武汉科技大学附属普仁医院
呼吸内科
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在正常情况下，气管黏膜的腺体和杯状细胞会分泌少量分泌物。当呼吸道受到感染、刺激性气体、香烟等刺激，支气管会分泌大量痰液。咳痰是人体通过咳嗽的动作，将呼吸道内过多的分泌物自口腔排出的过程。咳痰是一种保护性反射动作，能有效清除呼吸道的分泌物，保护呼吸道。
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"经常感觉咳嗽有痰，是由于慢性呼吸道感染引起，有慢性咽炎、慢性支气管炎，或间质性肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病的影响，都会出现这种症状。需要挂呼吸内科做血常规的检查，肺部CT检查、气管镜检查和痰培养，需要用止咳化痰的药物和有效的抗菌、抗病毒的药物积极治疗。如果有鼻炎或鼻窦炎，也有可能引起症状，用上述药物的基础上，可以加通鼻窍的药物积极的治疗。如果分泌物比较多，症状比较严重，也可以通过局部的穿刺冲洗辅助治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(58944)
"如果患者出现了咳痰，具体如下：一、呼吸道相关性疾病：多考虑为此类疾病，包括上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤等相关疾病。如果患者出现了咳痰，应该根据咳痰的颜色评估病原体，例如患者为白痰，可为细菌、病毒、非典型致病菌感染。如果患者为铁锈色痰，多为肺炎链球菌感染。如果患者出现了黄痰，则考虑为细菌感染，砖红色胶冻样痰多为肺炎克雷伯菌感染的典型表现。如果患者出现了刺激性咳嗽，咳少许的白痰，伴有阵发性呼吸困难，则考虑为支气管哮喘的可能性比较大。二、心血管系统的疾病：例如常见的有心功能不全也会引起咳痰。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/21收听(63538)
"日常生活中会有的患者、孩子、老人有痰咳不出来，遇到这样的情况可以通过以下几种方法刺激患者产生咳嗽动作，将痰咳出来：1、刺激患者的颈部、咽喉部的位置，刺激局部使产生咳嗽动作，能将痰咳出来。2、让患者平卧位，用拍背的方法震动背部，使产生被动的咳嗽动作。3、可以采取超声雾化的方式，让患者通过超声雾化稀释痰液，超声雾化刺激患者产生咳嗽。大多数情况下通过以上三种方法，都可以刺激患者将呼吸道的痰液充分排出。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/25收听(51433)
"咳痰考虑是慢性咽炎或支气管炎，很多长期抽烟的人更容易出现咳痰的症状。咳痰是由于体内病毒、细菌感染呼吸道之后分泌出来的痰液，通常痰液顺利排出体外之后，能够保证呼吸道通畅，如果无法排出，就会阻塞呼吸道，令病人出现呼吸不顺的情况，这种情况属于比较严重的症状，建议可以去医院进行雾化治疗，让脓痰稀释之后顺利排出体外。不严重的情况下，可以通过口服止咳化痰的药物进行治疗，通常连续服用药物一周左右可以得到有效缓解。有慢性咽炎和支气管炎的病人，平时一定要戒烟，不能吸二手烟，以免引发上述症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/20收听(27448)
"临床上可以导致咳痰的疾病有很多，例如肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺脓肿等。有一些心血管系统疾病也可以出现咳痰的症状，例如心功能不全，所以当患者出现咳痰的症状时要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为肺炎、肺脓肿而引起的咳痰，需要进行积极的抗感染治疗，同时注意痰液的引流。如果患者是因为肺结核而出现的咳痰，需要进行抗结核治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的咳痰，可考虑手术治疗、放疗、化疗等。对于心功能不全导致的咳痰，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(57737)
咳嗽和咳痰是呼吸系统比较常见的症状，有支气管炎和肺炎的情况下很容易引起。如果咳出痰是黄色、脓样痰，可能是局部化脓性感染引起。如果出现铁锈样痰，需要考虑是大叶性肺炎引起。有心脏不好的情况，可能会出现泡沫状、粉红状痰液。由于引起原因不同治疗方法也不一样，可以去医院做检查，在医生的指导下用药物积极治疗。如果总是出现痰液，还可能是慢性咽炎引起，经常吃有刺激性的食物或者说话比较多的情况也很容易出现，可以先口服清咽滴丸。
2019/07/22收听(84047)
