首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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非那雄胺片的作用及禁忌包括：
1、用于治疗前列腺增生及相关疾病，能使前列腺体积缩小、腺体萎缩，改善排尿困难；
2、用于血尿的治疗；
3、前列腺手术前应用非那雄胺，可以减少手术出血；
4、治疗男性脱发；
5、对非那雄胺成分过敏者、妇女、儿童禁用。
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非那雄胺是在国际上已经用了很长时间的一个药，可能也是有几十年的历史，进入中国也起码有二三十年，这个药的作用主要是用来治疗前列腺增生及相关的疾病，它的作用机理主要是阻止前列腺里头的睾酮合成变成双氢睾酮，它的作用机理叫做5α-还原酶抑制剂，就是抑制雄激素转化成双氢睾酮的，在这个作用下，可以导致前列腺腺体失去雄激素的营养，所以腺体细胞可以萎缩，可以凋零，这样就是达到前列腺体积缩小的目的，所以从作用机理可以看出来，它主要的作用就是能够使前列腺的体积缩小，使腺体萎缩，同时使排尿能变通畅。因为前列腺肥大，可能是导致排尿困难的很重要的原因，它缩小体积，它也就可以改善排尿的情况。第二个作用，它有减少前列腺出血的作用，因为前列腺的腺体萎缩了，腺体表面的有些曲张的血管，增生的一些新的毛细血管也会跟着萎缩，这时候就不容易出现血尿，因为血尿是前列腺增生的一个比较重要的并发症，另外准备做前列腺手术的人，有的时候用非那雄胺也是提前用上，这样可以使术中出血会有减少，这是它的一个作用。服用非那雄胺的禁忌，最主要的禁忌就是，对非那雄胺成分过敏的人，最好是不要用。第二就是像妇女，还有儿童不适合用这个药，因为非那雄胺它主要是用来治疗前列腺增生的，男性使用的。非那雄胺还有另外的一个作用，除了治疗前列腺以外，可以治疗男性的脱发，但是剂量要比治疗前列腺增生剂量要小，这是它的另外一个作用。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/05收听(88491)
"非那雄胺片是一种治疗前列腺增生的口服药物，是一种5α-还原酶抑制剂，可以抑制睾酮向双氢睾酮转化，从而减少有活性的睾酮水平，可以使前列腺增生程度变慢，并且可以起到使前列腺体积回缩，改善排尿症状的目的。非那雄胺片口服时起效相对较慢，并且需要长疗程服用才可以达到预期效果。通常非那雄胺皮单片剂量为5mg，每日服用1次，建议3个月为一疗程，需要长期服用。使用非那雄胺片需要遵照医嘱指导用药，对于心血管病患者、心衰患者、年轻患者需要慎用，以免引起水钠潴留或者性功能障碍等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(52730)
非那雄胺片有1mg和5mg两种规格，1mg主要用于治疗雄激素性脱发，5mg主要用于良性前列腺增... 侯文婧│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/03/01播放(76295)
非那雄胺片有1mg和5mg两种规格，1mg主要用于治疗雄激素性脱发，5mg主要用于良性前列腺增...
侯文婧│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/03/01播放(76295)
"非那雄胺主要是用于治疗男性良性前列腺增生，改善前列腺增生症候群。口服一定时间之后，能够缩小前列腺体积，改善排尿症状，减少尿频、尿急、尿等待，以及夜尿频多的症状。临床主要作用原理是5α-还原酶抑制剂，抑制睾酮转化为作用性特别强的双氢睾酮。前列腺由于对雄性激素特别敏感，减少了双氢睾酮，对前列腺增生会起到一定程度的抑制作用。前列腺有可能在服药后的一段时间内体积相对减小，尿道流出的压力就自然减小。排尿的通畅情况较之前，一定程度能得到改善。医生可能会建议同时口服α受体阻滞剂，包括常见的哈乐、盐酸坦索罗辛缓释片等类似的药品，综合在一起，对于改善轻度的男性前列腺增生的症状是有帮助的。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/19收听(31266)
"非那雄胺主要是可以用于前列腺增生的患者，非那雄胺是5α-还原酶的特异性抑制剂，这个酶主要的作用就是将睾酮代谢成更强的雄激素双氢睾酮，双氢睾酮和前列腺增生患者的发病具有一定的相关性。因此，非那雄胺能够有效的减少血液和前列腺内的双氢睾酮的水平，因此起到了治疗前列腺增生的作用。非那雄安主要是适用于治疗和控制良性前列腺增生，以及预防泌尿系统事件，可以降低发生急性尿潴溜的危险性，并且还可以使肥大的前列腺缩小，可以改善尿流，改善前列腺增生有关的症状。因此，前列腺肥大的患者是适合用于非那雄安的。"
陈頔│北京医院
2020/11/11收听(71998)
