华中科技大学同济医学院附属梨园医院
骨科
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齿状突发育畸形是由于寰枢关节第2椎体的齿状突发育出现异常，导致寰枢关节不稳定。根据发育缺损的异常的程度，部分患者可无临床症状，仅在受到外伤时，导致寰枢关节脱位或者不稳定。寰枢关节是控制心跳呼吸的生命中枢，一旦出现不稳定可导致较严重的临床后果，如截瘫，心跳骤停，甚至是死亡。严重的患者可合并枕骨发育畸形，导致小脑扁桃体疝。
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齿状突发育畸形主要是管脖子寰枢关节的第2椎体的齿状突的发育出现异常，导致颈部的寰枢关节的不稳定。根据发育缺损的异常的程度，有的可以不出现临床症状，仅在受到外伤变化的时候导致寰枢关节脱位或者是不稳的临床症状。严重的可以合并有枕骨的发育畸形，导致小脑扁桃体疝等症状。它最主要的危害就是寰枢关节的不稳，容易出现脱位或者是半脱位。寰枢关节不稳导致的临床后果是相当严重的，因为管心跳呼吸的生命中枢是在这个地方，可以导致人的截瘫，甚至是心跳骤停，死亡。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(33618)
齿状突骨折要根据骨折的形态，移位大小，以及是否产生脊髓压迫症状，来选择合适的治疗方法。一般由于... 纪泉│北京医院 2023/05/23播放(87441)
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纪泉│北京医院
2023/05/23播放(87441)
"齿状突骨折是指第二颈椎齿状突发生了骨折，其机制尚不完全清楚，暴力可能来自于水平方向，从前至后，经颅骨而至齿状突。齿状突骨折通常可以分成三型：第一型是齿状突尖端撕脱骨折；第二型是齿状突基底部、枢椎上方横行骨折；第三型是枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，一侧或双侧性。其中第一型比较稳定，并发症少，预后也较好。第二型比较多见，但因局部血液供应不佳，不愈合率可高达70%左右，因此多数需要手术治疗。第三型骨折相对稳定，血液供应也比较丰富，愈合率高，预后通常较好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(78129)
"齿状突骨折常见治疗方法如下：1、保守治疗：如果齿状突骨折对位、对线良好，可以选用非手术治疗，包括直接石膏固定、牵引复位加石膏固定，或者使用支架固定。2、手术治疗：如果齿状突骨折对位、对线不好，比如齿状突的腰部骨折、基底部骨折，可以进行手术治疗。手术治疗包括前路螺钉骨折端加压内固定术，也可以使用上颈椎的后路融合术，包括钢丝固定术或髋关节螺钉固定术，主要目的是防止脊髓受压，要对椎管进行减压，可以恢复齿状突骨折的稳定性，防止脊髓的继发性损害。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(88298)
对于齿状突骨折，已经明确只有Ⅱ型骨折，或者说分离超过5mm，骨折线间隙＞2mm，成角＞11°，... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(85007)
对于齿状突骨折，已经明确只有Ⅱ型骨折，或者说分离超过5mm，骨折线间隙＞2mm，成角＞11°，...
宋文慧│山西医科大学第二医院
2019/10/23播放(85007)
"齿状突是颈椎的第二个椎体骨折，颈椎有七个，第一个是寰椎，第二个椎体是枢椎，枢椎前方较大的一个突起叫齿状突。齿状突骨折属于颈椎骨折的一种，而且属于上颈椎骨折的范畴。齿状突骨折可以分为三型，对于二、三型还是建议手术治疗，目前可以进行微创治疗。对于齿状突骨折，特别是不稳定的骨折，如果采用非手术治疗，可能会导致骨折移位，齿状突骨折一旦移位压迫到神经，这就是高位截瘫。所以建议进行进一步的CT检查，充分评估骨折的形态以及稳定性，再决定下一步的治疗方案。"
王波│六安市人民医院
2019/01/30收听(32033)
齿状突骨折不愈合在临床上比较常见。齿状突骨折不愈合完全符合骨折不愈合的所有要素。对于齿状突骨折... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(60606)
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2019/10/23播放(60606)
齿状突是颈椎第2个椎体上一个骨性的突起，它与第一个椎体寰椎形成了寰枢关节。齿状突的骨折要根据X线片及CT的检查进行分型。如果齿状突骨折为线样骨折或者轻微移位的骨折，而没有导致寰枢关节脱位，也没有出现压迫神经的症状，这时就可以进行保守治疗。可以进行颈肩部的持续的外固定来进行外固定的治疗，同时要定期的复查颈椎的CT来观察齿状突骨折是否有移位，如果没有移位可以继续进行保守治疗。如果齿状突骨折比较严重，出现了寰枢关节脱位，或者是压迫了脊髓出现了神经的症状，这时要进行手术的骨折的复位内固定的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/06/21收听(39923)
齿状突骨折指的是人体的第二节颈椎，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(55366)
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高嵩涛│河南省人民医院