咳痰它是我们通过咳嗽的动作，把呼吸道里面的一些分泌物排出口腔的过程。痰是怎么生成的？正常的情况下我们的气管的黏膜有腺体和杯状细胞会分泌少许的分泌物，那是正常的少量的痰液。在病理的情况下比方说我们呼吸道受到了刺激，比方说你长期抽烟、空气很污浊、油烟，一些刺激性的化学物质，有时候病毒、细菌进入到了我们呼吸道以后，它就会刺激我们的呼吸道的黏膜肿胀充血，产生病理的分泌物增多的情况，痰量就增多，我们就会通过咳嗽的反射把痰咳出我们的口腔之外。一般来说咳痰对我们呼吸道是有保护的作用，但是如果大量的痰或者是痰的性状是脓性的，就可能提示你可能肺部有疾病，这个时候就需要我们到医院里边找医生就诊，做相关的检查，看看肺上出了什么问题。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(26270)
"咳痰可能性非常大的是因为呼吸系统的一些疾病，像呼吸系统的炎症，包括鼻炎、鼻窦炎、气管、支气管炎等。这些都能可能出现咳痰的现象。对于出现咳痰的现象要根据他的时间以及病情的严重程度，进一步的决定治疗方法。如果说咳嗽有痰，还可以采用沐舒坦、氨溴索来进一步的治疗，如果持续的时间比较久，可以去医院做检查，也不能盲目地使用镇咳药，检查出是肺部还是上呼吸道的原因。检查出来以后，再有针对性的加以治疗，同时可以采用一些偏方，比如止咳化痰类的川贝炖雪梨等都有一定的帮助。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/05收听(39279)
患者肺炎不会咳痰，可以通过下列方法帮助痰邪排出体外：1、通过扣背的方式，使患者的痰邪和气管相分离，有利于排除体外。2、通过雾化吸入的方式，促进排痰、湿化气道，有利于痰邪湿化排除体外。3、可以通过化痰药，像常用的药物包括氨溴索、溴己新，还有口服的乙酰半胱氨酸泡腾片，静脉输注痰热清，都可以使痰液很快的排出体外，使患者的病情的好转。在临床上，肺炎可以配合相关抗生素进行治疗，可以先经验性用药，运用广谱的抗生素像头孢哌酮舒巴坦钠，以及左氧氟沙星联合用药，对于改善肺炎症状、排痰也是有帮助的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(92130)
"通过咳嗽这种反射动作，能够将呼吸道内的一些分泌物或者异物咳出，这是一种自我防御性的保护性的动作，利于保持呼吸道的清洁和通畅。临床上一般可以采取一些正确的方式来咳痰，保持稳定的情绪，先慢慢的深呼吸，尽力的吸气，然后屏气片刻，最后身体略向前倾，猛的呼气，尽可能的将气道内的痰液用尽力气咳出，可以反复多次。这时咳嗽可以用腹肌来用力，吸气时腹肌舒张，呼气时腹肌猛的收缩。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/06收听(56981)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状，因此可见于多种疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染... 刘乾中│江西省胸科医院 2021/04/23播放(87967)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状，因此可见于多种疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染...
刘乾中│江西省胸科医院
2021/04/23播放(87967)
"出现肺部咳痰的症状，最常见的原因就是肺部发生感染。感染的原因是比较多见的，比如病毒性的感染、细菌性的感染、支原体造成的感染。除了有咳痰的症状以外，还会伴有剧烈的咳嗽，还会伴有一定的肺实变的体征，往往会伴有高烧的情况，有的还会伴有胸痛、浑身的肌肉酸疼、乏力的症状。需要进行抗感染的治疗，针对细菌性的感染，一般常常使用的就是抗生素，需要静脉点滴抗生素来进行治疗。对于病毒性的感染，需要静脉点滴利巴韦林、喜炎平来进行治疗。如果是支原体感染的情况，需要静脉点滴阿奇霉素、红霉素来进行治疗。同时还需要服用化痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索。另外一种肺部咳痰的原因有可能是支气管扩张，需要去做一下胸部CT才能够确诊。如果确实是支气管扩张引起来的咳痰，需要每天早上或者晚上进行定期的拍背排痰，对于支气管扩张的康复是有好处的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(59230)
"总咳痰的原因有很多，比如慢性鼻炎、咽喉炎、慢性支气管炎，以及慢性阻塞性肺病、支气管扩张、心功能衰竭，还有肺水肿、肺癌、肺结核、肺脓肿等，是咳痰的常见原因。根据咳出痰液的不同颜色，其病因常常不同，如果咳的是白色黏痰，多为肺部慢性的炎症。如果咳黄脓色痰，多为肺部合并感染。如果出现的是痰中带血，则需要考虑肿瘤、结核或者支气管扩张、肺脓肿等。所以如果患者反复咳痰，需要明确咳痰的病因，及时到医院就诊，进行对症治疗。"
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/07收听(32408)
