前列腺增生的治疗_有来医生

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

前列腺增生的治疗

2019-08-05 17:43播放 :

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视频内容

前列腺增生是老年男性非常常见的泌尿外科的疾病。目前的研究资料表明，前列腺增生需要两个很重要的条件，一个是患者必须是男性；另一个是患者必须要存在有功能的睾丸。老年男性雄激素的刺激是前列腺持续增生非常重要的原动力。
所以在临床中对于前列腺增生的诊断和治疗上，雄激素的阻断治疗或者雄激素活性的阻断治疗是常用的治疗手段和方法。非那雄胺使70%的前列腺增生患者免受了手术的困扰。大部分患者可以通过药物治疗来控制前列腺增生的速度，并且改善其带来的排尿困难和排尿刺激的相关症状。前列腺增生是一种常见病，如果发现类似的问题，建议到专科医生处及时就诊，切忌使用物理治疗的方法去解决问题，往往会导致结果越来越差。

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"男性在更年期过后都会出现缓慢性的前列腺增生，如果前列腺向外生性增长并没有压迫到尿道，不会产生不适症状，此时不需要治疗的。只有前列腺增生压迫了男性的尿道，而产生了膀胱刺激征，可以口服药物进行对症治疗，常规应用哈乐和保列治，能够改善排尿不适症状。如果患者在用药的过程当中，出现逐渐的尿线变细、渐进性的排尿困难，甚至是继发泌尿系统感染、结石以及急性尿潴留，这种情况应该及时到医院进行检查评估。如果前列腺增生腺体药物控制不佳时，需要进行经尿道前列腺腺体切除。这种情况能够逆转前列腺增生引起的尿道压迫，通常用药半年以上，尿路刺激症状如果没有得到良好的控制，都需要手术解除梗阻。"

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"目前随社会的医疗技术的发展，各类疾病治愈率被不断提高，但是手术仍然是目前治疗前列腺增生的最重要的一种方法。目前对前列腺增生的患者主要以药物治疗为主，对个别严重的患者会考虑为其进行手术治疗，其中手术也可分为微创手术与开放手术两种类型。对前列腺增生的患者常用药物较多，比如5ɑ-还原抑制酶、ɑ受体阻滞剂、5ɑ-还原酶抑制剂联合治疗与中成药治疗，其中中成药治疗前列腺增生主要面对肾脏、肝脏功能不全的患者，因为中成药对患者副作用小，并且不会加重其他器官的排毒。手术治疗中，开放手术是两类手术中最常用的一种，开放手术包括耻骨后前列腺摘除手术、保留尿道的耻骨后前列腺摘除手术与耻骨上进膀胱前列腺摘除手术等几种，其中耻骨上进膀胱前列腺摘除手术是上述几类手术中使用率高且最成熟的一类手术。"

语音时长01:30''

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前列腺增生怎么治疗

前列腺增生是中老年常见的疾病，一般男性50岁以上容易发病，属于男性自然的生理的过程。50岁以上的男性由于体内激素水平分泌失衡会引起前列腺的增大，增大的前列腺压迫尿道，从而导致前列腺增生。临床表现主要是夜尿多、尿不畅、尿等待或尿不尽等等，患有前列腺增生一般需要终身服药，服药种类包括中药或者西药，常用的中药包括前列倍喜胶囊，西药主要有保列治、齐索，均具有改善尿频及排尿通畅的作用。若服药已经不能控制排尿症状，这时就需要考虑进行前列腺电切手术进行治疗。

语音时长01:15''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

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前列腺增生怎么治疗

前列腺增生是男性在生长过程中，只要达到足够的岁数、长到一定年龄都会面对前列腺增生的问题。一般来说年轻时候的前列腺像一个板栗的大小，随着年纪的增大会缓慢地增生，但是增生的速度人和人是不一样的。对有些在客观的检查上发现有增生，比如体检的时候B超，B超大夫给的报告里面有增生，但是并没有什么排尿的问题可以不去治疗。前列腺增生是男人必须面对的，不是一增生就要去治疗，只有增生到一定程度产生排尿问题，比如早期的尿频、尿急、尿不净，这些情况下可以进行治疗。早期治疗可以用一些药物，减少膀胱颈的阻力、松弛膀胱颈、降低排尿阻力，当然也有让前列腺体积缩小的一些药物，比如保列治、非那雄胺等都可以。当然药物治疗只能在一定范围内起作用，当药物治疗效果不理想也不能解决患者的排尿问题，甚至会出现加重的时候，还可以用其他的比如手术治疗。手术治疗又有经典的经尿道前列腺电切术，还有一些其他的，如激光和开放的手术，当然开放手术因为创伤大现在基本上就不采用了，一般就是经过尿道的前列腺电切来治疗。

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"前列腺增生，多见于男性50岁以后出现症状，比如出现尿频、尿急、排尿不畅、尿线细、尿等待等症状，多为前列腺增生所致。需要进行超声检查及前列腺特异抗原的检查，如果无膀胱结石、无肾积水、血尿等症状，可进行保守的口服药物治疗，口服药物一般可分为α受体阻断剂，如特拉唑嗪、坦索罗辛等药物，可以口服治疗，以及5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺药物治疗。如果出现肾积水或是合并膀胱结石、合并血尿等并发症时，可进行手术治疗。目前，手术治疗以经尿道前列腺等离子电切术，经尿道钬激光前列腺切除术等微创手术治疗为主。手术创伤小、恢复快、痛苦小，术后多可症状消失。"

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