的部位主要位于我们斜坡，在于颅底，就是脑子与鼻腔交界的地方的脊索瘤。脊索瘤是一个起源于骨组织的肿瘤，往往起病非常隐蔽，最早期可能出现的只是头疼，随着肿瘤的长大，压迫了神经，可以出现神经的功能障碍，比压迫了视神经，会出现视力的下降，压迫了眼睛、眼球转动的一些相关的神经，可以出现复视，就是看东西是双影，根据压迫的神经不一样，可以有不同的表现。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(83242)
"脊索瘤是一种良性的肿瘤，生长比较缓慢，可以在早期出现头疼的症状，头疼症状可以表现为持续性的钝痛，并且随着病情的发展逐渐的加重，可以表现为整个头部疼痛，也可以向后枕部扩散。另外脊索瘤可以因为位于不同的位置而出现不同的症状，如果是位于鞍区的话，可以影响垂体的功能，可以导致男性阳痿早泄、女性出现月经紊乱、闭经的情况，还压迫到视神经和视交叉导致出现视力的下降，以及出现视野的缺损，如果是位于斜坡位置，可以压迫到脑干，会影响到下肢的行走，导致出现步态的异常以及行走的障碍，另外还可以导致出现外展神经的损伤、导致眼球的活动受限。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/29收听(69378)
脊索瘤指起源于胚胎残留脊索组织的一种肿瘤，主要分布于颅底以及脊柱等部位，常见分布于颅内的脊索瘤。颅内激素瘤多为良性肿瘤，生长缓慢、病程较长，最常见的症状是头痛，80%以上的患者会以头痛就医，逐渐表现为全头痛并向枕部和颈部扩展。颅内脊索瘤，根据其所在部位引起的临床症状是不同的，如果是在鞍区的脊索瘤可以导致垂体功能异常，表现为身体发胖、闭经等，如果压迫到视神经可以导致视神经萎缩、视力减退等。如果是在鞍区周围的脊索瘤可以表现为外展神经受累，由于外展神经行程较长，所以外展神经是最常受累的一条神经。如果是在斜坡部的可以导致脑干受压，出现脑干受压的症状，如步行障碍、踩棉花感、锥体束征等。还有一种广泛型，由于此型伸展到颅底的移位区域，因此以上所有症状都可以出现。发生于颅底的肿瘤，由于阻塞脑脊液的交通支导致交通性脑积水，并逐渐出现耳鸣、眩晕等。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(87660)
脊索瘤位于颅内或者颅底（即脑子与鼻腔交界处）。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(90822)
脊索瘤位于颅内或者颅底（即脑子与鼻腔交界处）。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在...
2017/07/11播放(90822)
"脊索瘤因为肿瘤生长较为缓慢，因而病程多数较长，隐匿起病。脊索瘤最初的症状常常为头痛，头痛常为首发或者唯一的症状。脊索瘤随着病情的发展，可以继续出现脑神经麻痹症状、脑干压迫症状、颅内压增高症状、鼻塞、咽部不适等症状。对于脊索瘤的诊断，除了依据临床表现，影像学上的X线平片主要表现为骨质破坏，常伴钙化；CT上肿瘤为等密度或者略高密度；磁共振可以显示病变的范围，尤其是肿瘤的位置，与脑干、血管、神经之间的关系。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(98206)
"骶骨脊索瘤的临床表现，主要与病变部位及侵犯程度密切相关，骶尾部常以会阴区麻木及疼痛进行性加重为主。直肠、膀胱及相应马尾神经受压，可引起大小便异常，肛周感觉减退，表皮和直肠溃疡等，直肠指检可以在骶骨与直肠之间触及一个坚硬、固定的肿块。特征性影像学表现为骶骨中线部位数个节段被破坏，前方存在软组织肿块，有时候伴有小钙化灶，CT和磁共振显示骨质破坏，X线通常难以显示，磁共振可以显示软组织肿块。开放手术或CT引导下经皮后方穿刺活检，可明确诊断，但是，应该避免经直肠穿刺活检，因为可能出现直肠转移。"
2019/04/15收听(91934)
"脊索瘤大部分是良性肿瘤，生长缓慢，病程比较长，所以没有早期和晚期的说法。但是因为脊索瘤处于的位置比较深，在颅底的深部，所以手术比较困难，一般很难完全治愈，随着肿瘤的生长可以出现症状逐渐加重。到了后期，出现的具体症状，跟肿瘤的部位和肿瘤的发展方向有关系。如果位于鞍部的脊索瘤，可以出现垂体功能低下，也可以引起性功能障碍，导致男性的阳痿，女性的闭经。此外可以压迫视神经，出现视神经萎缩，引起视力减退以及出现视野减小。而位于鞍旁的脊索瘤主要导致出现相应的神经受损，神经麻痹，影响到正常眼球活动。而在斜坡的脊索瘤可以压迫脑干，导致出现行走障碍。严重的可以导致脑干功能衰竭，形成脑疝，最终死亡。"
2018/04/22收听(43002)
"得了脑脊索瘤，临床表现和肿瘤生长部位及发展方向有关：比如鞍部脊索瘤，临床症状可以表现为垂体功能受影响，可以出现阳痿、闭经、肥胖等垂体功能低下的表现；压迫到视神经者可以出现原发性视神经萎缩、视力下降、视野障碍等。如果是鞍旁脊索瘤，主要表现为第三、第四、第六对脑神经麻痹的表现。如果肿瘤位于斜坡，因为临近脑干，故主要表现为脑干受压的症状，包括椎体束征，第六、第七对脑神经功能障碍，其中以双侧展神经受累为主要特点。肿瘤向小脑脑桥角发展，可以引起脑桥小脑角综合征，比如听力障碍、耳鸣、眩晕等。"