"非那雄胺就是5α-还原酶抑制剂，是通过在前列腺内阻止睾酮转变为有活性的双氢睾酮，进而使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状。一般在服药3个月左右开始见效，停药后容易复发，需要长期服药。对于体积较大的前列腺，效果特别明显。一般建议与α受体阻滞剂联合治疗，效果更佳。非那雄胺，推荐每天晚上睡前口服1片，可以有效的改善前列腺增生患者的排尿症状，比如尿频减少、排尿时间缩短。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/06收听(64089)
"非那雄胺片主要可以用于改善患者的前列腺功能，主要的有效成分是非那雄胺，是一种酶特异性的抑制剂，能够减小血液和前列腺内的雄激素双氢睾酮，从而起到改善前列腺增生的作用。在临床上，主要适用于治疗和控制良性前列腺增生，以及预防泌尿系统的事件，可以降低发生急性尿潴留的危险性，并且可以降低需进行经尿道切除前列腺和前列腺切除术的危险性，能够使肥大的前列腺缩小，改善尿流，改善前列腺增生有关的症状，前列腺肥大患者适用于该药物的治疗。总之，非那雄胺片主要用于前列腺增生的患者。"
2020/07/30收听(49752)
"非那雄胺是临床上治疗前列腺增生症十分常用的一种药物，非那雄胺可以降低人体内以及前列腺组织中雄性激素的含量，从而抑制雄性激素对前列腺的刺激而造成的前列腺增生。长期的服用可以改善前列腺增生的体积，从而缓解前列腺增生引起的临床症状。非那雄胺的用量一般是一天一次，一次一片。常见的副作用主要是引起泌尿生殖道的副作用，比如性欲减退、性功能障碍等。非那雄胺治疗前列腺增生一般需要连续用药三个月以上，才会有较好的治疗效果。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(66760)
"非那雄胺是治疗前列腺增生非常常用的一种经典药品，它主要是通过阻遏睾酮向双氢睾酮的生物学转换，达到控制机体双氢睾酮这种组份的含量和比例，从而进一步降低双氢睾酮对前列腺细胞强大的刺激增生的作用，达到控制前列腺持续进展的这种目的，所以非那雄胺是治疗前列腺增生非常重要的一个药品。非那雄胺确实也有一定的副作用，最常见的副作用还是因为体内双氢睾酮的含量减少带来的，比如说很多人吃了以后会有皮肤多汗、面部潮红，甚至也有个别的病人会有乳腺极轻度的增生和刺痛的感觉。另外，非那雄胺对医生来讲不是一个很好的因素，就是会降低前列腺特异性抗原这种蛋白质分泌的浓度，所以我们有的时候判断一个患者体检的PSA指标，一定要去追问他有没有吃非那雄胺的病史，如果稍微大意，就很有可能把异常的PSA水平解读为正常的PSA水平。现在资料显示在服用非那雄胺超过一年的情况下，人体的PSA会下降50%，这个指标下降对人体本身是无害的，但是对早期的筛选、判断前列腺癌是有干扰的，所以面对一个长期口服非那雄胺治疗前列腺增生的患者来讲，如果PSA是3ng\/ml的话，就要按照6ng\/ml去进行对待。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(40648)
"非那雄安属于还原酶抑制剂，主要是通过激素作用机制抑制睾酮转化成双氢睾酮，使前列腺体积缩小，增加尿流速率，预防前列腺增生的进展。它的作用就是能够使前列腺缩小，从而改善前列腺对尿道的压迫，进而改善排尿不畅的症状。一般是1片\/天，或是与吃饭同时服用，或者空腹服用都可以。它能够控制排尿不畅，降低尿潴留。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(61236)
"非那雄胺最大的副作用就容易导致男性勃起功能障碍，也就是容易导致阳痿。另外非那雄胺长期服用，容易导致掩盖血清前列腺特异性抗原的指标，有误诊前列腺癌的风险性。建议服用非那雄胺期间，查血清前列腺特异抗原，这个指标应该在检查的数据基础上乘以二，才是前列腺真实性的特异性抗原的标准。非那雄胺主要是治疗男性前列腺增生症，有好的疗效，应该注意它的副作用。"
2018/11/09收听(53025)
"非那雄安片的商品名也叫保列治，它是治疗前腺增生的有效药物。非那雄胺片属于5α-还原酶抑制剂的一种，建议是50岁以上的男性患者开始服用。因为前列腺随着年龄的增长而不断的增生，所以从原则上讲非那雄胺片需要终生服药，如果在药物控制不佳的情况下，需要进行前列腺电切手术，术后不用服用非那雄胺片。但是非那雄胺片对男性性功能也有一定的影响，所以用药时也需要充分考虑。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(86684)
"非那雄胺片是治疗前列腺的药物，因为有抑制雄激素的作用，所以对雄激素性脱发有一定治疗作用。但对于斑秃，或休止期脱发作用不是很理想。非那雄胺口服办法是每天1次，每次1mg，至少需要口服3个月，甚至更长时间，才会观察到头发生长增多，或者数量增多，及脱发数量减少等疗效。非那雄胺片有一定的副作用，少数人口服一段时间会造成性欲减退。另外非那雄胺疗效，有可能在停药12个月后逐渐反弹，需要配合米诺地尔酊外喷，或者配合口服中药调理。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/03收听(82342)