"咳痰有血丝多见于结核、炎症和肿瘤感染。如果为结核感染，除了咳痰带血丝以外，还包括夜间潮热、盗汗以及身体消瘦，胸部CT可以发现肺部有可疑的结核病灶，痰查抗酸杆菌也有利于临床诊断。如果为肺炎引起的咳痰血丝，经过正规的抗生素抗感染治疗后炎症吸收，痰血丝也会消散，不再发生。支气管扩张容易长期出现痰中带血，包括咳脓痰，胸部高分辨CT可以很快明确诊断，但该病不容易根治，需要长期生活治疗和药物治疗。肺肿瘤在早期也容易发现咳痰带血丝，长期吸烟的人如果出现痰中带血需要高度警惕早期肺癌，尤其是中央型肺癌。需要给予纤维支气管镜的镜下检查，包括支气管肺泡灌洗液检查和异物组织取出做病理检查，进一步明确是否为肺癌的改变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(13875)
"引起咳痰时有血丝的原因许多，比如人体在发生呼吸道感染的时候，由于呼吸道黏膜有炎症造成了呼吸道的充血、红肿和血细胞渗出，会出现咳嗽时咳痰还带有血丝的情况。另外，支气管扩张也可能会导致咳嗽时咳痰带有血丝，患有肺部疾病比如肺结核，肺部有肿瘤的患者也会出现咳嗽时咳痰，并且带有血丝的情况。建议出现这种情况的患者，去正规医院查明具体的原因，如果是感染所引起的，需要根据感染的类型进行消炎治疗，如果是因为结核或者肿瘤等原因引起的，要进一步检查和治疗。"
2019/10/31收听(78536)
"痰液是气管里的一些分泌物，用来排出吸进去的灰尘，或者当合并有细菌或者病毒感染的时候，气管的分泌物增多需要通过咳嗽、咳痰的方式排泄出来。咳黄痰或者痰量比较多代表细菌感染，如果出现这种情况需要进行抗生素抗感染治疗。如果黄痰里还夹有血丝，病人需要做胸部CT排除有没有肺脓肿、支气管扩张症、肺癌、重症肺炎的情况。如果除了黄痰之外，还有痰液发黑、发绿，可能出现了耐药菌的感染，比如绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌等的感染症状比较重，如果出现这种情况估计病人需要住院治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/29收听(82431)
"咳痰发绿，往往多见炎症，而且有可能是绿脓杆菌引起来的炎症。绿脓杆菌感染引起来的炎症，多见于肺部的支气管扩张、肺囊肿、慢性阻塞性肺疾病等等疾病。像这些疾病，往往是时间比较长，导致患者身体的抵抗力下降，从而导致绿脓杆菌的感染。绿脓杆菌是机会性的致病菌，而且感染了绿脓杆菌以后经常会出现耐药的问题，可以对多种抗生素耐药。所以如果咳痰乏力，需要到医院拍胸片或者做胸部CT等等检查，明确患者疾病的原因，如果有必要，要行痰培养，以便指导抗生素的选用，选用敏感的抗生素进行抗炎治疗。"
2020/07/29收听(69243)
"对正常的气道和呼吸道来说，一般有轻微的咳嗽，但是不会有明显的痰液，因为气道的自我保护里面，虽然能产生少量的分泌物，但这个量很少，仅局限于保持气道湿润和清除少量的气道内膜更新产物，所以量不多，不会有痰液。而痰液出现就意味着是气道异常增加的分泌物，这是不正常的，最常见的原因就是感染性因素，比如细菌或者病毒而诱发的气道过渡分泌来保护整个呼吸道的完整和不受侵犯，所以这是个病理的表现。还有一种情况有痰液增多，是由于心脏功能的不正常，因为在肺内的血液循环量比较多，更多的会交流流入心脏，而心脏功能差了以后，流入心脏的血量减少，就会淤积在肺里，所以这个时候叫肺淤血或者肺水肿，这种情况下，肺内、肺泡内充斥着比较多的分泌物，浆性的甚至有血性的，这个时候认为是心脏功能的问题。还有一种可能是由于整个右心循环和体循环血液进入肺部以后，夹杂着产生的静脉血栓，堵塞了肺内血管正常的流动性而增加了肺内血管的渗透性，所以本应该是流动的血液渗到了肺组织里面、肺泡里面、间隙里面造成了肺部的水肿，这个时候也会有咳嗽，尤其是咳痰。所以这种情况仅作了解，如果自己不能找出自己的病因需要尽快找到专业的医生来进行更科学、规范的诊断、分析和治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/26收听(86380)
"形成痰液之后，应该用力咳出痰液。吸口气之后 ，再憋住气，张开声门，快速地让气道内的气体通过声门，从而咳出痰液。有一些人的痰相对比较黏，并不好咳出，可以通过以下方法咳出：1、多喝水，喝水能够湿润呼吸道黏膜，促进排出痰液。另外咳嗽也会导致人体缺水，多喝水可以缓解咳嗽的不适症状。2、增加空气湿度，咳不出痰，通常是因为痰液过于黏稠导致的。如果能够稀释痰液，就可以促进咳痰。增加室内的空气湿度，可以将痰液稀释，便于咳出痰液。3、祛痰药，祛痰药可以稀释黏稠的痰液，从而促使痰液被咳出。但是祛痰药容易造成痰液量增多，对婴幼儿并不适合。4、拍背促进排痰，通过拍打背部，促使附着在支气管、气管内的黏痰顺利排出。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(52905)
"痰液是呼吸道的分泌物，咳出的痰液像果冻、黏稠考虑为呼吸道感染、支气管炎或肺部感染。可以选择做胸片或者留取痰液做细菌培养，从而判断致病菌的类型以对症选择抗生素治疗。如果是长期吸烟的人群或者接触粉尘，也会导致痰液呈灰白色的果冻状。如果是这种情况，就需要戒烟，饮食清淡，生活环境要干净、整洁，工作时可以选择佩戴口罩。如果是慢性咽炎导致，应该注意不吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，多喝水以促进痰液排出。"
2019/08/12收听(18992)
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