2019/04/10收听(15869)
"斜坡脊索瘤的症状大多数可有头痛、视力障碍，因为斜坡脊索瘤靠近脑干，也可以表现为脑干受压的症状，包括锥体束征，第六、七对脑神经功能障碍，其中以双侧展神经受累为主要特点。如果肿瘤向桥小脑角区发展，可以引起听觉障碍、耳鸣、眩晕等，但是，此刻需要与听神经瘤相鉴别。如果肿瘤向咽后壁或者鼻腔生长，可以引起鼻通气不畅，鼻塞，局部疼痛，脓性或血性鼻分泌物，咽下困难等鼻咽部症状，有时可查探到鼻咽部肿块，以上即为脊索瘤的症状。对于确诊为斜坡脊索瘤的患者，是需要早期进行手术治疗的，手术之后需要常规联合进行放射治疗。"
2019/04/13收听(89222)
"骶骨的脊索瘤是该部位常见的侵袭性较强的良性或者低恶度的肿瘤，是由胚胎残留的脊索组织病变导致的，主要发生于骶尾部。该病变生长缓慢，基本无明显的远处转移，但存在局部的侵袭破坏性，因此常需手术治疗，术后有复发的倾向。该病的主要表现为骶尾部的疼痛，病史常常较长，当肿瘤生长较大时，可导致大小便的功能障碍，如便秘、小便难以排出等，部分患者有臀部的麻木和疼痛，是累及神经导致的。查体时可见骶部较为饱满，行肛门指诊可触及肿瘤的形态和大小。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(69034)
"脊索瘤往往是一个组织学上的良性肿瘤，它是一种先天性的肿瘤，多由于胚胎发育异常所引起的，多是由于中央管的变性所引起脊索瘤的发生。脊索瘤虽然组织学上是一个良性的肿瘤，但是它具有恶性肿瘤的一些生长趋势。比如广泛的侵袭颅底，破坏相应的骨质，少数还会出现远处的转移，对于脊索瘤常常发生在颅底或者是脊柱内的骶骨部位。脊索瘤早期的症状就是疼痛，如果脊索瘤侵犯到关节还可能引起病人的站立不稳或者是肢体无力。对于脊索瘤发生在颅底，也有可能引起一些相应的神经功能的压迫、神经功能的缺损症状。对于脊索瘤的治疗往往是需要早期的进行手术治疗，而且手术还是要做全切的手术治疗。脊索瘤比较容易复发，术后可以配合一些放射治疗或者是质子刀的治疗，化疗认为对于脊索瘤没有明显的治疗作用，因此病人发生脊索瘤之后不推荐化学治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/12收听(51268)
骶骨脊索瘤的症状与肿瘤大小和侵袭范围密切相关。肿瘤可向后膨胀性、侵袭性生长，产生的症状具体如下... 张彦男│山西白求恩医院 2021/02/04播放(68846)
骶骨脊索瘤的症状与肿瘤大小和侵袭范围密切相关。肿瘤可向后膨胀性、侵袭性生长，产生的症状具体如下...
张彦男│山西白求恩医院
2021/02/04播放(68846)
脑部脊索瘤是起源于胚胎残留组织的低度恶性肿瘤，主要生长在颅底，组织学类型属于良性肿瘤。临床多采... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(71202)
脑部脊索瘤是起源于胚胎残留组织的低度恶性肿瘤，主要生长在颅底，组织学类型属于良性肿瘤。临床多采...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(71202)
"脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤好发于颅底蝶枕部和骶尾部，在临床上引起早期脊索瘤的症状并不明显，可能只会出现大小便失禁或者大小便困难以及疼痛、肿块为主要临床表现。因为脊索瘤的解剖位置比较深，手术比较困难并且病程比较长，是一种胚胎残留的组织，所以手术难度比较大，患者在出现严重症状时病情已经比较晚期。外科手术是治疗这个疾病最好的方法，放疗和化疗在临床上的效果并不明显，患者如果一旦确诊脊髓瘤，应该到医院进一步就诊。"
2019/04/19收听(92091)
脊索瘤临床症状较为复杂，主要表现为颅内压增高或骨质破坏引起的头痛、头晕、呕吐以及神经压迫症状。... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(50734)
脊索瘤临床症状较为复杂，主要表现为颅内压增高或骨质破坏引起的头痛、头晕、呕吐以及神经压迫症状。...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(50734)
"脊索瘤的典型症状也是常见的症状，为持续性的钝痛或者全头痛。根据肿瘤发生部位的不同分为：一、鞍区的脊索瘤，主要是垂体功能引起的视野偏盲、垂体功能低下、阳痿等表现。二、鞍旁脊索瘤，可以引起动眼神经、滑车神经及外展神经的改变。三、斜坡处的脊索瘤，主要是脑干受损的症状、行走不稳及锥体束的阳性症状。四、广泛性的生长可引起脑积水等神经功能障碍。"
吴忠斌│抚顺市中心医院
2019/06/18收听(41760)
北大人民医院 范存刚
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浙江省肿瘤医院 孙才兴
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