非那雄胺片属于5α-还原酶抑制剂，临床上主要用于治疗前列腺增生引起的排尿异常症状。包括尿等待、尿线细、尿不尽、尿无力、尿频、尿急、夜尿增多、排尿终末滴沥等临床症状。前列腺增生需要有功能的睾丸分泌睾酮，睾酮转变为有活性的双氢睾酮从而刺激前列腺增生。非那雄胺能够阻止睾酮向双氢睾酮转变，使前列腺的体积缩小，改善前列腺增生后因为压迫膀胱及尿道，引起的排尿异常症状。这个药物针对体积较大的前列腺患者效果非常明显，但需要长期服药停药后很容易复发。一般服用三个月左右才会有明显的效果，通常与盐酸坦索罗辛胶囊联合使用效果会更佳。但患有前列腺疾病的患者，还需要通过生活习惯和饮食习惯来改善症状，比如要多喝水、勤排尿，避免久坐避免辛辣、刺激性食物。一定要戒酒，因为酒精会加重前列腺的充血、水肿从而加重临床症状。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(43443)
"非那雄胺片可以用于治疗和控制良性的前列腺增生，以及预防泌尿系统事件，可以使肥大的前列腺缩小，改善尿流以及改善前列腺增生有关的症状。对于前列腺增生的患者，推荐的剂量是每天一片，每片5mg，可以和食物一起吃，也可以不和食物一起吃，这就是非那雄胺片的一般推荐剂量。需要注意可能不同的人对药物的反应，还有耐受性会存在差异，所以具体剂量最好在医生的指导下来使用。因为医生可能会根据患者个人的情况进行调整，主要是以安全、有效作为最高的标准，在医生的指导下服用就可以。"
赵明│北京医院
2021/03/29收听(38697)
非那雄胺片的禁忌证，主要禁用于妇女和儿童，尤其是孕妇或者是可能怀孕的妇女，另外就是对药品任何成... 陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(88167)
非那雄胺片的禁忌证，主要禁用于妇女和儿童，尤其是孕妇或者是可能怀孕的妇女，另外就是对药品任何成...
陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(88167)
非那雄胺有5mg一粒的和1mg一粒的。5mg一粒的是治疗前列腺增生的患者，口服1次5mg，每天1次，早晚、饭前、饭后均可以服用，可以长期服用。对于肾功能不全的患者，不需要调整用量。70岁以上的患者药代动力学显示非那雄胺的清除率有所降低，也不需要调整剂量。如果非那雄胺用于治疗雄激素脱发时，口服1mg/天，4个月是1个疗程。5mg的非那雄胺，它主要用于前列腺增大，伴有下尿路梗阻的前列腺增生的患者。前列腺体积较大，比如大于40ml，或者是血清的前列腺抗原水平较高的患者，效果会更好一些。非那雄胺对于妇女、儿童和非那雄胺过敏的患者要禁用。对于大量残留尿和严重尿流减少的患者，应该密切监测尿路梗阻的情况。
王建│锦州市中心医院
2018/09/25收听(36306)
"非那雄胺片的最大的危害，可能会导致男性勃起功能障碍。很多吃非那雄胺的患者，会出现性交时，阴茎不能正常勃起，或者即使勃起后，不能有效的完成性交，导致影响夫妻感情。引起男性患者的自信心受损，导致不敢性交，不敢发生性行为，影响夫妻感情。还有一个危害，查血清前列腺特异性抗原时，这个指标有明显的下降，影响对血清psa的判断，导致前列腺癌的误诊。"
2018/10/08收听(95627)
"非那雄安片的功效主要是用于治疗前列腺增生，长期使用可以使前列腺体积达到缩小的功效。一般来说，非那雄胺片需要至少使用3-6个月的时间，才能达到好的功效，短期使用效果比较差。非那雄胺片属于5α-还原酶抑制剂，可以抑制男性雄性激素分泌，从而对前列腺增生的症状达到改善的作用，但非那雄胺片也有一定副作用，会影响男性正常性功能，导致功能障碍或者没有性欲，所以对于年轻的前列腺增生，患者使用非那雄胺片，还需要谨慎。非那雄胺片结合盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂使用，效果会更好。如果前列腺增生合并有前列腺炎时，还需要结合抗生素使用。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/09收听(57312)
"非那雄胺片在临床上使用对于良性前列腺增生具有很好的作用，非那雄胺又名为5α-还原酶抑制剂，主要用于治疗已有症状的良性前列腺增生症。老年男性患者出现尿频、尿急、排尿困难时，可以根据医生指导口服非那雄胺片，能够有效改善患者的不适症状，还能够有效降低发生急性尿潴留的危险性，是一种治疗效果比较显著的药物。大部分老年男性患者初发病情时治疗效果都比较理想，但有一部分患者服用药物后症状改善不明显，这种情况下建议不能完全依赖非那雄胺药物治疗。对于病情严重的前列腺增生的患者，根据情况必要时需进行经尿道切除前列腺术彻底解决问题。"
2020/02/12收听(99052)
郑州大学第一附属医院 李腾
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上海第九人民医院 王忠
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上海中山医院 陈伟
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