华中科技大学同济医学院附属梨园医院
骨科
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扭伤是当机体受到外力的作用，且外力作用超过机体软组织的承受能力，导致软组织发生损伤，严重者可导致关节囊破裂、肌腱断裂，甚至皮肤开裂。根据有无伤口可分为闭合性扭伤和开放性扭伤。轻度扭伤以保守治疗为主，如引起关节损伤，应给予石膏固定、冰敷、活血化瘀等治疗；如影响到肌腱、关节囊或开放性扭伤，应及时行手术治疗。
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扭伤是比较常见的外伤，如腕关节扭伤、踝关节扭伤、肩关节扭伤等。扭伤一般指关节囊、韧带、肌腱在外... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/29播放(66343)
扭伤是比较常见的外伤，如腕关节扭伤、踝关节扭伤、肩关节扭伤等。扭伤一般指关节囊、韧带、肌腱在外...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/29播放(66343)
"扭伤首先需要明确其定义，是在任何关节突然发生超出生理范围的活动，引起关节周围软组织损伤，称之为扭伤。可以是由于间接暴力导致肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊过度屈曲牵拉而引起的撕裂、断裂和移位等。治疗上多采用综合疗法，例如手法，药物、练功，理疗，针灸，手术等，最常用的方式是手法、固定、药物、练功治疗。发生扭伤时在早期的24小时内建议休息，冰敷对症处理，超24小时以外才可以进行热敷并及时就医进行摄片检查以判断有无骨折。给予局部固定，制动和休息，必要的时候需拄拐助行；采用手法治疗一定要用力轻重适当，稳健，切忌粗暴；药物多选消淤散肿，理气止痛的药物；固定要选择适当的固定方法和用具，如支具固定或石膏固定等，还要抬高患肢，注意末梢血运运动感觉情况以预防压疮的形成并且定期进行摄片。一般扭伤在2-6周以后，要去除固定并且要配合功能锻炼。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/11收听(66284)
"首先，在扭伤的情况下会出现扭伤部位的疼痛、肿胀以及关节的活动受限。在急性扭伤的情况下，应该先做冷敷，防止局部过度的肿胀。其次，应该将妥善地将扭伤部位固定，采取夹板或者纸壳的外固定方式将其制动。然后，要急诊到医院去行X光的检查，以看扭伤的部位是否有骨折，是否存在撕脱骨折等特殊的情况。如果没有骨折，没有撕脱骨折的情况就是软组织损伤，软组织损伤的情况下，依然建议石膏外固定制动。因为在扭伤的过程中会损伤局部的软组织及韧带，伤后韧带会有松弛的情况。如果不采取制动的方式，韧带会松弛，会导致习惯性的扭伤。如果排除了以上疾病的情况下，可以做冷敷等。伤后在48小时之后可以做热敷，可以用舒筋活血药。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(30901)
"出现扭伤以后，首先应该卧床休息、制动、抬高患肢，三天之内选择冷敷，三天以后根据情况选择热敷，三周以后才可以走路，三个月之内不做跳跃的动作，给扭伤后的韧带关节囊一个充分休息的机会。如果过早的活动，这些愈合的过程将会受到严重的影响，可能会造成不能很好的愈合，造成韧带关节囊的松弛，如果松弛以后，将来会造成关节局部的不稳，反复的扭伤，严重的影响患者日后的生存质量，还会造成继发性的创伤性关节炎，造成终身的后遗症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(76712)
"扭伤一般通过保守或手术的方式进行处理，扭伤属于临床常见的一种外伤，多由于急速扭动或不经意活动，超过了肌肉最大负荷从而引起疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床表现，例如腰部扭伤时患者可以产生腰部被动体位的表现，活动时疼痛可以明显加重。通常在急性期先给予冷敷，避免炎症加重，在急性期过了之后可以进行热敷、理疗、烤电、针灸等方式进行对症处理，从而缓解临床症状。脚踝扭伤时还需要进行X线、CT，判断是否有骨折的发生，如果出现骨折时，考虑行手术恢复骨连续性。如果没有骨折，也可采取保守方式进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/07收听(54233)