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齿状突骨折是可以自愈的，自愈的前提是它发生的部位和它发生的分离移位的大小。对于Ⅰ型齿状突骨折也... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(72174)
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对于齿状突骨折饮食护理，有几个关键点要注意。由于齿状突骨折正好位于咽后壁，骨折以后会出现出血、... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(98920)
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2019/10/23播放(98920)
"齿状突骨折的分型，现在国内外比较通用的分型把它分为三型：Ⅰ型是齿状突的尖部撕脱性骨折，一般是附着在齿状突尖部的齿突尖以及翼状韧带牵拉所致的撕脱性骨折。Ⅱ型为齿状突与枢椎的椎体连接部骨折，也就是齿状突基底部的骨折，这一型是最多见的，约占齿状突骨折的65%。Ⅲ型是枢椎椎体部的骨折，这种类型约占齿状突骨折的31%，这是比较常见的一种分型。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/04/25收听(29459)
对于齿状突骨折，临床上一般采用的是Anderson分型，Anderson分型是根据齿状突的位置... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(55983)
对于齿状突骨折，临床上一般采用的是Anderson分型，Anderson分型是根据齿状突的位置...
2019/10/23播放(55983)
齿状突骨折以后可能会合并一些轻微的寰枢椎脱位，要在诊断明确的基础上和相关疾病进行鉴别。具体如下... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(57717)
齿状突骨折以后可能会合并一些轻微的寰枢椎脱位，要在诊断明确的基础上和相关疾病进行鉴别。具体如下...
2019/10/23播放(57717)
"齿状突出现Ⅱ型骨折指的就是骨折已经有明显的移位，是不稳定的，尤其是在颈椎活动的时候，例如颈椎的旋转活动或者颈椎的前屈、后伸、侧弯等活动都有可能会导致骨折再次移位或者移位加重。另外，也有可能说话或者用力咳嗽的时候，颈部的肌肉出现收缩，也有可能会导致骨折出现微动，所以颈椎的齿状突Ⅱ型骨折是不稳定的。可以选择枕颌带来牵引、固定或者复位，如果也导致骨折不稳定，只能够通过手术切开复位内固定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/09收听(44665)
对于齿状突骨折，Ⅱ型骨折一般采取手术治疗。对于Ⅲ型骨折要不要采取骨折手术治疗也是有一定争议，在... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(95172)
对于齿状突骨折，Ⅱ型骨折一般采取手术治疗。对于Ⅲ型骨折要不要采取骨折手术治疗也是有一定争议，在...
2019/10/23播放(95172)
气管发育畸形是一个较大的概念，正常人气管都有一定的规律，通常右边肺分十个肺段，左边肺分八个肺段... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2017/07/14播放(89366)
气管发育畸形是一个较大的概念，正常人气管都有一定的规律，通常右边肺分十个肺段，左边肺分八个肺段...
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/14播放(89366)
气管发育畸形是一个非常大的概念。我们正常人的气管，都是有固定的规律的，比如说我们右边肺分十个段，左边肺大致是八个段，每个段都有气管支配，如果说某个地方的支气管多了一个，少了一个，那么就是发育异常。另外，如果是某个地方的气管大了，或者是比正常小了，这也是发育异常。还有的地方好像压根支气管没发育，就是一个芽，这叫支气管没发育，这个时候它可能就是一个憩室，支气管发育异常，主要包括这些东西。
2017/10/18收听(49443)
对于明确的齿状突骨折伴有半脱位相对来说比较严重，我们可能要采取手术或者保守治疗，其终极目标是解... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(81227)
对于明确的齿状突骨折伴有半脱位相对来说比较严重，我们可能要采取手术或者保守治疗，其终极目标是解...
2019/10/23播放(81227)
气管发育畸形要看对于患者的影响程度。如果影响程度比较大，我们可能要干预，因为先天性的问题一般来讲是不大好处理的。如果有的气管发育了，但是气管很窄，那么这种情况可以通过球囊扩张，通过支架来处理。但是如果说压根儿就是一个盲端、远端，肺组织都没有，只有一个芽长在那个地方，那么这种情况就看它有没有影响，有影响就可能把它切掉，或者用生物胶把它堵住，也许能解决问题，要么就是用外科手段把它切掉，能解决问题。如果说它对孩子影响不大，可以不处理，视情况而定。
2017/10/18收听(47520)
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