扭伤实际上是一种软组织损伤，扭伤可以分为闭合性和开放性，实际上是机体受到外力以后超过软组织的承受能力，导致软组织的一种改变，重者可以导致关节囊的破裂、肌腱的断裂，甚至皮肤的开裂。根据扭伤的程度，轻者一般都选择保守治疗，如果影响到关节，给予石膏固定，早期冰敷，后期给予活血化瘀治疗；如果是影响到肌腱或者关节囊或者是开放性的扭伤，需对损伤的组织进行修补，进行手术治疗。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(57727)
"出现扭伤的症状，首先避免剧烈活动，抬高患肢，避免负重，扭伤的48小时之内进行局部的冷敷处理，缓解疼痛肿胀的情况。48小时之后根据具体的情况，选择热敷或者外用活血化瘀的药物，进一步促进肿胀的消退，建议采取关节的固定或者弹力绷带、支具固定保护，减少关节活动，避免损伤加重。对于扭伤以后疼痛、肿胀比较剧烈的情况下，还需要去正规的医院完善X线片明确损伤的严重程度，选择更进一步的治疗措施，让扭伤带来的并发症的风险逐渐降低。"
2020/08/16收听(36853)
"扭伤以后，首先要拍x光片，排除骨折的可能性，休息，减少活动量，防止损伤进一步加重，将患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，局部给予制动、冷敷，减轻血液的渗出，可佩戴支具或石膏固定，限制性负重，观察2-3周之后，根据下地行走时关节的稳定性决定是否继续保守治疗，或必要时行手术治疗。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(35613)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题，分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀，而且不是很严重，可以下地行走，也可以负重，没有明显的压痛，就可以先冷敷，3-5天是渗出期，放到冰水里冰一下，减轻水肿的程度，3-5天以后改为热敷，活血化瘀，促进水肿吸收，这是轻度的。如果是重度的扭伤，不能持重，不能站立，有明显的压痛，特别是能感觉到骨擦感，这种情况应该立即到医院，到外科拍脚踝部X光片，排除有没有骨折。如果有骨折，就按骨折处理，打石膏外固定、做手术。如果没有骨折，肿胀得非常厉害，有关节囊及韧带拉伤、撕裂，这种情况也不容忽视，因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来，这种情况应该限制活动，严重的还是需要打石膏外固定，强制性限制活动，慢慢的消肿，可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/01收听(94257)
"扭伤以后首先根据局部肿胀的程度，初步判断有无合并骨折或者脱位的情况。如果肿胀不明显，功能活动也没有明显影响，属于软组织损伤，这个时候可以选择使用消肿止痛的膏药，比如氟比洛芬巴布膏。可以涂抹依托芬那酯凝胶或者扶他林软膏，有助于缓解局部疼痛。除了膏药之外，还可以泡热水，另外，按摩理疗有助于局部的消肿恢复，对于不严重的扭伤3-5天可以恢复。如果扭伤局部肿胀明显，尤其是伴随活动的功能障碍，最好是完善X片检查，了解有无合并骨折或者脱位等情况。如果有骨折等情况合并存在，静养休息的时间需要2、3个月以上，恢复的时间也比较长。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(25667)
腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤... 移平│中日友好医院 2017/07/24播放(87067)
腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤...
移平│中日友好医院
2017/07/24播放(87067)
跌打扭伤后不着急用药，要让损伤部位休息、制动，如小腿、踝关节的跌打损伤或扭伤，让关节得到角度固... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/28播放(73232)
跌打扭伤后不着急用药，要让损伤部位休息、制动，如小腿、踝关节的跌打损伤或扭伤，让关节得到角度固...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/28播放(73232)
"脚扭伤一般指的是踝关节扭伤，踝关节很容易扭伤，是因为曾经存在过踝关节扭伤的病史，脚踝扭伤后大多数人都不太在意，认为骨头没有问题这种想法是极其错误的，因为虽然扭伤后脚踝没有骨折，但是脚踝会有韧带损伤。如果韧带严重受损也没有及时休息，韧带会橡皮筋一样被拉伸，在韧带变长后其强度将会降低，导致踝关节的不稳定，使人们在走路时受到轻微的外力就会扭伤脚踝，一旦扭伤就会很难痊愈。所以人们扭伤脚没有正确的处理，就会很容易导致习惯性的脚扭伤，主要原因是踝关节里不稳定关节很容易受到轻微外力就会损伤，关节也容易退化，因此如果患者在脚扭后要及时正确的治疗，以免留下后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/28收听(84863)
"脚踝扭伤以后应该立即去医院，到急诊科进行处理。到急诊之前，自己也可以进行踝关节的充分休息，抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位，可以间接性冰敷，冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行，要间断性冰敷，每次冰敷的时间是10-20分钟，间隔半小时，可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎，加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血，也可以促进静脉回流，减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高，这样也可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤，可以进行保守治疗，可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定，固定时间是三周左右。固定期间避免负重，同时可以应用消炎镇痛药物，还有活血的药物，来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练，避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤，出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象，需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构，术后也需要石膏固定，一般固定时间需要长达六周，六周之后进行有效的康复训练。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(37136)
"在临床当中扭伤多数会导致局部韧带的损伤，有些情况也会导致软组织损伤，在急性期是严禁用草药烫洗的，因为在急性期会伴发有局部的肿胀、疼痛、肌肉的水肿、皮下出血。如果选择用草药烫洗，多数可能会引发局部肿胀加重，也会导致局部的皮下出血加重，不仅起不到治疗作用，反而会起到反作用。在急性期过后也就是在24-72小时之后，多数可以用活血通络、消肿止痛，常用骨伤科的草药针对性的治疗，这类的草药多数选择当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、骨碎补、补骨脂、自然铜等均有非常好的活血化瘀、通络止痛、续筋疗伤的作用。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/26收听(65300)
腿肚扭伤后，患者可以通过以下措施进行处理：1、休息：患者应让小腿处在休息的位置，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(66145)
腿肚扭伤后，患者可以通过以下措施进行处理：
1、休息：患者应让小腿处在休息的位置，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/31播放(66145)
"扭伤症状包括下列几个方面：1、最常见的就是关节或者肌肉的疼痛，因为扭伤以后往往局部的软组织会出现水肿、炎症、渗出，从而出现疼痛。2、可能出现局部肿胀，因为扭伤以后局部会渗出，体积会增大、肿胀。3、可能扭伤部位出现关节松弛不稳，比如膝关节扭伤或者踝关节扭伤以后，关节韧带出现损伤，甚至断裂，从而造成关节异常活动、关节不稳等症状。4、扭伤以后还可能留下一些后遗症，比如局部韧带撕裂以后造成关节不稳、关节退变、软骨损伤，甚至关节的脱位。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/06/10收听(77015)
"扭伤24小时内立即进行冰敷，能很好的减轻疼痛和肿胀。要注意不要活动、不要负重，然后去医院做相关检查。根据受伤的部位进行不同的治疗，比如踝关节单纯韧带损伤、没有骨折，就可彻底卧床休息3周，同时外用云南白药气雾剂，晚上睡觉把腿抬高，有利于症状缓解。膝关节扭伤可导致内侧副韧带或者半月板损伤，治疗相对麻烦，需要进行支具外固定保护一段时间，严重时可能需要关节镜下微创修复手术，急性期疼痛明显可以口服芬必得止痛或者口服中药虎力散，活血化瘀，止痛以帮助缓解症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/08收听(36317)
如果出现关节或者肌肉扭伤，可以使用镇痛药以及肌肉松弛药等，还可以进行冷敷、热敷，具体如下： 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/04播放(78234)
如果出现关节或者肌肉扭伤，可以使用镇痛药以及肌肉松弛药等，还可以进行冷敷、热敷，具体如下：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/04播放(78234)
"扭伤是临床中比较常见的一类疾病，比如踝关节扭伤、膝关节扭伤、腕关节扭伤、腰部扭伤等等。扭伤以后正确的处理办法，首先应该是制动，也就是避免活动，局部可以进行冷敷治疗，可以用冰块用毛巾包裹进行外敷，以减轻破裂的毛细血管导致的出血和肿胀。之后可以进行热敷治疗，是在受伤24小时之后，也可以配合推拿按摩和药物治疗。最常用而且有效的药物就是非甾体类消炎镇痛药，可以分为外用和内服两种，外用的主要是以扶他林软膏为代表，内服以塞来昔布胶囊为主，也可以选用尼美舒利分散片等，此外一定要注意关节的功能锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/16收听(80289)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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浙江省儿童医院 陈建松
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